相挺醫護!
身為高雄市的防疫指揮官,先前我已到過小港醫院、長庚醫院,今天再與疫情指揮中心同仁到高醫,檢視醫院感控及防疫措施外,也感謝第一線人員的付出與辛勞。
我問高醫醫護們,過年是否要留守?他們說,因為防疫團隊是專責、專人負責,過年仍然要在醫院度過。
離開前,我為醫護人員加油,他們士氣高昂的告訴我說:「我們已經加滿油了!」
身為醫師,我深刻了解這是醫護人員堅強的使命。此時,我們都是在前線作戰,為守護台灣與人民的健康而戰。
高雄已有507位醫師、護理、放射、藥師及檢驗等醫事職類人員,自願在最危急的時刻,投入第一線照顧病患的行列,感佩他們的熱忱與勇敢,高雄市就是在這樣的高度共識與團結凝聚下,一起嚴守疫情防線。
相挺醫護,高雄市政府今天宣布再加碼 #防疫津貼:
1. 感念醫院所有同仁在武漢肺炎肆虐下的高風險仍秉持專業犧牲奉獻,對於執行業務期間不幸暴露而被匡列「居家隔離」者,發給每人3萬元慰助金;經「確診感染」者發給每人10萬元慰助金。
2. 慰勉高雄市12家指定隔離醫院以及11家指定採檢醫院2/11除夕至2/14初三年節期間堅守崗位無私付出,加發春節防疫津貼:
「專任醫療小組」照顧確診個案的醫護及專責放射、感控師每人每日1000元。
收治通報或疑似個案,春節期間出勤的醫事及相關人員(包含清潔人員等)發給每人每日500元。
3. 感謝市府防疫團隊(含防疫計程車、救護車等)2/11除夕與2/12春節出勤者每人每日發給1000元防疫津貼。
再次感謝醫護同仁的辛勞,冒著風險,守護全民健康。
遇到他們,別忘了跟他們說聲:加油!
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高雄醫學大學附設中和紀念醫院(高醫)
雄健康-高雄市政府衛生局
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅有話好說 PTSTalk,也在其Youtube影片中提到,#醫護 #疫苗 #疫情 #北市聯醫 #雙北 #新冠病毒 #武漢肺炎 #分流 📢關注議題,開啟對話 💪陪我們繼續,做不一樣的政論節目~ ▎訂閱《有話好說》:https://bit.ly/34xc9Vh ▎按讚有話粉專|https://www.facebook.com/PTStalks/ ▎追蹤...
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高醫初診 在 陳其邁 Chen Chi-Mai Facebook 八卦
疫調、匡列、隔離很重要
今天全國129例,高雄增加六例本土個案,屬於昨日所公布個案的匡列範圍中。
原來有兩個家庭群聚,因密閉空間工作接觸,而又有另外兩個家庭群聚。
這些人在我們昨天相關的匡列都已經完成,嚴密地匡列、疫調,把風險控制在一定範圍。所以請各位市民朋友放心。
另外,這一次其實有一個特別地方,很多屬於無症狀感染。
也許還沒發病、或者是年輕人的抵抗力比較好,所以症狀上表現相對輕微。
從家庭群聚來說,如果有一個人感染,幾乎大概都是全家感染,這也代表,病毒的傳播力非常強(R0=5)。
因此高雄市政府很早就要求,非同住者的室內非必要聚會一律停止,包括打麻將、撲克牌、橋牌、桌遊、用餐、泡茶當然都不行。非同住家人在密閉空間,要戴上口罩。
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今天也請到高醫鍾飲文院長分析:
- 什麼是COVID-19病毒變異株?
- 變種病毒的發展?
- 不同變異株的傳播力?
- AZ疫苗對印度2變種病毒(Kappa、Delta)有效?
- AZ疫苗可預防印度變種病毒造成的感染住院?
- 疫苗混打是否可行?
