#0818演說完整版正式上線
政治其實很簡單,只有三件事:對的事情做,不對的事情不要做,認真做。這樣就行了。
就像為什麼我特別注重財政紀律,因為第一、欠債是要還錢的,如果欠債可以不用還錢,大家都來借錢就好了。第二、欠債是要繳利息的。我上任時,台北市政府一年要繳29億元利息,還債520億之後,現在一年的利息下降至7億多,一年就可以省下21億。
所以各縣市政府在負債不斷攀高的情況下,還增加重陽敬老金的發放,甚至還有春節敬老金,這些因此增加的債務,將來要誰去還?
答案是我們的下一代,「這是債留子孫的行為」。
台灣再4年,大於65歲的人口會超過20%,面對一個快速高齡化的社會,台灣需要建立一個可長可久的老人照護系統,而不是發齊頭式的重陽敬老金,「政府不可以如此懶惰」。
不遵守財政紀律,甚至在負債升高的情況下,不斷加碼齊頭式的一次性禮金,台灣人應該要有勇氣,對這種事情說「這是不對的」。
堅持做對的事,就是進步價值,而鞏固這個價值,使其成為台灣政治的一部分,這是我們要繼續努力的。
#改變成真持續發生
#teamKP
【 8/18 阿北演講全記錄 】
首先感謝大家支持募資活動
我們在 12 個小時,其中還當機了 3 個鐘頭
獲得了 2,4000 筆的小額募款
募得了 4,100 萬元
這是台灣史上時間最短
募到最高金額的一場募資活動
這個,加上我拿房子去貸款的 2,000 萬
我想這個貸款的 2,000 萬用來付人事費
還有一些雜支
那這 4,000 萬用來做活動,還有宣傳品
我們會持續推動「改變台灣政治文化的社會運動」
4 年前我第一次選舉的時候
我當時就覺得很奇怪
為什麼年輕人都不願意出來投票
經過 2、3 年的思考,我知道原因在那裡
因為沒有他們認同的對象可以選
所以當然他們不想選
我們在 4 年前
透過一連串的社會運動,來讓年輕人相信
我們是有能力改變台灣的政治文化
例如:我們不插旗子、不掛布條
不用宣傳車、不買業配
甚至在選前的一個月,我們就停止了募款
也公佈了我們的競選帳目
在台灣的政壇上,沒有其他人可以這樣做
有很多人還在批評我們怎麼樣
但是,第一:他們都捨不得提早停止募款
因為他們都要撈到最後一秒
第二:他們竟然還敢拿假發票來汙衊我
可是這一些人,從來不敢跟民眾公佈他們的競選帳目
我當台北市長到這一天,我還是沒有設基金會
我一直在抵抗魔鬼的誘惑
台灣,在我們這個層級的政治人物
哪一個沒有基金會?
在這個地方,我要感謝大家
我會繼續努力,讓改變成真,持續發生
這 4 年來,每個禮拜一到禮拜五
我每天早上 6 點半起床
7 點 搭公車出發
7 點半 在台北市政府準時開會
4 年來 我市長直接列管的案子
超過 8,200 個案子
我們台北市團隊,在這 4 年下來我發現:越來越好了
我相信:我們整個台北市的團隊會越來越強大
可以令台北市民驕傲
我在 3 年半,減債 520 億
因為我堅持財政紀律、精實管理
不隨意追加預算
目前在台北市政府,只要是要追加預算的
一律要進市長室專案報告,後來就很少了
我當市長到現在,我們超過 2,000 萬以上的標案
不准用價格標,都要用最有利標
為什麼你知道嗎?
以前喔,首長不用負責任,都用最低的價格標
結果喔,我們台灣話說俗物無好貨
然後品質做不好,再來追加預算
我要求所有的局處長,你既然當首長
你必須負責任,給我全部用最有利標
要價格標還要市長同意
而且,我們在上網的時候,同時公佈
評審委員的名字,歡迎大家互相檢舉
而且我們還公佈底價
而且我們還要求
在評審的時候委員要出席超過 3 分之 2
而且外聘的委員也要超過 3 分之 2
更重要的,我們連府內、府外的委員都有定義
比方說:退休三年內不能算是府外
我問大家:以前所有的BOT案
都是晚上 CALL-IN 節目討論的節目
不管是大巨蛋、松菸、三創、美河市、雙子星
為什麼換了柯文哲當台北市長,我有 BOT 案啊?
在 2017 年我們台北市的招商 BOT
也是全台灣最高的,達到 299 億,接近 300 億
柯文哲當台北市長 我的 BOT 有那一個案子
上過晚上的 CALL-IN 節目?
因為很簡單:公開透明
我們沒有想要汙錢,就好辦了嘛?
其實喔,單單堅持財政紀律
對的事情做,不對的事情不要做,認真做
其實也沒有什麼祕訣,就這樣
我們 3 年半,竟然可以還債還 520 億
高房租、高房價,如果是台灣的年輕人
尤其是台北市的年輕人最痛恨的事情
請問,過去 20 年
不管是中央政府還是地方政府
有針對高房租高房價,做過什麼努力嗎?
沒有。
大規模興建公宅,還是從柯文哲開始的
也許我們沒有一下子蓋到目標的 20,000 戶
但是我相信到今年年底,已完工跟已開工的
還是會達到 12,000 戶,我們會繼續努力
作為政府,沒有辦法讓年輕人一下子買的起房子
最起碼,要讓他有租得起的房子
這是居住正義
第二,我蓋的公宅都比較漂亮,沒有話講
不管是松山區的健康公宅
或是文山區的興隆公宅,都非常的漂亮
因為:我們都非常的注意施工的品質
其實要跟大家講,只要內心不要想要汙錢貪汙
工程都能做到一定的水準
我們不僅要達到居住正義
我們在實現城市的美學
更重要的,我們利用在蓋公宅的時候
來提升整個台灣智慧建築產業的水準
所以我們的公宅喔,都有智慧電表、智慧水表
智慧瓦斯表、智慧電網、智慧那個保全系統
這個叫光點盤
我們利用在蓋公宅的時候
把台灣最強的資通訊產業,再往前推一步
更重要的,我們在蓋公宅的時候,我們的低樓層
會把托嬰、托幼、托老,甚至里長所需要的
居民活動中心都帶進去
也就是說每一棟公宅
它都是符合那個地區的社會福利設施
我們把它順便引進去
更重要的,以前的政府喔
都不能做為一個產業的推動者
我們今年年底,南港機廠
90 億的公宅要開建的時候
我們就把循環經濟,第一次帶進台灣
循環經濟的概念,就是它在蓋房子的時候
它已經想到 50 年後、70 年後,它要拆的時候
它的垃圾要最少
因為那些不管是隔間或是一些材料
都可以再 RE-USE 或是 RE-CYCLE
所以,永續經營喔,是我們一個政府的態度
過去我每次講:
「有任期的選舉制度,加上沒有歷史觀的政治人物
造成我們今天台灣的困境。」
我當台北市長
我想的都是:「我們要留下一個什麼樣的台灣給下一代?」
我會如此地堅持下去
法國的巴黎有凱旋門
我們台灣的台北有北門
以北門為中心的西區門戶計劃
從我上任的當天晚上
先開始拆掉忠孝西路,那個沒有用的公車專用道
一個完工八年,躺在那裡竟然沒有人敢拆
我上任的第一個晚上就把它拆掉了
再來,我們花了 6 天
把那個困住北門的忠孝橋引道也把它拆掉了
國光客運搬走
三井倉庫移走
再把那個地方變成一個交六廣場
再做公車彎進去
再把整個北門廣場重建
路型重整
今天 北門是我們台灣的國門意象
這是我們台北市民的一個驕傲
以北門為中心
往上,圓環,當年那個蓋了也不能用的圓環
也被我把它拆掉
過去的政府常常蓋沒有用的東西
圓環拆掉了,現在變成一個公園
還給大同區的居民
388 公園:在 10 月會完工
大龍國宅跟大龍市場,明年 8 月會完工
明倫公宅正在興建
社子島 內政部也通過我們的都市計畫
我們可以按部就班開發下去
這是往北
往南,萬華雙子星已經啟用了
環南市場 在今年 5 月已經上樑了
明年 8 月會第一期完工
再來 花費 140 億的第一果菜市場跟魚市場
應該在明年也會開工
中繼市場在去年 12 月已經開工了
所以以北門為中心的西區門戶計畫
往北往南
過去,軸線翻轉只是一個口號
但是我把它實現了
政治 :就是堅持該做的事情
當時我開始路邊停車收費,也是一片大家在罵
我相信:今天如果在台北市再辦公投
路邊停車收費會過半
也就是說,作為一個政治人物
對的事情,他應該勇敢地、堅持地做下去
因為有路邊停車收費
我們才能開始做鄰里交通改善計畫
其實路邊停車收費真正的目的是管理
而不是收那個停車費
我要跟各位年輕朋友講一句話:
2017 年,是 50 年來,台北市車禍死亡人數最少的一年
台北市有 456 里,到去年年底的時候
大概有⋯已經有 196 個里
有做那個鄰里交通改善計畫
在巷子裡面有畫那個綠色人行通道
另外一邊畫停車格,把整個路做一個整理
有做鄰里交通改善計畫的里
相對於以前,車禍傷亡人數降了 47%
這個就是我要跟大家講:
「政治,必須落實在人民生活的每一天。」
走在巷子裡面,有這個綠色人行通道
事實上對那些老弱婦孺,增加很多安全
以前因為車子亂停,他被迫走道路的中間
然後常常就被摩托車擦撞
有實施鄰里交通改善計畫的鄰里
相對於它還沒做之前,車禍傷亡人數降低47%
也間接地造成了 2017 年
50 年來,台北市車禍死亡人數最少的一年
過去的政治人物都認為要做什麼大建設
錯!人民的小問題,就是政府的大問題
政治,必須落實在人民生活的每一天
另外,也因為我們有路邊停車收費
所以我們才有足夠的錢
可以來進行那個 1280 元(定期票)
補貼那個公共運輸的費用
很多人在問說:這 1280 元的財源在哪裡?
來了,其實坦白跟大家講
我們是利用那個停車收費的錢過來補
這樣的話,可以讓整個公共運輸
它可以繼續往前走
因為公共運輸是需要補貼的
那些有錢買車子的人,他去路邊停車
交一點停車費,來補貼那些沒有錢買車的人
所以齁,政治其實就是
按部就班去給他推動
如果有人問我說,只有 30 秒
你要看一個機關的好壞,你要看哪裡?
答案是廁所。
但是如果你有 30 分鐘,你要去看一個城市的好壞
是哪裡?答案是市場。
其實市場是一個城市的縮影
過去的政府從來都不願意去碰市場
為什麼?因為太麻煩了。
環南市場,在今年 5 月已經上樑
它是在 2016 年的 11 月開工
環南市場裡面有 1,300 攤
外面還有 300 攤沒有執照
這個,我記得在開工那一天
市場處的主任秘書在掉眼淚
我問他為什麼?
他說:我進台北市政府當公務員
第一份公文,就是環南市場改建計畫
18 年後,它終於開工了
一個這麼重要的市場,竟然擺了 18 年
為什麼你知不知道?
還是那句話:因為過去的政治人物
如果認為他不能夠剪綵,他不太願意做
還有一點:
當他要跟 1,600 攤的攤販去協調的時候
他覺得太煩了,他不屑做這種事
我倒覺得是這樣:該做的就要去做
只要對人民有益的,對整個歷史有益的
我們就應該勇敢地去做
所以環南市場開工了,今年 5 月已經上樑
同樣的,大龍市場當年我一上任第一年就開工
南門市場中繼市場,前幾天也開工了
第一果菜市場及魚市場的中繼市場也開工了
然後大概明年主體市場會開工
然後再下來是這個東門跟北投市場
我們這些很困難的市場
都一個一個一個在處理掉
所以,只要是該做的。就應該認真地去做
還有一點,我為什麼非常強調財政紀律
我要跟大家講:
我剛上任時,我們台北市一年的利息要 29 億
後來我還了 520 億之後,債務從 1,468 億降到 948 億後
我們現在一年的利息,只要 7 億多
也就是說單單利息,就省了 21 億
我要跟大家講:
我為什麼對財政紀律這麼有意見
為什麼這麼重視
第一,欠債是需要還錢的
如果欠債可以不用還錢,那我們就來欠啊?
第二,欠債是要繳利息的
我問大家一個問題
在各縣市政府欠債的狀態下
他們還繼續增加重陽敬老金的發放
讓債務更加擴大
請問:這個增加的債務,將來要誰去還?
