養胎餐ptt的八卦，PTT、MOBILE01、YOUTUBE、DCARD和Yahoo名人娛樂都在討論

我很抱歉　◎#Begonia
—— 一隻母豬的反省
　
生為女人
我很抱歉
　
我欠男人兵役以及
陰道的使用權利
還敢將孝道外包給外勞
我濫用權力與身體導致
被請客，被接送，被升遷，被讓座
薪水太多，義務太少
越界太多，溫柔太少
順遂又優渥，如一隻
肥滿圓潤的豬
　
順遂優渥如一隻豬，我是
少豬化的元兇
國安危機的禍首
我母豬一族法力高強
母總理召喚水災
母總統吸引颱風
地球的未來掌握在我們
分岔的蹄膀中
　
根據母豬教不斷增生的
至高無上的定義
觀世音不垂憐我，是母豬
林默娘終身不嫁，是母豬
處女懷胎的聖母瑪麗亞更是
母豬中的母豬
胖丁一定是母豬（無藥可救公主病）
胖可丁當然也是（別再假裝監獄兔）
技安妹就不用說了
全宇宙只剩下靜香不是母豬
（什麼？你說她也是？）
　
他們不接受我生而為人
連肋骨都不配
家畜和海產才是我
應得的歸宿
如果能選擇
我寧可成為八軒的母豬
支持人道屠宰的主人
照顧我在北海道山坡
泥巴裡打滾的一生
想要一窩列隊吃奶的豬仔
只需精子和配種員
也好過侍奉自以為是的
雄性人類
　
也曾想過當一枚
藍海裡安睡的鮑魚
食海草，賞魚群
偶爾勸阻嚮往地面的人魚：
「無論雙腳是開或合
地上的人都會批評
正妹的有效期限太短
幸福是打不開的魚尾」
　
與其生為女人
抱歉我不願當人
　
註1：卡通《神奇寶貝》（Pokémon，又譯寶可夢）中的一種神奇寶貝，擅長唱歌，但歌聲有令人入睡的效果。發現眾人皆睡著後牠會生氣地在每個人臉上塗鴉。
註2：漫畫《銀之匙》的主角，以高中生的年紀創立人道養豬場。
註3：感謝Coolcate給予作品建議
　　
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◎作者簡介
　
偶爾背棄小說散文的叛逃者，詩是初心也是愧心。喜歡的詩人有辛波絲卡、夏宇、李賀、李商隱。曾獲文學獎若干，碩士班就讀中。女人迷專欄作家。

