1090612.肥胖和肌少症
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有減重門診
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@純醫的分享第77篇
肥胖第38篇,肌少症第二篇
1090612篇
今天我們來談肌少症的評估標準,有四
1.肌肉質量(SMI)
臨床上一般常用的是以生物電阻測定方式(BIA)或者雙能量X光吸收儀為主(DXA),電腦斷層及核子共振儀因為成本及輻射線暴露所以少用。
我的診所是用BIA。
計算方法如下
總體重量*骨骼肌率當分子,身高公尺的平方當分母。
男生在7kg/m2以下,女生在5.7kg/m2以下則為肌少症。
我現在77公斤,骨骼肌率34%,身高179公分,計算如下
77*34%=26.18當分子
身高為1.79公尺
1.79*1.79=3.2041當分母
26.18/3.2041=8.1公斤/m2 大於7.0
所以我沒有肌少症。
2.小腿肚圍,找出小腿最大的肚圍,用尺量,如果男生大於34公分女生大於32公分,或者用雙手大拇指接大拇指,小指接小指,如果最大肚圍小於雙手指環扣就是肌少症。
第三,肌肉強度以手的握力測定再加上年紀矯正,男生握力在26公斤以下,女生在18公斤以下則是握力不足。
第四生理表現,有許多測定方法如行走速度,六分鐘行走距離,計時起立行走測試。
其中最方便也是最常見的就是請長者走八公尺看他行走的速度,如果在10秒内無法走完,也就是行走速度小於0.8公尺/秒那就是行動力不足。
根據以上發展出來一個測定評估流程
65歲以上老人
1.走路速度每秒大於0.8公尺,測定握力,如果正常就沒有肌少症,如果握力低則測肌肉量,肌肉量正常沒有肌少症,如果低則為肌少症。
2.行走速度每秒小於0.8公尺測定肌肉量 如果正常則無肌少症,如果低肌肉量,則是肌少症。
以上是肌少症的評估標準介紹,各位可以為自己或者幫長輩測量看看,如果是肌少症趕快就醫。
6分鐘行走測試方法 在 江魔的魔界(Kong Keen Yung 江健勇) Facebook 八卦
各位魔粉,今天跟大家分享一些科學界能夠啟動免疫和降低血壓的旁門左道方法!
到底行善、狗、大樹、驚嘆感、免疫和血壓有甚麼關係?
在1980年代時,有一位哈佛的研究者在某個早上幫了一個老太太過馬路,幫人過後當然有感受到助人之樂,不少人也會此刻覺得心情變好了,不過這位研究者發現他不只是心情好了,他覺得自己的身體好像也變好了。這位哈佛研究者是一位「分泌型免疫球蛋白A」的專家,因為那一次幫人後的體驗,他決定做一個實驗。
當時是針對上百位的哈佛大學生做的實驗,先檢測了他們唾液裡面「分泌型免疫球蛋白A」的成份,然後一半給他們看關於希特勒的殘酷電影,另一半給他們看一個特麗莎修女關愛窮人的慈善大愛影片。
看完後再檢測他們的唾液時,發現看了特麗莎修女影片的,在唾液裡面的「分泌型免疫球蛋白A」變多了。
這種分泌的功能是口腔裡,免疫力對病毒的第一防線。
而這效應後來也被他們稱為 Mother Teresa Effect(特麗莎修女效應)。
換句話說,這些學生的免疫力提高了,而且效果還維持幾個小時。
我相信這個效應對我們目前的疫情來講,或者是口罩、社距、洗手和打疫苗之外,可以保命的輔助性方法。
我還會說這一位哈佛大學的研究者當年在帶老太太過馬路後,他很自覺的感受到身體上變好,是因為當我們關愛另一個人的時候,助人之樂事會讓我們的身體釋放催產素和一氧化氮。
催產素有保護心臟的作用,一氧化氮是會讓血管擴張,這些對我們的血壓會有正面的影響。
另一個實驗則是要求實驗者心中生起慈愛和惻隱之心,維持5分鐘,之後的「分泌型免疫球蛋白A」也會增加50%。
我覺得這種能夠激發慈愛心的,從上面的幾則故事來看,似乎不管是你看到人家行慈愛、自己行慈愛,甚至是只是激發慈愛之心,這個口腔內唾液的免疫第一防線就會被激發得釋放更多。
而且特麗莎修女效應的激發,不可能只是看特麗莎才有效,就算看虛構的故事,只要是有個角色是能行大慈愛的,應該也能激發口腔裡面免疫防線。
而我們目前網路世代的人,可能這方面會更容易可以做到,網路上不少的影片都有類似的主題。
我記得我以前第一次看宮崎駿的《風之谷》,有一個情節是讓我很感動的,就是女主用身體阻擋如一只大象那麼大的小甲蟲走進硫酸湖,結果硫酸燒傷了她的腳跟,小甲蟲才停了下來。