(觀眾回:我們)
所以這一些人,台灣話說「夭壽」
我反對齊頭式的社會福利政策
21 世紀資本論這本書
他厚厚的一本書,其實他只講一個概念:
用錢賺錢比用勞力賺錢快
所以貧富懸殊會越來越厲害
政府面對貧富懸殊越來越厲害,只有兩個手段
第一:所得累進稅
也就是說有錢人必須繳多一點的稅
第二:社會福利必須偏向弱勢
所以齊頭式發放重陽敬老金,這個是錯的
很多人在問我說:我們有沒有在發重陽敬老金
有啊!中低收入戶有發!
本來社會福利政策就是要偏向弱勢
而不是齊頭式發放
你給王永慶、徐旭東 1,500 幹什麼?
那一些要求齊頭式發放重陽敬老金的
這一些就是債留子孫的代表
再過四年,整個台灣大於 65 歲以上人口
會超過 20%
所以我們在這個短期的時間內
我們必須建構整個台北市完整的老人福利系統
所以為什麼我們要發敬老卡
一個月 480 塊
讓那些長者可以免費使用這些交通工具
因為活動活動,要活就要動
如果他很健康的時候,我們鼓勵他走出去
再來,我們目前台北市有三百六十幾個老人共餐據點
其實吃飯不是目的
我雖然來吃飯一個給他補助 40 塊
其實真正的用意是,我們要讓老人變成一個互助的團體
他們彼此認識
坦白講,四年以後,
當台北市大於 65 歲以上人口超過 20%
每五個人就有一個是老人的時候
不可能社會局去照顧每一個老人
所以變成要老人形成團體,老人去照顧老人
這才是比較好的政策
所以我們從給他發敬老卡
鼓勵他走出去,一個月 480 元
因為他們還有半價,所以應該是夠用
然後開放所有的場館,讓他們去使用
你想想看:
台北市動物園的猴子,被 1,000 個人看過
跟被 1,200 個人看過,成本是一樣的
所以我們鼓勵長者多出去
能夠出去活動,去看看猴子
然後到不管是里長還是教會,有形成一個老人的團體
大家可以共餐,彼此認識
啊其實我們還有很多衛教啦
甚至我們還有那個 3C 教學車
教他們如何使用 Line
還有很多,體育局也有給他們做那個體適能的訓練⋯等等
再來,過去我們看十大死因
我們台灣十大死因:第一名是癌症
第二名是心臟病
第三名是肺炎
所以我們給台北市 65 歲以上的長者
可以打那個肺炎疫苗
坦白講:我們要建構的是一個可長可久的老人照護系統
目前我們台北市
我上任的時候,是有 19 個日間照顧中心
現在又再加 3 個,其實我的目標是蓋到 38 個
其實每一個老人日間照顧中心,它就要負起整個社區的服務
不管是老人共餐據點
從它基地可以派出去
到不同的老人共餐據點去支持這些老人活動據點
坦白講:台北市需要的是一個可長可久的老人照護系統
而不是發 1,500 塊給他以後,跟他講說:莎呦娜啦 ByeBye
政府不可以如此的懶惰。
坦白講:重陽敬老金,一年要花七億多
如果是你賺的,你要拿出來發給大家
我會跟你說 Thank you
問題也不是啊?
那個重陽敬老金也是人民納稅錢啊⋯
所以今天只是一個問題:
「這些錢怎樣用,對整個社會的長遠制度是好的?」
所以,今天來很多年輕人
回去告訴你的阿公阿嬤:「柯文哲是對的」
這個 2014 年,我當時的選舉
到最後的時候,訴求「這一票聽孩子的話。」
我看,這次要說「這一票聽孫子的話。」
所以,要拜託各位
其實我們台北市還有那個修屋補八萬
其實跌倒,是老人很重要的死亡原因
因為他跌倒之後可能就骨折
骨折之後就很容易肺炎、褥瘡
所以我們一個修屋補八萬
就是說:如果你是比較窮的
我們有跟那個勵馨基金會合作
他幫你 check 看看,把整個家裡弄的比較安全
比較不會跌倒
另外,我們日間照顧中心,會一個一個蓋下去
台北市,需要的是一個可長可久完整的老人照護系統
而不是發 1,500 塊以後
1,500 塊給他,然後說:莎呦娜啦 ByeBye
這是不對的
更重要的:我們也不需要去討好人民
一再的加碼。
我覺得相對於其他縣市
在負債的狀態下,重陽敬老金一直加碼
我認為這個是沒有財政紀律,這是不對的
台灣必須要有勇氣,跟那個不對的事情說「這是不對的」
2017 年的夏季奇蹟是什麼?世大運。
世大運,台灣走出去,世界走進來。讓世界看見台灣
坦白講,在過程當中
雖然我們都被人家看衰
但是我們還是很堅持,按部就班
我要跟大家講:世大運成功當然有很多故事
包括 3 個颱風 90 度轉彎
這個真的是天佑台灣
還有我們台灣的選手,竟然拿了 90 面獎牌
我都不曉得我們台灣是世界體育強國
但是我要跟大家講:
其實在成功的背後,是有很多人
可以說不辭辛苦,日夜趕工,才有這些成績
比方說:我們有 60 個場館
分佈在 5 個縣市
還有這個選手村、還有這個主營運中心、新聞中心
夯不啷噹加起來,至少 70 個
全部準時完工,全部通過國際大專體總的認證
而且更重要的:沒有追加預算。
各位不知道 2016 里約奧運的時候
到開幕那一天,還有很多場館還沒好
我們以前台灣的公共工程
時間到沒有蓋好,蓋好了驗收沒有過
不然就是要增加預算
當年郝龍斌,編那個世大運預算編 198 億
我 152 億完成的
而且,就照剛才講的:
我們場館全部如期完工,全部通過
那個來驗收的不是台灣政府,是國際大專體總
而且沒有追加預算
我們全部給它做完
我們有 12,000 名的選手村
吃飯吃了一個月沒有拉肚子
這表示食安要盯得很緊
我們有 500 輛的巴士,每天載這 12,000 名
到將近 70 個場館去,都沒有脫班
這表示說:我們非常認真地在做每一件事情
我們有 1,8000 名的志工
都可以分佈到不同的場館
每天都準時上工,然後都沒有凸槌
我要跟大家講:
2017 的世大運
他不僅是天佑台灣
他有全體台灣人的艱苦奮鬥,才會成功
其實,在今天這一刻這一秒
我內心的擔憂是什麼?
我們在過去這四年當中,我們改變成真
但是我們希望所有這一些
我們要繼續做下去
不僅是改變成真,而且持續發生
最後他會變成我們台灣政治的一部分
不會讓任何人來動搖他
台灣必須成為一個公平正義的國家
我們要繼續努力
所以,沒有你們的支持
我一個人,幾乎都做不到
過去四年,靠著大家的支持
我們改變成真
未來的四年,我們要讓改變繼續發生
謝謝大家
-\-\
#teamKP
#改變成真
#持續發生
同時也有12部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅Chachaxx TV,也在其Youtube影片中提到,【YouTuber 學校 - Youtube賺錢沒難度】 http://goo.gl/msrnP5 追蹤chacha ♥ INSTAGRAM @chachaxxtv ♥ FACEBOOK https://goo.gl/yA5of7 ♥ EMAIL [email protected] 【Y...
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高倉文太死亡 在 陳建仁 Chen Chien-Jen Facebook 八卦
接受《日本產業經濟新聞社》專訪
昨(26)天上午,我在總統府接受《日本產業經濟新聞社》專訪,針對近期臺灣處理武漢肺炎疫情的經驗、臺灣參與世界衛生組織(WHO)及對於國際防疫措施等表達我的看法,以下是完整的問答內容:
問:2003年SARS流行時,副總統是擔任衛生署長,採取果斷的措施,處理得非常好。請問您任衛生署長任期中經歷了哪些挑戰?那時臺灣還沒有加入WHO,請問有哪些困難?
副總統:2003年的時候,臺灣爆發了SARS疫情。當時SARS有一個很重要的挑戰,就是在一開始的時候,這個病的病因是甚麼不知道,也不曉得怎麼診斷,更不曉得它的死亡率是多少,怎麼樣治療也都不知道。所以當時確實是全世界都處在一個不確定(uncertain)、未知(unknown)的情況下。對事證的無知,就是恐慌最大的來源。
在那個時候,最重要的,就是要讓所有研究這個疾病的人,或者是在做防疫的人,都應該能夠很密切地來交流他們的資訊、他們的生物檢體等等。SARS一開始發生的時候,是從廣東開始,然後傳到了香港,再從香港傳到了多倫多、河內跟新加坡,臺灣在第一波散播的時候,還沒有感染的病例,後來有一個勤姓商人從中國得到感染回到臺灣,臺灣才有感染病例。
剛開始的時候,臺灣的醫學中心在防疫和病人照護做得都不錯,都沒有發生任何的問題。可是沒有想到,後來在臺北市立和平醫院發生了院內感染。院內感染爆發以後,臺北市政府做了一個大規模的封院,封院的過程比較沒能思考規劃得很好,馬上就訂在某日中午12點封院,只要在醫院裡面的人,通通被關在那個地方。有些計程車司機,停車在醫院去上個廁所,就被關住了;有些到醫院去買醫藥用品,也被關住了;有些幫爸爸、媽媽去拿藥的人,也被關住了。醫院裡面關了很多跟SARS沒有關係的人,既不是醫護人員,也不是病人或密切接觸者。而且,當時跟民眾的溝通沒有做得很好,所以一宣布關院就把很多人關在裡面,第一,立刻就引起了恐慌,第二,醫護人員也就抗議,第三,所有的病人也就開始擔心會被感染。
在和平醫院爆發院內感染之前,我們就希望WHO能夠幫我們,給我們SARS的病毒株,讓我們可以做快速診斷工具,也讓我們能夠跟各國來交換疫情的資訊、防疫的知識。但是WHO都沒有理我們,一直到了和平醫院爆發院內感染以後,他們才派代表來。在這之前,我們都很認真的把我們SARS的病例資料報告給WHO,但是我們卻沒有得到很好的回應照顧。所以他們派代表來到臺灣的時候,很不幸的,已經有很多人過世了。
當時是一個很困難的狀況,在那個時候,我記得有很多日本醫界的朋友也來到臺灣,跟我們交換SARS防控的意見。SARS結束以後,APEC在曼谷召開衛生部長會議的時候,我還跟日本厚生省大臣見面,NHK還廣播出來。我們交換了很多的意見,他也謝謝我說,日本前後派了500多個醫生來到臺灣,看我們是怎樣做好SARS的院內感染管控,怎樣做好病人的照顧,還有怎樣做好民眾風險的溝通,他們都有來詢問我們。
那一段時間,我們跟日本維持很好的國際防疫交流,那算是一種雙邊的合作關係(bilateral),因為我們沒有辦法經過WHO的管道來做多邊的合作交流。中國的疫情資訊當然不用講,我們都拿不到,我們曾經跟香港的大學要他們分離出來的病毒株,他們答應要幫我們送過來,可是說要先得到最後的批准(get final approval),但他們從未得到最後的批准,所以我們就沒有拿到它們的病毒株。
我們的病毒株是從美國疾病管制中心(CDC)拿到的,美國前前後後派了一群人來幫我們忙,我們跟美國CDC實際上就是手牽手、肩並肩、心連心,從早到晚一起做,努力來控制疫情。我們那時候最大的幫助者是美國CDC,不是WHO。所以我們沒有參與WHO,對我們來說,失去了在第一個時點即刻控制疫情的機會。在SARS以後,大家才覺得,確實是不應該讓臺灣不在全球防疫網裡面,全球防疫是一個網絡(network),這個網絡不容許有任何的破洞,臺灣就是一個破洞,臺灣是國際防疫的孤兒。但是,病毒從來不尊重國界,病毒是會到處跑,這樣除了對臺灣造成危害以外,對全世界都是一個威脅!幸好我們跟美國有這樣好的合作,才讓臺灣能夠在SARS的控制,得到比較好的成果。
我們後來分析SARS的發生率,臺灣是比較低的,WHO宣布的旅遊警示期間,還有社區感染期間,臺灣也是比較短的。主要的原因是我們學習新加坡、香港、多倫多的例子,知道怎麼樣才能讓臺灣將疫情控制得很好!所以在傳染病防治上,一定是你幫我、我幫你,互相合作、彼此交流,彼此互換資訊,才能夠共同把防疫做得很好,WHO就是要扮演這個角色,但是WHO竟然把有2,300萬人的臺灣當作孤兒,把臺灣放棄掉。
這個造成臺灣和全世界很大的威脅,所以在那段期間,我們確確實實面臨很大的挑戰!我們在跟美國CDC合作的時候,第一個就是邊境檢疫(border quarantine),從境外要進入臺灣的人,我們就一定做發燒的檢查,如果發燒檢查是有問題的,我們就會進一步做病毒檢測。我們也要密切接觸者居家檢疫 (home quarantine)。從邊境檢疫加居家檢疫,如果有感染,就立即住進醫院,住在醫院的負壓病房。還有許多其他人會發燒,我們也有在醫院外面設置發燒篩檢站,在醫院裡面就規劃發燒病人的動線,發燒的病人都是搭乘特定電梯到發燒病房,其他人都不可以搭乘這個電梯,或是去發燒病房。我們努力把院內感染管控做好,對於醫護人員的保護,包括N95口罩、護目鏡、防護衣都準備得很好,然後再來照顧病人!前前後後,我們也花了我們很長的時間才控制住疫情。
如果當時在第一時點上WHO 就讓我們拿到病毒株,讓我們能夠參加各式各樣緊急專家會議的話,應該不會有和平醫院爆發院內感染這樣不幸的事件,因為在和平醫院爆發院內感染之前,在香港、新加坡都已經有這樣的案例,所以怎麼樣讓臺灣跟他們學習、交換意見,就變得很重要,這應該就是WHO應該扮演的角色。
問:請問當時跟日本交流的過程中,有得到什麼樣的收穫?
