食肉菌照片的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

環遊世界第242、243天

每個旅者都有不同的故事。

畢竟塞普勒斯是歐洲國家...
沒有車子的我們勢必要找住宿了
我們經過仔細的尋找
找到一家最便宜的背包客棧
一個晚上一個人台幣250
(其實超出我們的預算了😂）
沒想到意外的愛上了！！！

這是我們住過最乾淨的背包客棧
甚至比飯店還乾淨
老闆每天都打掃的極致乾淨
整個空間也都非常舒服
廚房的調味料咖啡茶都可以使用
超市買食材回來煮是我們最愛的時光

但讓我們又忍不住多住一天
是因為這裡的房客都太討人喜歡
與他們相處的這幾天非常快樂溫馨
一起在家裡聊天、晚上外面散步喝酒
每個人都有很多故事能夠分享

🇨🇦加拿大的大姐🇨🇦
［人家總是分享旅行中多美好，但我遇到的卻是旅行中許多的挫折使我成長］

大姐全身有非常多很深的傷口疤痕，是以前在斐濟旅行時，曾出意外整個人摔進非常銳利的珊瑚礁上，傷口嚴重大量失血，昏迷40小時，連醫生都表示必須通知家長病危，昏迷時，她夢到她到了天堂，見到死去的爺爺與朋友，他們告訴她［你時間還沒到呢！快回去！］
她醒來時，整整的在醫院躺了8天，無法動彈，只能喝流質食物...
而大姐右腳有個非常嚴重甚至已經永久影響她行走的大傷口疤痕....
是她在西非旅行時，她不幸的遇到了［食肉症］，非常可怕（我們看了她照片更可怕..），是一種會吃你肉的細菌、會不斷潰爛侵蝕，嚴重截肢甚至致死....她回到加拿大看了很多醫生，沒有醫生有辦法...不曾遇過這樣的病症....反而是非洲的醫生因為是當地的病，了解如何醫治...幸好最後有漸漸好轉....但是至今已經嚴重影響了大姐的腳....她隨時能感受到腳的不舒服....甚至現在已經無法走太多路....
大姐也曾經在非洲遇過被搶劫...整個包包被偷，包含了護照3000美金、任何卡片、手機、筆電，一無所有....
還有許多挫折故事發生在她身上....

［你遇到那麼多可怕的事情，連我們都無法想像...你至今卻仍然勇敢的出來旅行，是怎麼調適心情的？］我問。

［旅行中，每段旅程都是不同的經驗，不管發生什麼事情，我都不畏懼，我總是想著，上帝要我死，我就死，要我如何，我就去接受吧！這就是人生，遇到什麼事情，就勇敢去面對］

大姐目前至今已去過97個國家了
她說，以前的她，總是要把行程塞很滿，一定要去哪個景點、哪家餐廳..
但到了現在，她更喜歡在一個地方待很久，偶爾一天放鬆在住宿裡，漫遊一個國家，不再執著景點，好好感受生活每一刻，跟著感覺走。
（她下個月已經安排要去台灣！台灣是她101個國家唷，他預計要去環島2週❤️）

🇦🇷阿根廷情侶🇦🇷
他們會說中文！他們曾在北京教西班牙語一年，他們玩遍了中國各地，他們熱愛中國美食還有許多地方，現在長期在土耳其工作，我們不斷大聊中式美食與文化，還有他們在中國生活的各種趣事，他們不斷的唸著［好想念啊啊啊啊］😂

🇮🇹義大利小哥🇮🇹
非常可愛樂天活潑俏皮幽默，他已經不知道自己去過幾個國家，加拿大大姐說［如果我去過97國家，那義大利小哥一定比我更多了］，因為聊任何一個國家，他似乎都去過，而且瞭若指掌，但他卻非常謙虛低調，他的行李極少，而且永遠都穿同一件衣服（非常可愛），大姐說，他甚至沒有特別帶盥洗用具，就用水清潔，他有一個很漂亮可愛的小包，原來那個小包是他自己用［破掉的吊床］，縫製加工製作的😂

🇷🇴羅馬尼亞大叔🇷🇴
非常溫暖的大叔，在義大利工作，之後計畫去英國工作，也去了很多國家，他租了一台車，有位子就載大家一起出去玩，而得知我們也要去Famagusta ，人超好的順便載我們一起去來回，我們省了很多交通費，一路上我們聊著彼此旅行的經驗，一起走走景點，兜兜風，我們當他的攝影師當做回報😂他總是很貼心的幫我們著想，非常熱心助人。