最近大家非常關心武漢肺炎病毒變異株、變種病毒。
國內本來目前是以英國變種病毒為主,不過大家在報章媒體上有看到,最近慢慢有一些祕魯變種病毒株(Lambda)變種病毒株,或者是印度變種病毒株(Delta)。
目前Delta印度變種病毒株已經侵犯到92個國家,也造成英國本來開始要慢慢解封,因為這樣有一些延遲。
不同的病毒的變種株,傳播力、它的致病力、都有可能不一樣,也會影響疫苗的保護力、診斷試劑的正確性、以及治療的方式。
不同的變異株的傳播力不同,這個我們就是要去看它的「R0值」,就是一個病毒如果正常情況下會傳給多少人。
最初在武漢發現的武漢肺炎病毒,大概會傳播給2.4到2.6個人。目前英國本來他的Alpha變異毒株,會傳播給4到5個人;但是這個印度病毒變種株,會影響到5到8個人,所以它的傳播力其實是非常強。
到底莫德納疫苗或AZ疫苗哪一個比較好?其實兩個疫苗都一樣好,對重症死亡都有預防效果。
面對病毒變種威脅,除了輪到時趕快施打疫苗之外,戴口罩、勤洗手、保持社交距離、嚴格實行檢疫與隔離,盡快提高疫苗接種,做好防疫工作,才能盡快恢復生活。
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所有的疫苗,輝瑞及AZ,對變種病毒來講,都差不多;但假如沒有打就差很多。
明天(6/25)我們社區長輩接種站還有13站。
7月起,65歲以上施打疫苗,有23家醫療院所,以醫療院所本來的預約系統預約;基層診所部份,現在兩大醫師公會正進行試辦。
社區接種站會考量城鄉差距,翻山越嶺也要讓大家打到。
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📢 公佈今日(6/24)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/qgVgeE
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
高醫初診 在 林佳龍 Facebook 八卦
尋一條科技防疫的道路
今年端午連假,許多擔心父母、祖父母健康情況的孩子,為配合防疫,暫時不能回家。那些在第一線保護我們的醫護人員、警消人員,為了家人的安全,也許也已經很久沒有回家。這段時間與親友的對話,總圍繞在防疫的話題,每個人的憂心就像散不去的烏雲。除了發起捐醫院負壓隔離艙、水冷氣、殯葬公會防護隔離衣外,不停思考還能再多做什麼事情,我們的社會才能更有效地對抗病毒肆虐。
幾個星期以來,很多醫界的朋友和私訊佳龍臉書的網友,針對台灣如何升級部署表達不同層面的關心。不少醫生也指出,與其他國家一樣,進入社區感染後,台灣社會終究必須面對,防疫將是長時間的抗戰,即使這波疫情得到控制,也絲毫不可鬆懈。
醫界及科技界的朋友提醒,升級部署的過程,必須建立以科技為基礎的科技防疫安全網,用以阻斷病毒傳播,才能幫助我們回歸尋常,恢復安全、安心、安定的生活。因此,為「與疫共存」而準備,必須整合台灣科技、建構科技防疫網、邁入全新C-Tech 時代。
🔸運用科技升級防疫、部署未來
注射疫苗是重要的,但是從其他國家的經驗看來,很遺憾疫苗尚不是萬靈丹。世界衛生組織所呼籲的「追蹤、隔離、治療」策略,是斷開病毒傳播鏈重要的防疫工作。
隔離與治療,涉及提高醫療量能,增添醫療資源以及醫療設備。這也是我們加速推動民間集資捐贈醫院負壓隔離艙的原因。
追蹤,則是一項複雜的工作。我們試著用常見的5W1H(What、Why、Who、Where、When、How)來提問,並一起尋找解答。
What 追蹤什麼?
Why為什麼追蹤?
Who追蹤誰?
Where去哪裡追蹤?
When何時啟動追蹤?
How如何追蹤?
