我沒有天真到以為阿魯可以長命百歲,但看到腫瘤影像的時候心裡還是空了。
這兩年以來,阿魯的後腳越來越沒力氣,原本我每次回家,阿魯興奮迎接我的時候總是會雙腳站立撲過來,但這個畫面已經好久都沒發生,最後一次是一年前我從香港開會回來,我一進家門,她開心地轉了個圈、費盡全力才勉強撲了我一下,很幸運保存了珍貴的錄影。
阿魯畢竟十四歲了,拉不拉多的老年一直都有傳說中的髖關節問題,我早有心理準備,但最近某天發現她忽然!真的是非常忽然!完全無法靠自己的力量爬起來時,我還是嚇到了。後來還發生了走路走到一半自己跌倒,阿魯自己忽然嚇到尿出來的窘境。
我緊急在特力屋的網路上訂了十六張人工草皮,想把家裡的地板全部都鋪好鋪滿,也預定去專門的寵物醫院幫她進行一連串的復健,考慮該買哪一種款式的寵物推車,可以推她出去兜風。
BUT!
人生最遺憾的就是這個BUT!
BUT就在我訂購好超大量人工草皮的隔天,阿魯完全喪失食慾,連最喜歡的饅頭跟優格都意興闌珊,忽然就在廚房吐血了。
當然擱下了原訂的復健計畫,緊急帶她去太僕醫院照了超音波跟驗血,相關的肝指數都炸裂了,膽管阻塞,有嚴重的黃疸症狀,胃部跟十二指腸不明腫大,但需要更精密的設備才能確認狀況。我有不好的預感,當晚就在客廳地板抱著阿魯睡了一夜。
隔天去設備更完整的左岸醫院照了斷層掃描跟腸胃鏡,我們看著內視鏡裡巨大的、白白的應該是腫瘤的壞東西,醫生說,除了胃部發炎,十二指腸尤其長滿了腫瘤,壓迫到了膽管,食物的消化也會有問題。腫瘤似乎長在一個非常難處理的部位。
阿魯貧血,缺乏營養,低血壓,光是腸胃鏡的麻醉時間就差點醒不過來,麻醉師加了提高血壓的藥阿魯才慢慢醒轉。如果要進行手術,麻醉時間更長許多,對阿魯非常危險,在手術以前必須建一條食物導管在阿魯的體外,讓液體食物繞過被腫瘤擠成一團的部位,直接進入可以消化的身體部位,等液體餵食了幾天,阿魯得到充分的營養後,再考慮手術------我覺得這對吃東西就是一切的阿魯來說未免也太可憐。而手術即使成功,阿魯所剩的日子還是很有限,還有術後恢復的生活品質問題,必定讓阿魯最後的日子非常乏味。
十四年,大概是人類的九十八歲吧,能說不夠嗎?
