陶晶瑩腳底長富貴痣,卻被警告小心惡疾來敲門?
藏在毛髮中的痣才是富貴痣,為何醫學界提出警告要注意?
身體哪些部位出現怪痣要小心罹患黑色素細胞癌?
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★節目主持人★
鄭凱云
★節目來賓★
敏盛醫院副院長 江坤俊醫師
皮膚科醫師 皮膚科蔡逸姍醫師
中醫師 Dr.Nice 陳潮宗中醫診所-民權總院
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醫學的進步,到底幫助了多少人呢?或者是幫助了「哪些人」呢?你可曾思考過這個問題?
在上個月底知名醫學期刊 JAMA Oncology 發表了一篇論文,探討的就是醫學的進步是否真的順利幫助了癌症患者?這篇名為 Trends in Cancer Survival by Health Insurance Status in California From 1997 to 2014 的論文,收入了加州地區 1997-2014 這些年來,總共 114 萬 9841 名被診斷乳癌、前列腺癌、大腸癌、肺癌以及黑色素細胞癌的患者。
結果是令人傷心,但卻不意外的。確實有一群人的存活率顯著上升了,但那是一群擁有私人商業醫療保險的患者。而只有公立的保險或者是沒有醫療保險的民眾,這些人的存活率並沒有上升,甚至是下降了。
所以 #醫學的進步幫助了有能力取得醫療資源的人
這事情值得我們一起反思一些議題。在台灣健保的普及率高,多數的民眾都能獲得健保的照顧。健保的滿意度更是所有國內公共政策中非常高的,在 2017 年的調查中,甚至滿意度高達八成五!但我們引以為傲的健保,在許多層面其實是建立於醫療人員的血汗之上。
在長期的壓迫下(不管是黑箱的核刪政策、浮動的點值給付)也有不少醫療人員常常希望健保乾脆倒一倒算了。
但如果沒有了健保,台灣再次成為一個一般人只要不小心生了需要大量醫療支出的疾病,就會因病而貧,接下來再因貧而病的國家,這是大家要的嗎?
不過如果健保不改革,每次政客都不敢調整費率,甚至在選前還會發紅包降費率,結果到最後錢不夠了還是要全民一起買單,這是我們要的健保嗎?
天下沒有白吃的午餐,只要有人吃飯,就要有人買單。在 2016 年前總統馬英九政府下台前,把健保一般保費費率、補充保費費率雙雙調降,健保每年因此短收 266 億。但醫療的支出是會逐年成長的,若不調整馬上就又會出現赤字。
結果根據健保署的資料,今年全年健保收支果然出現虧損,截至 10月底已虧損達 124.39 億元,這也是繼 2009 年後,再次出現收入不敷支出的情形。
當初政府在下台前為什麼會做出這樣的政策?我們數學不太好,真的不知道怎麼算可以算成這樣的。但在虧損成這樣的情況下,三代健保已經在規劃,並隨時都會開始進行討論。
我們衷心希望在接下來的審議時,大家可以好好思考,健保到底應該要收多少錢?要跟哪些人收錢?針對一些無效的醫療浪費以及海外的醫療給付、或者長居海外人士的健保費要怎麼算?以上每個都是複雜的問題,但健保是每一個台灣人都有的權益,跟每一個人都有關係,你的不關心,就是讓自己的未來讓別人去決定。
以上的政策,我們目前沒有既定的看法,因為健保政策牽一髮動全身,但基本的醫療人權與公平正義原則是應該被堅守的。希望透過這篇文章,讓大家可以好好思考,這世界真的有「醫療歸醫療、政治歸政治嗎?」或真的有「醫療歸醫療、經濟歸經濟」嗎?其實這一大堆事,都是我們共同的事。許多要你什麼歸什麼的人,只是希望你別管事,這樣他們才能做對他們自己最有利的事啊!
□ 論文原文連結 https://goo.gl/q76qGh
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