0902紐約時報
*【五角大樓領導人對與塔利班合作持謹慎態度】
美軍完全撤離阿富汗後,國防部表示,他們對繼續與塔利班領導人合作持謹慎態度。塔利班領導人幫助12.4萬多人安全撤離阿富汗。國防部長奧斯丁表示,不會對更廣泛的問題做出任何邏輯上的引申。對於塔利班來說,很難預測這將在未來走向何方。” 當被問及美國軍方是否會與塔利班合作打擊ISIS-K時,參謀長聯席會議主席Mark A. Milley將軍稱“有可能”。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/us/politics/taliban.html
*【塔利班提名其宗教領袖為新政府最高領袖】
阿胡恩札達將成為這個新伊斯蘭政府的最高領導人,塔利班聯合創始人巴拉達爾預計將作為政府首腦負責日常事務。新政府將面臨巨大挑戰,包括日益嚴重的人道主義和經濟危機。由於美國和國際貸款機構切斷了資金來源,外國政府也在討論是否承認塔利班,阿富汗將面臨資金短缺的局面。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/world/taliban-government-afghanistan.html
*【解析:美國在阿富汗面臨新挑戰:如何與塔利班政府打交道】
塔利班已向美國尋求經濟和外交支持。儘管塔利班聲名狼藉,但為了遏制恐怖主義,避免阿富汗經濟崩潰,再加上地緣政治考量,拜登可能不會再對該國施壓。
https://cn.nytimes.com/world/20210901/taliban-usa/
*【逃離塔利班後,阿富汗難民面臨未知的命運】
在艱難搭上離開喀布爾的飛機後,難民被送往卡達的中轉中心等待安置。絕大多數人將陷入漫長的等待,許多人甚至沒有資格入境美國。他們對未來充滿了不確定和擔憂。
https://cn.nytimes.com/world/20210901/afghan-refugees-future/
*【觀點:我曾與美國人一起工作,我以為我會得救】
曾為美國國際開發署資助的專案工作三年的阿富汗人Rasheed在時報撰文寫道:最後一架飛機已起飛,撤離的希望已破滅。成千上萬像我這樣的阿富汗人處於更大的危險之中。我們知道,美國撤軍後,我們將沒有好日子。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210901/afghanistan-taliban-allies/
*【觀點:美國軍事霸權的失敗】
對軍事力量的依賴一再使美國捲入代價高昂、結果適得其反的長期衝突。軍事主導地位對美國利益起反作用,而且削弱了國內外的民主價值觀。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210901/american-military-afghanistan/
*【美國商界敦促拜登推進對華貿易政策】
拜登上臺七個多月後,美國企業表示,他們對白宮對中國的做法感到失望。這兩個經濟超級大國之間的關係仍然嚴重破裂,拜登甚至放大了前任政府的一些懲罰性措施。企業家希望取消特朗普時代的對華關稅,但拜登幾乎沒有釋放明確資訊。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/business/economy/biden-china-trade-policy.html
*【拜登在白宮會見烏克蘭總統澤倫斯基,譴責“俄羅斯侵略”】
會面前,美國就承諾向烏克蘭提供6000萬美元的軍事援助,以抵禦俄羅斯。拜登在會面時表示,美烏兩國擁有“相似的價值體系”,其中包括對“完整、自由和和平”的歐洲的承諾。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/us/politics/biden-ukraine-zelensky-russia.html
*【德國大選即將拉開帷幕,但候選人都缺乏魅力】
在競選活動中,兩位主要候選人:來自梅克爾所在政黨基民盟的北威州州長阿明·拉舍特以及梅克爾的副總理、社會民主黨人奧拉夫·肖爾茨,他們都在強調自己與梅克爾的相似之處。但一些德國人抱怨這場選舉枯燥乏味,但選民們想要的是穩定和可靠。梅克爾已主導德國和歐洲政壇16年。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/world/europe/germany-election-scholz-laschet-baerbock-merkel.html