副總統:我覺得日本在醫院的院內感染管控上確實做得很好,雖然當時沒有SARS的案例,但是對於醫院環境的清潔消毒,譬如說病房裡的桌椅,還有醫院環境的清潔都是很認真,消毒得很好。我們互相交換經驗的時候,他們也說我們日本都有這樣做。所以,日本在醫院內的感染管控是做得相當不錯。日本的醫師在病人的照顧上,專業性也很高,對基本感染病的防治知識相當充足,他們看了我們怎麼做,他們立刻學得很快,他們很棒。
問:臺灣在SARS的疫情當中,學到甚麼經驗?例如《傳染病防治法》的修改?與其他的國家有沒有不同的情況?
副總統:在SARS剛剛開始的時候,臺灣的《傳染病防治法》確實是很舊的法律,所以對於防治這些新興傳染病沒有很好的規範。比如說,要讓病人在家裡做居家隔離,他會說法律上沒有規定,你怎麼能強迫我居家隔離;我們要求入境旅客要填表格、要量體溫、體溫高的就要去檢查等等,他不要這樣做,我們也沒法可管;中央政府規定不要戴口罩,地方政府卻要戴口罩,中央和地方防疫工作就不協調,也無法處理。在SARS流行的時候,我們為了要讓感染症醫院獨立出來,會徵收某些醫院,可是醫院不願意,也無法規範。
我們發現當時的《傳染病防治法》確實規定的不夠嚴謹。我們就把《傳染病防治法》中,防疫上應該要有的法規都訂得很完整,裡面還包括了假消息的罰則。當時SARS流行的時候,許多媒體不經查證,隨便報導某社區有一個病人,立刻引起民眾恐慌,他根本只是有發燒而已,並沒有SARS,這種假新聞讓整個情況就變得很令人憂慮。疫情的訊息不可以隨便散播,為了不准這樣做,我們就有設有罰則。《傳染病防治法》全部修完了以後,根據《傳染病防治法》,我們就開始了所有全國傳染病防治體系的重新再建立。
除了《傳染病防治法》以外,也需要修改《疾病管制局組織法》,以前疾病管制局沒有感染症醫生,只有一個兼任的。後來就有20幾個感染症專科的防疫醫師,這就是一個很好的例子。疾病管制局的同仁,不是只有高普考及格的公務員可以進來工作,還可以用醫事人員、教育人員、還有技術人員,讓同仁的專業多樣性更好、更周全。疾病管制局可以充實實驗室,加強實驗室的研發內容,而且也可以跟全國各個醫院的實驗室合作,連結在一起,這就是很重要的組織再造。
衛生署也要再造,那時候發現很多老人院容易得到群聚的感染,而國際衛生的交流也要加強,所以當時也重新修了《衛生署組織法》,設置長期照護處來照顧染病風險比較高的老人,把老人院或者養護院管理得很好。我們也有國際合作處,讓我們可以加強跟日本、美國、加拿大、歐盟、澳洲、其他國家有更多的國際交流。透過這樣的合作平台,我們也跟「美國在台協會」(AIT)開始有「全球合作暨訓練架構(GCTF)」,在這個架構下合辦了很多跟全球公共衛生和全球防疫有關的訓練,像是登革熱(Dengue Fever)、茲卡病毒(Zika virus)、病媒蚊、還有急性傳染病防治,我們都開了工作坊。每一次的工作坊大概有25個到30個亞太國家的官員來,除了上課,還可以到實驗室去操作。
因為我們有國際合作的努力,跟國際上的連結就會比較好,雖然我們不是WHO的成員國,但是我們比一些WHO成員國,還更努力去推動全球衛生。所以我們把衛生署組織改造,把疾管局組織改造,修了《傳染病防治法》,設立了傳染病醫療體系,從2003年以後到現在都還有派上用場,它們叫做應變醫院,就是這些醫院到有必要的時候,通通變成感染症醫院,只有看感染病的病人,所有其他病人就不進來,我們把傳染病醫療體系也建立起來。建立傳染病醫療體系還不夠,地方衛生局的同仁也要加強防疫的知識和才能,CDC也開始訓練地方衛生局的同仁,人才的訓練也是強化防疫很重要的部分。
再來就是防疫物資,我們那時候就開始儲備口罩,也曉得流感很重要,而有儲備克流感和快篩的工具,儲備這些防疫物資也是在《傳染病防治法》中就有很好的規範。所以包括了人員、物資、機構、醫療體系,還有傳遞疫情消息,我們都有很好的規範。因為有了這個基礎,到了2009年H1N1流感大流行、還有這一次武漢肺炎流行,我們就準備得比較好。SARS對我們來說,是一個公共衛生上很大的教訓,但是我們從教訓中學到了怎樣來好好的準備,好好來因應新的挑戰。
這次臺灣也是在一月初,一聽到有傳言說,在武漢出現了很奇怪的不明肺炎病,就已經召開了傳染病防治諮詢委員會,對整個疫情就已經開始有警覺。臺灣算是很早就注意到這件疫情,我們也注意到武漢明明有醫護人員感染,如果一個醫師或者護士得到感染,絕對不太可能會是去野味市場得到感染的。但是,他們說沒有人對人的傳染(person to person transmission),我心裡想不太可能,除非這些醫生護士常常都跑去野味市場,要不怎麼會從野味市場被感染,後來的報告,發現最早期的病人,根本都沒到過市場,是後來有些病人到了市場,把病毒帶到市場裡去。「可以人對人傳染」,對傳染病防疫是很重要的,可是中國一直到一月下旬才承認,WHO也是跟著中國後面才承認這個事實,這對於全世界的防疫就造成很大的困難。
在《傳染病防治法》裡面,我們強調一個很重要的精神,就是疫情一定要透明(transparency)、不可隱匿,而且疫情一定要跟全世界各國來公開分享(sharing)。別的國家要派人來來臺灣看,我們也都歡迎他們來;疫情要透明,疫情要分享,更重要的,我們也強調防疫的工作要大家一起合作(cooperation),防治法也規定臺灣的病毒檢體,可以送到日本或送到其他國家。這次我們臺灣算是有比較好的防疫準備,但是還是有很大的壓力,因為我們在中國的國人及臺商很多。
問:現在臺灣(武漢肺炎)的疫情控制得非常好,副總統的看法為何?
副總統:臺灣目前控制的情況是相當不錯,我們這31個確診個案裡面,實際上可以分成三部分,一部分就是來臺灣觀光的大陸客;另一部分就是在中國感染的臺商,回來以後傳給他的太太或是她的先生、或傳給他的家人,大部分都是家庭傳染的零星家族聚集病例;第三部分就是去中、港、澳旅遊的人。有一個例子是爸爸、媽媽兩個人跟兩個兒子到義大利米蘭去,搭飛機的時候得到感染,因為飛機機艙空間很狹窄,飛行時間很長,很容易彼此感染。他們在香港轉機,而在香港機場裡面,一定也有很多大陸旅客,可能有廣州來的、浙江來的、或武漢來的,他們一起坐飛機,坐了12、13個小時,就感染了。
現在臺灣的這些個案,絕大部分都能夠追溯到感染來源,目前的狀況看起來,都還是家族內的感染。我們沒有像韓國的新天地教會,或是新加坡的神召會,因為宗教聚會而得到傳染,就是沒有所謂的聚集感染。臺灣到目前為止,從在國外得到感染的人數,比在國內感染的人數要來得多,而且沒有「感染以後又一直傳下去的傳染鏈」,沒有從這個家庭傳到那個家庭,我們沒有持續性感染鏈。相對來講,我們的感染情況算是有限的,但是卻讓我們的醫護和防疫人員投入很大的心力去做。
我們這次會做得比較好,其實是從SARS的時候就有經驗。例如旅客在海關的時候,就需要填報是去哪裡旅遊;如果是從大陸來的,就要在家裡14天不可以出去;如果有症狀,或者有發燒,就馬上送去做檢查,如果檢查出來有病毒,那就要在醫院的負壓病房接受照顧,直到病毒消失為止。我們整個照顧體系是參考SARS來做,中央疫情指揮中心及CDC實際上有經驗,更好的是,它也有學者專家團隊,這些學者專家就是負責北、中、南、東不同地區的感染症醫療體系的負責指揮官,所以我們是把臺灣整個指揮體系建立起來。我們體會到臺灣永遠會面臨來自一個比較大的國家的新興傳染病的挑戰,像是SARS及這次的武漢肺炎,因為我們的臺商很多,所以入境的感染者就很多,還有遊客也很多,所以我們永遠是繃緊神經,準備在防疫,我們的防疫單位其實沒有一分鐘是放輕鬆的。
我很多朋友每次來臺灣都說:臺灣怎麼那麼緊張?怎麼每次經過機場入境時,還是要接受紅外線體溫感測等。我回答說,我們有登革熱,這對臺灣來說是很大的影響,而且從東南亞來的旅客也很多,我們一定要照顧他們。他們健康,我們大家都健康。大家來這裡經商或旅遊也都會很愉快。所以我們CDC一直是很緊張、很努力在維持。
問:想請問副總統看到現在日本對於(武漢肺炎)疫情的作法,有什麼建議可以提供?