　
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美術設計：陳奕辰
攝影來源：陳奕辰
　
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◎小編少年阿Ｂｅｎ賞析
　
一、
近日的母豬教事件引發了許多正反的網路論戰，在這樣的脈絡下，我匿名的朋友Begonia寫了一首讓人讀了感到無比悲傷的作品。
　
這份悲傷來自於哪裡呢？來自一個生理女性不得不用匿名，發表一篇文章把自己帶入她所希望關懷的少數，她嘗試挺身面對那些沒有極限的惡意，並且只能承認自己拿這些惡意一點辦法都沒有。她沒有辦法與這些人溝通，這些人也不願意同理她。
　
覺得我的指控很沒有道理嗎？親愛的母豬教徒們，當你們口口聲聲說「母豬就是出去用餐要男人付費佔男人便宜的那種女人，而不是指所有女性」的同時，知道一個生理女性如她為什麼難過嗎？
　
母跟豬恰好可以讓我們劃出座標系的Ｘ軸與Ｙ軸，當我們在討論時提到了一個「母」的，她對應的恰恰好是「公」；「豬」對應的或許是那「不豬的」吧。我來說說我的想法，在我跟她討論的過程裡，她也認為男女生出去用餐應該是各付各的，她也有不少女性朋友的觀念是類似的，因為我們的教養告訴我們：不要隨便佔別人的便宜。正確的觀念應該是「只要我開心，我可以請客。我請客是因為我心甘情願，我想要我們兩個都開心的享受當下。」而不是「人家是女生你請客是理所當然」，但同樣也不是「我都請客了你卻不願意跟我上床」。
　
或許我們都可以同意有一種行為是「豬」的、糟糕的。但母豬教令人不滿的地方就在於只談論這個座標系中剛好交集在「母」的、「豬」的部分。若我們反感的部分在於行為，為什麼要用性別來綁架論述呢？而且，我們不應該忽視兩個脈絡：
　
二、　
脈絡一，父權。當我們的社會不斷鼓勵男人就應該要是陽剛的高富帥的健美的，同時暗示的了陰柔的矮醜窮的肥胖的男性的相對弱勢、女性做為被保護者應該要柔順，上得了廳堂，下得了廚房。在家像主婦，出門像貴婦，床上像蕩婦。幾乎就是男性的附屬品而存在，甚至更膚淺的人就以外貌作為攀比的標準。至於陽剛的女性？PTT混那麼久才終於看到一個４Ｘ貓被鄉民捧(這代表對男同志族群變得友善嗎？不知道，但至少代表接受度高一點了)，一個氣質特質更男性化的女生大概只會被一堆自稱打Ｔ高手的鄉民羞辱。父權的遊戲規則真正得利的只有兩種人，一種是本身條件就很良好的男性，對他們來說女性是用來征服的；一種是本身條件就良好而且很聰明的女性，他們會利用「被征服」來為自己獲取更多的資本。
　
那麼，我最想問的問題來了。母豬教徒們，為什麼我們要照著父權的規則走，一邊是藉由瞧不起與傷害弱勢的方式來鞏固自己的社經地位，一邊是自己都已經矮醜窮宅肥了，卻還要男生女生都服從這樣的規則，為高牆添磚？你有從中獲得什麼好處嗎？
　
網路上的符號固然有著嘲笑與自嘲，但如果你也討厭別人對你以外貌協會跟金錢作為唯一的衡量標準，你應該拒絕這種標準。你同樣應該要知道，若你是高富帥，用這樣的標準去對待別人，既是對另外一個生命投放惡意；而當另一個更高更富更帥的人，用同樣的規則搶了一個更好的妞，你能做什麼？攤攤手，說這就是社會現實？
　
如果你願意，我們可以一起來改變這個社會。我們同樣可以欣賞美女，讓美女欣賞帥哥。但評價一個人的方式不應該再是「這女生又不正」，「這男生好宅」。對美好的欣賞可以很簡單，這樣的簡單，很多時候卻暗藏著窄化，以及對不能通過這標準的，那些活生生的人的淘汰。什麼時候我們才會想通，女人不僅僅可以是男人性慾望的投射工具，更可以作為一個活生生的人，是男性最好的夥伴與朋友？馬英九都會說「把人當人看」，可是今天的很多鄉民連「把人當人看」都做不到。如果我們可以脫離外表化、膚淺化評估一個人的方式，那麼那些只靠外表跟外在條件的人，能選擇的對象就會少很多。台灣的漂亮女生不少，但你想要認識父權環境下越來越多被培養出只要喊著「人家是女生」就能從男生身上佔便宜的公主，還是長得漂亮的女生並不覺得高富帥才是唯一擇偶條件，她願意欣賞男生的內在，同時也讓自己變成好相處的人（因為這樣才能被更好的男生給好好對待）？人跟人是互相的，這個答案並沒有那麼難猜吧。
　
而我們需要為此付出的代價甚至並不太多，努力讓自己成為更好的人，更真誠更真實的人，可以去追求差不多的對象。當這個時候，那些只有外在條件好的勝利組男男女女要嘛學著讓自己變成一個更好的人，要嘛被迫接受自己的市場萎縮到凱子只能找拜金女，拜金女只能找凱子的程度。

