最近天天都有發燒到 40C 的孩子,腺病毒肆虐?
自十月底開始,發燒到 40C 的孩子有增加的趨勢
但又不像是流感。症狀不是典型流感,流感快篩也都呈現陰性。
不像九月的時候,超多流感快篩陽性的個案
症狀除了高燒之外,有的會合併肚子痛、眼睛紅。
但是一開始的咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀反而不明顯。
頸部兩側可以摸到明顯的淋巴結。
這是典型「腺病毒」的感染。並沒有特效藥,只能採取症狀治療。
孩子狂燒,可能每隔 4-6 小時就燒一次 40C,還有一個孩子燒到 41.2 C。然後發燒維持個 3-5 天。
燒得家長戰戰兢兢。雖然孩子的活動力還不錯。
根據疾管署呼吸道病毒分離的統計資料,最近的一週,的確是腺病毒多於流感病毒感染。
腺病毒最大的特色就是「燒、燒、燒」。我自己也中過,發生在四年前的二月份,39-40C 燒了五天。
我兒子也中過,發生在他快三歲的時候。也是一般退燒藥退不下來。
我想跟大家分享的是:
1. 我們並不需要治療溫度計。重點是在於人。雖然燒很兇,但只要孩子發燒退下來後活動力是好的,那就不用太擔心。
2. 沒有任何手段或方法可以縮短腺病毒的病程。如果真的擔心孩子發燒,請把退燒藥用好用滿。
如果不想用退燒藥,那請放寬心,等待時間過去.....
(但還是要注意持續高燒帶來的風險)
3. 必要時,可以快篩。腺病毒快篩,健保診所是不給付的。必須自費。
不過我個人通常不太鼓勵做腺病毒快篩。因為篩出來,也不能做什麼.......。不像流感或黴漿菌,有藥物可以治療。
腺病毒並沒有針對性的藥物可以治療。
最重要的是:密切觀察孩子的變化。
腺病毒通常不會產生大問題,但依舊有小機率會產生併發症。還是要多多注意為上~~~
精神活動力,是最重要的觀察指標~~~
第二三張照片是四年多前,燒成「血輪眼」的樣子......囧。
黴漿菌特效藥 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 八卦
跟著COVID-19流行的傳染病⋯⋯
這段時間,流感病毒、呼吸道融合病毒、黴漿菌肺炎依然是最常見的致病原⋯⋯
但是你會區分嗎?
我來介紹一下
#呼吸喘、咳嗽無發燒⋯
這是呼吸道融合病毒(RSV)感染的特徵
主要好發於2歲以下兒童,每年秋冬季是高峰期,典型症狀以明顯的咳嗽、呼吸喘和缺氧為特徵。
小孩感染後多無發燒🤒️,在感染後1週之內有逐漸加重的趨勢,第3~4天比第1~2天症狀明顯,到了5~6天咳、喘症狀進一步加重,到了第7~10天開始逐漸自行恢復。
目前無特效藥,主要靠病童自身清除病毒後恢復。
一般氧氣(霧化)治療能緩解症狀,不需要使用抗生素,一旦出現明顯呼吸急促、呼吸困難、發紺、缺氧需要住院治療。
#高燒無咳嗽⋯
這是流感病毒感染的早期特徵
多見於幼兒園、中小學的兒童,流感傳染性極強,在學校、家庭中傳播極快,潛伏期2~4天。
典型的臨床症狀是小孩突然急起高燒、全身疼痛、顯著乏力、倦怠和輕度呼吸道症狀。
近期兒童突然的高燒,很多都是流感病毒感染的造成的。
早期診斷,早期投與口服特效藥物克流感(Tamiflu),或是Peramivir針劑,一般24-48小時體溫就能恢復正常,普通抗生素治療是無效的。
一旦錯過了早期治療階段,部分兒童會發展為病毒性肺炎,甚至繼發肺炎鏈球菌等細菌性肺炎,就需要使用抗生素治療。
#先咳嗽後高燒⋯
這是黴漿菌肺炎感染的特徵
常見於年紀稍大兒童,症狀出現咳嗽,咳嗽較重。初期為刺激性乾咳,常有咽痛、頭痛等症狀;繼而出現發燒,注意發燒無絕對喔,體溫可以是正常,但一旦出現高燒,多顯示已經發展為肺炎。
如果高燒超過3天,同時伴有明顯或嚴重咳嗽,一定需要進行胸部X光片檢查。
萬一到了後期發炎範圍擴大,並出現肺葉壞死或胸腔積水,就一定需要住院。
臨床上,若合併病毒感染或是遇到是Azithromycin抗藥性的菌種,就小心會變重症喔 !
前一陣子,就遇見幾個小孩就是黴漿菌肺炎感染重症喔 !,
#最後提醒家長
這段時間,想要避免你的小孩遭受感染,盡量做到以下幾點:
1、睡眠充足、正常作息、適量運動。
2、適當加減衣服、注意孩子的保暖。
3、均衡攝取營養。
4、養成洗手的好習慣。
5、儘量少去人多的公共場所,以避免接觸到傳染源。
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但是你會區分嗎?
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這是呼吸道融合病毒(RSV)感染的特徵
主要好發於2歲以下兒童,每年秋冬季是高峰期,典型症狀以明顯的咳嗽、呼吸喘和缺氧為特徵。
小孩感染後多無發燒🤒️,在感染後1週之內有逐漸加重的趨勢,第3~4天比第1~2天症狀明顯,到了5~6天咳、喘症狀進一步加重,到了第7~10天開始逐漸自行恢復。
目前無特效藥,主要靠病童自身清除病毒後恢復。
一般氧氣(霧化)治療能緩解症狀,不需要使用抗生素,一旦出現明顯呼吸急促、呼吸困難、發紺、缺氧需要住院治療。
#高燒無咳嗽⋯
這是流感病毒感染的早期特徵
多見於幼兒園、中小學的兒童,流感傳染性極強,在學校、家庭中傳播極快,潛伏期2~4天。
典型的臨床症狀是小孩突然急起高燒、全身疼痛、顯著乏力、倦怠和輕度呼吸道症狀。
近期兒童突然的高燒,很多都是流感病毒感染的造成的。
早期診斷,早期投與口服特效藥物克流感(Tamiflu),或是Peramivir針劑,一般24-48小時體溫就能恢復正常,普通抗生素治療是無效的。
一旦錯過了早期治療階段,部分兒童會發展為病毒性肺炎,甚至繼發肺炎鏈球菌等細菌性肺炎,就需要使用抗生素治療。
#先咳嗽後高燒⋯
這是黴漿菌肺炎感染的特徵
常見於年紀稍大兒童,症狀出現咳嗽,咳嗽較重。初期為刺激性乾咳,常有咽痛、頭痛等症狀;繼而出現發燒,注意發燒無絕對喔,體溫可以是正常,但一旦出現高燒,多顯示已經發展為肺炎。
如果高燒超過3天,同時伴有明顯或嚴重咳嗽,一定需要進行胸部X光片檢查。
萬一到了後期發炎範圍擴大,並出現肺葉壞死或胸腔積水,就一定需要住院。
臨床上,若合併病毒感染或是遇到是Azithromycin抗藥性的菌種,就小心會變重症喔 !
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1、睡眠充足、正常作息、適量運動。
2、適當加減衣服、注意孩子的保暖。
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