當然永遠不夠。
但我們認知到阿魯下班的時間快到了,我希望阿魯最後的時光可以好好過,不要因為任何人想表現出積極治療才是好主人的奇怪自我滿足,讓阿魯在最後的日子裡歷經痛苦折磨。我們在醫院學習如何用針筒在阿魯的皮下注射水之後,帶了幾包藥,就決定帶著癱成一團的阿魯回家。
在醫院裡我一滴眼淚都沒掉,一到車上就大哭了。
我知道我當然知道,知道大家都有下班的時候,我也很愛阿魯,時時刻刻她都是我跟所有人最美好的話題,沒有錯過一點點更愛她的所有可能。但眼淚就是為了這時候被發明出來的液體,除了哭,就只剩下握緊方向盤跟保持車距的知覺。
帶她回家後,一邊印著阿魯的許多照片,我一邊退訂了特力屋的十六張人工草皮,大概是用不到了,真是抱歉,除了手殘買錯型號的手機殼,我沒有退訂過東西,漫畫也常常記錯集數重複買shit。我取消了所有跟朋友吃飯或開會或出門看電影的所有計畫,暫時沒有心情。
我們把露營用的充氣床墊擺在家裡客廳,把阿魯夾著睡覺,保證不會錯過那個時刻。我想把時間都留給阿魯。我想讓阿魯展開屬於她的道別之旅,去她喜歡的咖啡店消磨,去吻她愛過的草皮,讓她有機會好好跟每一個疼過她、愛過她、照顧過她的人說再見。
很多朋友跟家人陸陸續續到家裡看阿魯,跟她玩,摸摸她,跟她道別,原本她完全站不起來的虛弱身體竟然可以走一小段路,原本完全沒有食慾的她,竟然開始吃起雞精泡稀飯,真的是一隻充飽了愛就能偷偷活下去的狗。
隔天她散步在四號公園時整個大爆發,竟然走了超過半小時,也大了便……雖然大便很黑又黏,大概是胃出血吧。阿魯回來後胃口更好了,昨天吃了一碗優格,今天還吃了一盤清燙牛肉,真是好福氣。今天回診抽血,所有的數據都有一點好轉。
不知道是老天疼她,還是阿魯疼我,我感覺到,阿魯還有一段時間。
希望懷念阿魯永遠活在我心中的那篇文章越晚出現越好,只要不會帶給阿魯折磨與痛苦的方法我們也會去嘗試(有人家裡的狗治療癌症時吃過黑石液嗎?),家裡也會出現新的防滑地板,用超過一個禮拜就算非常值得。不預期,不猜測,只想做好準備。
我們計畫著下一次的露營,真希望等待阿魯的,是難得一見的晴朗好天氣。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,00:00 拆解痛症 00:18 盆骨痛問題 00:59 行山跌倒膝蓋後痛,數月亦未有好轉 01:56 膝蓋退化發炎,痛到走路也難 03:18 中指痹痛、腳趾刺痛無力、膝蓋及髖關節痛 04:17 拇指食指偶爾痺痛,痛楚有時延伸至手臂,拿杯子都沒力 05:45 生完小朋友,開始出現媽媽手 07:02 ...
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髖關節術後走路 在 Vicky Hung (洪雅琦) Facebook 八卦
我都說我是訓練師而非復健師
有問題,請找醫生、找治療師
寄再多的MRI與X光片讓我看
我也會跟你說,一切以醫生的評估為主
這些影像,只會是我了解個案的途徑之一
我絕對不會幫你診斷或評估
而我擅長的,就是調整肌骨張力
透過放鬆、訓練或引導
幫助身體找回該有的機能
經過調整後,如果你不小心
角度變大、關節舒坦、恐懼消除
那也是訓練成效!
而非我幫你做了任何復健
診斷、治療、復健,請找專家!
以一個昨天執行的個案來分享好了~
ACL重建術後五個月
沒有復健,現在也能正常走路
目標再回去打籃球
以這樣的個案
絕對不會再走回去醫院複診
(因為他們認為開完刀就好了)
更不會認為自己需要復健
但~好了嗎!?
【並沒有!!!!!】
多數這類型的個案
就是自己亂動或是「等待」
期待某一天,身體好像就會好起來了....
而往往都會事與願違的發展
我也沒啥厲害的評估手段
就是請對方走路、蹲、站
先評估個體現有能力下
動態活動的策略
雙腳腳踝偏緊,但似乎不像主要影響因子
因為踝關節在無負重下角度不差
下蹲偏向使用髖屈模式代償
患肢被動屈膝末端仍有阻力
健患側腿後肌力顯著差異
患側屈膝、伸膝力量有顯著差異
下蹲時重心容易偏向健側
以上的觀察,快速在五分鐘內完成
接著便是先徒手處理患肢腿後力量
動態中髖屈肌的離心張力
骨盆穩定、核心誘發
接著以機器執行腿後力量
然後進入屈蹲動作模式教學
股四末端等長與離心力量
器材設備是健身房裡有啥我用啥
就這樣~三十分鐘評估加訓練完畢
個案滿身是汗、滿臉笑容
本來恐懼使用右膝,動作僵硬
到最後肌肉也軟了、鬆了
動作也順暢、不卡了!