網路上的負面言論還有引起我們壞習慣的行為已經夠多了，推行一點正面的態度，對這個世界的弱勢與他者懷抱更多的同理與善意，最後受益的仍舊是自己而不是那些條件特別好的人，還會讓社會整體變得更好。
　
另外，上面提到了一種「濫用被征服」來在男生身上佔便宜的女生。這些女生確實很多是聰明卻不願意對他人公平的，但如果我們回頭來思考一個人，你會發現一個看似最糟糕的女生，背後也會有她為什麼變得這麼糟糕的原因。好比是來自社會與家庭的教養或期待，讓她的行為成為了一種慣性。
　
如果一個女生從小被教導：女生比較適合持家，帶小孩，不適合出去工作，那是男人的事。並且她家族也都這麼做，而她也不幸沒有遇到帶她走出慣性思維的老師或朋友，那她在挑選男友時很可能就會傾向找經濟能力好的，因為那和安全感有關。
　
舉例來說，有很多女生很拜金，這件事本來就是他們素行不良或品行不好，但也可能是因為他們的媽媽教導他們以後要嫁到有錢人的家。在以前的環境中，女性的處境常常是一旦結婚就應該要離開自己的工作，因為以前也沒有育嬰留職停薪假，所以懷孕後失去工作了，就只能伸手拿錢養小孩。很多媽媽以這種方式教養小孩，是因為覺得我們上一代就是這樣子，所以要讓小孩子未來有保障的方式，就是教她要找一個有錢人嫁掉。
　
有了育嬰假，而且能留職停薪的今天，時代早就不一樣了，但這些媽媽的想法卻沒有隨著時代改變。所以就會衍生出這樣的社會問題。當我們對拜金女的行為反感的同時，只是批評拜金不是最理想的方式，重新去思考行為與觀念，才是解決問題的方法。
　
至於男生──上一代告訴你男人要賺錢養家，不可哭不可低頭，但這一代又多了「溫柔體貼」這樣的要求，讓根本不知道怎麼溫柔體貼、怎麼處理情緒的男人們感到很挫折，因為他們的父輩也沒有這種能力無法教給他們，而且父輩這樣一輩子不也活得好好的？可是時代在改變，我們也應該思考怎麼拒絕這個社會不合理的要求。作為一個標準，所謂的不合理要求不會只從單一女生身上提出，也讓很多的男性因為自己的性別，而必須面臨不知向何處求援的困境。
　
當這個社會的年輕人已經慢慢可以以「只要不傷害他人，選擇愛什麼樣的人是一個人應該享有的自由」的態度思考同志婚姻的可能，為什麼同樣的邏輯不能類推到ＣＣＲ等議題上去呢？兩個人相愛又招誰惹誰呢？這是值得我們思考的。
　
　　
三、
脈絡二：混亂的母豬定義
　
我還是要重申，我完全無法接受再漂亮的女生要在跟我吃飯的時候要求我請客。我認為這樣的行為被批判是有道理的。但這個行為跟性別無關（為什麼男生想賴你一套霸王餐你就不會憤慨成這樣呢？因為你不想上他嗎？），不該一概而論。同時，我認為部分人以「我就是批評這樣的女生為母豬」在這個母豬定義越來越混亂的情況下是站不住腳的。
　
作為一個鄉民，打臉被打臉，或在別人打來打去時搞圍觀幾乎都是本能的行為了。但我這邊想說的並不是一種想打臉誰或者誰活該被打臉的觀念。讓我們看看這一個所謂的「母豬」定義：https://www.facebook.com/Serena719/media_set?set=a.10206798388940068.1073741843.1286034229&type=3&pnref=story　你會發現身為一個女性，不管你有著什麼樣的作為，穿得少一點，甚至是性騷擾的被害者。只要人家看你不順眼，你就是母豬。這裡面，有沒有什麼定義是你覺得不太對的？是你平常在日常生活中不會對自己認識的生理女性說的？如果有，那為什麼藏匿在網路的匿名性後面，你就覺得這樣的行為沒有任何道德責任要負擔呢？更何況，網路生活早已是當代人生活的一部分。從一度希望使用者採取實名制的臉書，再到網路的「公眾論壇」，每天的使用者都很多，而散佈仇恨言論的行為也不會因為你是在匿名或非匿名的場域被看到，就可以爭取到道德的正當性。
　
同場加映一下蘇美，雖然不是特別想提他的事情。但他這樣的文字不是歧視，到底什麼才是歧視？https://www.facebook.com/kookisky/posts/1587317021294475?pnref=story
