[領口的紅印]
正午,天氣酷熱…
一個口鼻冒著血的病人,被護理師從檢傷站飛快地推床進急診室。
我到港務消防隊醫療指導完,正好回到急診,看到了這個陌生的中年男子,我心中已經閃過無數的念頭…頭頸癌、開過刀、經過電療、腫瘤破裂出血、呼吸道被血阻塞、無法張嘴、困難插管、窒息、急救…急診獨有的快速鑑別診斷和可能的病程發展已經在我腦中展開,心裡只有暗暗覺得不妙。
雖然沒有上班,穿著筆挺襯衫,仍不假思索的戴上手套,和當班的學弟一起處理病人。一開始意識清楚,不到幾分鐘陷入昏迷,血氧下降、心跳開始變慢。
鋼鐵魏:準備插管、還有氣切包也備著~
護理師和專科護理師快速地分工備物、打點滴管路、給氧和抽吸口鼻一直冒出的鮮血,我們準備和死神搶人。
鋼鐵魏:學弟!與麻醉科醫師連絡,病人可能需用鼻內視鏡經鼻腔插管。如果來不及到場,我們直接切開脖子(環甲膜切開術)。
病人因為腫瘤擋住了口鼻、加上快速出血,讓我們無法從嘴巴插管,麻醉科也無法經鼻插管,外科醫師決定趁病人尚未失去呼吸心跳,直接氣切。如果來不及,就由我進行環甲膜切開術。
我連忙找了病人太太和兒子。
鋼鐵魏:先生可能因為口咽腫瘤破裂出血,已經窒息了,無法插管,接下來會呼吸心跳停止,我們需要幫他氣切!
太太:怎麼會這樣!怎麼會這樣!
病人太太因為驚嚇已經方寸大亂,我只能跟看似學生的兒子溝通。
鋼鐵魏:如果你們還想要爸爸,我們要幫他氣切了。
兒子:啊…
鋼鐵魏:先救命,好嗎!
兒子:好…醫生先救他!
氣切完成後,病人恢復意識,生命徵象逐漸穩…
現場急診醫師、麻醉科醫師、外科醫師、數個護理師、專科護理師為了一個人、一個家庭,在急診室同心協力。
儘管現在醫療環境對我們沒有十分友善,但是當大家有一樣的信念的時候,就有無比的勇氣…
那天,我很慶幸我剛好經過急診,剛好參與了這個急救…
儘管那時穿著我喜歡的白襯衫
儘管領口不小心噴到了一點點血漬
真的是血漬喔!
還是痛快
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,「當摯愛親屬臥病在床,醫師建議放置鼻胃管時,究竟該不該同意?」知名作家瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫平鑫濤的折磨,但前妻的三個子女卻持相反意見,掀起兩方論戰,「鼻胃管」也成為熱門話題。 鼻胃管是什麼? 顧名思義,鼻胃管是一種導管,因為需從鼻子一路放入胃部,管長超過100公分都有,胸腔重症科醫師蘇一峰說...
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鼻腔內視鏡會痛嗎 在 魏智偉 奔跑吧鋼鐵急診醫師 Facebook 八卦
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鋼鐵魏:學弟!與麻醉科醫師連絡,病人可能需用鼻內視鏡經鼻腔插管。如果來不及到場,我們直接切開脖子(環甲膜切開術)。
病人因為腫瘤擋住了口鼻、加上快速出血,讓我們無法從嘴巴插管,麻醉科也無法經鼻插管,外科醫師決定趁病人尚未失去呼吸心跳,直接氣切。如果來不及,就由我進行環甲膜切開術。
我連忙找了病人太太和兒子。
鋼鐵魏:先生可能因為口咽腫瘤破裂出血,已經窒息了,無法插管,接下來會呼吸心跳停止,我們需要幫他氣切!
太太:怎麼會這樣!怎麼會這樣!
病人太太因為驚嚇已經方寸大亂,我只能跟看似學生的兒子溝通。
鋼鐵魏:如果你們還想要爸爸,我們要幫他氣切了。
兒子:啊…
鋼鐵魏:先救命,好嗎!