前面兩題的答案很清楚,我們要追蹤病毒,因為病毒會攻擊人類,我們要設法斷開傳播鏈。後面四個問題則是複雜的,當社區感染成為現階段防疫挑戰,我們不能只依賴戴口罩跟保持社交距離,還要運用科技升級防疫,部署未來。
🔸築起科技防疫網、確保社區檢測及監測量能
台灣是科技島,我們有能力透過築起科技防疫網來強化防疫安全網。世界各國都設法推陳出新,以科技輔助防疫工作,如此才能知道追蹤誰,去哪裡追蹤、何時該啟動追蹤以及如何追蹤,特別是針對無症狀卻帶高濃度病毒的感染者,就是一項關鍵挑戰。追蹤人是為了追蹤病毒,需要全民共同配合之外,更需要創新科技輔助,有很多現成的技術,已經可以被運用。
追蹤即是檢測與監測的工作,有科技工具,我們才能設法跟上病毒傳播的速度。此刻,篩檢的能量正持續擴大,我們希望全台各地的企業、社區都能佈建足夠檢測站。
監測工作除了追蹤確診者(病毒)的足跡行蹤,更重要的是,我們也要運用智慧醫療的科技,追蹤及關懷親友是否健康,這些技術已有國內外醫學中心跟科技公司研發24小時的健康監控,搭配線上即時醫療諮詢,這樣的技術,應在兼顧數位落差的情況下,加強推廣運用。確保社區檢測及監測量能,類似此次端午連假的無法返鄉的民眾,若能透過社區科技防疫網,或能了解居住在不同地區的長輩是否在安全的環境下,是否平安健康。
🔸應整合單一平台與APP、運用科技強化防疫指引
從京元電子的案例看來,善用科技工具進行企業防疫與社區防疫,已是刻不容緩。日前我建議多設PCR核酸檢測站,也得到指揮中心初步認同,但後續法規鬆綁及技術人員能量需要盡快克服。
運用科技,我們能強化防疫所需的指引(Guidelines),發展一套遠多於戴口罩、噴酒精、待在家及打疫苗的指引。指引需針對如何自我保護、匡列、篩檢、隔離、照顧、醫治等工作分門別類,才能持續強化民眾現有的防疫知識及意識。例如,把ICT、AIOT、大數據、數位科技,智慧醫療的技術,進一步整合運用,將公開透明的資訊,疫情、確診熱區、醫護量能、民眾接觸足跡等,透過單一整合平台與APP,呈現給政府部門以及個人。
🔸發展C-Tech、因應新生活
這波疫情,是我們發展創新科技來防疫的重要時刻,因應疫情而生的科技,我們也許可統稱為C-Tech,C可以是COVID-19簡稱,也可以是Connectivity(連結)、Communication(溝通)、Community (社區)、Corporation(企業)的意思。 COVID-19是發展C-Tech 的主題,Connectivity 運用IOT雲連網技術斷開傳播鏈, Communication 則是開放透明的資訊溝通,Community 是保護社區安全,Corporation則是維持企業永續經營。
台灣在前一波防疫做到成功圍堵的超前部署,但如今病毒壓境,並且持續變種,我們都有心理準備,生活已經不可能回到過去。因此,善用科技,我們的部署才能持續超前,也才能保持理性,來面對變動的新生活方式(New normal)。C-Tech不只是現在進行式,也是因應未來傳染病的科技基礎建設。
當然,科技始終來自人性,科技能強化防疫工具,但是更重要我們必須持續互助,保持團結,建構以社區為單位的安全網。在防疫的過程以人為本,互相看顧,才能減少恐慌。因為恐慌跟輕忽,可能是疫情最大的破口。
最後,祝大家端午節平安、健康。雖然我們因為疫情暫時不能返鄉,但是別忘了打通電話回家,時時關心家人、關心朋友,彼此打氣,維持心靈健康,也是日常防疫工作重要的環節。
高醫初診 在 有話好說 PTSTalk Youtube 的評價
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👤來賓:
周彥宏(國衛院感染症與疫苗所研究員)
陳亮甫(台北市醫師職業工會發言人)
林氏璧(前台大感染科醫師)
【更正啟事】
約 44:06 開始處,來賓討論「地方政府自行洽購疫苗」議題時,國衛院感染症與疫苗所研究員周彥宏陳述,由「上海復星」代理的 BNT 疫苗,是以德國原物料,在中國進行分裝製造;經其他來賓提問港澳疫苗來源後,並進一步表示亦是以同樣方式,以德國疫苗原液,在深圳分裝,產地問題尚待認定。
針對上述討論,本節目作以下更正及說明:
1. 周彥宏表示,「港澳疫苗由深圳製造分裝」等語是口誤,特此更正。因直播期間,節目未能對發言內容逕行即時查證,造成錯誤訊息播出,有話好說也要在此向觀眾朋友致歉。
2. 至於上海復星所引進 BNT 疫苗是否由德國廠提供原料,在中國進行分裝,周彥宏補充說明,路透社曾於 2020 年 12 月報導上海復星與德國 BNT 合作協議。本節目亦同步向台灣輝瑞就上述問題進行查證,但相關資訊尚待釐清,輝瑞目前未有即時回應。
針對此問題,今晚(5 月 27 日)八點的有話好說,也將再邀請周彥宏老師、林氏璧醫師及陳秀熙老師進一步討論。
3. 周彥宏也表示,原發言內容旨在討論,現在洽購 BNT 疫苗獲准以及施打所需時間,是否有助於目前疫情的緩解。因為上海復星所代理的 BNT 疫苗無論製造及分裝是否在德國廠房,還是製造及分裝在不同地區,皆需提供相關地區的 PIC/S GMP 等生產認證文件,及其他製造文件及 QC 文件,作為申起中華民國輸入生物材料的必備文件。
4. 上述內容,將同步在影片時間軸上以資訊卡提示更正資訊,供觀眾檢視。
2020/06/01 更新:為澄清相關資訊,周彥宏也在 5 月 27日節目中致歉並更正(連結:https://bit.ly/3fDa28a),為免錯誤資訊遭不當傳播,本影片剪輯去除原錯誤資訊部分,並保留更正說明。
感謝觀眾朋友指正及提供訊息,有話好說會繼續努力,務求基於正確資訊,邀請學者專家來賓進行分析討論。謝謝大家!