　
同樣以「母」配合「豬」來看，硬要把「豬」的不道德行為，跟「母」這個性別特質綁架在一起作為論述與網路謾罵的起點，這樣的行為難道不是一種性別歧視嗎？此其一。這所謂「豬」的不道德行為包括但不限於：骨架大、在圖書館自己的水壺被加入精液、跟高學歷交往、跟低學歷交往、被性侵、洗澡被偷拍......如果你對其中任何一點皺了眉頭，如果你認同你不會在現實生活以其中任何一點來稱呼你的朋友中有過這樣遭遇的人。那麼，你為什麼還要「母豬母豬」的到處跟風呢？
　
只要這些被擴大解釋稱呼為母豬的人中有一個人因為你的言論受傷了，不管他是不是玻璃心，那都是你的錯，不是他的。
　
在台灣的社會有一個常見的現象：一個男性跟一百個女性上床常被視為跟同儕炫耀的資本；一名女性跟一百個男性接吻就被視為母豬跟破麻。是的，你可能會說只有「做某些行為」的人才是母豬，但問題不僅僅是這個「某些行為」已經被過度延伸到台女所有的作為或不作為，都要承擔被稱呼為母豬的風險，更重要的是這個社會的男性眼光正在透過「辯證女性的哪些行為是／不是母豬」來形塑一種新時代的，舊形式的三從四德觀。如果我們要討論一種新的道德形式與判準並非不可以，但為什麼現在是母豬教為主的男性在要求女性呢？這個要別人的行為符合自己道德想像的批判方式真的合理嗎？
　
聽過渣男嗎？我聽過許多男性自稱本魯本宅，相信卻沒有太多人喜歡自己被叫做渣男。想一想，如果這個已經沒有辦法，倫理上也不應該「討論女性哪些行為是母豬」的性別戰爭打到最後面變成激進女權主義者跑來擴大定義與反對渣男，她們都來告訴你「我罵的不是你，是渣男」，但同時她們既自認自己的行為是「提醒你不要變成一個渣男」，她們的「渣男」定義卻又不斷的移動，以至於每個人在自己意識到之前身上都至少被插了兩三支箭──母豬教徒們，這會是你們所想見到的嗎？如果你覺得光是不斷的提醒你「某一種人很差，而且你們性別的人特別會這樣」就讓你的生活空間覺得冒犯，那你就不應該用這樣的方式去冒犯別人。
　
四、
每個人都有言論自由，為什麼我們要「政治正確」而不應該使用仇恨性言論？這裡不是在專門討論性別問題，而是我個人的經驗。反對政治不正確不是因為想要討戰，而是因為要讓對方知道這樣的言行會傷害到別人。幾年前我同樣是一個非常反對ＣＣＲ，不討厭廢死團體但是認為人魔就是該死的人唷。你要跟我討論，我說不出太多原因，或許在ＰＴＴ上混過太久，太習慣你打臉來我打臉去的方式，太習慣隨著鄉民而鼓動。而鄉民的正義是什麼？把不義的打到趴，這就是正義啦。這種依靠仇恨來獲得更多認同跟力量自覺的方式，我曾經很著迷很著迷。因為不能理解為什麼要廢除死刑（為什麼要給人魔機會）而跟朋友大吵，吵到最後面一點結論都沒有直到我有一天看到了羅毓嘉在談及一位友人的文章。（http://www.storm.mg/lifestyle/101294）
　
我不要求人人都支持廢死的原諒與「給他機會」精神，但當我們看到羅毓嘉所寫這樣的事件，出於基本的人性，期待一個人對另一個人的處境同理、關懷，在極度險惡的生活中提供一點點善意真的有那麼困難嗎？愛與原諒做不到，那麼不當惡意的推手與共犯，真的很難嗎？
　
自認為「認真就輸了」還是會傷害到人；「只批評特定行為」的論述早就在一片「母豬母豬，夜裡哭哭」聲中失去了被理性討論的空間。當我們把很多事情推託於「美女攀附有錢人／帥哥，醜女宅男活該單身，這就是這個世界的現實」的同時，這樣的「現實」既讓你認分的失去好好認識更多更好的人的可能，另外也壓迫了其他人想不認分的可能。「癩蛤蟆想吃天鵝肉？」若一個長得不好看的好人跟一個漂亮的壞女人在一起，這一套「社會的現實」邏輯就是這個好人永遠要矮這個女人一截。這是一件公平的事情嗎？我們的社會能不能不成為這種行為與關係的培養皿？
　