副總統:基本上,日本在感染症的防疫上,以往都做得很棒,這不是我自己說的,因為我本身主攻流行病學,所以我有很多朋友是在日本東京大學、京都大學、九州等,他們的感染症基礎研究,或是病人的照顧,或是公共衛生防疫,日本也有一套很好的防禦設備。這一次的情形,對日本最大的挑戰,是來自於中國疫情爆發得太快,而日本又是大家都很喜歡去觀光的國家,所以大陸客就很多。我看了日本所有傳染的人,開始的就是巴士司機,載了一大堆陸客而得到感染,計程車司機也受感染,所以他們大部分都是因為接觸到陸客而得到感染的情形很多,一旦感染以後,從這個司機傳給他的家人的時候,日本的掌控其實是滿好的,包括在醫院裡面的照顧,還有院內感染的掌控,我覺得是蠻得體的。
但是日本面臨一個最大的挑戰,不是日本的問題,主要是因為鑽石公主號郵輪是一個很大的挑戰,3,700人在一條船上,有人有感染該怎麼去處理。如果要講源頭的話,鑽石公主號其實當時要讓旅客上船的時候,就應該要宣布,如果你來自疫區,拜託請不要上來;或是你有咳嗽、發燒的症狀,也請你不要上來;特別是來自疫區的人,一旦把病人邀請到郵輪上,那就很危險了。鑽石公主號一開始在香港或在其他地方的時候,船公司應該就要有警覺,不應該讓這些來自疫區的人,或者是有症狀的人上船,一旦上了船,到處旅遊,那就很不容易(掌控)了。
我沒有坐過遊輪,我是聽朋友講的,坐遊輪很好玩、都是自助餐、大家都好開心;一面拿自助餐時,就一面聊天,真的很危險,在那樣的遊輪環境,很容易有人對人的接觸,而且在走道都距離很近,雖然沒有住在同一個房間,可是進進出出,都很容易感染到。
飛機跟輪船內的傳染,是這一次的武漢肺炎最獨特的感染場所。鑽石公主號載了3,700人在裡面,所以日本就把它放在港口,用特別的檢疫方式,有病的人帶下來治療。這樣的處理情形,當然有一些小地方可以再檢討,像最後有幾個人沒有檢驗第二次就下船,就是疏忽。但是我也可以體會,3,700人很多,帶給日本整個防疫一個挑戰,雖然有些日本國民覺得做得不夠好,有一些需要改善的地方,可是我覺得整體來說,已經盡了最大的努力。3,700個人的檢疫照護,這是很不容易的事情,而且這些人下來以後,得到很好的治療。
我現在講到武漢肺炎的臨床特性等,都參考日本的資料,因為中國的資料有些時候有選擇性,剛開始的時候說致死率15%,因為住院的人都是肺炎(pneumonia),嚴重的人才住院,當中又有很多老人、有慢性病的人或雙重感染的人才會得到肺炎,當然這些人就死亡率高。所以一開始說,死亡率15%,我們就說沒有那麼高,我個人就認為沒有那麼高。現在是2%至3%,但是我相信,如果醫療照顧再好一點,搞不好會低於1%,就像日本一樣。
日本過世或是往生的個案,都是年紀大的,有病的人,您問到日本的情形,我覺得SARS跟武漢肺炎很不同的地方,在於SARS是不發燒就不感染,而且SARS一旦得到了症狀就很嚴重,所以病名叫做嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome)。而武漢肺炎實際上感染的人就好像是一座冰山,發病的人只是冰山上的一角,底下是輕症的人跟沒有症狀的人,但是他們也會傳染給別人,這是最困難的地方。
我們很遺憾,早期的論文裡從來沒有人跟我們說輕症的人是怎麼樣,中國大陸在12月的時候,醫院都看重症的人,把輕症的人通通放回家,也沒有教他們居家隔離,也沒有教他們避免感染,所以這些人就散布病毒(spread up)。同樣的,在鑽石公主號上面,開始的時候,可能大家都比較重視有肺炎的人,因為很危急,要好好照顧他,要不然可能會對生命有危險。可是輕症的人往往被忽略掉,所以我從鑽石公主號上面的資料看,有三成的人是無症狀的,我看了以後,真的是很害怕。所以我當時就在想說,冠狀病毒已經從SARS,慢慢變成流感化(influenza like)。我現在還在追蹤鑽石公主號上面的人的健康狀況,看起來大部分的人都是輕症。所以我們也從鑽石公主號學了很多很好的有關於武漢肺炎的知識。
我要謝謝你們(日本)讓我們能夠用橫濱模式,把我們臺灣的旅客都能夠好好的帶回來。所有隔離、照顧的方法,都是按照最高規格來做,這真的是只有日本這樣的好朋友,才能夠跟臺灣配合的這麼好,讓我們派專機去,我們的醫護人員去做很好的照顧,送他們回來。所以我們常常講”A friend in need is a friend indeed”,這就是患難見真情,在患難當中,當我需要的時候,就見到了真正的朋友。
我們後來也發現,實際上,臺灣因為沒有參加WHO,有很多像緊急應變會議,邀請了日本,還有一些國家去參加,臺灣居然沒有參加。臺灣是受到威脅最厲害的地方,我們竟然沒有被邀請參加。所以在WHO諮詢委員會議的時候,他們就替臺灣發聲,一定要讓臺灣參加,我們實在很謝謝日本政府幫我們發聲,特別是安倍首相。讓我們在最艱難的疫情挑戰的環境之下,就能夠感受到,一個真正的好朋友,在最艱難的時候可以跟你一起去防治疫情,能夠有機會幫你得到更好的資訊、更好的參與,也對全世界會有貢獻,所以我們真的是很謝謝安倍首相還有日本政府在這方面給我們的支持,我們覺得受益良多。
問:假設臺灣一開始就加入WHO,臺灣是否對國際會更有貢獻?
副總統:那當然。我舉個例子,我們臺灣不是沒有加入過WHO,中華民國是主張要設立WHO的國家。聯合國要設立WHO,中華民國是一個倡議者,所以我們在很早以前,就是聯合國成立WHO的時候是倡議國之一,所以我們進入WHO以後,實際上跟WHO有很好的合作,臺灣也有WHO的分支機構,在臺大醫學院,也是我的母校,我的老師陳拱北教授,就是臺灣跟WHO聯絡的一個關鍵人。當時WHO幫臺灣,給臺灣經費,幫我們送人到日本、美國、澳洲去做很多的訓練,我們也提供很多的幫忙,像我的姐夫他是做瘧疾控制(malaria control),臺灣的瘧疾控制做完了以後,WHO就請他去斯里蘭卡、馬來西亞幫忙做瘧疾控制。當時我們還在WHO的時候,我們得到WHO很多的幫忙,在資源、人才訓練,知識傳播、與國際交流上,我們得到了很多的好處,但是,我們也做了很多的貢獻。當時WHO在臺灣開的國際會議相當的多,但是後來因為我們退出聯合國以後就沒有了。
臺灣一直願意扮演一個很好的世界衛生公民的角色,對全世界有所幫助,就像我們以前在聯合國的WHO裡面所扮演的角色是一樣的,當時我們在臺灣還幫忙訓練很多東南亞來的醫師、護士,還有公共衛生防疫人員。我在臺大念碩士班的時候,有很多的朋友,他們都會想念當時我們在WHO的時候,他們獲益很多。後來,我們沒有在WHO裡面,最明顯的例子就是SARS來的時候,我們連中國的資料都沒有,雖然中國說,他們一直在照顧臺灣,都跟臺灣分享資料,說老實話,他跟我們分享資料就是報紙上可以看到的資料,那是沒有用的。你沒有很細節的臨床知識的時候,你沒有辦法做很好的疫情控制。
我們的人員到WHO去訓練的機會也減少很多。而且WHO也不是只有傳染病控制(infectious disease control),還有包括非傳染病(non-communicable disease)像癌症、心臟血管疾病、環境疾病、甚至醫護人員的訓練,這些東西都是WHO可以做得好,臺灣也可以來幫忙做,以前我們很多的老師就是這樣去幫忙。其實我們不在WHO裡面,尤其是傳染病,我們沒有辦法拿到第一手的資料,SARS的時候,就是一個很大的挑戰。得到的消息,都是很片面、不完整的,所以,讓我們在防疫工作的設計上,沒有那麼好。所以,我剛才才講,幸好當時有透過美國CDC來幫忙,病毒也是他們給我們,我們當時也沒有病毒。怎麼這麼殘忍,不給我們病毒,讓我們沒有辦法去做確診診斷,這是一個很悲傷的故事。
問:面對此次武漢肺炎,假設臺灣有加入WHO,臺灣可能可以提供怎麼樣的幫助?
副總統:假如臺灣有加入WHO,我相信一定會邀請我們的專家,像張上淳、林奏延、蘇益仁等人,去看看武漢的情況是什麼樣子;如果我們能夠得到第一手的資料,我們很有可能在1月初的時候,就會給WHO一個很好的建議,提醒大家應該要更注意武漢的情形。因為臺灣跟中國很接近,有很多臺商在那邊,也有很多以前一起合作研究的醫師、護士在武漢,所以我們可能也可以提醒他們要更小心。又譬如說,如果還不知道是否有人傳人的情形,臺灣的醫師或流行病學家就會告訴他們,都有醫事人員感染了,怎麼會沒有人傳人?提醒他們應該要更認真一點去調查,以得到更完整的資料。我們可以提供這些專家協助的角色,以做為一個會員國的身分,向WHO提供更多防疫的建議。
我覺得,如果我們是會員國,一定責無旁貸,也一定會好好去做,但我們不是,所以會有困難。例如許多專業的知識,臺灣目前是透過「國際衛生條例」(International Health Regulation, IHR)的平台報告我們的資料。我們除了報告(疫情)資料外,還報告了我們如何做邊境管控、居家隔離與執行院內病人的治療等,我們把所做的防疫細節通通傳送給WHO,可是從未被登載。因為我們不是會員!所以我們防疫的知識、經驗,以及我們可能面臨的壓力,還有要跟大家討論的難題,通通都沒有機會跟WHO交換。所以我想說,「假如」我們是在WHO中,我們的專家學者一定可以給WHO很多的幫忙。我們的學者也一定會坐在緊急應變的會議中提供我們的意見。但是我們沒有、我們不能。
問:中國目前有做「封城」這樣的行動,WHO給他們的評價是認為很好,有助於控制(疫情),您怎麼看這樣的(行動)?
副總統:「封城」是全世界第一次有這樣做的防疫措施。臺灣沒有封城的經驗,我們只有封和平醫院的經驗。但是我剛才講過,和平醫院的封院,實際上,這個構想是不錯的,就是說把可能感染的人,或者是被感染的人,以及醫護人員在一個比較隔離的地方,不要感染到其他人。然後讓這些人能夠得到很好的醫療照顧,讓外面的人也可以去支援,這是很好的。但是,不好的,就是我講過,因為關得太倉促了,讓民眾沒有準備好,所以(就變成)就很複雜。
這次所謂的「封城」,老實說,我們得到的資料也相當少。不曉得封城前跟封城後的狀況是如何?也不曉得是不是封城本身帶來病例的減少?如果一個地區被感染後,它的感染病例通常都會一直上升,可是當達到很多人感染後,病例數就開始下降,這是否因為封城導致的效果,我沒有經驗,全世界也都沒有人有這樣經驗。對於WHO說這是封城才達到的效果,我自己站在科學家的角度來看,我認為目前還需要蒐集更多的證據,才能證明封城是否確實有效果。
但是封城付出了很大的代價。這些經濟上、人民生活平安、安全的代價等,都需要考慮,所以我覺得,與其要等到疫情很嚴重、要封城,還不如剛開始在醫院裡面知道有群聚感染 (clustered cases)的時候就去做防疫。所以我是覺得,以這個例子來看,任何一個好的流行病學家,或者是防疫的專家,他都要去看「first sign」--第一個跡象,也就是第一個可能爆發流行的跡象,就要掌控住。那就好像星星之火,足以燎原,當那個火種一出來,就要趕快把它熄滅掉。當然,封城是後面的事情,但是前面那一段,我覺得從整個事件來學習,WHO到現在為止,都一直沒有強調,未來碰到同樣的情形,如何去掌握「first sign」,怎麼樣在很有限傳染的情況下就去控制它,我覺得WHO應該更著眼在未來類似疫情的早期發現和適切預防上。
這個全球警戒(global alert)本來就是很重要的事情。舉例來說,例如伊波拉疫情在剛出來的時候,全世界就有警覺,就開始執行防治的準備了。而不是像這次,一開始都說沒有,等到了後來爆發嚴重疫情時,才發現已經來不及了。這一次,我覺得,整個全球防疫動員的情況是有一點晚了!如果早一點給中國一些幫忙、早一點給他們一些專業上或者是物資上的援助,讓他們能夠控制武漢的疫情,那全世界應該就不會受到這麼大的影響。所以我覺得WHO的專家比較看後面來收拾殘局、沒看前面來遏阻蔓延,但是防疫一定要看前面,不能看後面。
高倉文太死亡 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 八卦
歷史不可忘
關於武漢肺炎
前幾天才剛說出心中的憂慮
很悲傷的似乎一切就要真實的發生了
求人不如求己
麻煩台灣自己動起來
怎麼做?