兒子:好…醫生先救他!
氣切完成後,病人恢復意識,生命徵象逐漸穩…
現場急診醫師、麻醉科醫師、外科醫師、數個護理師、專科護理師為了一個人、一個家庭,在急診室同心協力。
儘管現在醫療環境對我們沒有十分友善,但是當大家有一樣的信念的時候,就有無比的勇氣…
那天,我很慶幸我剛好經過急診,剛好參與了這個急救…
儘管那時穿著我喜歡的白襯衫
儘管領口不小心噴到了一點點血漬
真的是血漬喔!
還是痛快
鼻腔內視鏡會痛嗎 在 Gina Holic Facebook 八卦
這幾個月大家都在詢問
DIDI的消息,
我在這裡跟大家說明👩🏻💻
在去年年底,我收到法院執行處的通知單😱
要我交還DIDI給原飼主...
我內心感到非常恐慌和不安😭...
又想起當初認養他的經過....
2017年聖誕節左右轉PO他受虐的新聞...
2018年1月初被當初救援他的愛媽詢問是否可以領養他...
我有猶豫了一下,因為我養了15年的🐶阿裘.才因為癌症離開了我.
熟識我的網友都知道,在失去阿裘的日子 ,我痛哭.自責.恨自己無能為力.任何事物都讓我開心不起來...
不管去到哪個地方,哪個風景區都有我跟阿裘的回憶,只有去到那個地方我就會痛哭,這因素還讓我想離開台灣到國外生活...
世上最大的痛苦.莫過於白髮人送黑髮人.看到自己的小孩因病受苦.卻救不了她!!!
傷在兒身痛在娘心!!!!!!那半年我真的過得非常痛苦.常常半夜醒來痛苦.跟友人聊天也會突然哭出來..
這就是我猶豫養didi的部分,因為我真的會害怕再度面臨一樣的狀況....
❤️把愛延續下去.讓其他的生命也能享受到愛❤️
一隻需要被愛的狗.一個需要愛狗的人..
朋友是這樣形容我和didi的處境..
隔1.2天再接到救援愛媽的電話說:動保處有說可以認養,愛媽問我願不願意養🐶didi
我跟愛媽說好 ~我願意養他
但是...我一直沒有拿到任何書面的認養書📝,心裡很不踏實,於是我拜託🙏🏼一位很熱心的新北市議員 陳明義 請他詢問動保處長,是否我可以領養這隻狗...
原來陳議員在當時DIDI收虐影片被爆出時,也有看到當時收虐的情形,並且也詢問🐶didi的身心狀況及我養了他之後,狗的生活是怎麼樣
在我說明完之後,議員說會再去跟動保處詢問並了解情況 ~
幾天後議員跟我說:他已經跟動保處處長談過~ 可以讓我認養,妳現在好好養他好好愛他.之後去補辦認領養手續📝
我告訴你們!!我聽完這段真的安心許多,馬上著手didi的心靈重建計劃
✔️第一步 按照動保規定~先結紮,
✔️第二步 找狗狗訓練師,讓didi接受治療
✔️第三步 找一個可以接受他的安親班(因為didi會咬人) ,讓他和其他的狗玩
✔️第四步 寵物溝通,尋找他的想法
✔️第五步 紀錄會讓他激動發怒的事情
✔️第六步 紀錄會讓他快樂的因子
✔️第七步 全身精密檢查骨骼X光.鼻腔內視鏡,血液.遺傳性疾病.心臟超音波.心絲蟲治療
也在這個粉絲專頁讓大家看到didi的改變..
他快樂的狂奔,偷吃我的食物,調皮的玩屎,在家無盡的搗蛋,搞破壞.魚油💩王的封號
🥰最重要的是大家都知道他是一個媽寶喜歡討親親和塞ㄋㄟ要我抱他上樓睡覺..
日子過的超快......快到我看到執行處的通知單完全不知道該怎麼辦.