(血循主動被啟動,僵硬自然能消退)
要讓患者執行訓練的關鍵
不僅在於你讓他做了什麼
而是對方做了你給的動作後
是否感覺更有信心、更加舒坦
無論是復健訓練還是弱點強化
對我來說只是個名詞解釋
你想替換成什麼都可以~
我做的~就是「訓練」
透過身體教育或再教育
在個體現有的能力下給予刺激
讓對方能藉由刺激產生 #再回饋
或是接續的身體反應!
只要第一個動作讓對方「感覺進步」
接下來的每個訓練
他絕對會全力以赴的執行
因為個案對未來的成效能有預期
自然提升他對身體不適的忍受值
受傷本身就會創造極度的恐懼
#組織會記憶著傷痛
要讓心理超越傷痛
就必須以正向的回饋來覆蓋
正面回饋包括患處角度變大、疼痛下降
僵硬消失、組織鬆軟、懼用消失
功能提升、皮膚顏色改變、姿勢排列正確....
訓練對話的對象不只是組織
還有個案心理的本身
術後、治療後,一定要讓身體再教育
無論執行的對象是治療師、防護師還是訓練師
大家都會以運動或訓練當作介質
改變身體在術/傷後的錯誤現況
按摩、放鬆、訓練
在許多職業裡都被使用
不是討論誰能不能做什麼
而是誰應該在哪個時間介入
介入的強度、時間、頻率、策略、範圍的大小
重點是相互合作
還要彼此交接與轉銜
目前私下協助的球隊中
就是協助防護、訓練、技術端之間
彼此溝通、協調與轉銜
這產業內需要的是承擔與合作
才能為民眾提供更有效的照護圈
讓患者不需在術後持續退化與疼痛
或是無所適從的茫尋
健康照護圈
其實還能做得更完整
轉介、轉銜與技術分享與交流
才能共榮、共存的互動
(昨天有在現場的北護孩子)
(這篇是為你們整理的)
髖關節術後走路 在 我是山東 Facebook 八卦
#沒有人天生萬事幸運
#把不幸變成幸運還是變的更不幸取決於你
💪🏼髖骨天生不全的紀錄
很多人問我怎麼了還有幾個症狀跟我一樣聽我說了以後決定去照X光,所以我決定稍微分享一下這個情況❤️
🌺為什麼會發現?
:我從小腳的關節就時常容易走路走很久就卡卡的一定要拉得緊才會變好,之前都一直覺得是沒運動的關係!
一直到懷孕胖了20公斤那時候走路就變得很難走我也覺得是因為體重過重,這半年從一開始走路走一走痛的程度變重,後面走路整個變成有點跛腳的情況
因為我一直覺得是我沒運動所以後來我還有去運動每次做完都會更痛,後來我才知道這個情況其實基本上大部分的運動都不太能做只會加速惡化。
直到我學開車有一次下課以後我覺得我整個骨頭都移位腳痛到完全不能走那天我就決定去醫院看一下到底怎麼回事,照了X光之後才發現是天生不全!
🌺什麼樣的情況就要開刀?
:經過有一個很好心的粉絲推薦後我才到榮總去給醫生再看一次,醫生說如果有這樣的情況但是沒有影響到生活作息也不會很痛基本上是不用開刀的,但是真的會越來越痛以後就可以考慮開刀!不然之後他越磨越少會有可能掉出來,因為我真的是從五月開始走我們1分鐘就會痛到不行連睡覺都受影響我就決定六月開刀吧!
🌺開刀會不會痛?
