護理師來上課:
鼻胃管是提供無法進食時營養補充的管道,細細長長的管子從鼻腔經過咽喉到食道,穿過橫膈膜(賁門),最後到胃裡面。長度依據病人身長計算經過的地方而定,沒有一定多少,身高比較高的人置入長度多一些,有些長輩 老倒縮 置入長度就少一點,一般差不多維持55~65公分間,鮮少超過70公分(除非很高的人)。管路若太淺,流質食物可能還沒到胃裡就流出來,容易造成吸入性肺炎哽嗆合併症;管路若太深,是不可能直接推進小腸(因為幽門關著),除非用胃鏡外力方式硬拉過去,那稱之為「鼻腸管」,不然管路纏繞在胃裡,容易刺激橫膈膜造成打嗝不適,甚至影響消化。說到這裡……大家還可以嗎?
今天不是要教大家怎麼放鼻胃管,是天氣炎熱,怎麼照顧這條賴以維生的管子。管子細細的沒辦法清洗內壁,灌入的食物主要是奶與藥,可能還有果汁、雞精、自製攪打飲食、(人家送的)營養品,想過怎麼樣才能保持清潔呢?您吃飯之後會洗碗吧!那管子裡面怎麼刷洗?矽質管路一個月才換一次,好像有點……不蘇糊……
照片是今天訪視時發現的問題……紅色圈起來的地方有很多小黑點…曾經有病人發生過類似問題,我找廠商聯繫後將管路寄回去請對方檢視並給我一個答案(組頭很會吵der~)。
報告出來:是食材造成發黴的黑斑…
灌入都是高養分的食物,夏天溫度高,如果灌食之後沒有足夠的水分沖洗管壁,加上揉搓動作,很容易因為沉澱物與顆粒(粉)狀物沾黏在管壁內側,時間一久(其實不用很多天啦)開始一顆、二顆、一段……慢慢浮現。大部份病人不太會有什麼不舒服,我猜可能因為 和平共生 法則,少部份輕微腹瀉,這麼多年來,沒因為這樣而嚴重到拉肚子導致住院。
處理方式就是1.儘快將管路更換,2.不要亂灌太多阿里不達的食物,3.確實灌食後沖洗與搓揉,維持食具最佳狀態。
這樣是很基本的照顧法則,希望炎炎夏季,家人都平安健康。
補充一下:那個芝麻般的黑點點只有出現在胃管外段,鼻腔到胃裡面那段又沒有,我猜想可能是體溫恆定,而外面看得到這段因為室溫起伏,外在因素影響,產生一些變化 吧!
鼻胃管灌食溫度 在 新聞人 黃旭昇 Facebook 八卦
從出生開始都以鼻胃管灌食,為了讓他用嘴巴進食,嘗試過各種不同的溫度、食物、器具,也針對口腔做減敏療程,終於在日前.........
https://www.cna.com.tw/news/ahel/201907280050.aspx
鼻胃管灌食溫度 在 樂齡。營養。家 - 馬千雅營養師 Facebook 八卦
【樂齡。營養】管灌商業配方知多少!?
管灌的長者,雖然無法品嘗食材的美味
但也該有"食"的健康的權利
管灌長者和嬰兒飲食相同的是這兩類族群都是以"奶"作為整天熱量的唯一來源
✔根據食品衛生管理法定義「特殊營養品」為:指嬰兒與較大嬰兒配方食品、特定疾病配方食品及其他經中央主管機關許可得供特殊營養需求者使用之配方食品。
簡單來說管灌配方奶(灌鼻胃管的牛奶)都是需要經過政府檢查許可的唷
✔每種合格管灌商業配方的原料來源及營養素含量都有差異性,包含醣類、蛋白質、油脂、纖維等都有不同,不同種的管灌商業配方的用途也不盡相同,使用時可請教營養師喔!!
✔有些有乳糖不耐的長者擔心灌奶(管灌商業配方)會拉肚子,此種配方奶不含乳糖,是不會拉肚子的!!(如果真的有拉肚子的情況可能是製備配方奶時衛生不好、灌奶技術不正卻、藥物副作用引起等原因造成)
✔管灌商業配方有分粉狀和液狀,可以照個人習慣使用,但同樣的灌食配方奶時的溫度都要接近體溫(液狀的罐頭灌食前可連罐頭放在熱水中隔水加熱後使用)
@有住院長者可於出院前詢問一下醫院營養師管灌配方奶的選擇
@有家中長者住機構,也可詢問一下機構使用的配方奶產品是否為合格產品(或是自己可上網查詢一下)
圖片來源:google
鼻胃管灌食溫度 在 鼻胃管灌食注意事項 - 亞洲大學附屬醫院 的相關結果
洗手。 協助病人採坐姿或半坐臥或抬高床頭30 ~60 度。 食物溫度保持在約37.7 ~ 40 度左右(以不燙手為主)。 ... 打開鼻胃管的蓋子前,先用一手反摺鼻胃管,防空氣進入胃內。 ... <看更多>
鼻胃管灌食溫度 在 15 鼻胃管灌食照護 的相關結果
對於無法由口進食或營養不良等虛弱患者,由鼻胃管灌食來維持生命所需的營養。 ... (3) 適宜的灌食溫度為38~40°C,太熱會造成胃黏膜損傷,太冷可能引起胃痙攣。 ... <看更多>
鼻胃管灌食溫度 在 管灌食注意事項| 衛教資訊| 便民服務 - 衛生福利部南投醫院 的相關結果
1.灌食空針反抽20-30c.c觀察有無殘奶,灌入溫開水20-30CC以溼潤管壁. · 2.反摺鼻胃管開口處,避免空氣進入. · 3.緩慢灌入配方奶灌食速度不能太快,約15-20分鐘灌完250CC. ... <看更多>