我身為醫師,知道懷孕的媽媽很辛苦。
挺著肚子,小心呵護寶寶的健康。
面對孕期和防疫,心情更是焦慮。
按照風險及對健康危害考量,因此高雄市昨天宣布:
所有孕婦在6/23起,經婦產科醫師進行評估、造冊後,皆可至指定醫療院所或指定接種站接種疫苗。
準媽媽們如果想要施打疫苗,產檢時可以和您的婦產科醫師討論,您和小朋友以及懷孕的狀況,由醫師評估是不是能施打疫苗、施打哪一款疫苗(Moderna 或 AZ)。
⭐高雄市孕婦預約接種三途徑:
①孕婦原本就診的婦產科醫院,如果是COVID-19疫苗合約醫院:請孕婦所屬產科醫師評估,如果可以接種,預約在原醫院接種。
②孕婦原本就診的婦產科醫院,如果不是COVID-19疫苗合約醫院:請孕婦所屬產科醫師評估,如果可以接種,則開轉診單,預約合約醫療院所或大型接種站(巨蛋/鳳山)接種。
③每週由六日下午14:00-16:30巨蛋及鳳山體育館:請欲接種孕婦事前報名預約:07-822-0300;接種當日請帶健保卡、媽媽手冊、原產科醫師開立的轉診單。
⭐我們也提供免費計程車,有需要者請洽區公所預約。
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高醫鍾飲文院長,來向大家說明疫苗的相關Q&A:
Q:有人說打莫德納疫苗比較好,真的嗎?
A:AZ跟莫德納預防重症的保護力相當,所以市民朋友,要打AZ或莫德納疫苗,要打好打滿,接到通知就按照政府通知施打,當然要注意副作用跟身體狀況是不是穩定、可以負荷。
Q:孕婦可以打疫苗嗎?
A:孕婦是國家跟市民寶貝,兒童是國家未來希望、國家主人翁。目前為止,因為孕婦還是屬於高風險重症的族群,應列在優先施打對象。
新英格蘭醫學雜誌是截至目前為止,最完整的報告,懷孕婦女、或者是她施打後才發現懷孕,她其實施打疫苗之前,跟其他沒有施打疫苗,她的早產、流產或死胎的機率跟背景值都是一樣(跟一般的孕婦沒有太大差別)。
所以到目前為止,不管美國或英國建議,懷孕婦女施打以mRNA為優先對象,目前國內mRNA的疫苗就是莫德納疫苗,所以經過高雄市專家會議討論後,優先建議施打莫德納疫苗。
懷孕婦女要去施打疫苗之前,一定要跟自己的主治醫師諮詢、評估後,如果沒有問題再來進行疫苗施打。
主要分兩部分:
一個是針對懷孕婦女自己本身血壓其他生理指數正常控制良好,沒有很嚴重糖尿病、沒有血壓高或其他身體不好狀況下,這是對於婦女本身的評估。
對於胎兒評估,我們要注意胎心音,如有必要婦產科醫師會進行超音波檢查,針對懷孕婦女及胎兒評估後覺得適合施打再進行施打。
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另外:今天中央也公布擴大接種的對象(國家關鍵基礎設施及高風險接種人員等專案對象),我們將從7/1號開始進行施打,也會按照相關名冊通知,有通知到的市民朋友也請能夠即早來施打疫苗。
今天全國個案是78例,高雄是0,全台灣流行狀況疫情趨於緩和。
但是我們還是比較擔心,包括最近在台北市的北農、新北市的恩主公醫院,以及機構內群聚感染等,假如疫調沒有完整,恐怕會存在一些隱藏性個案。
#疫調 #匡列 跟 #隔離 很重要。假如一開始沒有大幅度匡列隔離,或在一開始大規模篩檢、但有的屬於剛接觸時,當然在體內病毒量非常低,甚至還沒有長出病毒的情況下,當然檢查出來可能是陰性,最後卻變成陽性。所以匡列完務必一定要進行隔離,這樣的話才能把傳染源一開始就把它匡列。
南北移動,也會造成各縣市都會有零星群聚感染,像在中部地區、或者是在高雄,都有南北移動所造成感染,所以我們對於疫情還是要非常謹慎、也不能鬆懈。
而對於疫調高雄市都是非常非常小心,我們也希望能夠把疾病能夠控制在一定範圍裡面,藉由匡列接觸者,來減少我們在社區的傳播風險。
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高雄婦產科檢查 在 李佳燕醫師 Facebook 八卦
2019-10-1加註:
因為此篇文章,造成醫界某些人對我大肆抨擊,說我反對施打此疫苗。在此嚴正聲明:我文中也有寫,我並沒有反對接種此疫苗。
只是,施打之前,民眾要清楚知道這些事項。這篇文章是2014年所書寫,當時,世界各國仍有不少醫師對此疫苗有疑慮。當年,有許多記載討論的文章。可是在台灣,我們完全沒有看到這樣的討論。
