你有想過老年之後,會住在哪裡、過著怎麼樣的生活嗎?
位於陽明山仰德大道上的 #至善老人安養護中心,原本應是許多長者安養老年的地方,卻成了機構 #浮報照顧服務員數量、#溢領公款,還試圖湮滅證據來規避稽查的混亂之地。
前陣子,我們就接獲民眾陳情,台北市社會局委託耕莘醫院經營的至善老人安養護中心,疑似長年來有浮報照顧服務員數量、溢領中央及地方政府補助款,並同時增加服務老人的人數而牟利的行為。
‼行政職浮報照服員,長期溢領補助‼
在機構內提報給社會局的56位照服員中,有高達9個人平時在至善擔任行政、出納、櫃台等職,卻被機構要求接受照服員課程訓練,取得照服員證書後,#用以向社會局虛報數額以獲得政府獎助,機構可減免每個人將近三分之二的人事費用。
‼醫院員工掛名機構牟利,強增照服員負擔‼
在清查班表與通報的名單中,還有6個人,實際的工作地點不在至善內部,而在永和耕莘醫院;透過這樣掛名機構的方法,至善可以收受服務更多人,藉此獲取更多的費用。
依〈老人福利機構設立標準〉之規定,至善是養護與安養機構的混和型機構,照服員日間照顧的比例是1:8至15人之間。
也就是說,至善藉由浮報照服員,每多通報一名,至善就可以 #多收8到15位老人,賺更多的錢,卻無法讓老人獲得更好的照顧,也無法讓照服員得到更好的工作條件。
此外,除了浮報的違規事實明確外,機構 #外籍看護工的比例更高於本國籍照服員,亦違反了〈老人福利機構設立標準〉第八條規定。
照服員平時服務許多有需求的長者,已經非常辛勞;又因為機構的浮報行為,使照服員工作負擔加重、更可能影響照顧品質。至善以此牟利,傷害的卻是無辜的長者與員工們。
‼不當得利上看百萬元,還規避社會局稽查‼
至善老人安養護中心每年向衛福部的長照福利基金獎助計畫申請獎助款,浮報的照服員每人每年可讓機構獲得3萬多元的補助,此狀況維持了五、六年,至善溢領的照服員補助可能已經 #將近兩百萬元!
更令人驚訝的是,在我們要求社會局去稽查浮報狀況時,至善竟然要求工作的同仁做假資料、假班表、試圖掩蓋行政職的職稱牌,甚至塗銷真實照服員的名字,蓋上假的照服員印章,用各種手段 #試圖湮滅證據,來規避政府的稽查!
社會局稽查後,已經確認機構內有浮報之情事,也有人不在機構內上班,社會局也承諾將 #明確依法行政,查明浮報的照服員數量和溢領的補助款金額,並如實追討不法所得;針對其規避稽查的部分,也視必要性移送檢調,以待後續的調查與處分。
我們都希望能夠頤養天年,希望老年之後,可以生活在安心健全的環境當中,我也希望機構可以誠實以待,秉持公開透明的原則,一同改善安養機構的環境。
這種惡習不能持續下去,社會局應該要善盡主管機關的責任,好好把關。我也會繼續努力、繼續為不公義的事件發聲,以保障每一位長者,都有受到良好照顧、安穩生活的權利。
相關新聞:
🔸自由|台北托老被控浮報照服員 社會局不排除司法調查
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3445310
(photo credit:自由時報)
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今天是大年初一,齋主以這篇文向酸齋所有齋友拜年。也同時期許眾齋友,今年能替自己留下更多閒暇餘裕,偷得浮生半日閒。
《文明帝國》作為一款策略遊戲,提供玩家扮演執政官,帶領一個文明從原始蠻荒時代,進步到如今的網路時代。過程中玩家有機會建造那些偉大的建築物,如金字塔、空中花園、萬里長城、亞歷山大圖書館、大教堂等壯闊無比的大型建物,或者蓋個小公園。公園當然不比那些偉大建築,非但沒有精緻的建築造型,連替整體國力增加的幅度也有限,那回過頭來一問「公園」到底有何作用?