*【Ida為大西洋中部和東北部帶來風雨】
#颶風“Ida”殘餘的威力週三晚上進入紐約市地區,仍帶來狂風暴雨,不但淹沒了地鐵線路,摧毀了紐澤西州的房屋,布朗克斯區發出了龍捲風警報,雨水從側面進入體育場,於是皇后區的美國網球公開賽因此推遲。
#颶風艾達席捲路易斯安那州後,目前已第三天大面積停電,另外,水和天然氣同樣短缺。路易斯安那州有近100萬用戶電,Ida摧毀了紐奧爾良的輸電線路,部分地區大排長龍只為取得飲用水。GasBuddy的石油分析主管Patrick De Haan說,該州近三分之一的加油站的汽油用完了無法配送。
#因斷電無法供應氧氣,路易斯安那醫院裡的病患急於找尋發電機。
#一間被颶風Ida摧毀的化肥廠,釋放了含有劇毒的無水氨,兩條受損的天然氣管道洩漏了異丁烷和丙烯,這都是對人體健康有害的易燃化學品。另有一間停電的塑膠廠,排放二氯乙烯。聯邦當局提交的早期事件報告開始更清楚地描述颶風對路易斯安那州工業走廊造成的破壞,這使救援工作複雜化,並加劇了居民返回家園的危險。
#因艾達颶風而被迫下線的輸電線路和發電廠已使紐奧爾良和周邊大部分地區失去電力服務,維修工作可能需要數週時間才能完成。居民和企業轉而使用備用發電機,但自備電源可能會帶來一氧化碳中毒等風險。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/01/us/hurricane-ida-updates
*【普度製藥公司解散,薩克勒支付45億美元解決鴉片類藥物索賠】
美國聯邦法官批准一項和解協議,同意美國普度製藥公司解散。此前該公司因出售鴉片類藥物而受到外界指責,普度製藥公司隨後向聯邦法院提交和解協議,放棄公司所有權並重組一家致力於解決鴉片類藥物成癮的新公司,同時出資45億美元設立賠償基金,支付毒癮受害者每人3500美元至48000美元。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/health/purdue-sacklers-opioids-settlement.html
*【Covid-19 實時更新】
#研究人員在一份關於英國成年人的大型新報告中說,在完全接種疫苗後經歷冠狀病毒突破性感染的人比未接種疫苗的人感染病毒的可能性低約 50% 。該研究 於週三發表在《柳葉刀》雜誌上,還提供了更多證據,證明兩次注射的輝瑞 BioNTech、Moderna 和阿斯特捷利康疫苗對有症狀和嚴重的疾病提供了強大的保護。
#疾病控制與預防中心主任說,未接種疫苗的人應避免在勞動節假期期間旅行。
由於 Covid 住院人數,自去年冬天激增以來首次達到日均 100,000人次,CDC 主任Rochelle P. Walensky博士將疫苗接種和戴口罩確定為防止病毒傳播的關鍵因素。
#紐約成為第一個反對美國最高法院終止拜登延長禁令的州。紐約州立法者周三晚間同意將針對驅逐的全面保護措施延長至明年,以將數十萬因疫情遭受重創的人留在家中。
#Joe Rogan是一位對疫苗接種不屑一顧的知名播客,他感染了 Covid。
#紐約市市長白思豪指示目前在家工作的所有紐約市僱員,兩週內開始全職返回辦公室。
#世衛組織在柏林設立流行病和流行病情報中心,以便共享信息以幫助世界為下一次全球健康危機做好準備。該中心將收集來自世界各地的數據,並在國際上共享,以加緊努力使衛生當局,能夠在疾病發生時識別疾病趨勢,並開發新的分析和建模世衛組織在其網站上表示,可以使用這些數據來製定抗擊疫情的戰略。
#印度疫情有所緩解,該國正在恢復工作。經濟學家預測,從書面上看,下半年的增長可能會激增。儘管如此,遭受的損害可能需要數年時間才能消除。根據信用評級機構印度評級的數據,今年4月至6月期間的經濟產出比 2019 年同期低 9.2%。
#據路透社報導,泰國允許曼谷的購物中心於週三重新開放,餐館以一半的容量營業。
#西班牙衛生部周三宣布,已為70%以上的居民接種了針對 Covid-19 的全面疫苗。
#儘管超過五分之四的員工接種了疫苗,但南加州一家醫院系統的員工今年夏天冠狀病毒感染率略有回升。
#世界衛生組織官員呼籲Covid-19 疫苗過剩的國家,加快向免疫接種進展緩慢的拉丁美洲和加勒比國家捐贈疫苗。
鴉片類藥物中毒 在 加護病房查房日誌 Facebook 八卦
加護病房查房日誌20200730
不知道大家看了默默奉獻的灰姑娘藥師第二集了嗎?
老師看完了喔!!依舊是感觸滿滿阿,其中不是有小葵(等等~~甚麼時候叫得那麼親密了)去病人家裡找藥品紀錄一幕嗎?