經過五年多了,此疫苗對預防子宮頸癌的效果,證實是有效果的。
但是,個人決定要不要施打此疫苗之前,仍必須先知道這些事項。
包括2019年四月自認為因施打此疫苗,而得「痛痛病」 ,因此控告衛福部,法院判決病人勝訴的案件。
我必須再度強調,這是極少數的案例,而子宮頸癌疫苗對預防子宮頸癌確實有效果。但是,除了有效之外,你還必須知道其他事情。
昨天有一位媽媽問起要不要打子宮頸癌疫苗,說她的朋友女兒十歲就去打了,還有朋友連兒子都帶去打,說是要預防性病,還有聽說這疫苗從八歲到五十歲,通通都可以打,你看,到處都有廣告在推銷啊......。這問題回答起來很複雜,我以前就寫過關於這疫苗的文章,我再貼出來,回答有相同疑問的朋友們:
"以維護健康為號召的醫療行為,卻有濃厚的「商業企圖」,近年來最明顯的莫過於「子宮頸癌疫苗」。
子宮頸癌疫苗,在國外還是紛紛擾擾甚多,翻閱醫學期刊,至今仍有許多對此疫苗不以為然的醫學論述,甚至日本也在2013年撤回原本鼓勵施打子宮頸癌疫苗的政策。可是在台灣,卻聽不見這樣的聲音。綜觀南台灣,就我所知與藥商給我的訊息,成大一位、高雄榮總一位、聖功一位,在基層就我這一位醫生,對子宮頸癌疫苗是心存質疑的。
先是在網路上看到這樣一篇短文:
『近期醫護界鼓吹打防子宮頸癌疫苗 Gardasil,請不要打! 由June06開始,已有超過3461宗打了Gardasil後的不良副反應,其中 8個死亡,31個深切治療,1385個需急症處理,451個有長期後遺症,51個殘廢。 只要於Google上打Adverse Gardasil你便能找到很多這些資料,其中美國國家疫苗資訊中心National Vaccine Information Center 也覺得Gardasil不太安全。而藥廠公司Mercks打算要求成為法例強行注射此疫苗,但因愈來愈多的副反應,已把給政府的 議案暫時取消。』
我自然不是如此輕易便相信這篇駭人聽聞的短文,上網求證,我找到一堆我在台灣並沒有被告知的事,還包括You Tube上一段美國的電視新聞影片,播報一位十三歲女孩打完疫苗之後,半身不遂,母親出來泣訴的事件。
於是我上網搜尋美國疫苗副作用通報系統,從2006年6月至2008年12月,美國共注射了2千3百萬支子宮頸癌疫苗,有12424人產生副作用,其中6.2%是不可回復的嚴重副作用,有32人死亡。我們並沒有被告知這樣的事啊!為什麼?
當我好幾個已經四十多歲,孩子都已上小學、國中、高中的媽媽,告訴我,婦產科醫師鼓勵她們打子宮頸癌疫苗;當我聽說某個醫學中心,由廠商支持舉辦疫苗說明會,當婦產科醫師介紹完之後,全院的女護士,不分老少,紛紛挽袖打疫苗,我真是驚訝到覺得不可思議!
我從沒有抵制這支疫苗,只是當有人詢問我要不要打子宮頸癌疫苗時,我總會先做以下的說明:
1. 此疫苗,默克藥廠的適用於9至26歲,葛蘭素藥廠則是10到25歲,而且最好是沒有性經驗的女性。因為只要有性經驗,約百分之80至90的婦女都已感染過人類乳突病毒了,再注射疫苗是沒有多大意義的。更何況大部份人感染人類乳突病毒,自身的免疫能力都能把它清除掉。
2. 這支疫苗針對的是歐美婦女常導致子宮頸癌的人類乳突病毒型別,與台灣的不盡相同,所以真正預防子宮頸癌的效果,可能只有50%到60%(歐美國家是70%)。所以注射後,仍必須按時做子宮頸抹片檢查,一次也不能少、
3. 其預防效果並非終生的,大概只有八到十年。所以我們如果傻傻的學美國人十歲就去打疫苗,到了高中畢業,可能根本都還沒有發生過性關係,這疫苗就白打了。
4. 打完有可能發生副作用(如上面所述,不再重複),雖然機率不高,但是沒有人敢保證沒事。
5. 非常昂貴-10000到12000元。
當我解釋完這些之後,到目前為止,還沒有人回答我說:「我還是要打。」而所有已經打過這支疫苗的婦女,她們都知道以上的訊息嗎?我很懷疑。"
高雄婦產科檢查 在 卡卡兒愛健身 Facebook 八卦
慶祝國慶日來發個好消息,我懷孕5個月了~恭喜我吧!!👏👏👏👏👏
先跟初期懷孕時取消拍攝的好多場攝影師們說抱歉,當初未滿3個月只能跟你們說我肩膀受傷停拍。
之後想要拍時尚孕婦照的攝影師們可以先跟我約1月拍了,機會難得喔~這麼時尚的孕婦去哪找?這兒這兒~
大部分的人一聽到懷孕就要孕婦1躺好、2休息、3別亂跑!
聽到我要去重訓、爬山、到處旅遊出國玩、就會說*孕婦怎麼可以亂跑*
請記住:孕婦不是病人!