阻斷傳染鍊是唯一的解法
昨天
我們老師台大李源德院長在個人臉書上寫了一篇關於當時SARS過程的文章
對於我們這些一起經歷過這一段的人來說
歷歷在目
就好像回到了當時
前事之不忘
後事之師
老師沒有開地球權限
但我覺得
時間過去許多年了
或許
很多年輕人對這段的記憶很模糊
而這段歷史還是要讓大家知道
一定會對這次武漢肺炎的戰鬥有更多的幫助
所以
特別徵得老師的同意
轉載於此
李院長的全文如下👇👇👇👇
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2020-01-21(W2)陰後睛
從2020年的「武漢肺炎」想到2003年SARS的慘烈突襲
兩軍交戰,要知己知彼,才能百戰百勝。
可是如果,敵人深不可測,不知來自何方?藏身何處? 卻招招見血,還得和他近身肉搏,這戰役,肯定慘烈無比。事隔17年,2019年12月,在中國武漢竟然再次發生「嚴重感染性肺炎」,病人都與野生市場相關,疫情快速蔓延,迄今不到一個月,中國有200多病例,巳有9國出現通報病例,世界衛生組織確認元凶為一株人體首見的新型冠狀病毒,我國也在2020年1月21日確定自武漢回國的女台商的嚴重感染性肺炎診斷。如同2002年的SARS,2012年中東呼吸症候群(MERS) ,這次的肺炎都屬人畜共通的冠狀病毒族譜。
隨著華人春節的大批返鄉,地球上最大型人口移動,勢必病毒擴散,人與人的感染大增,成為快樂新年的嚴重危脅。
「前事之不忘,後事之師」,觀成事,聞往古,或有助益。玆將2003年當時SARS之疫,聊誌如次,以供大家參考,是以為文。
…………………………………………………………………………….
猶憶2003年春天,新興傳染病SARS悄然襲台,時台大率先披掛上陣,成為第一家啟動抗煞戰疫的醫院;到後期,台大以全國百分之三的醫護人力,共收治百分之四十以上的SARS病患,並創下「零死亡」紀錄。這場戰役,成為我院長任內最悲壯、最殘酷、充滿驚濤駭浪的一役,但也是最光榮、最感動、最無愧的一場勝仗。
雖然疫情早已遠離,但午夜夢迴,許多驚心動魄的景象還在腦海浮現。
初時,2002年12月底,中國大陸陸續在網路傳出某種「怪病」,悄悄流竄在廣東地區,據說患者不約而同出現高燒不退、咳嗽等症狀,並且很快惡化為呼吸衰竭,進而死亡;然而,怪病的病原不明,傳染途徑不清楚,更查不出快速致命的原因,遑論有效治療。
中國官方初期始終未正面證實其境內出現疫情,一直到情況瀕臨失控,才在2003年2月11日首度向世界衛生組織通報:廣東地區爆發急性上呼吸道疾病轉而惡化成非典型肺炎的疫情,造成305人感染,其中5人死亡,特殊的是感染者有三分之一是醫護人員。
由於未能及早防堵,在消息曝光的同時,非典型肺炎早已隨著便利的交通及春節假期,在香港、越南、新加坡、加拿大等地傳染開來,全球各國如臨大敵,民眾陷入集體恐慌。
僅和中國大陸一海之隔的台灣,雖也同樣憂懼,但在疑凶不明之際,政府除了要求往返兩地的台商若有異常發燒或呼吸道症狀,應儘速就醫外,似也無能為力。
3月8日,一位五十四歲的勤姓台商因咳嗽、高燒、肺炎到台大急診,第二天出現急性呼吸窘迫症候群,進行插管治療,3月10日轉入加護病房隔離室。到了3月14日,勤姓台商太太也因發燒不退,到台大急診就醫;感控小組警覺到兩人一家同時感染肺炎,太不尋常,產生高度警覺。我接獲通報消息,正值前往龍潭開會途中,車上即刻去電林芳郁副院長,並約請感染科張上淳主任密切注意,當即成立因應醫療小組。
張上淳教授憑著專業判斷,直覺事態不輕,一方面立即進行各項檢查,開啟標準作業流程,隨即向我通報院內可能出現台灣首位SARS病例。林副院長隨即在當天下午五時召開感染管制小組緊急會議,做成幾點關鍵決議:
(1)立即啟動P3級感染控制防護措施,勤姓夫妻住的加護隔離病房,空調完全獨立,病人口鼻分泌物也隔離處理;相關醫護人員除使用N95口罩,需穿上兩層手術衣、戴帽子、加上兩層手套並勤洗手。
(2)緊急徵調加護病房隔離室,做為收治SARS病患的隔離病房。
(3)指派專責醫護人員照顧勤先生與勤太太,避免交互感染。
(4)嚴密管制加護病房隔離室進出人員,並由管控人員由監視器觀測醫護人員是做好百分之百防護措施。
這些管控措施,確立了台大醫護人員照顧SARS病患的基本守則,相信也是國內首波SARS疫情得以防堵的重要關鍵。
SARS侵門踏戶,直驅台灣,台大也立刻站上烽火線。3月15日一大早,我召集五位副院長、兩位醫務秘書、內科、外科、急診、精神、護理、總務、醫療事務、醫學研究等部門主任及所有感染科醫師,成立「SARS緊急應變團隊」,從此每天上、下午定時開會兩次,隨時掌握最新疫情,以便即刻應變。
當天我們做了一個相當重要的決定:對勤先生進行活體肺部切片,希望可以找到神秘致病原的答案。這是全球首例採集SARS病患發病階段的病理組織(其他病理組織多於病患死亡後採集),而病理科當天即化驗出切片結果,對SARS的病原追究有重大意義。為了怕開刀房遭受感染,當時病人是在加護病房裡直接完成切片手術,事後證明,這也是一項明智果敢的決策判斷。
接下來,疑似染煞病例接二連三出現,速度快得令人無法喘息,但台大仍臨危不亂,劍及履及,有效的疫情控制,贏得許多讚譽。也因此贏得美國專家的信賴,在3月18日,將一名美籍外交官的十歲孩子在越南旅遊時疑似染煞,在家人及美國疾病管制局三位專家陪同下,包機自越南抵達松山機場,直接前來台大就醫。最後台大很快診斷出,男童感染的是一般肺炎,與SARS無關。
3月20日,勤姓台商之子又病發送醫。25日,照顧勤太太的胸腔科總醫師蔡醫師,也因高燒住進隔離病房,成為國內第一起醫護人員感染SARS的病例。26日,中鼎公司六名曾赴北京的員工爆發集體感染,其中四人症狀較為嚴重,均送往台大急診住院。
由於台大加護病房隔離室不足,此時我們發出希望其他醫院能伸援的呼聲,但沒想到得到的反應是「歡迎台大把肺結核病患轉來,就可空出病床,但希望SARS病人留在台大」,甚至口徑一致假推崇台大醫術高超,以「台大比較有經驗,SARS病人留在台大比較好」。後來在疾管局及臺北市衛生局協助下,三總收治一人,臺北榮總收治兩人。27日,又有一名中鼎員工五歲之子送入台大。
春寒料峭的3月,台大成了一個敵蹤環伺的孤獨巨人。感染原不斷湧入,卻切不掉源頭,成為台大醫護人員最大的隱憂。尤其蔡醫師在N95、防護衣、護目鏡等重裝備下仍被感染的消息傳出後,大家肩負沈重壓力,既要悉心照顧病患,又得全力保護自己。後來我們研判,蔡醫師在為勤太太緊急插管時,可能因為突然彎腰改變姿勢,使得N95口罩未能完全緊貼臉部,加上病人因插管而劇烈咳嗽,蔡醫師不慎吸入帶有病毒的飛沫而感染。這始料未及的情況,說明SARS病毒之猛烈及傳染性之高,確屬罕見,更讓大家繃緊神經。
台大除了院內防疫不敢鬆懈,也支援全國性防疫工作,最辛苦的是感染科張上淳主任,每天都為新聞局錄製最新的SARS防疫衛教短片,讓民眾每天都可以透過電視,瞭解如何防範SARS的侵襲。台大也舉辦好幾場SARS病毒防治研討會,提供其他醫療院所防治經驗,參加人數場場爆滿。
一直到4月初,台灣第一波SARS疫情暫歇,台大共收治十一名SARS病患,全部陸續康復出院;接觸照顧的醫護人員高達一百三十多人,醫護人員感染率不到百分之一,遠低於香港、新加坡等地的感染率,算是交出一張漂亮的成績單。
政府一開始自豪於台灣的「三零紀錄」(零社區感染率、零移出率、零死亡率),有不少醫界人士推許最大功臣,應屬守住第一道防線的台大醫院。
我們此時不只一次提出警訊,研擬出「當SARS疫情擴大蔓延時政府的因應措施與建議方案」,強調防範院內感染遠比社區感染更為重要,建議衛生署緊急調度一所專責醫院來收治SARS病患,以避免各醫院交叉感染。可是衛生主管機關卻不能洞燭機先,只著眼「社區感染」之防備,光是為了SARS可否列入法定傳染病,中央與臺北市衛生單位就互不相讓,錯失防治優勢;後來在關鍵的防疫策略制訂上,主事者更是不能察納雅言,與專業建議背道而馳,以致埋下禍根。
果然, 4月下旬由和平醫院爆發集體感染開始,防疫工作節節敗退,接下來就像兵敗如山倒,SARS如入無人之境,在全台到處肆虐;台灣染煞病例增加的速度,竟躍居全球之冠,釀成一場世紀災難。
4月22日,臺北市衛生局證實和平醫院出現集體感染,共有一名醫師、兩名護理人員、一名技術人員及兩名洗衣工等七人發病,但感染源不明。消息一出,我心一沈:「完了,台灣好不容易建立的防疫網已經破了!」不僅醫護人人自危,社會大眾更陷入集體恐慌,大家瘋狂搶購口罩、消毒水,SARS彷彿看不見的幽靈,隨時威脅著每一個生命。
4月23日,本於「專業禮遇」的原則,台大醫院主動積極地將和平醫院兩名病情較嚴重的醫護人員轉來台大,並在衛生署追蹤下,對六十一名員工及十二位病人家屬施以居家隔離;這一波疫情創下了SARS進入台灣後範圍最廣、人數最多的紀錄。
4月24日下午1時,衛生主管當局「師出無道」,在沒有任何配套措施的情況下,竟然倉促宣佈「和平醫院立即封院」,上千位醫護人員及病患、家屬被強制「關」在醫院中,沒有足夠的隔離防護措施,任何人都不想在高傳染性的環境下坐以待斃。
透過媒體現場直播,我們不斷看到和平院內失控的場景,醫護人員不甘被遺棄,有人抗命不從,拚命想往外逃,有人隔著玻璃窗拉布條哭訴:「我們為什麼要照護SARS病人?」其他科別住院病人家屬則焦急的守候在封鎖線外,擔心家人的安危,場面豈是一個「亂」字了得?