女性主義的本質，性別平等的本質不是要讓每個女生都變得很正才能被男人寵愛與擁有。而是要讓這些不正的女生也能擁有自己的空間跟自由，在更多事情上擁有平等的待遇。漂亮的女生再也不用擔心被性騷擾（很多人充滿善意：你穿得那麼辣，要「小心」，可是穿得辣的女生不是不能摸，只是不見得願意給你摸。聽過一句話嗎？「我可以騷，你不能擾」。為什麼我們要的是女生管好自己的穿著來避免被騷擾，而不是男生管好自己的手跟老二來不去騷擾人？），高富帥也可以不再需要靠「養母豬」的方式，冒著人沒得到，卻花了一筆錢的風險去追求女性。很多男生如果學不會把對待女生的方式從Ａ片性思維的觀看與意淫者的角度中拔離開，好好的把女生當成一個「人」來尊重，一旦引起女生集體仇男，那麼這場不尊重適性與性別正義的戰爭，終究輸掉的是大部分的異性戀男性。
　
我知道這樣一篇思緒凌亂的文章注定被母豬教徒嘲笑，畢竟要讓習慣於用恨來尋找生活感覺的人把自己的思維慣性轉向愛，那需要的已經不僅僅是把車煞住的力量，而是要走向完全相反的方向了。
　
以一個異性戀（還是骨子裡很大男人的）男性的身分來寫作這篇文章，無非是想跟讀者們說，你們不應該以偏見對別人製造傷害，如果真的被傷害了也不是你們的錯。只有相信互相尊重，還有互相尊重能夠帶來的信任，我們的社會才會變得更好。
　
五、
我知道在生態越發嗜血的網路談「愛」而非仇恨很容易讓我看起來像是一個傻逼。當然我無意像人渣文本釣魚一樣，說你們批評母豬都是找不到炮打啦，不過還是來點你們可能不知道自己行為會造成什麼後果的小分析。
　
一來是你們繼續母豬教下去，以後可能會讓很多女性在交男朋友之前先把Google你的ＰＴＴ帳號作為交往前的基本門檻哦。二來，思維慣性通常都是以恨、嘲諷、不認真的方式進行的你，就算僥倖遇到一個不知道母豬教或不計較你曾是母豬教的好女孩──你覺得你這樣逃避親密，逃避真正的情感交流的人，真的有辦法、有資格有能力好好的「愛」她嗎？把她當人看的那種。
　
如果你做不到，那這段關係註定不會長久。
　
用你們比較熟悉的話來翻譯，你不相信愛，拒絕把女人當人看卻又有著在女人身上投注慾望的需求。那麼天下有多少犯賤的女人會笨到自願去讓你幹？如果你根本不計較性生活還好，一旦你真的計較，那到時候你要為了獲得性去討好女人，還是消耗你的外部資本（例如：錢），這樣的關係，是正常人與人互動的，基礎的人際關係嗎？
　
六、
最後，回到這首詩。這首詩以淺白的語言和一個女性第一人稱視角，讓我們看到在取消「母豬」作為一種被強行貼上的（負面而且性別歧視意味濃厚）符號的努力上是多麼徒勞無功。正因為從無法自行選擇的性別和標籤上被不斷的否定，讓女性甚至放棄擔任（男性想像中的）人了。在詩中，這樣的放棄是一種自居邊緣的手段，但考慮到與之相關的複雜性別議題，透過邊緣的放棄反而為她爭取到了更多加分的同情票。當來自於男性的惡意，讓母豬的延伸空間越來越大，甚至讓詩中的女性產生了本能的恐慌。母豬教徒們，你們逼到一個恐慌至極的女性選擇對號入座道歉，並否定自己（國籍或性別）的方式跟中國人逼子瑜道歉有８７％像。而這不單單是單一女性對於生活的絕望，這份男性帶來的壓抑，同樣也是在女性間會傳遞的一種情感。
　
你希望將來的世界，是一個女性看見男性就要提心吊膽的世界，還是一個更友善平等，讓女性願意放下戒心好好認識男性的世界？哪一個對自稱魯肥宅的你比較有利？
　
七、
最後，推薦苗博雅此文：https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1477478554.A.574.html
　
並感謝友人 R Shu 與 CT Lin 兩位女性朋友給此文的修改意見。
　
八、
最後的最後，我原本推薦友人將此作投稿《衛生紙》詩刊。無奈天下沒有不散的筵席，《衛生紙》已於2016/10/27宣告停刊。
https://www.facebook.com/169234266466751/photos/a.169253569798154.39496.169234266466751/1280745011982332/?type=3&theater