除非你有腹痛、出血、胎兒不穩定⋯⋯的問題,醫生要求你臥床安胎,或是孕吐太嚴重需要休息,不然正常狀況下的孕婦是需要*運動*需要*運動*需要*運動的!運動對生產絕對有幫助。
我從一開始驗出懷孕一路下來,醫生都說我身體狀況很好,說我繼續運動,重訓、爬山、走路都可以,孕前做什麼運動,孕期就做什麼運動,但是重量難度都要減輕到50%。
但是在我前三個月孕期,其實我每天都在吐,有時候一天吐十幾次,常常整晚沒睡吐到精疲力盡,吐到暈過去,眼睛ㄧ打開又吐,我只要在家的時間幾乎都每天頭超暈、抱著垃圾桶狂吐、每天我的房間都會有好幾袋的嘔吐物,而且完全沒有食慾;但很神奇的,我只要出門去走走我就沒事,而且食慾超好,醫生說是我轉移注意力。所以那幾個月我去了高雄、台南、花蓮、宜蘭、日本、義大利。很謝謝我們家老闆很鼓勵我到處走走,並沒有因為我懷孕要求我在家躺著,他知道我這個過動兒閒不下來,而且知道我在家的時候真的吐到很慘很慘非常不舒服,不如出去走走,讓我做個快樂的孕婦。
所以因為我自己孕吐太嚴重,前面幾個月我的運動是只有走路曬太陽,每天走一個小時,但是不是連續一直走,是走大概20-30分鐘就會休息,補充水分,再繼續。而且在頭不暈不吐身體狀況許可下,並且天氣不會太熱的時間去走路,所以出去戶外旅遊就是我懷孕最好的運動項目,我是一直到第五個月覺得精神狀況身體狀況都比較好了,才開始做重訓。孕婦做重訓的重點就不會是什麼翹臀了,主要是訓練體能,尤其加強下肢跟下背的力量,可以幫助生產,而且隨著懷孕肚子越來越大,下背的負擔會越來越重,所以背部訓練會是主要重點。
孕後做重訓:重訓重量要減到孕前的40%,運動時間控制在半小時左右,重點過程不能憋氣、不能過喘、不能太累、不能太熱!但也不能不動!
還有很多人會說:你懷孕了,那你要開始吃肉了嗎?(我吃蛋奶素大家都知道吧)
如果有懷孕過去婦產科檢查過的孕婦一定會一直聽到醫生說:孕婦要多吃蔬菜水果! 要補充葉酸,寶寶腦子發育才好,葉酸來源:芭樂、深色蔬菜;但是絕對沒有聽過醫生說:孕婦要多要吃肉!
所以因為我吃素菜吃的比較多符合健康孕婦的條件,多吃肉對我的寶寶沒有額外的幫助,我為什麼要因為懷孕去吃肉?大家不要再有吃肉才營養的錯誤觀念!肉吃太多是對身體不好的,而且會累積過多的毒素不好的脂肪,肉可以用蛋取代,而且一樣量不用太多,真正需要量多一些而且大家都吃不夠的是菜。
在我到目前的孕期,從一開始檢查醫生就說胎位非常好,在子宮正中間,胎兒每個月的發育大小跟心跳都非常好,孕婦該做檢查我全部都做了,檢查結果完全沒有異樣,疾病風險都是幾萬分之一,我的懷孕風險是*超低*,是個健康寶寶。
所以,除非孕婦身體狀況不好,請不要阻止孕婦去運動!孕婦你孕前做什麼運動,孕後就做什麼運動,項目一樣難度減輕就好,但是注意:
⚠️不要在孕期嘗是試你孕前沒有在做過的運動,這很重要哦!所以你如果未來有懷孕計畫想要當個健康的孕婦,你在孕前就必須培養你的運動習慣!因為你如果孕前從來不運動,懷孕了才要運動,你大概只能選擇孕婦最好的運動,每天去走路30分鐘。
再提醒一次:重訓時不能憋氣、不能過喘、不能太累、不能太熱!但也不能不運動!運動量減少為孕前40%。
孕婦運動需在醫生許可下才能運動,如果你的狀況不佳不適合運動,還是請你乖乖養胎,生下來再好好運動。
目前懷孕5個月,寶寶長的很好,我只重了3公斤,完全沒有水腫,不知道是我運動量大、肚皮太結實、還是內臟脂肪很低,寶寶藏的很裡面,我肚子小到看不出來是孕婦,就像一般人吃飽的樣子,甚至腹肌形狀還有一點點。
醫生說我的寶寶超級活潑,每次照影像都看到他在動來動去,可以看到他可愛的小手小腳不斷的揮舞擺動,她在裡面就開始健身趴踢了~所以我的寶寶從肚子裡面就愛運動了!真的是卡卡愛運動&寶寶愛運動。
最後,當然要開獎啦,是小公主喔~小卡卡要來了~~附上小卡卡3個月時活蹦亂跳的可愛照片🤾♂️4個月的抱頭照(有人說是拳擊姿勢)還有5個月的美腿照,小卡卡腿好長阿~<~
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