比起建築物、軍力和整體經濟實力,《文明帝國》更重視偉人的誕生,特別是文學家、藝術家、音樂家此類的偉人,不但能瞬間提升國家影響力,甚至能開啟屬於文明的黃金時代。要誕生這類偉人自然不易,最佳的方式就是蓋些讓人民能放鬆生活、娛樂、休憩的場所,其最有效的方式,就是普設公園。大量的公園建設,能提升人民的幸福度,而公園這類無壓力的公共設施,雖然沒有任何實質經濟產出,卻能增加人民的創造力,進而誕生出偉人。
這套論點早不稀奇了,甚至齋主我也早談過多次。但直到最近,才從安德魯斯馬特的《閒散的藝術與科學》一書中,找到相關的腦神經研究論證。書中內容多為談論腦部於放鬆狀態時的驚人創造力。書中寫道,即便我們處於再放鬆的狀態,腦部所損耗的能量並不會因此減少,但在我們並未「有意識」的使用大腦下,大腦依舊會持續不斷的運作。而在這種「無意識」的使用狀態下,許多過去「有意識」下無法連結的資訊和知識反而得以相互接續,進而產生許多靈光一閃,這就是「創意」。
公園是富庶社會的「餘裕」。經濟不夠富庶的都市,執政者不會將資源放在公園建設上,畢竟比起基礎的水電、管道、交通、招商等建設來說,公園實在太無實質效益了。相對來說,不只是執政者不願意花費資源心力在公園,經濟不夠富有的民眾也未必能妥善使用公園,盜取公物、破壞環境或寵物隨地大小便,甚至是遊民住在公園廁所都是有可能發生的狀況。甚至進一步的說,當社會不夠富庶,治安不夠良好,公園也只是另一個治安死角罷了。因此從方方面面切入,都市要擁有一座好公園,除了政府要悉心養護之外,社會也要有足夠高的道德共識。這些就是社會富庶的「餘裕」。
由韓國建築學者俞炫準所著的文集《我們該住在哪裡》,其第二章《挑高式辦公建築》中,談論了韓國社會因應高速現代化,所產生的質變。他回憶起兒時生活,因為法規的不健全,以及社會處於進步中的狀態。生活區域中有著許多能讓兒童自由發揮的玩耍空間,不管是空地、建築之間的小縫隙或者坑洞等,孩子最後都順利將這些大人無暇定義的空間,以孩童群體喜歡的方式重新使用。此類定義界線上的模糊,給予人們更多自由發揮的空間。但隨著現代化的進程,私有產權被逐一明確的定義,不只是空間,連同時間也因應社會變遷,閒暇模糊的時間也慢慢消失,任何空間和時間都變得要有其目的性,留給我們閒暇發呆的時間和空間也越來越少。
我記得台灣每隔幾年,便會有教育界人士提出教改戰略。每次的內容也相差無幾,無非就是希望能減少孩童的負擔,像是減少授課時數,增加戶外和藝文課程,以及希望晚點上課或早點下課。最早這類訴求還有些版面,經過幾次後大概連新聞記者也覺得無趣了,因為每每最後的結果就是甚麼也沒改變。
其實也不光是教育制度,這套分秒必爭的文化是沿襲自工業革命以來的社會型態。19世紀工業革命後,由於工廠機器每分每秒都能生產商品,分秒必爭的文化開始興起。當時市民普遍對於時間沒概念,光是連準時上班都是問題,因而興起了許多工業城市於市中心豎立大型鐘樓,如倫敦大笨鐘即為服務市民準時上班而生。
隨著時代前進,機器及科技為人類帶來的福祉也越來越大。全球文明不斷提升,經濟產能也逐步增加。在這樣的改變下,按理說,人類會擁有更多不管是用於思考或發呆的時間,但實際卻不然。我們減少了的工時,被想要賺取更多錢財的慾望給填滿,最後又重新轉化成新的工時。每天填滿工作時數,變成一種社會的常態。資本主義順利運作。
不只教育制度和資本主義如此,這套分秒必爭的文化,甚至融入到許多當代人的生活型態中,齋主有幾位朋友尤其如此。每每與它們相約敘舊,他們定然沒餘下太多時間,光是下午就排了三到四個行程,且都非是甚麼工作或合作上的相聚,每個約都是單純的朋友相約。整天下來,在台北市內四處趕時間遊蕩,一會兒捷運公車,一會兒計程車,且不意外的每個行程都肯定耽誤到他人時間,舊雖敘了,但情卻反而疏了。更讓我感到疑惑的是,這類朋友還有沒有安靜獨處的時間呢? 如果答案為否,那他辛勤工作所積累的「餘裕」,又為何而存?