聞者莫不唏噓，希望我們的讀者，能跟我們一起歡送衛生紙詩刊。謝謝他陪伴我們長大的這些年。沒有衛生紙，沒有黑眼睛，就沒有今天廣為人知的葉青、蔡仁偉等新生代詩人。
　
http://cendalirit.blogspot.com/2016/10/20161027.html

<我每天都在喝著2倍以上的糖量喔 – 妊娠糖尿病篩檢說明>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

針對產檢的所有項目

我已經有相關的文章做介紹

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最近在整理出書用的東西，

才發現關於產檢

我還漏了三個沒介紹到的東西。

1. 妊娠糖尿病

2. 羊水晶片

3. 乙型鏈球菌

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其他重要的產檢項目應該沒有遺漏了

我最近有空會慢慢完成這幾項的整理。

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歡迎回去複習已經介紹過的產檢項目囉：

1. 第一、第二孕期唐氏症篩檢
www.facebook.com/williams.li.31/posts/141490233077342
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2. 高層次超音波的必要性？
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
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3. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼？
www.facebook.com/williams.li.31/posts/136979590195073
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4. 羊膜穿刺
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167271487165883
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5. 應該直接羊穿還是可以先抽NIPT？
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/336072180285812
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6. 3D & 4D超音波
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
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7. X染色體脆折症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/131806424045723
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8. 脊髓肌肉萎縮症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/124701308089568
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9. 進階產檢項目說明 - 巨細胞病毒(CMV)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963
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10. 進階產檢項目說明 - 弓漿蟲 (Toxoplasma)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348078915751805
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今天要講的是“妊娠糖尿病”

孕婦為什麼如此獨特

會產生這種”只有妊娠時期”才有的糖尿病。

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這到底是怎麼一回事呢？

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說起一般成人的糖尿病

我們都知道

人類在吃完東西之後

體內會產生”胰島素”

讓腸胃道吸收的糖份 ”使用掉” 或 ”儲存起來”

而不是讓糖份持續地在血液中不斷流動。

-

如果體內產生的”胰島素不夠”，或者身體對 ”胰島素出現抗性”

就會造成血糖長期的升高。

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持續的”高血糖”是有毒性的

也造成了許多長期的併發症

包括：心肌梗塞、中風、腎衰竭、視網膜病變、跟傷口癒合不良等等

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另外，因為糖是細胞的最愛

無論是正常的細胞、細菌、還是癌細胞。

所以糖尿病也會顯著地上升感染和癌症的風險。

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所以

無論是一般成人的糖尿病，還是妊娠糖尿病

都是血糖持續性的偏高，

無論是空腹的時候，還是吃完東西以後。

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回到妊娠糖尿病

大家要知道

人類除了最近這一百年的文明地區之外

從遠古至過去的大部分人類孕婦

其實常常都吃不飽。

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所以

為了保護肚子裡的小孩不捱餓

這些偉大的媽媽們

會從體內分泌大量的”胎盤升糖素” (human placental lactogen)

這樣的激素會讓孕婦體內的血糖長期維持在偏高的狀態

以免一個不小心

小孩就在肚子裡餓死了 (物理) 。

-

當然你可能會說

就算孕婦挨餓個一餐兩餐，

下一餐再吃飽一點不就好了嗎？

-

不過齁

人類的腦細胞是菁英中的菁英

也是GY中的GY

很像某一位一下要選一下不選的某市長

.

身為淺綠色的青年醫師，

我認為每一位選上的人都應該做好做滿再說。

哪有才剛跟這個老公懷第一胎

就拼命地想跟下一個老公懷下一胎的道理

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好，不扯政治

-

回到GY的菁英 - 腦細胞

人家脂肪燃燒可以產生兩倍多的能量

但腦細胞他桀傲不遜

就看不上這些低等的能量來源

只使用”糖”，做為唯一的能量來源。

-

這也是為什麼

無論如何

孕婦的身體都會一直強迫自己維持在高血糖。

就是為了維持肚子裡面的小孩的腦細胞發育

其他的問題之後再說。

-

用一個最簡單的比喻

“血中的糖” 就像 ”口袋裡的鈔票”

每次領薪水

賺飽飽之後

要嘛花掉，

要嘛存起來。

一直放整疊在口袋裡是怎樣？

等人家搶嗎？

-

除非

妳為了節省贈與稅和遺產稅

然後把這筆錢，

用現金的方式給你的小孩

-

尤其是養著一個GY的富二代

永遠只花現金

所以她媽媽的口袋裡

就必須一直存著很多現金。

-

這就是妊娠糖尿病的原理

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孕婦本身會分泌激素

讓自己的血糖長期偏高

以維持小孩的發育。

這是一個自然界演化的必然現象

-

但是

人類身體的演化速度

跟不上文明進步的速度

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當初演化來保護小孩的生理機轉

反而造成了問題。

這就是”妊娠糖尿病”

