【10年10位小兒科醫師】
北大柚子小兒科診所即將邁入第10個年頭,八德小柚子兒科診所也開幕一年多了,多年來,柚子醫師依然常常會想起「護佑孩子」的初衷。
這幾年,柚子醫師除了努力看病之外,腦袋裡總是想著可以去哪裡找到跟柚子醫師理念相同的好醫師,到診所內幫忙更多的爸爸媽媽解除孩子的病痛。
下星期一開始,八德小柚子兒科診所新增加一位醫師,馬偕兒童醫院主治醫師黃大維醫師。
黃醫師是小兒專科醫師,次專科是小兒感染科,更強的是,黃醫師在台北馬偕兒童醫院小兒急診待了多年,換句話說,如果各位爸爸媽媽在猶豫不曉得要讓孩子看門診還是掛急診,都請你先帶過來八德小柚子兒科診所給黃醫師看診。
我跟黃大維醫師是在 愛+好醫生 節目中認識的,幾次錄影下來,我就下定決心一定要讓黃大維醫師過來我的診所,幸好心想事成,黃醫師答應了。
目前北大柚子小兒科診所有六位醫師,加上八德小柚子兒科診所有四位醫師,這10位醫師全都是小兒科醫師,而且柚子醫師可以打包票,全都是很棒的小兒科醫師。
醫院的同事總會問柚子醫師:有這麼多醫師,你的病人很多吧?
說實話,病人絕對沒有各位想像的多,只是柚子醫師總是捨不得爸爸媽媽為了孩子生病而等候太久,因此盡量在大部分的時間讓兩位醫師同時看診,希望減輕爸爸媽媽焦慮的心情。
10年10位醫師,這個目標的達成不是柚子醫師的終點,柚子醫師會更加努力,把每一位好的小兒科醫師都拉進來為大家服務。
下面的連結是柚子醫師跟黃大維醫師上節目的其中一集,想初步看看黃醫師長什麼樣子的爸爸媽媽都可以進去看一看。
https://youtu.be/JA0S_JVqJ9E
#說實話
#我也曾經想過要把黃瑽寧醫師拉到我的診所來
#人生總是因夢想而偉大
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【腸胃炎寶寶可以繼續喝母奶嗎?】
在研究小兒腸胃炎是否能繼續喝母乳的過程中,搜尋到馬偕醫院小兒科醫師連啟宏這一篇〈淺談母乳哺育與小兒急性腸胃炎〉,節錄其中幾個重點段落,給跟我有類似疑惑的母乳媽媽參考:
「我的小孩現在得到急性腸胃炎,拉的很厲害,我還可以繼續哺餵母乳嗎?」這是最近門診或病房常會遇到的問題。根據目前查的到的文獻和國內外的研究結果都認為,在一般的情況之下,都應該要繼續哺餵母乳,而不需要暫停母乳哺育,更不需要換成無乳糖配方奶粉(所謂的止瀉奶粉)。雖然母乳中有較高的乳糖濃度,但是哺餵母乳的嬰孩在急性腸胃炎時,通常能對母乳適應良好。這是因為母乳含有較低的滲透壓、有較高的酵素含量,而且含有許多的賀爾蒙(如表皮生長因子,可以促進腸道黏膜的復原),以及一些可以對抗病菌生長的因子。而且相較於配方奶粉,母乳可以除了可以較為頻繁的哺餵之外,每次哺餵的量也較少。總之,哺餵母乳的嬰孩相較於哺餵配方奶粉的嬰孩,可以避免在急性腸胃炎時發生營養攝取不足發生的情形。另外,根據研究顯示,哺餵母乳的嬰孩除了會有較少的大便量的之外,也較少會需要使用到口服電解質溶液。而在一些研究中也發現,哺餵母乳的嬰孩在輪狀病毒腸胃炎時會恢復的比較快。
「可是有些診所的醫師建議我暫時停止餵母乳,改喝無乳糖奶粉,你覺得需要嗎?」這又是另一個哺餵母乳的媽媽心中的疑惑。我想,大家看完前面的文章,也應該知道這樣的做法是不需要的。但是為什麼他們會這樣建議呢?除了少數的醫師的觀念仍停留在過去對於母乳中的高乳糖濃度可能加重腹瀉的迷思裡之外。大部分會這樣建議的醫師,大多都是在臨床上觀察到少數繼續喝母乳的腹瀉病童,在疾病初期仍會有較多的大便次數和大便量。雖然對病童來說,繼續喝母乳大多會恢復的較快,也較不會發生營養不足的現象,但是對於許多求診的父母親要求有立竿見影的治療效果時,或醫師缺乏足夠時間衛教時,換喝無乳糖奶粉便成為一種無奈的選擇。
如果您仍在哺餵母乳,小孩卻發生急性腸胃炎時,我的建議是,除非特殊情況,您應該要儘可能繼續哺育母乳!
原文出處:http://enews.hc.mmh.org.tw/enews/20080305.html
◎壽司說:
這篇文章的見解,基本上與寶包的小兒科醫師醫囑相近,只是日本醫師建議在寶寶嚴重上吐下瀉的第一天,盡量少量多次哺育母乳,每次奶量20~30cc,餵奶間隔20~30分鐘,待吐瀉情況改善,再慢慢增量,除了母乳外暫時不需補充其他食物。
我不是醫療專業人士,也不是母乳無條件擁護者,若有不同見解的專業文獻,也歡迎提出討論:)
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