記得前些日子,有個朋友向齋主聊起房價問題,我們談到如今建商及代銷公司最愛用的詞彙「坪效」。因為房價越來越高,民眾能買到的「坪數」越來越小,於是商人們便發明了「坪效」一詞以代替使用,例如小坪數高坪效等用法。坪效一詞聽來抽象,但其實即為建商將家中每個區域的功能都分配得淋漓盡致,過去保留作為空間的區域不復存在,主打高坪效的房子,肯定都是趨近於正方形的格局,並盡可能不保留走廊或彈性區域,以達到「空間效益」最高的成績。此後,家中空間便少了些「餘裕」。
事實上,這也是為什麼那些新創科技公司或設計公司,總要在內部營造舒服的工作環境,不但有眾多娛樂的公共區域,連休息的沙發或臥榻都有,飲料零食也一應俱全。其原因在於此類工作非是機械式的要求員工按部就班作業,而是鼓勵員工發揮創意。創意無法靠著壓榨腦力而產出,必須在身體放鬆、精神愉快的狀態下,靈光和創意才會出現。
我相信這些年來,台灣人對於矽谷名人們的創業故事都有所耳聞。很多人都將矽谷之所以能出這麼多科技人才,是因為美國家家的車庫空間大,許多創業者能在車庫中做小型實驗,甚至年紀更小之時,車庫就是他們的秘密基地,不管是搞些惡作劇玩具,還是當個小生意的倉庫等等。而也有人指出當代台灣之所以創業能量不足,即是少了這種能夠運用的灰色空間。
台灣這數十年的變遷不可謂小。台北市傳統住宅從巷弄中的步登公寓,經歷困難重重的都更後,緩慢改變為保留大量公共空間的大樓住宅。走訪台北市車流量較少的老社區巷弄,不時猶可見孩童在街頭巷尾嬉戲玩耍。相對造訪居住於大樓的朋友家中,卻從未見過朋友使用過大樓所附的公設。這些大樓住宅日久,住戶便開始對公設過高的養護費用不滿,逐年累月下來,游泳池沒水、噴水池生苔、外牆髒亂、庭園植栽無人照料。公設的出現,初衷為提供住戶生活上的餘裕空間,但最後本應作為放鬆身心的大樓公設,最後反而變成見之生厭的嫌惡騙錢行當。
「Time is money.」是當代每個人都琅琅上口的名言。這句話最常聽到的解釋,就是分分秒秒都是金錢,因光陰似箭,需時刻把握時間,才能不浪費一分一毛錢,人生不致後悔。
這幾年有位朋友,時刻向齋主囑咐,說我擁有最重要的資源是「時間」,別浪費時間在短期利益的事情上。如果金錢能買到更多用於思考和消化的時間,那這錢就值得。我心想這是「Time is money.」的另解。我們若只知道用時間換取金錢,則永遠無法理解背後另一層意義,用金錢換取時間。這也是為什麼那些售價較高的服務會存在的理由。快速的交通工具讓人省下更多時間,舒服而又隱私的艙位讓乘客得以擁有獨處的時間,平均售價較高的商店讓顧客省下了路程和挑選的麻煩,更高的交易費用省下了大量的付費仲介平台。而這些省下的時間,都將成為生命的「餘裕」,滋養著我們的思維。
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台北市議員黃珊珊、林國成、陳政忠質詢組18日(一)於民政部門質詢指出,有位長者本來被家屬安排居住在老人養護機構,但在安置期間,因病況需要必須進行膀胱造廔手術,結果台北市衛生局在今年五月底到這家養護所進行檢查時,發現該養護機構收容廔口病患並不符合規定,要求養護所必須通知家屬,將該名長者送至「長期照護型機構」。該機構也立即通知家屬辦理轉介,但剛好這位長者的太太正因重度憂鬱症在診斷治療,甚至在6月與7月間,超過一個月的時間在榮總住院觀察。結果,台北市衛生局完全不管養護所以及家屬所面臨的困境,只知一昧要求養護所必須限期改善,否則開罰。養護所在顧及家屬狀況,也不可能直接把這位長者就丟到路邊的情況下,只能忍痛接受這張5萬元罰單。但我們想問,社會局難道只知道開罰而已嗎?在家屬遇到緊急困難無法同時處理這些問題的同時,社會局就不能協助轉介嗎?