不是有說 我可以認養這隻狗嗎?怎麼又變成狗要還給原飼主.
狗可以回去嗎?回去了之後是甚麼生活?提告的人也不是真正的原飼主!
為什麼會有官司,我完全不知情..
我能做甚麼保護我的孩子..
於是再度找上當初幫我打電話的陳明義議員和請律師..
請他們幫幫我們這個家..幫幫我的孩子.我真的不知道該怎麼辦,
我只知道我鵝子不能在受到任何心靈和身體上的創傷.
陳明義議員非常熱心的答應,並且願意來幫我做證~
其實在今天之前,我有時會覺得,政治人物是我們選出來的,來幫我們是應該的(原諒我的自私)
等到了開詢問調解庭的今天..
陳明義議員都比我們任何人早到法院之外.
他還因為太心急跑錯了法院~當我告知他..
議員您跑錯地方時.
他跟我說:噯呀~我真的太糊塗,我跑到另外一個地方法院,我馬上再趕過去妳那裏
.....
掛上電話,我真覺得他不像議員.沒有脾氣很溫暖.他對我講話的口氣就像我的朋友一樣.
我沒有感受到一絲因為找他幫忙的壓力.
讓我真正感動的..是在詢問處作證的時候 他說了一段話
今天一個小孩被家暴,家暴到全身是傷.
你們會再把這小孩送回去被家暴的地方嗎?
會把自己的小孩給人代養將近一年,渾身是傷還不知道.
請你們把這隻被受虐的狗當成一個小孩.
在愛他的人心中,他就是一個小孩.
我不是在針對在坐的任何一位.
而是就事論事.
狗是有生命.也是一個孩子...
當議員講完這一段話.我真的好感動..
因為在我的心中.愛自己毛孩的心中..
完全不會把他們當動物看,他就是我們的孩子.
也不是玩具.他是個生命
這始終是我的信念,
但議員完全講中我們愛毛孩的心..
這根本就是真的很愛動物的人才會說出口的話阿
他真的是把這個當作自己的事情再處理..
從去年打電話.到今天跑兩個法院在台北市奔波,花一個上午的時間,都是再處理我鵝子didi的事.
是真正的熱心,而且真的很愛動物,非常的無私充滿人性溫暖.在為我們服務而且不求回報.
反觀我之前的想法真的太自私!!!
也非常謝謝事務官認真審查, 願意開庭釐清事實經過並調查證據.
傾聽我們的敘述.知道我認養鵝子didi的時間是很早就開始了..
還有動保處那裏的無奈我都明瞭
但我養了他一年多了.就算事實上我生不出一隻狗.
可是我把他當鵝子在疼,而且把他牢牢的放在心上,
每一次心理發慌時.我就會一直打擾我的律師.
她人真的非常好.頃聽我的心聲.告訴我現在要怎麼做,連全部的律師也會針對這個一起開會.
唉,DIDI的人面比他老母還厲害.
有議員熱心幫他出面.有律師幫他打官司.有兩本卷宗.
有鐵粉天天關心他.還有一個跟他一樣野的女朋友.
DIDI因該是上天派來渡我的XDDD
而我只是他的代言人😪
謝謝各位愛他的網友關心,有後續發展,我會再跟大家報告
鼻腔內視鏡會痛嗎 在 早安健康 Youtube 的評價
「當摯愛親屬臥病在床,醫師建議放置鼻胃管時,究竟該不該同意?」知名作家瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫平鑫濤的折磨,但前妻的三個子女卻持相反意見,掀起兩方論戰,「鼻胃管」也成為熱門話題。
鼻胃管是什麼?