這裡要歸功宮崎駿的功夫,因為影片開場不久,女主跟一只小鼠類見面時,小鼠的防備心很強,一下就兇猛的咬了女主的虎口。
一咬之下,發現女主沒有反抗而讓牠咬,小鼠反而平靜了下來,然後還舔她的傷口。
這一幕很重要,這個伏筆一早就埋好,到最後女主為救小甲蟲而傷害了自己身體時,那個慈愛的感動效應就飆升得更大了。
所以當時第一次,是看到我冒淚的。之後我發現就算我再看,一樣有同樣的感動,一樣眼泛淚光,甚至幾十年後的今天,我再看這一幕或看它的電影配樂的交響樂表演的影片,一樣在這一幕的音樂也會感動泛淚。
我私測如果有人對《風之谷》做類似的免疫分泌測試,可能也會有「宮崎駿效應(The Miyazaki Effect)」。
宮崎駿另外一個讓我印象很深刻的,是龍貓在夜裡幫那兩位小妹把種子快速長成參天巨樹,我每一次(我重複,真的是每一次)看這一幕時,也是很感動。
這種感動雖然我沒有淚,後來我發現原來科學界有研究。
Paul Piff叫人走路經過一個地方,一半的人經過一座很大的建築物,叫他們停下來觀賞一下這座龐然的建築物,然後他們在繼續行走時,附近就會有人恰巧的掉下了東西。另一半的人所走過的地方,會有一顆參天大樹,他們也是要求停下來觀賞一下那顆大樹,然後繼續走動時,附近又會有一個行人掉了東西。
你可能會問「掉東西來幹嘛?」
這個科學研究所要看,觀賞了建築物或大樹,對於幫人會不會有影響。他們發現看很大的建築物,不會讓他們更主動幫人撿東西。但觀賞了參天大樹的人則遠比看了建築物的,更加積極的幫人。
他們稱這個體驗為 Awe。
當我看到這資訊時,也突然間明白我看龍貓參天巨樹的那一幕,應該就是感受到Awe(魔註:我有限的翻譯能力,暫且翻譯成驚嘆感)
這種驚嘆感之所以會讓人更加的肯幫人,應該是這種體驗會融化掉部份的自我界限,小我開始融入大我,所以很自然的對他人的需求會更敏感、更有惻隱之心。
(魔註:佛家的修行,有四無量心的禪修,把自己的慈愛心放到無邊,目的也是要把小我的界限融化掉。丹道的修行在所謂玄關開的時候,物我兩忘才能感招先天炁,所謂的物我兩忘也更自我界限的融化有關連。)
這段期間如果各位宅在家裡泡劇時,或打了疫苗後為減輕壓力,每個星期不妨回顧一下以前那些有救人而讓你感動的角色吧!
另外的一個實驗是Richard Davidson做的,為人打有感冒病毒的針,掃瞄他們的腦袋,然後觀察身體所生產的抗體。
他們發現掃描到當事人的左邊腦帶比較活躍的話,就代表那個人是比較帶正面情緒,也比較開心,他們的身體生產的抗體量會比較高。反之,如果是右邊腦袋比較活躍,其實就是比較負面,他們生產的抗體是相對的少。(魔註:是的,這完全跟那些相信右腦開發的相反,因為右腦開發其實在科學界是不存在的)
基於此,不幸被感染的朋友,或者上網去泡那些可愛小貓狗或小孩的影片,身體的抗體產量可能會受好心情強化。
而且在一些國家的醫院,他們有時候會派出寵物狗跟病人打招呼,當中一個研究是只要人摸摸寵物貓狗的頭幾下,你的身體也會釋放催產素,血壓也是會下降,因為你的心情會被狗狗弄的更放鬆。
當然,另外一個會釋放催產素的方法,就是抱著你的愛人。
不過如果你很討厭你另一半的話,勉強抱著他可能會啟動壓力,大家自行斟酌吧!
另外如果你剛打了疫苗,衛生局是建議一個星期內不要有劇烈運動。所以你記得不要抱了抱,然後接吻,然後你伸手摸她的胸部,她伸手捉著你擼,你的手指又伸進去……
總之,疫情期間,除了我們應該都要做的防護,在家的時候,不妨有愛人的話,就多抱抱;有寵物的話,就多摸摸;有讓你感動的慈愛助人救人的電影角色,就多泡泡;家附近有參天大樹或美景,就多嘆嘆!
#江魔設教
#廣渡魔粉
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2 Shae體操
3 腳趾猜拳
4 節拍器體操
5 超猛深蹲
6 芭蕾站姿
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你能用單腳站立幾秒?
請務必試試一分鐘就能完成的簡單測試。無法單腳站立二十秒以上的人,肌力很有可能正在衰退。
持續做完這一套七式的體操,自然能夠增強肌力,使身體活動自如。
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