[領口的紅印]
正午,天氣酷熱…
一個口鼻冒著血的病人,被護理師從檢傷站飛快地推床進急診室。
我到港務消防隊醫療指導完,正好回到急診,看到了這個陌生的中年男子,我心中已經閃過無數的念頭…頭頸癌、開過刀、經過電療、腫瘤破裂出血、呼吸道被血阻塞、無法張嘴、困難插管、窒息、急救…急診獨有的快速鑑別診斷和可能的病程發展已經在我腦中展開,心裡只有暗暗覺得不妙。
雖然沒有上班,穿著筆挺襯衫,仍不假思索的戴上手套,和當班的學弟一起處理病人。一開始意識清楚,不到幾分鐘陷入昏迷,血氧下降、心跳開始變慢。
鋼鐵魏:準備插管、還有氣切包也備著~
護理師和專科護理師快速地分工備物、打點滴管路、給氧和抽吸口鼻一直冒出的鮮血,我們準備和死神搶人。
鋼鐵魏:學弟!與麻醉科醫師連絡,病人可能需用鼻內視鏡經鼻腔插管。如果來不及到場,我們直接切開脖子(環甲膜切開術)。
病人因為腫瘤擋住了口鼻、加上快速出血,讓我們無法從嘴巴插管,麻醉科也無法經鼻插管,外科醫師決定趁病人尚未失去呼吸心跳,直接氣切。如果來不及,就由我進行環甲膜切開術。
我連忙找了病人太太和兒子。
鋼鐵魏:先生可能因為口咽腫瘤破裂出血,已經窒息了,無法插管,接下來會呼吸心跳停止,我們需要幫他氣切!
太太:怎麼會這樣!怎麼會這樣!
病人太太因為驚嚇已經方寸大亂,我只能跟看似學生的兒子溝通。
鋼鐵魏:如果你們還想要爸爸,我們要幫他氣切了。
兒子:啊…
鋼鐵魏:先救命,好嗎!
兒子:好…醫生先救他!
氣切完成後,病人恢復意識,生命徵象逐漸穩…
現場急診醫師、麻醉科醫師、外科醫師、數個護理師、專科護理師為了一個人、一個家庭,在急診室同心協力。
儘管現在醫療環境對我們沒有十分友善,但是當大家有一樣的信念的時候,就有無比的勇氣…
那天,我很慶幸我剛好經過急診,剛好參與了這個急救…
儘管那時穿著我喜歡的白襯衫
儘管領口不小心噴到了一點點血漬
真的是血漬喔!
還是痛快
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,「當摯愛親屬臥病在床,醫師建議放置鼻胃管時,究竟該不該同意?」知名作家瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫平鑫濤的折磨,但前妻的三個子女卻持相反意見,掀起兩方論戰,「鼻胃管」也成為熱門話題。 鼻胃管是什麼? 顧名思義,鼻胃管是一種導管,因為需從鼻子一路放入胃部,管長超過100公分都有,胸腔重症科醫師蘇一峰說...
「鼻咽內視鏡會痛嗎」的推薦目錄:
- 關於鼻咽內視鏡會痛嗎 在 魏智偉 奔跑吧鋼鐵急診醫師 Facebook
- 關於鼻咽內視鏡會痛嗎 在 魏智偉 奔跑吧鋼鐵急診醫師 Facebook
- 關於鼻咽內視鏡會痛嗎 在 魏智偉 奔跑吧鋼鐵急診醫師 Facebook
- 關於鼻咽內視鏡會痛嗎 在 早安健康 Youtube
- 關於鼻咽內視鏡會痛嗎 在 [問題] 鼻腔內視鏡感染可能性(淋巴腫起來) - 看板Doctor-Info 的評價
- 關於鼻咽內視鏡會痛嗎 在 鼻咽內視鏡會痛嗎的原因和症狀,PTT - 醫院診所網路醫療資訊站 的評價
- 關於鼻咽內視鏡會痛嗎 在 跪求Orz."咽喉組織切片"手術過程心得分享.. - Mobile01 的評價
- 關於鼻咽內視鏡會痛嗎 在 【大愛醫生館】清除障礙~睡眠呼吸不中止20230117 - YouTube 的評價
鼻咽內視鏡會痛嗎 在 魏智偉 奔跑吧鋼鐵急診醫師 Facebook 八卦
[領口的紅印]
正午,天氣酷熱…
一個口鼻冒著血的病人,被護理師從檢傷站飛快地推床進急診室。
我到港務消防隊醫療指導完,正好回到急診,看到了這個陌生的中年男子,我心中已經閃過無數的念頭…頭頸癌、開過刀、經過電療、腫瘤破裂出血、呼吸道被血阻塞、無法張嘴、困難插管、窒息、急救…急診獨有的快速鑑別診斷和可能的病程發展已經在我腦中展開,心裡只有暗暗覺得不妙。
雖然沒有上班,穿著筆挺襯衫,仍不假思索的戴上手套,和當班的學弟一起處理病人。一開始意識清楚,不到幾分鐘陷入昏迷,血氧下降、心跳開始變慢。
鋼鐵魏:準備插管、還有氣切包也備著~
護理師和專科護理師快速地分工備物、打點滴管路、給氧和抽吸口鼻一直冒出的鮮血,我們準備和死神搶人。
鋼鐵魏:學弟!與麻醉科醫師連絡,病人可能需用鼻內視鏡經鼻腔插管。如果來不及到場,我們直接切開脖子(環甲膜切開術)。
病人因為腫瘤擋住了口鼻、加上快速出血,讓我們無法從嘴巴插管,麻醉科也無法經鼻插管,外科醫師決定趁病人尚未失去呼吸心跳,直接氣切。如果來不及,就由我進行環甲膜切開術。
我連忙找了病人太太和兒子。
鋼鐵魏:先生可能因為口咽腫瘤破裂出血,已經窒息了,無法插管,接下來會呼吸心跳停止,我們需要幫他氣切!