顧名思義,鼻胃管是一種導管,因為需從鼻子一路放入胃部,管長超過100公分都有,胸腔重症科醫師蘇一峰說明,主要是患者出現「吞嚥困難」的情形時會使用。
怎麼樣的患者可能會出現吞嚥困難?他表示,老化、失智、中風等,都會造成吞嚥困難,患者就容易嗆到導致吸入性肺炎,更嚴重還可能會需要插管,進加護病房。「此時我們就會建議患者使用鼻胃管,透過鼻胃管餵食,就不用自己吃東西。」
鼻胃管的缺點
1、造成患者不適
蘇一峰醫師透露,鼻胃管是會造成患者相當不舒服的醫療處置,經過口咽會有嘔吐、咳嗽反射,因此患者插鼻胃管時,通常都會出現咳嗽、嘔吐、乾嘔等症狀。
2、裝設過程困難
「不是醫師推鼻胃管就好,還需要病人配合吞口水,」蘇一峰醫師解釋,要順利裝置鼻胃管,需要患者配合醫師吞嚥鼻胃管,就像平常吃飯一般,將導管吞進食道中。
但問題在於,有些患者已經失智或中風,無法自行吞嚥,甚至會抵抗放置,就會以咳嗽、嘔吐等方式排拒鼻胃管,導致過程非常困難。加上鼻胃管一個月必須更換一次,因此患者每個月都必須重複痛苦的過程;而有些患者因為鼻胃管造成不舒服,會自行將導管拔除,同樣又得經歷一次痛苦的重放鼻胃管的過程。
3、易造成鼻腔受傷
蘇一峰醫師說明,鼻胃管放久了容易造成鼻腔受傷,包括鼻腔壓瘡、潰瘍、出血等;放置過程也可能桶到鼻腔黏膜造成流鼻血,「其實是相當不舒服。」
胃造口是什麼?
胃造口,是透過手術或內視鏡在腹壁上打洞穿孔至胃內,擺置一條胃造廔管,作為長期灌食之用。蘇一峰醫師表示,胃造口的好處在於施行時患者幾乎沒有感覺,「有時候病人一邊看電視,我們一邊就完成了。」
比起鼻胃管,胃造口手術較舒適
雖然相較鼻胃管,胃造口聽起來對患者負擔較小,台灣目前使用率卻不高,蘇一峰醫師提及,原因在於錯誤迷思。許多人聽到「胃要打一個洞」,心裡就難以接受,因此傳統鼻胃管仍然是多數人的選擇。
蘇一峰醫師說,如果患者的鼻胃管並非暫時性的,要放置半年、一年,甚至更久,通常會建議以較舒適的胃造口、胃造廔手術替代,「而且對病人而言也是比較有生活品質的選擇。」
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#蘇一峰 #鼻胃管 #胃造口
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前陣子因為一直喉嚨悶痛,打隔跟吃東西會有卡住的感覺所以去看醫生
結果醫生(算是大醫院)說要做鼻腔內視鏡,就把掛在旁邊(沒有泡在消毒水裡)的那條長長的東西
拿起來用棉花棒沾東西擦了三次之後就放到我的鼻子裡做檢查
檢查完醫生是說一切正常...開了消炎藥給我吃
打隔跟其他吃東西卡住的症狀有隨著吃藥消失
但是我做完鼻腔內視鏡回去隔天左邊頸部耳朵下面的淋巴開始有腫起來硬硬的感覺
一開始我持再觀察看看的保留態度,但是發現過了一星期那邊淋巴變更硬
而且開始有喉嚨痛(是很像感冒的痛),流鼻涕症狀出現
所以我就到原大醫院回診(給另外一個醫生看)
這醫生只說應該是感冒引起的,但是如果我吃藥完腫沒有消就要回去做檢查
也有詢問是否有可能是內視鏡造成的感染引起的,醫生只有淡淡的說他們器材都有消毒
目前醫生的藥已經吃完了,原本淋巴腫沒有消而且左半邊的其他部份也有點腫
有點擔心是否是因為內視鏡沒消毒乾淨受到感染的關係
要不然怎麼可能檢查完隔天就開始怪怪的呢??
想請教各位因為內視鏡檢查而感染的可能性高嗎??
很擔心會感染到嚴重的傳染病,請各位解答..謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.118.73.220
※ Wantlung:轉錄至看板 Health_Life 09/04 23:01
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