-

在這裡補充一個豆知識。

你知道人體裡面只有兩個地方，

極端的挑嘴

只用”糖”作為唯一的能量來源嗎？

一個是大腦，一個是睪丸。

-

所以說男人用下半身思考是有道理的

因為睪丸的精原細胞跟腦細胞一樣

自以為 - 尊爵不凡。

-

回歸主題

妊娠糖尿病相當常見

從6% - 25%的發生率都有被報告過。

台灣的妊娠糖尿病發生率大約是10%。

相當於十個孕婦就有一個有妊娠糖尿病。

-

針對妊娠糖尿病目前有兩種常用的篩檢方式

-

在講這兩種篩檢之前

由於肥胖、高熱量飲食、高齡等等的因素

孕婦在懷孕的初期

就必須先排除

患有”一般的成人型糖尿病”這件事。

-

針對這些”懷孕前就糖尿病”而不自知的產婦

目前建議在懷孕初期 (第一次產檢時)

就應該接受糖尿病的測試

-

尤其是高危險群

(BMI>25、父母兄弟姊妹有糖尿病、高血脂、多囊性卵巢等等)

-

這裡插播一下：

不好意思喔，

多囊性卵巢就是一個妊娠糖尿病的高危險群

不是歧視多囊，

也不是因為多囊就一定胖

(當然大多數多囊是胖啦)

-

但是

多囊的病理機轉，跟糖尿病完全一樣

都是胰島素的抗性升高造成的

所以多囊就是一個關鍵性的危險因子。

注定了小時多囊、懷孕妊娠糖尿、中年肥胖、晚年糖尿病的一生。

-

針對孕婦患有一般成人糖尿病的檢查方式為

懷孕初期就抽血檢查。

空腹血糖值大於126 或 糖化血色素>6.5%，或 隨機血糖值大於200。

就算是一般的糖尿病。

懷孕前就患有糖尿病的孕婦，

懷孕中出現併發症的比例與嚴重度

都比妊娠糖尿病更嚴重。

-

針對懷孕前沒有糖尿病的孕婦來說

目前的篩檢方式共有兩種。

都是在24-28週進行。

-

一種是一段式。

一種是兩段式。

一段式是喝一次糖水。

兩段式是喝兩次糖水。

-

就如同票多的贏，票少的輸一樣

合情又合理。

但很多人參不透

-

一段式篩檢是在”空腹”狀態下，

喝75克的糖水。

然後抽三次血，

空腹一次，喝完一小時一次，喝完兩小時一次。

只要三次任何一次不及格，

就是不及格。

沒有什麼三戰兩勝的道理。

-

兩段式篩檢是說：

第一次是隨便什麼情況 (不需特別空腹)

先喝50克糖水，

然後抽一次血，

如果沒過，

會再給你一次補考機會。

-

第二次補考

要在有準備的情況下 (空腹下)

喝100克糖水

然後抽4次血。

(空腹、喝完一小時、喝完兩小時、喝完三小時)

4次裡面兩次以上沒過才算有妊娠糖尿病。

-

至於你要選擇哪一種篩檢方式

目前WHO跟國際妊娠性糖尿病研究小組(IADPSG)支持一段式

美國婦產科醫學會支持兩段式。

美國糖尿病醫學會說隨便你，兩種都可以。

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啊？

你問我喔？

在古早的產檢時代

大部分的產婦不像現在有PTT或FB

能夠收到的資訊比較少

也常常沒有規則產檢。

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所以有時候會傻傻地隨心情來產檢

並不會特地空腹來

所以醫生如果碰到妳剛好24-28週來產檢

就會直接給妳二段式的第一次。

也就是50克的糖水。

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那這些喝50克的糖水的孕婦中

有20-25%的人會需要接受第二次的100克糖水的測試。

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但現在大部分的產婦

都很認真的做功課

也幾乎都有接受規則的產檢

約好某一次空腹來檢查並不困難

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所以目前台灣各大醫院普遍都會選擇安排一段式的檢查。

可以省去許多回診檢驗的麻煩

以及產婦的糖水二連擊 - 雙重之極限！

還有等待接受第二次定讞的心理壓力。

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這裡要提醒各位的是

75克”糖水”

並不是糖水一小杯75cc的”糖水”

可以很帥氣

好像one shot那樣乾杯

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而是75克的”糖”…...水

也就是差不多15顆方糖泡在水裡面給你喝。

那個甜膩程度大概相當於

目前唯一沒有愛中國疑慮的清心福全

多多綠大杯全糖。

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那個可怕程度

就連號稱螞蟻人的我都會畏懼三分。

這樣的含糖量

也是WHO每日建議的糖量攝取上限的3.5倍喔！

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說完了篩檢過程

我快速的說明一下妊娠糖尿病會怎麼樣

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1. 巨嬰 (>4000克) ：發生率為沒有妊娠糖尿病的兩倍。