___
00:00 開場:11 死創新高!CDC:醫療緊張但絕無崩潰!
08:15 北市聯醫對外求救!照護複雜度高,醫護應接不暇!
12:12 病床滿載?調度不及?陳亮甫:人力緊繃是最優先考量!
15:07 紓解雙北醫療量能!不限 1 人 1 室,啟動北患南送!
24:24 陳亮甫:保護家人,醫護期望一人一室的中繼休息站!
31:20 周彥宏:疫情處於「可控制的邊緣」!無症輕症成黑數!
35:18 PCR 塞車!林氏璧:量能不足,確診數卡在天花板!
💬 週一到週四晚間八點,歡迎到臉書收看直播,參與線上討論,有閒來坐!
🚩 感謝交大陳信宏校長帶領的自然語言處理團隊,提供 AI 中文字幕與校對服務。軟體開發初期錯誤難免,也請網友協助訂正幕錯字,提供 AI 更多學習機會,謝謝!
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高醫初診 在 早安健康 Youtube 的評價
「運動對身體好」已是老生常談,想必每個人都能列出2、3個原因,但根據2017年體育署統計,台灣規律運動的人口比例只有3成,其中又以30~59歲職場主力族群最低;國健署調查也發現,超過572萬的上班族運動不足,埋下健康隱憂。
本次邀請到林志豪醫師,用親身經歷告訴我們,養成運動習慣讓他的身體產生什麼樣的變化?忙碌的醫師生活又該如何安排運動時間呢?
打網球:練心肺又能防失智
林志豪醫師分享,自己比較常做的有兩個運動,分別為網球及重訓。提及選擇網球的原因,他表示,是因為受到曾是網球國手的舅公啟蒙,從小就開啟了打網球的生涯。他也進一步表示,打網球是一個很好有氧運動,能夠促進心肺功能;同時由於打網球需要快速移動,可以訓練平衡感、敏捷度、肌肉爆發力,以及手眼協調的能力。
「再加上打網球常常需要動腦,」林志豪醫師說,對打過程中需要思考策略,在快速移動中又要做決定,此外,也需要與人互動社交,所以對腦部的訓練也有幫助。他提及,打網球除了本身帶來的好處外,也有更多的附加價值,「所以我滿喜歡網球這個運動的。」
練重訓:提升肌肉力
後來因為太太邀請的關係,也開始接觸重量訓練,林志豪醫師指出,打網球對於肌肉力量的訓練相對有所不足,所以很多人網球打了非常多年,可是因為肌肉力量不夠,還是常常會受傷。
「年紀愈來愈大,我開始發現肌肉力量不夠,真的是一個很大的缺點。」林志豪醫師說,重量訓練能夠使肌肉更強健,同時也能提升身體的敏捷度及穩定度。
不動才是顯老、腰痛的原因
醫師生活如此忙碌,平時又是怎麼堅持運動,並安排運動時間?林志豪醫師分享,自己在當住院醫師時,常常忙到沒有時間,也沒有力氣運動,整個在當住院醫師的過程中,幾乎都沒有在運動。
直到升上主治醫師的一、兩年後,林志豪醫師透露,自己腰椎開始出現狀況,常常在門診結束後都痛到站不起來,甚至連開完長途車後,想下車都沒辦法做到;明明沒搬重物、也沒受傷,卻常常挺不起腰,「痛到受不了。」
經過核磁共振的檢查後,發現腰椎的第4、5節退化得很厲害,當時只有30多歲的林志豪醫師,腰椎狀態卻像50、60歲的人。腰痛的狀況沒有好轉,連早上起床都很困難,他分享,有一次早上彎腰駝背、勉強走到浴室梳洗,就被鏡中自己的狀態嚇了一跳,「我彎著腰,又挺著一個肚子,整個看起來老態龍鍾。」
發現自己有初老現象,林志豪醫師驚覺自己的身體狀態不行,尤其是身為醫師,常與患者提醒要如何保持健康,更得以身作則。
