【Q滴滴的自然產奇幻旅程】
終於有時間來簡單紀錄一下Q滴滴的生產經驗談。
時間先回到38週的最後一次產檢。當時和DDC及醫生共同討論過後,我們決定採催生+無痛的方式生產。會選擇催生的原因,是因為9月初的時候我們一家四口就必須回英國了,在那之前,得先把Q滴滴的戶口、護照、英國依親簽證等文件都辦理好,才有辦法上飛機。礙於時間真的有點急迫,考量過後,我們決定擇期不如撞日,乾脆星期一就把Q滴滴催出來吧!
這次我選了樂得兒(LDR)房進行生產。所謂的LDR房,就是從待產到生產都在同一間房進行(不用在痛得要命時還得爬上產檯),大寶或是其他親朋好友也可在房內陪產,剛好滿足小QQ想要一起迎接弟弟的心願。
星期一當天(7/17),我們先悠閒的吃了個早餐(其實前一天我整個緊張到睡不著),11點的時候準時到禾馨報到。抵達後,先量測了一陣子宮縮和胎心音,接著麻醉科醫師便先幫我埋了無痛針。接下來的流程大概是:12點先塞一顆催生藥;1點開1指然後下無痛點滴;2點15分下催生點滴、3點半落紅。
落紅的當下,我覺得有一股非常強烈的便意,覺得Q滴滴正在往外衝!我馬上call護理師進來,護理師一內診,發現已瞬間開到4指,胎頭也已經很下面,居然準備可以生了!
必須說,減痛分娩真的是世界上最偉大的發明之一。整個開指過程中,我可以感受到宮縮,但一點痛感也沒有。所以我可以在很優雅的狀態之下,push了幾次之後,Q滴滴就被「噴」出來了。在場所有的人都誇讚我很會生孩子(噗,這是稱讚嗎?!)
我看到嬰兒的當下,還很訝異的說:「什麼?!生了?」第二胎果真是搭高鐵來的,從開三指半到生,只花了半小時而已。
而小QQ呢,也非常勇敢且興奮的參與我的整個生產過程,看著弟弟從我身體裡被抱出來,陪著爸爸一起剪斷臍帶。事後問她會不會害怕,她說:「不會啊,弟弟被抱出來的時候紫紫的,但是很可愛。」然後很幸運的,Q滴滴是個健康、頭好壯壯,2965g不大不小的孩子。
總之,這真的是一次非常棒的自然產經驗,實在超感謝 林思宏醫師。這次的產後復原狀況也比第一胎還要好,第二天的宮縮和傷口都完全不痛了,第三天開始已健步如飛到大家都覺得我不像剛生完!!如果每次生產都可以如此優雅不狼狽,那我很願意多生幾胎(才怪!累的是帶小孩不是生小孩咧)
以上就是我的二寶生產奇幻旅程。之後有空再把更細節的照片和文字分享在部落格囉!
PS. 我有錄到DDC剪臍帶的影片,原本想分享的,但事後發現我的奶也入鏡了 😂 有達人知道影片怎麼打馬賽克嗎?
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過43萬的網紅關韶文 關關,也在其Youtube影片中提到,「我們最害怕的事情,絕對有一個人看牙醫!」 - 每次看牙醫的時候,我總是覺得,不論牙助怎麼吸都吸不到我的口水,或是不論上了多少麻醉,聽到器械的聲音,內心都還是波濤洶湧覺得相當害怕。 - 這次我們邀請9D,跟我們聊聊關於「牙助」這份職業甘苦談,看似小小的地盤裡,他們其實有做不完的事情,一下子要吸口水、...
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麻醉護理師怎麼考 在 Facebook 八卦
今天再度來到負壓隔離病房,進行插管急救演練。
情境是「確診病人」突然發生心跳停止,需要CPR急救及插管。
我們需要再次審視整個插管急救的流程(SOP)以確保病人在獲得最好的救治之下,也能確保參與搶救的醫療人員自身安全。
這一次,我們一樣是模擬最危急的情境,也就是醫療人員將自己暴露在最高危險的情境:因為在急救的當下,醫療人員很容易因為奮不顧身的搶救病人、沒有時間檢視,而忽略掉自身的安全防護!
我們需要讓肺炎專區的醫療人員熟悉整個急救和防護流程,更需要協助他們仔細的檢視每一個環節,要確保防護滴水不漏!
整個過程除了有即時錄影,我們還出動了13名資深的醫師、專科護理師、品管師、感控人員,在隔離房內、前室、房外,協助檢視記錄醫療人員的每一個環節,再進行檢討。
此次參與演練的,共有7人:主護護理師、護理小組長、聯絡護理師、急救醫師、麻醉醫師、麻醉護理師和呼吸治療師。
是的,你沒看錯,一次急救插管,至少就要動用7名醫療人員!(酸民們,急救不是你們想像的那樣,動動鍵盤還是嘴巴就可以的,好嗎?)