當時變調的醫護秀確實讓人傷心,但政府「不給武器的戰役」卻更荒謬。和平封院的決策過程,只能說草率無度,進一步的功過是非,相信歷史終有評斷。
「一步錯,全盤皆輸」,和平封院,未能封鎖病毒,曾去過和平的病患紛紛隱瞞接觸史,形成隱性感染源,疫情如滾雪球般愈滾愈大,4月29日先是鄰近的仁濟醫院封院,中興醫院也爆發疑似感染,臺北馬偕、北榮、三總也因收治多起SARS病例,不時有接觸感染傳聞。同時,因病人交叉感染牽連,高雄長庚、高醫、高雄榮總也陸續爆發群聚感染。
4月26日,台中中國醫學院附設醫院出現國內第一起SARS曾姓男子死亡病例,醫界幾乎人人自危。5月1日,和平醫院護理長陳靜秋女士不幸病逝,成為第一位染煞過世的白衣天使。5月15日,和平醫院林重威醫師也因病情惡化,轉院國泰醫院殉職,結束年輕寶貴的生命,令人非常痛心。這些噩耗不斷傳出,台灣上空如同鬼魅降臨,街道冷冷清清,股市房市崩盤,人與人隔著口罩彼此猜疑,一聲咳嗽都會挑起每個人的敏感神經,即使我所居住的社區,也將我歸類為「危險人物」。
至於台大醫院,從四月底開始,急診處人聲鼎沸,每天有接不完的發燒患者,疑似病例如潮水般湧入;病人對台大抱持高度期望,我們的醫療人力及環境空間明顯超載,卻又不忍見死不救。
總計從4月21日到5月12日,台大共篩檢761位SARS個案,經診斷疑似或可能病例137例,平均每天篩檢人數達40人,診斷為疑似或可能病例7人,而暫留急診待床之疑似或可能病例有11人。台大總共約一百床觀察床的急診部,並沒有獨立的空調病房,六十多位醫師及七十多位護士,每天都在高壓力的環境下工作,已經接近崩潰。
我們陸續實施多項緊急措施,其中包括:
(1) 人力調度:斷絕院際交流,暫停主治醫院到其他醫院兼外支援,禁止調回輪調外院的醫療人力,以切斷院際感染的機遇。
(2) 避免交叉感染:全院人員減少聚集及走動,盡量定點工作。
(3) 口罩調度:第一線醫護人員戴N95口罩,其餘人員全部使用外科手術口罩。
(4) 發給非醫療同仁每人一支體溫計,做好自我健康管理。
(5) 關閉東址部分病房,將西址病房規畫為SARS病患住院治療專用病房。
台大有接不完的新病例,當我們試圖將疑似或可能病例轉往他院時,得到的回應永遠是「我們沒有隔離病房」或是「隔離病房滿了」,絕大多數醫院僅是冷眼旁觀,盤算的是「SARS 病人最好別上門」;當時有醫院甚至在門口張貼海報,臺北市中心有家醫院,竟然掛起「本院未收SARS病人,請安心來院就診」的昭示,真是百年難見的亂世奇景。
我清楚記得4月28日那一天,行政院在晚上九點半緊急召集多家醫學中心院長共商對策,因為醫學中心才有人力、物力及能力對抗SARS,若能合組團隊更好。沒想到我一踏進行政院的會議室,劈頭就聽到當時所謂「醫界大老」的院長及林口長庚醫院院長,以叫囂的口吻稱道:「這些是你們公家醫院的事,與我們私人醫院無關!」,令人不敢相信。當天要不是行政院林信義副院長英明卓處,強力約束各家醫學中心共體時艱,可能有關SARS的防治工作,將仍由幾家公立醫院獨撐!「置身事外」,是這些醫院所奉行逃難的原則;我們的賣命演出,還落得長庚前主任委員吳德朗在回憶錄中,揶揄我們因應SARS各樣措施是「作秀」。
5月8日開始,台大急診醫護人員陸續出現發燒症狀,5月10日感控小組向我報告,急診暫留區可能已有SARS群聚感染,我心中無比沈重:台大有無可逃避的社會責任,不能把病患拒於門外,但身為院長,我必須保護每一位員工及其他病人,不能犧牲他們的寶貴生命,不能讓急診成為院內感染的溫床,「更不能讓台大變成下一個和平醫院!」
台大如果發生大規模感染,國內疫情勢將失控,衝擊與震盪將難以想像,我該怎麼做呢?排山倒海的壓力讓我煎熬,我不只一次告訴自己,不能讓任何一位同仁倒地不起,如有意外,我必將辭職負責。心中有底之後,當天我召集相關主管緊急商議,決定以公館院區疏散病患,淨空急診內科暫留區,以進行封閉、隔離與消毒的緊急防疫。隨即動員急診部主管及醫護人員調度病房,漏夜模擬疏散病患至公館院區的作業流程。5月11日上午終於淨空急診內科暫留區病患,中午開始進行完全善後,我同仁上上下下埋頭苦幹,無任何怨言或退怯。
5月12日一早,感染情形仍未緩和,甚至在門把上都驗出了SARS病毒,我與院內應變團隊開會後共同決定,「台大要關閉急診,決戰境外」。我以電話向衛生署SARS總召集人李明亮教授報告這項決定,李明亮當時非常不諒解,一直問我:「可以不關嗎?這樣民眾會大恐慌!」我以沒有轉緩的態度向他說:「真的沒辦法,我不能逞強。」我也向他說明,台大有配套措施,儘量讓衝擊降至最低。當天晚間九點,台大便暫停急診服務,全面消毒淨空,這是台大創院一百零八年史無前例的。當天夜晚九時,為穩定社會信心,特別約請歐晉德副市長、李召集人,並會同感染專家及副院長們,在台大醫院第一會議室鄭重向全國宣佈台大醫院關閉急診服務,平穩而誠懇地將SARS疫情周知大眾,以專業高度讓民眾安心,所以未衍生社會的恐慌。
我從來未曾有片刻考慮個人的歷史定位,「寧可自己背負歷史罵名,也不能讓台大同仁折損一人。」事實上,在SARS疫情惡化之後,我就收拾好行李,準備住進醫院,和所有同仁共患難。我甚至要我太太做好心理準備:「如果我不幸染煞,鞠躬盡瘁,也就死而後已。」不過,後來在副院長林芳郁教授極力勸阻,他擔心同仁會因此產生更大壓力,並且拍胸脯保證,一定會「穩住」急診疫情,要我晚間還是駐家聯絡即可,多所考量,我才打消念頭。
自5月12日至26日重啟急診的兩星期內,我們獲得臺北市政府歐晉德副市長的大力協助,積極增設戶外發燒診療區、負壓隔離病房、發燒診療區獨立X光攝影設備、嚴格區分病患動線、進行流量管制、加強教育訓練等,同時也擬定復原計畫,實行SARS病人集中西址治療、病房分區治療、員工與病患體溫監測、訪客限制等院內保淨措施。
5月23日,危機到達最高點,台大列管嚴重病人達九十一人,隔離人數高六百六十二人,因為實施一人一室,所以台大僅有的負壓隔離病房早已額滿。為了做最壞的打算,我也請同仁擬出萬一台大全面封院時的應變計畫,幸而在全體同仁同舟一命的努力下,台大醫院終於控制住疫情,度過難關,重新再起。回想這段暫停急診的決策過程,我仍認為無悔無愧,當時要是沒有壯士斷腕,SARS疫情勢將難以收場。
另一方面,台大對於SARS病毒的相關研究,也如火如荼進行,以便找出病毒的致病原因,進而研究有效防治SARS的藥物。4月2日,台大醫學院及醫院共同在最快時間內,組成兩組防治SARS的研究團隊:
(1)防治SARS病毒的研究團隊:由內科部主任楊泮池召集,積極進行實驗室工作,確定SARS病毒的類型及致病原因。
(2)SARS病毒醫療團隊的臨床研究:由張上淳召集,快速的研究出「SARS病毒的醫療診治方法」,提供全國各醫療院所參考應用。
當急診重新開放,不過一星期時間,全台又送來966位發燒病人,平均七人就有一位是真正的SARS患者,短短七天我們就通報了138例病例。但台大醫院在稍微喘息之後已經站穩抗煞腳步,一步步逼退兇猛的敵人,沒有再發生院內感染的病例。時序來到炎熱的6月,全世界期盼的高溫協助遏止了SARS的蔓延,疫情接近尾聲。
6月6日,台大醫院獲得行政院頒發「抗煞有功」醫療團隊獎座,我內心百感交集:從3月8日台灣發現第一起病例,到7月5日世衛組織正式宣佈台灣從SARS感染區除名為止,台大共收治可能及疑似病例164例,且多是他院不敢收治的嚴重病人;台大以不到全國百分之三的微薄醫護人力,承擔百分之四十的SARS病人,這期間無人擅離職守,推託卸責,大家同舟共濟,心手相連,救人為先。過去台大獲獎無數,這座獎卻是用血汗及生命換來的,殊榮屬於全體台大人。
回憶抗煞過程,我每天一大早進行全院廣播,傳達最新的資訊,加強信心喊話;另外也走到第一線,撫慰重裝防護的醫護人員,並利用病房視訊關懷隔離住院同仁。我讓同仁感受到:他們並不孤單,醫院會盡全力保護每一個人的生命。患難見真情,一向「羞澀不敢求,孤傲不會給」的台大人,因SARS來犯而打破藩籬,彼此扶持;台大的表現也感動了冷漠的社會,多少人寫來鼓勵的卡片為我們加油打氣,多少善心人士踴躍捐輸物資,甚至企業領袖贊助研究經費,這些有形無形的力量,都是對抗SARS最有利的後盾。
當然,SARS也像一面照妖鏡,將人性的自私照得無處遁形:有人為了重利囤積防護物資,不顧醫護人員安危;有人無視居家隔離令,不顧可能散播病毒而四處走動;有人歧視醫護人員子女,強逼停課轉學;然而醫界也有人選擇逃避、拒收病人,甚至有「醫界大老」串連大型私人教學醫院,向政府施壓,要求將SARS病人集中在「公立醫院」,以免影響「生意」。這是後來倉促設置「國軍松山醫院」的後面背景。
在抗煞戰爭中,葉金川教授在和平醫院封院狀態下,身先士卒,深入封院病房,穩住抗命諸多醫護人員及病人,真也英雄。他曾批判台灣「時間正在流失,社會還捲在政治熱潮,無法自拔」。SARS席捲台灣時,正應驗這個評判。這場戰疫中,衛生署長、防疫處長和北市衛生局長先後下臺。在監察院約談時,塗署長指稱高估基層衛生單位、醫療院所的防疫能力,以致防疫出現漏洞。
我則認為,中央及地方不同調,政治角力,多頭馬車,不能尊重專業主張,官大學問大,貽誤時間,不能有效指揮財團醫院,才是原因。我在七月初,疫情已告段落,決定民眾進入醫院不必量體溫,還落得召集人譴責,威嚇將引用傳染病防治法處罰台大醫院,都令人心寒。
SARS初期,許多醫院排拒病人,但是後來健保局的醫院補償,有抗煞造成病人流失的營運收入損失,以及領取抗煞有功的獎牌,這些醫院不落人後,不也實在諷刺!回憶亂世眾生相,我有感傷,有感動,有感慨,更感謝老天,讓台大在前所未見的挑戰中浩劫重生,繼續迎接更多的試煉。
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來來來
大家勤洗手
口罩也戴起來💪💪💪
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我們有目錄
新同學要發問前可以先找一下喔
你乖
我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
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置頂文也有
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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高倉文太死亡 在 Chachaxx TV Youtube 的評價
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Hello 大家好!我是chacha,歡迎大家回到我的頻道。
話說回來4個月一眨眼就過去了,不知不覺我們又迎來了新一季的日劇啊。
偷偷告訴大家。。上一季的一些日劇我還沒看完呢..
當然,這一季也有很多超有看頭的日劇。如果你有在追哪一部chacha tv沒有推薦的日劇,歡迎大家在留言板告訴我喔!
貴族偵探
看到這部日劇的cast的時候我不僅聞到了錢的氣味啊,相葉雅紀(Arashi) 預告片中的聲音簡直足以讓人耳朵懷孕啊。富士,你這麼做是不是太犯規了!
不知道大家有沒有留意到每季的日劇總會有那一兩部都以豪華的卡司為賣點。2017的春季日劇,貴族偵探就是其中之一。而富士這次狠砸1億日圓,看得出富士為了挽救低迷收視率的決心啊。
貴族偵探改編自麻耶雄嵩的同名推理小說及續篇《貴族偵探對女偵探》,故事以主角破解奇怪殺人事件的圈套為主。相葉雅紀演這次飾演的主角人格魅力跟普通推理劇截然不同,在劇中不僅不作任何牛人推理,把調查全權交給執事,女僕與司機三人。更過分的是,主角無論是年齡,家族,學歷 住所、名字都是謎團。只以貴族自稱,以偵探為興趣。
所以,主角你是幹嘛的…
恩…主角其實就是像貴族一樣空閒。跟事件相關的女性聊聊天,收集情報過後給予手下任務。。。這讓我不禁感嘆。。有錢人就是任性啊!
其次,日剧的侦探剧总会有那麼一個反对主角做法并把主角想象为假想敌的配角,对没错,这次武井咲饰演的女侦探就是这么一个角色。
除此之外,看过中山美穗出演的贤者之爱真的让人难以想象姐姐在剧中会以女仆装登场啊。
而本剧另外一个亮点则是最近在不少日剧爱上饰演迷之角色的仲间姐姐。先前在相棒中设下謎團,這次在贵族侦探中官方还没透露仲间姐姐的劇組照片,再次成为饿了剧中最大的谜团。
如果你喜欢看这一类破解奇怪杀人案件中还带点喜感的侦探剧,贵族侦探无疑是你的首选。
潜台词:那么多大卡你真的不试水看看吗?
Crisis
本剧的预告片居然破天荒的有英文字幕版真的是让我感动得泪流满面。
Crisis,这是一部一听就知道每集都惊心动魂的日剧。 预告片中偏灰的色调与大量的激烈格斗场面都让我一度误以为这又是一部WOWOW砸大钱日剧。 如果说贵族侦探是部砸大钱的日剧,那Crisis则是砸钱有搏命。
在剧情上,Crisis也是走在了世界潮流的顶端。
本剧讲的是男主角在公安機動搜查特搜班,與擅長智取的搭檔和有各種專長與不能說的過去的成員每天面對威脅國家安全的狠角色:恐怖份子,軍事間諜,新興宗教還有毒品組織等等都是他們的對手。 角色們為了保護日本安全而執行不能曝光的任務直接點題:Crisis,危機。劇中也會為觀眾呈現成員自身的正義感與現實的苦惱,再次突出了日劇 “深入描寫人物的心理活動、人類的陰暗面與社會問題”的特色。
Crisis的劇本是由名編劇金城一紀負責, 他的《GO》層獲得日本直木賞,他在另一個作品 《Border》 就早已與栗子合作過。本cha因此不僅非常看好栗子在劇中飾演的鐵血公安角色,幾年前也看過西島秀俊在MOZU裡出色的演出,非常期待兩大男神同台飆戲啊!