太太:怎麼會這樣!怎麼會這樣!
病人太太因為驚嚇已經方寸大亂,我只能跟看似學生的兒子溝通。
鋼鐵魏:如果你們還想要爸爸,我們要幫他氣切了。
兒子:啊…
鋼鐵魏:先救命,好嗎!
兒子:好…醫生先救他!
氣切完成後,病人恢復意識,生命徵象逐漸穩…
現場急診醫師、麻醉科醫師、外科醫師、數個護理師、專科護理師為了一個人、一個家庭,在急診室同心協力。
儘管現在醫療環境對我們沒有十分友善,但是當大家有一樣的信念的時候,就有無比的勇氣…
那天,我很慶幸我剛好經過急診,剛好參與了這個急救…
儘管那時穿著我喜歡的白襯衫
儘管領口不小心噴到了一點點血漬
真的是血漬喔!
還是痛快
鼻咽內視鏡會痛嗎 在 魏智偉 奔跑吧鋼鐵急診醫師 Facebook 八卦
[生病才領悟心中那份珍貴]
沒有辦法一天沒看到這兩個人。
心中也不斷告訴自己,為了他們要好好注意自己的健康。
偏偏醫師就是最常忽略自己健康的一群人。
曾經在冬天,咽喉炎發不出聲音,在人山人海的病人看診空檔,自己會診耳鼻喉科醫師光速幫我做了鼻內視鏡,然後開了藥讓自己吸,在隱藏在醫師袍下的點滴軟針裡加類固醇,只為了能擠出聲音減緩疼痛,繼續看診。
也曾經在下了急診班,忽然在家失去意識昏厥,頭部重擊地上,短暫失憶。
現在又因為眩暈和複視,重新躺上檢查台。
腦中
都是這兩個人的臉。
----------------------
我想以後我叮嚀病人注意健康,
還是要以身作則,好好休息
專注工作時,心中都是病人
餘下的,也要留點空間,給心中那份珍貴
的兩個人。
---------------
醫師會生病嗎?
呵呵~不僅會~壽命還比一般人少十年
鼻咽內視鏡會痛嗎 在 早安健康 Youtube 的評價
「當摯愛親屬臥病在床,醫師建議放置鼻胃管時,究竟該不該同意?」知名作家瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫平鑫濤的折磨,但前妻的三個子女卻持相反意見,掀起兩方論戰,「鼻胃管」也成為熱門話題。
鼻胃管是什麼?
顧名思義,鼻胃管是一種導管,因為需從鼻子一路放入胃部,管長超過100公分都有,胸腔重症科醫師蘇一峰說明,主要是患者出現「吞嚥困難」的情形時會使用。
怎麼樣的患者可能會出現吞嚥困難?他表示,老化、失智、中風等,都會造成吞嚥困難,患者就容易嗆到導致吸入性肺炎,更嚴重還可能會需要插管,進加護病房。「此時我們就會建議患者使用鼻胃管,透過鼻胃管餵食,就不用自己吃東西。」
鼻胃管的缺點
1、造成患者不適
蘇一峰醫師透露,鼻胃管是會造成患者相當不舒服的醫療處置,經過口咽會有嘔吐、咳嗽反射,因此患者插鼻胃管時,通常都會出現咳嗽、嘔吐、乾嘔等症狀。
2、裝設過程困難
「不是醫師推鼻胃管就好,還需要病人配合吞口水,」蘇一峰醫師解釋,要順利裝置鼻胃管,需要患者配合醫師吞嚥鼻胃管,就像平常吃飯一般,將導管吞進食道中。
但問題在於,有些患者已經失智或中風,無法自行吞嚥,甚至會抵抗放置,就會以咳嗽、嘔吐等方式排拒鼻胃管,導致過程非常困難。加上鼻胃管一個月必須更換一次,因此患者每個月都必須重複痛苦的過程;而有些患者因為鼻胃管造成不舒服,會自行將導管拔除,同樣又得經歷一次痛苦的重放鼻胃管的過程。
3、易造成鼻腔受傷
蘇一峰醫師說明,鼻胃管放久了容易造成鼻腔受傷,包括鼻腔壓瘡、潰瘍、出血等;放置過程也可能桶到鼻腔黏膜造成流鼻血,「其實是相當不舒服。」
胃造口是什麼?