手術是用脊椎的半身麻醉,術中看個人會給一點睡眠的點滴,過程中我就是睡睡醒醒的感覺有人在腿上敲敲打打但是帶有想睡覺的感覺所以其實一點痛都沒有。
手術結束後我覺得最痛苦的就是要平躺8小時還有等麻藥退可以動(基本上第一天不能下床我覺得最痛苦)
再來隔天的痛都是屬於重度的肌肉酸痛我沒有感覺到一點傷口的疼痛,因為我很能忍這種酸痛所以其實我覺得很輕鬆就度過了!
🌺復健之路?
越年輕做恢復的情況其實會越快,因為我第一天要下床之前沒吃東西加上早上又抽了血坐起來之後有點快昏倒,後來醫生建議還是輸一包血!
等到有吃下午我再下床就可以使用助行器走了,隔兩天就是腿部大量的酸痛大約到第五天出院回家後我覺得就蠻OK的只是沒力/水腫,目前開刀大概一個星期我自己從回家第二天開始就沒有用助行器了雖然說走路還很掰咖但是每天恢復的情況都比前一天好很多、很快!
但真正要比較正常大概還是需要一個月,三個月之後才可以開始做一些運動!(真正要很正常大概需要半年)
這段時間就只要照著本子上的復健動作做跟一直瘋狂走路就可以了,我出院的當天就去百貨公司復健了哈哈。
🌺補充什麼?
手術隔天我每天一罐生命豆士,出院以後我開始正常的吃之前的保健食品,我還是覺得這個部分佔據恢復快的很大原因。
🌺手術後要注意什麼?
其實就是兩個點第一個就是不能身體跟腳彎曲超過90度,再來就是不能腿過度內曲。(會掉出來)
其他我覺得一切就是最好可以趕快先接上之前原本的生活模式,越早習慣調整回之前的模式復原就越輕鬆!
我目前右腳真的變超強完全當手在用,復健一個月之後我看我大概可以用右腳畫出蒙娜麗莎的微笑😊
大致上的情況是這樣
我覺得手術算是非常輕鬆(但我真的算會忍痛)復原的情況也比我想像中的快非常多!#值得
如果你也有這類的情況
建議直接去醫院照一次很快就會知道到底有沒有問題了!❤️
#我才是勇敢超人吧#多多真的搞錯了哈哈
髖關節術後走路 在 果籽 Youtube 的評價
00:00 拆解痛症
00:18 盆骨痛問題
00:59 行山跌倒膝蓋後痛,數月亦未有好轉
01:56 膝蓋退化發炎,痛到走路也難
03:18 中指痹痛、腳趾刺痛無力、膝蓋及髖關節痛
04:17 拇指食指偶爾痺痛,痛楚有時延伸至手臂,拿杯子都沒力
05:45 生完小朋友,開始出現媽媽手
07:02 右手掌偶爾麻痺,下巴亦不時麻痺,靜止後不到兩分鐘就覺得麻痺
08:26 瑜伽導師下腰痛,痛楚時有時無
10:04 平日落巴士時右膝會痛,晚上躺臥時大幅屈曲右膝會發出聲音
11:03 運動時右足阿基里斯筋鍵斷裂,術後右足內腳眼位置仍持續痛楚
12:37 乳癌後完成化療開始服荷爾蒙藥,卻受骨痛折磨
14:06 腰痛治療了三個多月也未痊癒
15:05 右上背痛持續一年
16:28 頸腰背痛持續幾年,近一年多經常頭痛,要不斷食止痛藥
17:44 兒子經常垂低頭打機,頸部發出「咯咯」聲
|痛症|長期骨痛或因神經線受壓 X光易走漏眼建議磁力共振助診斷
由早到晚用電腦,肩頸疲倦不堪甚至刺痛,是頸椎關節退化?年紀大行兩條街已覺得膝蓋痛、髖關節痛,是關節退化的症狀?運動過後手踭或膝蓋屈曲時感覺疼痛、不能施力,是受了傷而不自知?今集醫Sun信箱特別請來三位骨科專科醫生黃永強、梁建豪及袁智斌,為讀者拆解關節、上肢及運動痛症問題。
問題(0:18-0:58):有盆骨痛的問題,坐着站起來會痛,晚上躺下床更痛,有時痛到天光,用止痛貼無效,有時要服兩粒止痛藥才勉強減痛。X光檢查骨骼沒大礙,是甚麼原因引致?