黃珊珊議員補充表示,這是一個三口之家,還是台北市列管的低收入戶,父親長期臥病在床,依靠政府每月低收入戶0-2類的26,250元補助,住進老人養護所;母親患有重度憂鬱症,有時還必須住院治療觀察,家中唯一的支柱是以導遊為業,經常不在家。在社會局5月20日前往養護所檢查,告知必須將廔口病患轉介到「長期照護型機構」後,養護所也很積極地一邊通知家屬,一邊幫忙尋找合適的機構以便轉介。但,從養護所轉介到長期照護型機構,如果沒有家屬的同意,試問,養護所能自己就把這位長者送走嗎?養護所有這樣的權力嗎?
最令人生氣的就是,當養護所把他們聯絡家屬後得知的狀況,也就是長者的太太正因其他疾病也在榮總住院中,長者的小孩一個人無法同時處理這2個事時,社會局沒有半點憐憫心,不僅不設身處地站在家屬立場思考,也未積極協助他們先行轉介,腦袋想的就只有開罰而已。
林國成議員指出,社會局在這件事情的處理上至少犯了2項錯誤。一、在養護所反映家屬遇到這種蠟燭兩頭燒的情況時,從未主動與家屬連繫,去了解家屬當前遇到的困難,進而提供必要協助,來完成轉介。二、他們是台北市列管的0-2類低收入戶,已經是領到最高的老人收容安置補助費用26,250元,剛好可以支付給目前居住的養護所。但以台北市目前登記有案的「長期照護型機構」,最便宜的是文山區的兆如老人養護中心,每個月也要29,000元,像他們戶籍所在地的內湖區,僅僅只有一家童音老人長期照顧中心,每個月收費要42,000元。他們已經是低收入戶,怎麼可能還有多餘的錢來支付這樣的差額,社會局根本就是強人所難,逼著這位要照顧兩位生病的父母走投無路。
此外,陳政忠議員也表示,要轉介,也不是說轉就能轉。全台北市「長期照護型機構」的床位僅有421床,而內湖區更是少得可憐,僅僅只有5床,這樣的床位數量,要叫這位不到40歲的年輕人,怎麼去搶?怎麼去轉介?更何況,他還要處理媽媽的住院問題,還有思考轉介後費用不足的問題。社會局一張「限期改善」的公文是要逼死誰,如果這不叫民怨,什麼叫民怨?
最後本質詢組表示,在內政部99年8月30日內授中社字第0990715895號函釋中提到,具造廔口長者應入住長期照護型機構或床位,倘養護型機構有類此個案應積極辦理轉介。這個個案,該養護所容置這位長者時並未進行相關膀胱手術,而是在入住後才有廔口的情況,且在經社會局通知改善後,也積極與家屬聯繫並訪查台北市長期照護型機構,以供家屬參考,但在家屬面臨這樣的緊急狀況下,養護所能做的也僅有等待家屬前來辦理轉介。社會局這張5萬元罰單,展現的並不是公權力,而是市府的顢頇與冷血。社會局依法行政的立場,以及對廔口患者照顧的出發點困然是對的,但這樣不通人情的做法,不僅養護所被罰得不甘心,就連家屬也不會感激。
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