大家各自由不同的旅程
分別前，我們彼此留了聯繫方式
說不定能夠在世界某個角落見面
他們都對台灣非常的有興趣
［那你們就一起來，租一台車環島吧］
邀請他們來我們家作客住宿。
每個人都開心極了。

比起飯店
我們更喜歡住背包客棧
總是能夠
遇到各種不同的人
交到各種不同的朋友
聽到各種不同的故事
得到各種不同的資訊
學到各種不同的經驗

這些都是旅遊中
我們最喜歡的一部分
也是能夠收穫最多的一部分。

< Necrotising Fasciitis >

那個深夜，我和醫生同事 N 坐在電腦面前，一起輸入那些我照顧過的病人名字／他看過的會診病人住院編號。
對，我們恰巧也有同樣的習慣 — 定時會在電腦系統，看看那些曾經熟悉的面孔，在後來遇到的遭遇。

小護在臨床系統輸入食肉菌叔叔的名字。
一如所料地，彈出來的白色小格，告訴你病人已於某月某日死亡，然後進入了屬於他的黑色畫面。
（註：藍色畫面是男病人、粉紅畫面是女病人、黑色畫面指病人已死亡。）

說起來，對食肉菌叔叔最深刻的印象，是他那破爛不堪的大腿呢。

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那是我從學生年代開始，清洗過最破爛的傷口。
不，那其實不只是傷口 — 還有黃色一顆顆的皮下脂肪，和肉眼看得見的肌肉層。
右邊大腿的皮膚，在先後七次的清創手術中，大部分組織都已經被切除。

打開一層又一層的繃帶和紗布，拿起針筒、把消毒藥水灌溉在大範圍的傷口，然後覆蓋上不同的敷料，再圍上一圈圈的繃帶。
我、小伙伴和資深同事三人合力，還是花了大半個小時，才把傷口清洗完畢。

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食肉菌感染，正名為壞死性筋膜炎 (Necrotising Fasciitis, NF)。
說是「食肉菌」，但這其實是可由不同細菌引致的嚴重感染，破壞身體組織或肢體，令其壞死。
這是死亡率甚高的急症，病者需儘早接受抗生素治療、進行手術清除壞死組織或截肢，以阻止感染擴散。

食肉菌叔叔是我在兩個月前照顧過的病人。
六十多歲的叔叔是個糖尿病患者，因為壞死性筋膜炎，導致右腿大部分組織壞死。
每隔數天，骨科醫生便會為他進行清創手術，切走腿上那些已經壞死的部分，防止食肉菌繼續擴散。

看著叔叔的感染不受控制，併發了敗血性休克，骨科醫生們希望為叔叔進行截肢手術。
我們每個都知道，若不進行截肢手術，叔叔的情況只會每況愈下。
一方面食肉菌有機會繼續擴散到身體其他部位；
另一方面，失去了皮膚作為屏障，其他細菌很容易便能走進身體裏面，造成感染；
最壞的結果，是敗血症越變嚴重，導致死亡。

只是那時候，雖然已被插喉、說不了話，但意識還清醒的叔叔不停搖頭，和太太堅決反對進行截肢手術。
那時候，我們都不明白，為什麽叔叔和他太太堅決反對截肢。
也許是不太明白疾病的嚴重性；
也許是害怕失去了一隻腿，日後生活上要面對大小的困難；
但留住大腿，真的比留住生命重要嗎？

- - -

某個下午，我再次成為叔叔的主責護士。

數天過去，他已經需要高劑量的強心藥維持血壓，人也變得昏迷不醒。

探病時間，我和叔叔的太太談了好久好久。這是我第一次碰上她。
一方面希望趁空向她更新叔叔的病況；
另一方面希望了解一下，他倆選擇不進行截肢手術的背後原因。

我以為太太不太明白叔叔的病況，也缺乏相關的知識，才會作出這樣的決定；
但意外地，她的思緒比小護想像中清晰得多。

她說，在他還清醒的時候，看過自己傷口的照片，還是堅決反對截肢手術。
她說，她其實哀求了他整整兩天，但他還是同樣堅持。
她說，她猜他寧願死亡也不願意失去大腿吧。

内心掙扎的她，問了小護幾個好難回答的問題。
「如果叔叔是你家人，你會同意進行手術嗎？」
「進行截肢手術，對他而言是最好的選擇嗎？」
「又有誰能保証，他完成手術後一定不會死亡？何不保存他的大腿，為他保留對他而言最重要的尊嚴？」