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210530/N652G4TKPBG3HDWAQQGGSDM7AQ/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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髖關節術後走路 在 小小實況 Youtube 的評價
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小賀手術後第五天~
小賀因為髖關節發育不全醫生建議開刀治療,於是執行了股骨頭切除術,今天來到手術後的第五天,雖然走路還是跛跛的,但跟術後第一天比起來有明顯的進步了~
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小賀手術後第十一天~
小賀因為髖關節發育不全醫生建議開刀治療,於是執行了股骨頭切除術,今天來到手術後的第十一天,也是拆線後的第一天,終於拆線了,小賀輕鬆不少了!看看小賀走路真的恢復的不錯~但是接下來得開始復健囉~
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髖關節術後走路 在 人工髖關節手術後為什麼走路還是怪怪的? 難道是是 ... - YouTube 的八卦
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人工 髖關節手術後 為什麼 走路 還是怪怪的? 手術後髖關節 周邊組織需要時間癒合,理論上會越走越好。 但是如果手術前就已經一拐一拐走很久了, ... ... <看更多>
髖關節術後走路 在 人工髖關節術後初期復健運動 - YouTube 的八卦
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人工 髖關節術後 初期復健運動 · 中國醫藥大學附設醫院多媒體雲端教育平台 · 人工 髖關節手術後 為什麼 走路 還是怪怪的? · 髖部骨折連翻身都困難一年內死亡率達22% ... ... <看更多>
髖關節術後走路 在 [心得]髖關節脫臼,股骨頭切除手術@台中興緣- 看板dog 的八卦
因為在版上獲益良多,
因此決定把最近發生的經驗提供給可能有需要的版友做參考
打完發現文有點長。
我家的狗狗是邊境牧羊犬,
在7/6打完萊姆病之後想說很久沒出門跑跑
就帶他去勤美接了一下飛盤
醫生只有提醒我們打完要注意一下有沒有發燒或不舒服
但身為主人的我也沒做足功課
就是打完預防針不要做激烈運動……
結果跑了一下,撿了幾次飛盤就倒了
只能吃力的用三隻腳走路
以為是扭到了,又回到醫院,
醫生對於我們打完真就帶去跑跑感到有點無奈
摸了一下他的腳就說是扭到
只說要開藥給他吃(三天份)
當下我們有詢問是否要照X光看是不是更嚴重
但醫生說扭到開藥三天就會好了
再來回診
但是7/9 三天過去了,狗狗還是沒有比較好
當然精神很好又愛玩,雖然只剩三隻腳
但還是跳得很快…
帶回去回診醫生看了一下說,
嗯!好了蠻多的啊
但我說,
可是他還是用跳的耶
醫生才說那來照個X光吧…。
結果一照才發現不得了,髖關節已經脫臼了
由於回診那天沒禁食,所以也不能麻醉推回去
約了隔日禁食,然後再推回去,並表示能推回去的機率是三成
剩下七成是推不回去
隔天7/10 去接狗狗的時候,醫生表示已經推不回去
必須開刀。
開刀內容為 切除股骨頭,放人工韌帶(?),再包Z字型兩個月…
費用40K左右
p.s.看完X光我們有問醫生是不是有先天性發育不良(CHD?)