因為本劇有大量的格鬥場面,聽說兩位男神為了這次的出演1年前就開始了武術特訓,戲裡身手全部來真的。 為了逮捕犯人還不惜高空跳橋,一鏡到底手法也讓還沒看劇前的我熱血沸騰啊!
另外,不僅是兩位男神,最近出鏡率超高的新木優子也會有部分格鬥場面。本cha在這裏只能說本劇期待度超高的。
如果你正在尋找演員劇本都有質量保證的日劇,集集高能,一言不合就開打,處處讓你感受到劇組在燒錢的日劇,那就趕快跳上這一班車吧。
成為母親
有一直收看日劇的各位應該對泽尻英龙华 Erika 不陌生吧。 自從上次主演的First Class之後,Erika終於回歸拿下這次的日劇 《成為母親》的主要角色。
故事講的是女主角的兒子3歲時在幼稚園回家的路上被綁架,時隔9年後兒子回到了女主身邊。而女主為了填補這9年的時間,開始學著成為13歲兒子的母親,和陌生的兒子成為家人。 但是讓本cha更加在意的是本劇另外一個小池榮子飾演的重要角色,這一角色養育了女主被綁架的孩子7年,一直很想當母親的她為什麼會願意把孩子還給結衣。 這背後又有什麼樣的故事呢。
此外,藤木直人也將在此劇飾演女主角的前夫。在兒子遭到綁架後,前夫也進入了隱居狀態。兒子的回歸會給這曾經的一家帶來什麼樣的轉變呢?讓我們拭目以待。
本劇的主題 成為母親是對很多女性觀眾來說非常重要的人生的一環。
Erika也提到過對與還沒有孩子的自己來說角色飾演會是一個難題,但是也會盡全力投入演出,給大家傳遞家庭的溫暖和愛。
雖然這一題材乍看之下對本cha並沒太大的吸引力,但是為了看看Erika的表現和顏值,本 cha 也會看一集試試水。
緊急審訊室2
2014年推出的緊急審訊室終於回歸了!聽著這一個熟悉的BGM,本cha的心情是十分的愉悅喔!
而這次,上一季出演的審訊成員全員回歸。在劇中逗逼組合擔當的水哥和鈴木浩介也會再次加入演出,一如既往地為劇中增添日系幽默。
相信在看這個影片的部分觀眾還沒看過第一季。
本部日劇是以 “審訊室”這個幾乎封閉的環境為舞台。女主角所在的審訊室是專門接受在重要案件中沈默寡言或狡猾周旋的嫌疑人。女主角和大叔們則利用語言和心理戰術與對手進行抗衡,獲取對案件十分重要的準確證詞。
第二季的劇本由昼颜的編劇井上由美子負責,以獨特的“普通人菜最可怕的”切入點展開第二季的故事。
而我們的女王天海祐希此次再次為了角色更有真實感而剪掉25公分的頭髮。 看到一如既往敬業的女王還有經驗豐富的老牌演員,本cha第二季也是追定了。
如果你是日本刑偵電視劇的愛好者,還沒看第一季的你也不需要猶豫趕快加入我們的隊伍吧!
人100%靠外表
看到這個標題的時候本cha默默的感嘆這樣的標題也太犯規了吧!就算自己多不承認外表就是一切也會忍不住去看一集嚐鮮了。
本部日劇與上季的東京白日夢女一樣改編自人氣同名漫畫作品,描述了3為平時在製紙公司當研究人員的女子很少跟外界接觸,一點也不注重打扮,也就是這個社會上大家所說的女子力為0 的女子們啊。 但是,漸漸的,她們下班後開始默默地研究起美,立誓要變得女子力100% 並受男生喜歡。 當然,在這個過程也會不斷出錯。
等一下。。說到這裏。。飾演女子力為0的話。。。找得過2016年最美臉龐的桐谷美玲和氣質型的水川姐姐是不是太沒有信服力了。。
畫外音:沒有啊人家上季也找了吉高妹子榮倉奈奈和大島優子飾演沒有男人要的角色啊
話說回來雖然本cha沒有看過這部漫畫,蛋聽說原作充滿笑話,本部日劇聽說也加入了一些漫畫沒有的原創劇情。桐谷美玲也會在劇中展現自己讓人哭笑不得的一面,讓人非常期待本劇中的笑點。
看來這一步日劇將會像之前的東京白日夢女讓不少女生感同身受,對本cha來說非常適合在吃飯時觀看的畫面喜感十足的日劇。讓我們拭目以待吧。
Reverse
藤原龍也&戶田惠梨香時隔10年再度合體,相信僅僅是這一點便能吸引很多觀眾。
本劇的主題為友情與贖罪,描述了從名牌大學畢業的男主角過著平凡的生活,在否定自己的人生中結交了女友美穗子。但是,與戀人幸福的生活卻被美穗子收到的一封告發信打破。內容只寫了男主殺了人,而這次的告發信與10年前好友死亡事故真相相關。10年前,男主與大學夥伴們一同旅遊,但好友卻突然失蹤,半年後才被發現屍體。當年事件疑點重重, 而男主與大學夥伴則有著不可告人的秘密。同時,當年的夥伴也都受到了告發信,男主的戀人也漸漸不信任男主。 因此,為了找出發告發信的犯人,男主決定要面對事件的真相,當年的重重疑點也將會被一一揭開。
這一步懸疑劇的日劇Reverse中文有著反轉 逆轉的意思。再加上本劇團隊為《為了N》的原班人馬,這不得不讓我覺得表面上的 男主 是兇手這一假設在劇情的推動下也會被快速反轉。而編劇又會以什麼手法揭開當年與案件相關的人物內心矛盾與祕密,我非常的期待。
另外,本劇也是改編自日本人氣推理女作家湊佳苗的同名小說,作者的其他出色的作品例如《告白》 《為了N》 《夜行觀覽車》都曾被影視化。看過她的一些作品不得不感嘆人情描寫與情節設計都非常到位。同時,cast也有不少熟悉的臉孔。如果本季你在尋找有質量保證的懸疑劇,那這一部你可以試試水溫喔!
我是命運的人
龜梨和也、山下智久兩大男神12年來首度再次公演,相信不少只看了演員列表的少女們都心跳加速了吧!而木村文乃則在上個季度的A Life 深愛的人完成演出後,加入本劇的cast,以全新的短髮造型面對觀眾。
故事描述了龜梨和也飾演的男主是個相信命運的男人,在遇到飾演女主的木村文乃後,發起了強勢的進攻。相反的,女主是個腳踏實地不相信命運的女人,強力打擊男主發起的進攻。就算被女主多次拒絕,男主仍相信女主就是命運之人持續告白。 而山下智久則愛劇中出演神秘角色,協助男主對女主的追求。簡單的來說就是劇中的神助攻啦。
本cha在預告片看到女主對男主的冷淡反應與打擊,不禁覺得跟十塊錢與山下智久共演的朝5晚9太相似啦。當年就連十塊錢在戲外忍不住吐槽這種陰魂不散的角色就是因為山下智久飾演才讓人不覺得不舒服啊。所以文乃你真的捨得說龜梨和也的追求噁心嗎?
不過日系的戀愛劇套路都差不多,大家就不要太在意這種小細節,乖乖觀賞男神女神吧。
此外,菜菜緒又再度參演日劇。與往常不同,菜菜緒這次將不會飾演惡女,而是劇中女主的好友。非常期待菜菜緒跟平時不一樣的表現喔!
另外,山下智久在預告片中說的 「G.O.D right here」讓本cha相信這將會是一部搞笑戀愛劇,非常適合喜歡日常輕鬆有眼福的各位喔。
以上就是chacha tv為大家蒐集的資料,希望能夠幫助大家決定本季要追什麼日劇。
這個季度你最期待哪一部日劇呢?歡迎大家留言跟我分享。
最後,如果喜歡這個影片請給我一個讚,訂閱我每個季度準時收看日劇情報,按小鈴鐺才會隨時收到影片通知喔。 那我們下一季度再見,拜拜!
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高倉文太死亡 在 柯文哲 Youtube 的評價
④ 柯文哲 選前之夜
日期:11月23日(五)
時間:園遊會 16:00 晚會 18:00
地點:四四南村旁停車場(101捷運站2號出口)
活動頁,手刀按參加
https://www.facebook.com/events/252899518739642/
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【你的一票,決定臺灣的歷史!】
演說全文:
各位市民朋友,teamKP 的伙伴們,我剛剛從北門邊下車,穿過北門,走過北門的廣場,來到這個臺上,內心非常的激動。
1884 年,北門城就蓋好了,134 年來,經過滿清、日本、中華民國三個時期,北門見證了臺北城的發展。
但是,以北門為中心的西區門戶計畫也是柯文哲改革臺北市政的起點。2014 年,12 月 25 日我就任臺北市長,當天晚上我就把那一條完工 8 年從來沒有用過的忠孝西路公車專用道拆掉。從此,「軸線翻轉、舊城復興」不再是政治宣傳口號,我們一步一步地實現它了,我們用一個晚上把忠孝西路公車專用道拆掉;以六天的時間,拆掉忠孝橋引道,讓北門重現天日;我們拆掉了國光客運,重現臺北行旅廣場。
現在,從北門到臺北火車站,它是一個視野遼闊的公園;我們為了保存歷史文化,把三井倉庫重新遷建,在上個月也已經開幕了;我們重建北門廣場,路型也重整了,交通還是維持順暢。
現在,北門是我們臺灣的國門,法國的巴黎有凱旋門,我們臺灣的臺北有北門,臺北燈節連續兩年在西門町舉辦,從北門到西門町在 9 天的時間,有 350 萬的人潮在這裡,在未來的時間,郵政博物館、鐵道博物館、雙子星會陸續開幕,北門在未來的時間,還是會繼續見證臺北的發展。
北門會是臺北人覺得驕傲的地方,臺灣在 20 年前是亞洲四小龍第一名,現在幾乎都快保不住。可以存留在亞洲四小龍,2014 年我以推倒藍綠的高牆為號召,也在大家的支持下進入臺北市政府,我當臺北市長這 4 年來,我常常在思考,為什麼在這過去 20 年當中,臺灣逐漸地落後?
以前,我們國民所得比南韓多 4 千美金;現在,我們是輸給南韓 6 千美金,也就是說,在過去 20 年當中,我們被南韓逆轉了將近 1 萬塊美金。到底問題是出在哪裡?