提及如何安排運動時間,林志豪醫師表示,自己週末有空時就會打1~2個小時的網球;而週間則是會安排兩天請健身教練指導重量訓練。其他時間則會在沐浴前,自主重訓10分鐘左右,至今維持了兩年的運動習慣。
持續運動:除痠痛更消鮪魚肚
兩年持續的運動習慣,林志豪醫師說很明顯感受到身體的變化。不再彎腰駝背,肚子也消下去,「甚至有時候隱隱約約還有六塊肌。」他表示,維持訓練習慣至今,身體的確變得更扎實也更健康。
保護血管:有氧與重訓搭配更有效
該如何預防中風、失智是許多人十分關心的議題,身為神經內科醫師,林志豪醫師推薦大家能有氧及無氧搭配進行。
有氧運動:包括慢跑、游泳、騎腳踏車等
除了能促進心肺功能,促進血液循環、保護血管,對於預防中風、失智,以及偏頭痛等疾病,也都很有幫助。
重量訓練
林志豪醫師指出,有時候單靠有氧是不夠的,許多中老年人會腰痠背痛、走路無力、失去平衡等,就是因為肌肉力量不足。單純只靠有氧運動,無法刺激肌肉生長,建議可以加入適當的肌肉鍛鍊,有助改善上述問題,甚至得到根本的解決。
愈年輕開始運動愈好
「健康的培養沒有速效,」林志豪醫師認為,我們應該進早開始培養運動習慣,就能預防很多疾病。許多腰痠背痛的患者,尋求許多能立即見效的治療,但大部分都沒辦法達到很好的效果。
「運動可以從無到有,先有就好!」雖然現代人生活忙碌,可能沒辦法抽出太多時間運動,但林志豪醫師建議,可以先從一周兩天、一次20~30分鐘就好;內容就選擇自己力所能及的種類,慢慢養成習慣後,再增加內容的多樣性。
此外,林志豪醫師也說,可以多加善用零碎的時間,好比中午休息的時候,一次10分鐘、一天做個2~3次的鍛鍊,累積起來有30分鐘,也能達到效果。
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高醫初診 在 一葉草的白袍手札 - 帶你貼近醫學 Youtube 的評價
五月初的時候
有些新聞媒體爆料許多醫院
會把一次性的手術用醫療器材消毒後重複使用
甚至紗布、縫線等耗材也會消毒重複使用
所以引起了大家不少的恐慌,但是身為這個醫療體系的一員
我覺得這樣的爆料有一部分其實是有點在帶仇醫的方向
那就讓一葉草來告訴大家哪裡是真的哪裡是假的吧~
PS. 為什麼有些器材要標示一次性使用?
本意是降低病患被感染的風險,但是這也牽涉到器材商的利益等等,所以非常複雜XD
05/09衛福部新聞連結:
https://www.mohw.gov.tw/cp-4343-47571-1.html
05/14衛福部新聞連結:
https://www.mohw.gov.tw/cp-4343-47642-1.html
美國政府責任局調查報告:
https://www.gao.gov/new.items/d08147.pdf
現在就訂閱一葉草的白袍手札:https://www.youtube.com/channel/UC_kvHd1vPPgZizo8gmE3oGQ
哈囉~大家好~我是一葉草
是個喜歡拍影片的實習醫生
在這裡跟大家聊聊生活中的醫學新知,帶你更貼近醫學
讓你走進醫院時,心中不在對於那艱深醫學感到徬徨不安
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#仇醫 #假新聞 #黑心醫院

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