胃造口,是透過手術或內視鏡在腹壁上打洞穿孔至胃內,擺置一條胃造廔管,作為長期灌食之用。蘇一峰醫師表示,胃造口的好處在於施行時患者幾乎沒有感覺,「有時候病人一邊看電視,我們一邊就完成了。」
比起鼻胃管,胃造口手術較舒適
雖然相較鼻胃管,胃造口聽起來對患者負擔較小,台灣目前使用率卻不高,蘇一峰醫師提及,原因在於錯誤迷思。許多人聽到「胃要打一個洞」,心裡就難以接受,因此傳統鼻胃管仍然是多數人的選擇。
蘇一峰醫師說,如果患者的鼻胃管並非暫時性的,要放置半年、一年,甚至更久,通常會建議以較舒適的胃造口、胃造廔手術替代,「而且對病人而言也是比較有生活品質的選擇。」
更多精采內容請見早安健康4月號《病床上的選擇權-關鍵18課》
全台各大超商書店熱賣中,早安健康嚴選商城免運特惠中!
https://shop.everydayhealth.com.tw/product_detail.php?product_sn=1710
【相關影片】
重症醫師的生命課程。到那一天,我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
https://youtu.be/cG-F2baV7Bs
不抽菸卻得末期肺癌!醫師警告:空汙正嚴重威脅你我生命!|蘇一峰醫師
https://youtu.be/Ej3_8PNlee4
必學!照護2堂課。鼻胃管、胃造口︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/xnb2oZUVs3U
【相關文章】
病床上的選擇權,關鍵18問:當家人倒下,你能做對醫療、照護的選擇嗎?
https://www.everydayhealth.com.tw/article/21431
「醫師,幫爸爸放鼻胃管好不好,我不想看他餓死...」
https://www.everydayhealth.com.tw/article/13716
陳秀丹醫師:我是醫師,我不要被插鼻胃管
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20744
#蘇一峰 #鼻胃管 #胃造口
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
鼻咽內視鏡會痛嗎 在 跪求Orz."咽喉組織切片"手術過程心得分享.. - Mobile01 的八卦
小弟在一次耳鼻喉科診所的看診過程中由鼻內視鏡發現喉部有不該出現的白色斑點.在相隔10天以後複診再一次鼻內視鏡確認白色斑點還在所以小診所開轉診單建議我到台大轉診. ... <看更多>
鼻咽內視鏡會痛嗎 在 【大愛醫生館】清除障礙~睡眠呼吸不中止20230117 - YouTube 的八卦
進一步檢查發現,原來是因為扁桃腺組織過度增生,導致 鼻咽 部位狹窄,經由 內視鏡 手術切除後,隔天就恢復正常。 ... <看更多>
鼻咽內視鏡會痛嗎 在 [問題] 鼻腔內視鏡感染可能性(淋巴腫起來) - 看板Doctor-Info 的八卦
前陣子因為一直喉嚨悶痛,打隔跟吃東西會有卡住的感覺所以去看醫生
結果醫生(算是大醫院)說要做鼻腔內視鏡,就把掛在旁邊(沒有泡在消毒水裡)的那條長長的東西
拿起來用棉花棒沾東西擦了三次之後就放到我的鼻子裡做檢查
檢查完醫生是說一切正常...開了消炎藥給我吃
打隔跟其他吃東西卡住的症狀有隨著吃藥消失
但是我做完鼻腔內視鏡回去隔天左邊頸部耳朵下面的淋巴開始有腫起來硬硬的感覺
一開始我持再觀察看看的保留態度,但是發現過了一星期那邊淋巴變更硬
而且開始有喉嚨痛(是很像感冒的痛),流鼻涕症狀出現
所以我就到原大醫院回診(給另外一個醫生看)
這醫生只說應該是感冒引起的,但是如果我吃藥完腫沒有消就要回去做檢查
也有詢問是否有可能是內視鏡造成的感染引起的,醫生只有淡淡的說他們器材都有消毒
目前醫生的藥已經吃完了,原本淋巴腫沒有消而且左半邊的其他部份也有點腫
有點擔心是否是因為內視鏡沒消毒乾淨受到感染的關係
要不然怎麼可能檢查完隔天就開始怪怪的呢??
想請教各位因為內視鏡檢查而感染的可能性高嗎??
很擔心會感染到嚴重的傳染病,請各位解答..謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.118.73.220
※ Wantlung:轉錄至看板 Health_Life 09/04 23:01
... <看更多>