雖然已經演練過幾次、SOP也修訂過幾次,我們仍然發現了可以再改進的地方。
所以,當你以為SOP就是全部的時候,你就錯了!SOP是人訂的,不可能完美,也會隨著情境的變化,一定會有思考不週的地方、一定也會在事件發生的時候,才出現需要補強的遺漏!
不同的是:前幾次,都是參與演練的同仁在緊張,我們負責檢視的人員,都算是輕鬆以對。
這一次的演練,是在傳出北部多位醫療人員被感染之後,我們要保護醫療同仁的責任就更大了。
當我們在隔離室裡,看著年輕的護理師,穿著密不透風的防護裝備,跪在床上CPR,一下一下用力的壓著模擬病人的胸骨。
壓下的速度比牆上的秒針移動的速度,還要快上一倍,不用多久,她就開始臉紅耳赤,汗流浹背了。
時間一分一秒的過去,她孤獨的、擔心的等待著門外的醫師和小組長,還有聽到急救廣播趕來的麻醉科醫師、麻醉護理師... 穿戴好防護裝備,進來救援。
等待的時間,竟然是如此的漫長!
看著她臉上流下的汗水,絲毫不敢停下的雙手,在隔離室內的觀察員們,互看不語,這次感覺真的特別沈重!
我在想,如果這是真的急救,她要有多強的勇氣,才能撐過這段邊急救、邊等待救兵的漫長時間,我眼淚就不自覺的流下來了!
外面的救兵,不可能在防護裝備沒穿好之下,就馬上衝進來,那是極危險的事!
每一次演練,穿好防護裝備,最快也要5分鐘到7分鐘的時間,因為還要配上PAPR(動力濾淨式呼吸防護具)。
所以,外行人不要再講什麼,被口水噴到就出去換個隔離衣再進來!光是穿好就要至少5分鐘,脫下受污染的衣物,至少得要花兩三倍的時間,因為脫下是最容易讓自己身體被污染的!
後續醫師和小組長進來替換主護護理師,大家隔著口罩和層層的防護,在核對緊救的步驟和給藥醫囑時,說話格外的費力。
麻醉科醫師和麻醉護理師,帶著影像輔助插管設備來,熟練的完成插管。
模擬病人恢復了心跳和脈搏,呼吸治療師推來呼吸器,完成「接機」和設定。
大家再逐一的離開隔離室,留下醫師和主護護理師。
在前室脫下防護裝備是最危險的步驟,因為防護衣外、頭罩、手套,可能都已經沾滿了病毒。
我們的檢視員,必須仔細的注意他們的每一個步驟和動作,是否會將自己曝露在危險之中?哪裡還有可以改進的地方?
急救的過程中,小組長防護頭罩裡面的頭套,滑了下來,遮住了眼睛,她只能透過小小的縫隙來看外面的世界,這個我們也要來討論如何預防?
大約半小時的演練結束了!我們就來逐一的回饋大家的觀察與建議。
這次我請廖醫師主持回饋,廖醫師很感性的謝謝參與演練的醫療人員,並感謝肺炎專區同仁的認真付出,也為她們加油打氣。
大伙的討論都非常的正向,也都知道,我們其實不是來「挑毛病」的,而是來協助大家,把防護做得更好!
當有人動不動就說醫療人員沒有遵守SOP的時候、動不動就在批評醫療人員怎麼不用心做好防護的時候,
他可曾想過,醫療人員是如何慎重的看待救人這件事?醫療人員是如何自律的自我要求?
醫療人員是如何在這麼危急的情況之下、這麼大的壓力之下,邊搶救病人,還要邊顧及自身和伙伴的安全?
這短短的半個小時,我們光是站在一旁觀察的人,壓力都已經超級大了,但是,感受可能還不及當事人的百分之一!
更何況,這還只是一場演練而己!你能想像,真正在急救的千鈞一髮之際的壓力和辛苦有多大嗎?
多一點鼓勵,少一點責備,少一點酸言酸語或者馬後砲
尤其是,當你不知道醫療人員是如何在冒著自身的生命危險在做這些事的時候。
這世界從來就不缺動口批評、講風涼話的人,缺的是,捲起袖子動手做的人!
請給這些冒著生命危險在搶救生命的前線醫療人員,多一點鼓勵吧!