又胖又妊娠糖尿的孕婦，發生巨嬰的比例是22%。

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2. 子癲前症 : 發生率為沒有妊娠糖尿病的1.3倍。

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3. 最可怕的：足月週數胎死腹中。

又胖又妊娠糖尿的話，

大週數胎死腹中的發生率為千分之3！！！

是一般孕婦的5.4倍！！！

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4. 無數的新生兒風險：低血糖、黃疸、低血鈣、低血鎂、呼吸喘、生產受傷等等

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這裡不禁要提一下

妊娠糖尿病的孕婦

肚子裡的小孩子

因為在裡面養尊處優

常常一出生之後

忽然間失去了媽媽的保護

反而開始低血糖、低血鈣、喘不過氣來。

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所以各位愛護孩子的媽媽們

還是不要給小孩過得太好

生於憂患的孩子，

還是比較能夠在這個不公不義的世界中

掙扎著活下去

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關於得到妊娠糖尿病的後續

詳細的治療方式與產科的後續處置我就不細講了

因為這個跟妳的嚴重程度有關

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也建議妳

如果真的不幸

罹患有妊娠糖尿病

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與其在PTT看小弟我的廢文

加上自己的胡思亂想

不如好好配合妳的醫師做完整的治療

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並不是妊娠糖尿病就一定要剖腹

也不是妊娠糖尿病就一定要催生。

有種種的複雜因素需要做合併考量

這部份讓妳的產檢醫師幫妳煩惱吧。

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唯一要補充的一點是

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因為妊娠糖尿病象徵一種體質

一種容易高血糖的體質

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也象徵一種生活方式

一種容易高血糖的生活方式

(廢話！)

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所以

第一胎妊娠糖尿病的人

下一胎再發生妊娠糖尿病的比例大約是40-50%

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而發生過妊娠糖尿病的人

終生得到成人型糖尿病的比例也大約是40%。

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熱愛高熱量是一種態度

低下頭

妳可以從妳的肚子上看出來。

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P.S. 我女兒喜歡待在我旁邊看我打字

她問說：那懷雙胞胎要喝兩杯糖水嗎？

我：很好的問題耶~我怎麼都沒想過~!!!

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P.S.2. 我女兒快七歲，經北市府鑑定，提早一年入小學，

小二，本週五開學。

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參考資料：高中生物課本、婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、UpToDate

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“糖，是腦細胞唯一的能量來源。但對許多器官卻是有毒的。跟美女一樣。”

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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~

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話說，大家喜歡吃或常吃夜市牛排嗎？

昨天我跟某 K 去吃了一家生意很好的夜市牛排
因為生意很好，所以點餐之後要等
等了蠻久一陣子
然後某 K 就一直在觀察他們很多個工作人員（目測將近20個）是怎麼分工
然後他就看到.......

😱鐵板給上一個客人吃完收回來，#沒有洗，只把上面的殘渣抹進廚餘桶之後，塗上一層不曉得是奶油還是乳瑪琳的東西（所以他們家吃起來香味很足），然後放上火烤（算是一種高溫消毒的概念？），直接裝下一份牛排出餐😱

某 K 當場看到沒說什麼，是等我吃完離開才跟我講，後來越想越不對勁，以後都不敢吃夜市鐵板牛排啦😭

後來我回家上網搜尋

👉這個新聞是說夜市牛排老闆娘拿同一條抹布又擦桌子又擦鐵板
https://www.youtube.com/watch?v=JOkwqArU-4U&feature=youtu.be

👉這個PTT討論底下回應大多是說沒有洗
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1521027797.A.953.html

大家如果有去夜市可以先觀察看看，如果那家鐵盤有洗，而且不是一桶水，從夜市開攤用到夜市收攤都是同一桶，洗完之後，沒有再拿莫名胎哥的抹布擦乾，或許那家牛排就還可以吃吧！我只是說或許可能MAYBE..............

#人生36年吃牛排快30年遭逢打擊
#小時候最先一開始我爸不給我們吃牛肉因為他說他小時候是種田的不吃牛🐂
#後來我爸說反正現在牛都是養來吃的不是種田的所以我們就可以吃了😂