紅透了的眼眶，終於流出了涙水。
她其實比誰都更要明白，她正慢慢地失去同行二十多年的他。
我知道，那其實是她經過思考後，作出最痛苦的決定。

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兩個月後的夜晚，我們再次說起食肉菌叔叔。

「雖然叔叔清醒的時候，明確表示他不願意接受手術；但那時候他被插管說不了話，並給予了鎮靜藥，我們其實沒辦法得知是否完全明白自己的病況。到後來他昏迷不醒，他的想法有否改變，我們已無從得知...」 N 醫生說。

小護覺得，醫學和護理是種奇妙的事情。
是科學、也是人文，是倫理學、也是社會科學。
我們治療的不僅是疾病本身，而是每個不同的生命個體。

當你站在不同位置，你看的也不盡相同。
病人、家人、小護、甚至是不同專科的醫生，看事情的角度也可以很不一樣。
在面對著不同的情況和兩難局面，當你站在不同身份，對「維持病人最佳利益」的問題，也各自有不同的看法。

我們也許覺得截肢保留生命才是最重要；
他覺得要留住大腿捍衛自己尊嚴；
她覺得這一切也應該尊重他的意願；
但，從來也沒有任何決定，是站在絕對正確或錯誤的對立面。
這一切只在乎，我們照顧的是疾病本身，還是病人本人。

記得那陣子，病房剛巧有不少壞死性筋膜炎的病人。
他們遭遇不同，決定不同，命運也不一樣。

有病人病情較輕，幸運地能保存下肢；
有人失去意識，家人同意截肢保命，後來開了氣管造口，並在我們病房住了一段頗長的時間；
至於食肉菌叔叔，到後來情況不能逆轉，太太同意拔除呼吸喉管不再插喉，並轉回普通骨科病房。

食肉菌叔叔離開深切治療部一星期後，於骨科病房與世長辭。

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記得和太太討論的那天，我其實没有回答她的問題。
只是嘗試讓她知道，不要為動手術與否這個決定感到内疚或後悔。
從來也没有絕對正確或不正確的決定。
只要選擇你認為最適合叔叔的，就好。

為你們的不幸感到難過...

“You treat a disease, you win, you lose. You treat a person, I guarantee you, you’ll win, no matter what the outcome.” - Patch Adams

I最近甜食咖啡貼太多
多補正餐鹹食照🤪
來貼一下上次北上跟阿元吃的餐酒館
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#芝麻葉鴨胸沙拉
端上桌以為是哪道菜這麼大牌 還要用煙霧出場🤔
厚度給的很大方 口感也很適中
肉本身很juicy 搭配下面的沙拉整體夠味也不會膩
這道菜上來我拍完照後就被秒殺了...
愛鴨肉的可以試試看
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#花雕雞雞塊
這道炸雞塊是那天四道菜裡口味最重的
加上肉的份量 適合2人以上分食
肉由外到內都很入味
沒有那種外面調味重 而裡面卻沒味道的問題
而上面焗烤的量也剛剛好
在沒搶走整體風味的同時
也幫炸物本身增加了一些起司的濕潤
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#青椒牛肉薄餅
雖然是薄餅但它本身餅皮跟一般薄披薩的皮不一樣
它是有層次的酥皮 (像抓餅的那種
但是餅皮卻也比抓餅清爽許多
味道上也很大眾化
也是一道相當適合跟朋友分食的一道菜
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#牛肝菌雞丁燉飯 （新品)
如果你跟我一樣是奶味控 一定也會喜歡這道
燉飯口感很綿密但不軟爛
加上上面的炸雞丁
整道燉飯除了綿密外也多了一點不一樣的口感
口味上則像照片一樣就是...非常濃郁
飯把奶味收好收滿
這盤把我的嘴巴收服了XD
是那天四道裡面我最喜歡的
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另外他們家海鮮的部分也很紅 但礙於我不吃海鮮就無緣點了😂
有吃海味的人可以去嘗試
再來因為這家餐館有營業到半夜2點
對於晚食族聚餐的人 是一個不錯選擇
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HOMELESS BISTRO 吾家可歸餐酒館
地址:106台北市大安區光復南路308巷49號
電話:02-2776-6962
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