麻醉護理師怎麼考 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
《副院長的專責病房日記》
北榮高壽延副院長,2013年我認識他時,人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院,每日發燒38度,右臉唾液腺腫大疼痛,一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。
歷經幾次檢查,從判斷細菌感染,變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了,沒有什麼改善,終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。
本來我躺在振興醫院,想自己帶著病歷過個街至榮總看他,請教他的意見:他卻二話不說,脫下白袍,穿著運動服,跑到振興醫院。「病人,不要動!」他說。
一入病房,他會診相關資料,即建議振興醫院要打最後一線抗生素:文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎!
之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下,我才發現全球包括瑞士、法國、美國,只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。
幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院,之後我從台灣搭機轉診至美國,以內視鏡手術取出石頭:第二次又插管麻醉,把顱內所有腺體的濃,全清乾淨。
前前後後,也折磨了快兩個月。
病痛期間,每個對我伸出手的,幫我度過生命大難關的人,他們都是我永遠的恩人。
如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房,還天天寫下日記。
那天他走入專責新冠病毒病房,看到我送的小心意:香蕉,彼此打電話問候。我問他,一切可好?
他回:「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房,為醫護第一線人員打打氣!」
「我,全身充滿抗體!!」
⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。
透過他的記錄,我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感,以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95,穿著防護衣,而且年近退休。
* 6/26 週六
許院長指示
高層視訊會在週日1700開
全國80 台北24
B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中,兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神,合起來就很熱鬧非凡。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者雖更少了,剩下不容易照顧,得再拖。
B098 13/36 正準備辦出院,通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。
B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數,聽副護理長表示:這一批比起原先修繕前輕症的一群,照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照:難
Cov+長照+重症:更難
目前的CU就皆如此;醫療資源的投入極大。
B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了,由於78併入77,明顯房間內病患多起來。
B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。
綜上,防疫病房佔床率降低了,局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。
目前留置在專責病房的患者,久了沒能出院,許多都是高齡、臥床,相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。
記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。
在這場戰疫區中,育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令,直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官,拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。
我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系,感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場,起頭大小事每必問感控行不行可不可,連條路怎麼走都像在下"陷井棋"一樣。
偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處,鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢,至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。
當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援,都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活,單就前後兩年的個案數、床位數即知。
去年少數個案的"遭遇戰"累積了寶貴經驗給今年的"陸海空系統戰"得以快速有效的動員面對。
從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分,才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。
以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。
回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩,北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。
回首天天下水、週週打球、恍如隔世!😶
* 6/28 週一
晨防會院長再度指示:
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。
2、整體專責病房、隨疫情趨緩,病患漸少,進入整併期,空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU,目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案,委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。
今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。
B107 8/30 由週末13位劇降至8位,但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。
王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列,協助翻身、餵食…。
難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。~勤擦汗國~都濕透透才出得來。
一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。
CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。
丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data;明主任年輕時在CVS CU、POR,所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊!免啦、明主任來給大家打氣的,不過還是憋住、不吭聲!離開時給大夥按👍!
B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了,CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。
開心之餘、秀了一下銓誠基金會,英業達葉國一董事長捐的保低溫背心,看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心,挺有用。
B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮,交接班護理師這樣多,都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的,也難怪、大病房許多護理同仁調來調去,誰也記不得每位名字,大字貼身上、不也可乎!免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。
B087 18/30,其中15位依然是士林檢疫所長照病患,7月2號解隔日近了、一次全清空。
B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了,另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院,就剩下夫妻檔。
B078 9/22 9位一採陰患者入住,病情呈現多樣化,照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。
RCUB 6/18 已入了6位,看起來護理長滿緊張會不會真收Cov,大夥習慣RTCU大通艙照顧,突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況!離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。
總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行;至於增加專責負壓隔離CU病房,方案該如何選擇,靜候佳音!其實暫時都不動、該也是選項之一吧!
小夜、天母運動公園400米10圈,和游1公里差可比擬!
戴N95下水不知感覺如何?一定不容易嗆到吧!
未來北榮Cov課程分享,怎麼樣辦該思考,一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程,不但內容可涵蓋面廣,和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯,怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊,最近他們都被操到快不行了。
希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減;所有程序流程不能簡,永保平安!
[註]全台2000萬老少朗朗上口的英文字
~Delta ~
* 6/27 週日
高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排,留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。
全國89 台北33
B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事,重症靜待變輕症、另無新入重症。
B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。
B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患,也並無變動。
B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。
B078 陸續上5位,但雖一採陰、待二採解隔,二採間隔期依舊不能掉以輕心,隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙!
隨著北市的疫情漸緩,新案連續多日不到50位,這也反映了我們病人收治的實際狀況。
希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常,中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫,北農圈篩似已箭在弦上,由於流動來往人口多,情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。
我們北榮病檢能量一流,大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些,為國家社會盡一分力責無旁貸;一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘,不免要再回頭問問大家:各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有?