我要跟大家講,其實比藍綠更重要的是黑白,比統獨更重要的是是非,臺灣的政黨政治已經變成了幫派政治。
因為,只要你是跟我同一黨的,不管你做什麼壞事,我都要 cover 你,反過來,只要你跟我不是同一黨的,不管你要做什麼事,我就要杯葛你。
臺灣的現況,就是個人的利益大於派系的利益,派系的利益大於政黨的利益,政黨的利益大於國家的利益。我以前在臺大當醫生的時候,難道有病人送到急診處,我就要先問他說,你是國民黨還是民進黨的?沒有呀,他們就是病人。同樣的,我當臺北市長,每一位市民不管他是民進黨的、國民黨的,他就是臺北市民,就是我服務的對象。
我們臺北市政府的首長,從新黨到民進黨都有,我對議會不管是藍綠的議員,只要你講的有道理,我都會去幫忙去做,其實,如果能夠把人民的福祉當做是最重要的,其實,中央跟地方不應當有矛盾,藍綠兩黨之間,也不應當有這麼強烈的鬥爭。
我當這市長這四年來,星期一到星期五每天早上七點半準時開工,工作到晚上十點,禮拜六、禮拜天繼續到各地方去走。我都去拜訪里長、商圈、企業,我都問他們說,有什麼是我們可以幫忙的?我自詡我們是一個服務的團隊,而不是管理的團隊,因為人民繳稅金給政府,是要政府來服務他的,不是叫政府來管他的。
所以,臺北市政府必須是一個服務的團隊,開放政府、全民參與、公開透明,這是我的政治理念,我進入臺北市政府秉持這個概念,我們有 i-Voting、有參與式預算、有各種公私協力的平台,我們有青年事務委員會、我們有公民參與委員會、廉政透明委員,我們讓市民可以直接進來參與市政,也監督我們的市政。
我問大家,在 2014 年上一次選舉那一年,每天晚上 call-in 節目,不管是大巨蛋、美河市、雙子星、松菸、三創、三中案、國發院案,每天晚上疑雲重重。我問大家,柯文哲當臺北市長,過去這四年來,我們有哪一個重大工程上過晚上 call-in 節目?其實,藍綠兩黨不是拿顯微鏡,不是拿放大鏡,他們是拿電子顯微鏡來看,還是查不到。
過去四年,臺北市政府的一級首長有因為弊案而下台的嗎?你們去看看其他的縣市,有多少首長是因為弊案下台?我當臺北市長用人唯才,我們建立了文官的遴選制度,也因為有這種公平的升遷制度,臺北市的公務員開始相信,他們只要認真做事就有機會升遷。
在以前,聽說都是市長室一通電話,說這次科長是升誰。現在沒有這種問題了,每一個文官都開始相信,他們不用只看首長的臉色,他們只要認真做事就會升官,這是重建中國的文官制度。
我們尊重專業,其實今年的颱風假就是典型的照妖鏡。如果氣象團隊都跟你講,明天早上最大陣風是 7 級,我們要最大陣風 10 級才可以放颱風假,可是整個北台灣只有臺北市跟基隆市是正常上班,其他的縣市都在放颱風假,你想想看,像這種事情發生以後,你如何要求公務員可以秉持專業做事,很困難。
同樣的,我當臺北市長,我都鼓勵公務員創新,我給年輕人機會,讓他們放手去做,不管是臺北燈節、世大運就是這樣成功的。我當臺北市長,也讓臺北市的公務員可以依法行政,公平的執政,你想想看,我是現任的臺北市長,我的競選辦公室才開幕 2 個禮拜就被建管處抄掉了,這才是我的驕傲,因為我們臺北市的公務員,真的可以開始依法行政了。
我當市長,到現在還不到 4 年,我已經還債 530 億,我當市長的前一年,我們臺北市的利息一年是 29 億,到去年已經降到 7 億。
在這個地方,我要跟市民朋友講一個很嚴肅的問題。我們必須嚴守財政紀律,我要跟大家講兩個觀念,第一、欠債是要還錢的,如果欠債不用還錢,我現在就向你借;第二、欠債是要繳利息的,所以我們嚴守財政紀律,絕不債留子孫,因為國家的錢都是來自人民,我們用他們的錢要當自己的錢一樣謹慎小心。
其實政治很簡單,三個原則;對的事情做、不對事情不要做、認真做,講完了。
但是,它需要很大毅力去堅持,其實臺灣政壇不需要發現問題的人,也不需要解釋問題的人,我們只需要解決問題的人。
我當市長這段時間,其實我對臺灣政治是有憂心的。各政黨不應當以仇恨當作政黨動力。坦白講,統獨是個假議題。因為美國現階段不可能讓臺灣跟中國統一,造成太平洋防線的缺口;同樣的,美國也不會同意臺灣真的搞台獨,去激怒中國。統獨是個假議題,可是兩個黨假戲真做,用仇恨驅動他們的政治。
同樣的,坦白講,從 2014 太陽花學運,我就發現臺灣的確是有世代衝突,我們要試著要建立世代共融社會。我當市長常常在講說,如何讓不同世代可以和諧在社會生存。所以比方說陽明老人公寓,我還開放一些空間,讓文化大學學生可以進去住,只要求他們能夠陪老人講講話,或帶老人出去玩,這叫做青銀共居,就是讓年輕人跟老人可以一起生活。
同樣的,現在小學有餘裕空間,我們有祖孫共學、樂齡學堂,就是阿公阿嬤帶孫子去上小學時候,他的孫子去上課,他們老人在旁邊也開一班,大家也在上課,這叫做祖孫共學、樂齡學堂。
同樣的,我們文山區智慧老人養老院,我也在裡面弄了一個小小小幼稚園,讓老人跟小 Baby 可以一起生活。其實我們應該建立和諧世代共融的社會,可是還是有些政黨用重陽敬老金,引發世代仇恨,我覺得這個是不對的。
在這場選舉當中,我也秉持不要打負面選舉的精神,其實我要告訴各政黨,不要再口水了,因為講別人壞話,你自己不會變好。在這場選舉過程當中,抹黑、抹黃、抹紅各種手段還是跑出來,坦白講,我還蠻驚訝,怎麼跑出一個葛特曼出來。更奇怪,四年前國民黨打這個題目,四年後民進黨也打這個題目,坦白講,我還真的蠻驚訝,其實我們臺灣需要解決問題的人,我們不需要在製造問題的人。
我在這裡要問各位市民朋友,社子島禁建 48 年,是誰讓它通過都市計畫審議?柯文哲。
環南市場拖了 18 年,是誰讓它開工的?柯文哲。
永春都更案拖了16年,是誰讓它開工的?柯文哲。
內湖合家歡海砂屋拖了 16 年,是誰讓它開工的?柯文哲。
忠孝橋引道拆除計畫,躺在臺北市政府抽屜裡面 20 年,是誰讓忠孝橋引道可以拆掉的?柯文哲。
忠孝西路公車專用道完工 8 年,從來沒用過,是誰把它拆掉的?柯文哲。大龍國宅海砂屋講了那麼多年,是誰把它改建的?柯文哲。
但是,各位市民朋友,真正完成這些的,是 2014 年,你們投票給柯文哲,讓他當臺北市長,這些才可能完成的!
過去四年,改變成真,我們有鄰里交通改善計畫。我們在巷弄內劃綠色人行通道,我們逐漸在建立臺北市安全人行路網。有進行鄰里交通改善計畫的里,第一年車禍傷亡就降了 47%,到第三年下降了 60%。我要告訴各位,2017 年,也就是去年,是 50 年來臺北市車禍死亡人數最少的一年。
我有看到何國榮里長,這個計畫,是何國榮里長跟我講的,然後我把它推行下去。
1280 交通月票,讓住在較遠地區的人,交通費可以節省。以前他們住在郊區,交通費已經多了,時間又花得多,這是雙重剝削。我們用 1280 制度,也鼓勵大家改用公共運輸。
西區門戶計畫,以北門為中心的西區門戶計畫,已經大致完成;以南港為中心的東區門戶計畫,正如火如荼的開工。對手說,我們預算執行率低,但是我告訴大家,世大運他們原來編列的預算是 198 億,我 152 億就完成了,省下 46 億。少了 46 億,世大運還是成功,臺灣走出去,世界走進來,讓世界看見臺灣。
我們向全世界證明臺灣的力量,臺灣是一個成功的故事,臺北是一個光榮的城市。
文山區治水計畫原來編列 23 億,我們 8 億就把它完成。文山區從臺北市易淹水地區除名的,如果當年換別人當市長,我告訴你,世大運一定追加預算。當年如果換別人當市長,現在興隆路二、三段,下雨還是會淹水。對手說我們招商不力,但是我跟大家講,2017 年臺北市招商金額 299 億,佔全臺灣 30%,我們還去財政部接受頒獎,說我們是第一名;今年到現在已經 398 億,應該還是會第一名,明年因為有雙子星,應該會超過 600 億,還是會第一名。這就是我要跟大家講的,正正當當也可以做生意,而且可以賺錢,這才是臺灣真正的新文化。
各位市民朋友,其實臺北需要的是一個認真工作,追求公平正義的市長;過去四年,臺北已經改變成真,新的政治文化已經建立;未來四年,改變必須持續發生,臺灣必須向前走,臺灣必須擺脫藍綠惡鬥的泥淖。我們要以市民自覺取代藍綠的對決!
各位市民朋友,11 月 24 號,你的一票,決定臺灣的歷史,拜託大家,懇請大家支持,改變成真,持續發生,謝謝大家,我們繼續努力!
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高倉文太死亡 在 暗網仔 2.0 Youtube 的評價
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15歲死亡少女. 香港陳彥霖事件, 我們要做的事.
很多暗友都叫我講解對最近悲劇‘陳彥霖’ 事件的看法. 網上有多大大小小的Youtuber已經對此事件表示出自己的疑問.
首先表示: 我今天的影片不是想作出一個結論. 我覺得事件到了有死者的地步, 作為一個influencer我不便影響暗友們對此事的看法. 因為事件太多資訊不知道是真是假, 為了公平我只能講對此案件能夠收集到的有限資料
描述: 15歳的陳彥霖就讀於香港知專設計學院, 並是一位跳水運動員.
9月19號兩點, 美孚, 陳彥霖跟朋友分開, 大約兩點25分傳訊息給朋友說自己正在回家.
她沒有回家. 9月21號她的家人報警她正式矢蹤.
9月22號在新界東部名魔鬼山的地方一名男子釣魚發現海?有全祼女浮屍.
蘋果日報於10月5號, 9號兩度確認女浮屍正是陳彥霖. 蘋果10月11號報道陳彥霖死訊. 同日警方正式澄清陳彥霖是自殺, 死因無可疑.
消息出了之後得到巿民大量迴響. 覺得死因有很大可能是被自殺. 甚至被殺後才掉到大海. 亦拉上陳彥霖之前參與過運動行為被指跟最近社會上的政治事情有關.
疑點:
2019年9月25號Telegram群組及連登討論區出示了尋人啟事. 至今可看到多頁的內容是網友想查明此事件的一切. 並對官方解釋感到不相信.
陳彥霖是學校跳水隊的成員. 作為一個游水那麼好的人怎麼會選擇溺水去了結自己生命呢? 而一位15歲的小妺妹會因爲什麼事情使她去做出了結自己生命的行為.
陳彥霖被發現時是脫去身上所有衣服. 為什麼一個人死之前要脫去衣服呢? 海水的衝擊也沒可能讓一個人這樣吧! 很多網友也相信是給強姦的跡象.
陳彥霖死訊被正式公佈的10月11號之前, 10月10號已有指死者母親已將女兒的屍體‘倉卒’ 火化. 多位網民覺得事情有疑問. 但根據香港01寫出的另一個事件Timeline, 死者其實在9月26號, 即是浮屍被發現4日後, 屍體已被確認是陳彥霖. 如果根據這個Timeline 9月26號至她火化的10月10號的日期也隔了大約兩個星期的時間. 應該足夠時間辨她的身後事了.
當初‘油塘女浮屍’ 被發現時死者好像被認為是一位25至30歲的女子. 多位網友相信此細節含有陰謀. 由其因為陳母親當時有否認該名浮屍是她失蹤的15歲女兒. 但有可能是陳母不想被媒體知道太多有關女兒的事情才會這樣講. 但最後也沒有用. 大家也是知道的.
除了這幾大疑點外, 討論區也有一些其他的疑點被指出. 例如: 陳在學校脫鞋討論區, 陳彥霖自己的朋友出來講話, 或有人說在那裡見到過陳彥霖, 等等.
後果:
10月14號大批市民到香港知專設計學院悼念死者. 亦有大批人士要求學校交出9月16號, 陳開始在香港知專設計學院上學的CCTV. 當日因為校方把影片跳前跳後學生要求交出原片. 數小時後校方仍然拖遲, 開始遭人破壞. 14號當晚學校決定停課幾天.
案例分析:
研究這個陳彥霖案件後我發現跟我之前拍的‘網路世界最破解不到的失踪血案’ Kenneka Jenkins影片有多個相似位置. 兩位受害者都是年輕少女. 兩位都是死於意外. 兩位也衣服不整齊, 有懷疑死前是有被強姦過. 由其兩位的CCTV片段也是事件焦點. 而兩個事件也是令到當地網民極爲緊張. 看這個案例, 8個月前所拍的Kenneka Jenkins影片至今仍然沒有被破解到的案件. 由案發到如今已有兩年多的時間. 結論只是多了一大堆的陰謀論和都市傳說. 至今仍然是一個迷.
其實美國歷來多次發生類似的情況. 年輕女子失蹤或被殺, 之後事件出了多個陰謀論或故事. 最後也是不了了之. 也是沒有結果的.
近日, 陳彥霖的媽媽在Facebook發了一行聲明. (請保護我女兒私隱及還我們一個寧靜)
這位小朋友只有15歲. 好有可能她媽媽是知道自己女兒去世的真相. 可能是跟大家的疑點是有關的. 亦可能是另有原因. 無論如何, 我不懂太多大事件, 我暗網仔很對不起. 我只用一個人性角度去講, 如果你是陳媽媽, 當你寫出這一段文字的時候, 你是什麼感受啊?
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