醫生表示沒有,很健康
但是費用實在太貴了,所以就到版上搜尋台中骨科有名的獸醫院---興緣
還有因為家人跟朋友認識去做諮詢的全國動物醫院
兩家醫院都表示脫臼黃金救援期間為事發的兩天
如果沒做緊急處理就已經推不回去
並且如果確定為脫臼,基本上韌帶就已經斷裂
最後…他們一看X光就說這是先天髖關節發育不良,
現場剛好有別隻狗狗的X光,相比之下
家裡狗狗的骨頭在髖關節那邊真的沒有另一隻狗狗卡得深
這是一般繁殖出來的狗狗常會有的症狀
兩家醫師提出的處理方法有三種:
1.不理他,
狗狗耐痛程度比人類高,會自行長出假關節
約吃兩個月的止痛藥
2.裝人工韌帶,
但以邊境好動程度以及體重,有很大的機率會裝完又斷掉…
3.切除股骨頭,
切除後跑出去的骨頭就不會再跟骨盆那邊的骨頭碰撞所以就不太會痛
但是基本上就只剩下肌肉在支撐
並且完全恢復大概需要六個月,老了一樣可能容易委縮,
術後可以正常跑跳碰,才不會長出骨痂
成功機率:高
醫生們表示已經錯過推回去的機會,
其實已經不急著動股骨頭切除術了,
可以考慮好再決定要不要開
價錢的部份
全國:手術加上住院七天約30K
興緣:手術加上住院七天15K
最後因為剛離職手頭有點緊
就選擇了興緣動物醫院
雖然因為去過全國(五權五街的總院)環境很棒,
再到興緣,對於陽春的醫院會有點害怕
但是最後發現到興緣是正確的選擇
7/15到興緣開刀,
7/16到醫院看他,再籠子裡一直討摸摸,
精神很好,醫生表示食慾也很不錯
(因為他那陣子在家裡一直挑食)
7/17醫生來電表示因為狗狗只在外面上廁所
所以通知我們領回
所以那天就去接回狗狗,醫生送了一瓶葡萄糖胺錠
並且叮嚀不要走樓梯或者跳躍等等的劇烈運動
十天後再拆線就可以了
(結果十天後去醫生說我可能聽錯了應該是四天…
線已經快看不到了…囧)
由於興緣的止痛藥狗狗吃了會吐
詢問醫生後表示如果會吐可以停止不給藥
所以就在也沒給過止痛藥
回家後精神已經很好,食慾良好,
傷口乾淨,而且狗狗不太會去舔
術後散步蠻乖的,只是一個月後,8/15又開始會拖著人走了
表示復原十分良好
術後到目前已經快三個月,基本上已經都恢復得差不多了
都是正常的用四肢去走路(術後一開始還是習慣用跳的)
帶出去草地跑跑也會跟其他狗狗一起玩,
跑跑也都是用四肢去跑
但是還是繼續固定每天吃葡萄糖胺
因為要保護另一邊的髖關節
醫生表示這種體重每天可以吃750mg的
不一定要狗狗專用的,
所以醫生給的吃完後我是買安麗的給他吃
結論:
推薦興緣的好處是:
1.價格物美價廉
全國諮詢完結帳竟然1201...害我還詢問能不能刷卡,囧
2.環境整潔
本來以為透天地下室可能會潮濕還是髒亂
但是下去看才知道非常的乾淨
並且沒有以往去看得動物醫院的那種味道
應該說興緣住院區是沒什麼味到的
3.關於骨科方面是非常專業的
有關於狗狗的復原情形可以看以下一些照片
順便偷渡他的粉絲專頁xd
https://ppt.cc/-1bA
=====
心得:
第一家看得動物醫院因為一直以來都是在那裡看
包括之前養的貓
還有狗狗的結紮等等
所以一直蠻信任醫師的
醫師雖然溫柔但對於骨科感覺比較不專精
經過這次的事件後,
由於地理位置的關係已經完全轉移到興緣去看診了。
====
題外話:
興緣醫生真的蠻有趣的XD
前兩個星期帶去吃心絲蟲的藥
他表示他都是給半年份的回家自己餵
他拿了一盒900的給我後來發現牧羊犬吃那牌會過敏
所以換了比較貴的倍脈心給我,
但還是一樣只收我900而已
實在蠻甘心XD
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