5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔!😆
——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染,帶北榮團隊為國奉獻,進行全面核酸檢測的陳威明副院長。
麻醉護理師怎麼考 在 關韶文 關關 Youtube 的評價
「我們最害怕的事情,絕對有一個人看牙醫!」
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每次看牙醫的時候,我總是覺得,不論牙助怎麼吸都吸不到我的口水,或是不論上了多少麻醉,聽到器械的聲音,內心都還是波濤洶湧覺得相當害怕。
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這次我們邀請9D,跟我們聊聊關於「牙助」這份職業甘苦談,看似小小的地盤裡,他們其實有做不完的事情,一下子要吸口水、一下子要消毒器械、一下子要準備下一樣器械,雖然我們看不懂他們在忙什麼,可是看起來真的一刻不得閒。
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聽完這次的訪談內容,我也學到了一課,對於不了解的事情,一定要好好去認識背後的原因,才能更具有同理心面對一切。
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#職業訪談 #牙助 #牙醫
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從產檢時就在考慮要在私人診所還是公立醫院,
因為醫院離家比較近,所以決定從產檢到生產都在公立醫院,
上一胎生桐桐時因為沒有做自控式無痛麻醉,
而且有幾天沒有排到自費單人房,
所以印象中費用更便宜,記得生桐桐時出院才花了一萬多元吧。
這一胎生二寶,因為老婆年紀算比較大了,
所以只要醫師或護理師專業建議,能做的自費項目都做,
最後費用比我心中的數字還低了許多,
身在台灣有健保真的很幸福。
這次從產檢到生產,到住院全程獲得的照顧真的很好,
謝謝桃園的醫師、護理師。
床全濕..剖腹產提前破水|止不住的淚水|臍帶繞頸|二寶生產全紀錄:
https://youtu.be/6R8EkzzTeFg
改變我人生的三件事..告訴桐桐要當哥哥的反應:
https://youtu.be/wfqGNdpcDHM
這段過程心路歷程的影像紀錄,給多年後的我們,或是即將當父母的你。
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01:09 臨床護理師 v.s. 麻醉護理師的差異
01:18 工作內容上的差異
02:52 生活品質上的差異
03:53 薪資待遇上的差異
04:19 麻醉學員考試方向
05:30 麻醉學員公費 v.s. 自費怎麼分?
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最後大家看完也要充滿信心去往自己目標前進~加油!!!
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複習日本自由行:
Japan kyoto vlog 日本京都自由行 day1 京都最好吃章魚燒居然在.......(遇京都颱風/i mu kyoto/雨天鴨川/茶寮都路里)
https://youtu.be/kZHd1c8n2kc
Japan kyoto vlog day1 日本京都自由行 錦市場 踩雷?必吃?(抹茶蕨餅/丸常蒲鉾店/三木雞卵/海鰻天婦羅)
https://youtu.be/-xNSooJivi4
Japan kyoto vlog day2 Nara deer park日本京都自由行 奈良公園 鹿鹿很兇(志津香/炊飯/奈良鹿公園)
https://youtu.be/bNfsYRCQ6OM
Japan kyoto vlog day2 Uji 日本京都宇治自由行 中村藤吉 本店限定 メニュー/殘念世界的遺產平等院/京都車站夜景/京都北山 茶之菓 malebranche
https://youtu.be/F0xE1nebWX8
2019 Japan kyoto vlog day 3日本京都自由行 清水寺整修怎麼玩?金箔冰淇淋好吃嗎?京都必去 (清水寺/法觀寺 八坂塔/二年坂/三年坂/清水坂/金箔冰淇淋/抹茶冰淇淋)
https://youtu.be/waxPDwNb8LI
複習釜山自由行
第一天:https://youtu.be/0jtY2G6wkFA
第二天:https://youtu.be/3C7ixJ5veWk
第三天:https://youtu.be/VJbK0hCFrxA
麻醉護理師怎麼考 在 如何成為麻醉護理師?/麻姐養成日記三件事/麻醉學員 ... - YouTube 的八卦
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則補充:首先,麻醉護理師國考化→#是提升專業認同度的重要里程碑。 ... 都先需要有一些臨床經驗,才能報名麻護的訓練,訓練完,也要持續在麻護界打滾,才足以符合 ... ... <看更多>
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1.筆試科目及通過標準麻醉專科護理師筆試主要考兩個科目: 專科護理通論及進階專科護理,兩屆差別在於內容不同,個人覺得以110年度為主,實際當然還是要 ... ... <看更多>