老師也有類似的經驗,也是藥物中毒,但是我是去別的醫院借用解毒劑的經驗喔!!!所以真的是感觸良多阿,不過台灣有健保雲端藥歷,現在要查藥品紀錄更是方便了。
不過,老師要分享的是大宮先生服用的樂必寧,英文是Loperamide,是種強效的止瀉劑,劇中也有提到他是因為施打化療藥品導致的腹瀉,所以才需使用到強效的止瀉劑。
那服用過多會有甚麼副作用呢?
主要還是頭暈(其實有一幕有演到),便祕等腸胃道症狀,那會像劇中所演的心律不整嗎?
確實曾有案例報告的文獻指出有loperamide服用過量導致的QT段延長導致torsades de points的報告,不過我想發生率是比較低的。
文獻來源: Loperamide-Induced Torsades de Pointes: A Case Series. J Emerg Med. 2017;53(3):339. Epub 2017 Jul 26.
那為什麼loperamide是止瀉藥品,但卻要施打鴉片類解毒劑naloxone呢?
原因是loperamide是屬於類鴉片的藥品,他沒有麻醉止痛的效果,但有強烈的抑制腸胃道蠕動,所以才能止瀉。不過其實文獻中說的loperamide導致的QT prolongation是要用sodium bicarbonate來治療的,只是劇中也沒有提到他是不是QT prolongation的土虱(Torsades de points),所以老師也不能真的判定。
希望這樣有讓各位同學更了解劇中的藥品使用,有打過naloxone的同學,歡迎在底下留言+1喔。
鴉片類藥物中毒 在 BoBoCan 寶貝幫【主播媽咪影音育兒日記】 Facebook 八卦
【寶貝幫TV_育兒大解密】《拜託長輩別亂餵「甘草止咳水」!寶寶抽搐休克差點送命 秒懂「小兒常用止咳藥水」懶人包》
💕留言「小心吃藥」,獲得「小兒常用止咳藥水懶人包」
真的不要自己當醫生!小寶貝半夜不斷咳嗽,長輩拿了大人的「甘草止咳藥水」給寶寶喝,結果孩子隔天就突然抽搐狂冒汗,之後整個人癱軟失去意識。送醫檢查發現,竟然是喝了昨晚鎮咳的「甘草止咳水」惹的禍。原來一瓶100ml 的「甘草止咳水」,就含有 12mg 的嗎啡,過量中毒會導致暫時休克,還可能有致命危險。由於寶寶的代謝系統還沒有發育完全,對這種藥品代謝速度慢,會在體內累積而增加呼吸抑制的風險。「甘草止咳水」被歸類為麻醉性鎮咳去痰劑,會抑制腦部咳嗽中樞,對大人有良好的止咳效果;但對於腦部還在發育的寶寶,除了對大腦發育造成影響,嚴重可能導致呼吸窒息,甚至死亡!而當中的成分含有可待因,是一種鴉片類藥物,有止痛效果,但副作用有呼吸抑制、不整脈、血壓異常、思睡、不安、眩暈、興奮、發汗、視覺模糊、噁心、嘔吐、便祕,甚至會成癮。甘草止咳水只能用在大人,至於寶寶半夜咳不停,到底該怎麼辦呢?您只要留言「小心吃藥」,就可以獲得「小兒常用止咳藥水」懶人包。
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鴉片類藥物中毒 在 鴉片類藥物過量- 維基百科 的相關結果
鴉片類藥物 過量的醫學徵象可被稱為「鴉片類藥物過量中毒症候群(英語:toxidrome)」:患者意識水準下降、瞳孔縮小、和呼吸受到抑制。其他症狀包括有癲癇發作和肌肉痙攣, ... ... <看更多>
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部分症狀如心搏過速、噁心嘔吐、血壓升高、多汗等與類鴉片藥物的戒斷症狀重疊;癲癇發作、心跳停止則也可能發生於類鴉片藥物中毒造成呼吸抑制,進而造成缺 ... ... <看更多>
鴉片類藥物中毒 在 鴉片類藥物中毒 的相關結果
成癮症狀:. (1)行為異常,包括情緒起伏、憤怒、躁動不安及夾雜欣. 快感。 (2)孤獨感與社會孤立。 (3)異常花費增加,且經常與他人有口角或糾紛。 (4)性能力下降。 ... <看更多>