外送員:「我是外送員,現在可以進到你們醫院嗎?」
新竹國軍醫院:「可以啊,只要把安全帽脫下來就可以。因為院長規定的。」
外送員:「所以你們目前沒有限制外送員送餐?」
新竹國軍醫院:「沒有啊,沒有。」
來自新竹的外送員,提供了這一段驚人的影片給我,你有察覺讓人驚訝的的點嗎?
1️⃣部立桃園醫院已發生院內感染,陳時中部長昨日在記者會上說:「部立桃園醫院禁止外送員入內送餐,如果有違規的外送員,請盡快自首。」
外送人員因為職業特性,經常出入各處,#避免讓外送員直入醫院內部,應是比較理想的防疫措施。
2️⃣依據勞動部職業安全衛生署的規定,外送員送餐,不但 #建議要配戴擋風面罩之安全帽,#甚至取餐時也盡量不要取下。
新竹國軍醫院身為公立醫院,居然帶頭違反規定,要求外送員在脫掉安全帽,在沒有適當防護的狀態下進入醫院。
假如外送員下一秒又到竹科園區送餐,不幸在這過程中遭到染疫,這對於台灣的經濟活動,又會造成多麼嚴重的傷害?
這究竟是院長的防疫知識不足,還是職安署宣導不夠?
今日,我偕同廖子齊 新竹市議員、新竹市網路平台外送員職業工會、桃園市網路平台外送員職業工會,召開「防疫升級!#職安署別忘了千千萬萬的外送員」記者會,#要求職安署重新修訂「食品外送平台之外送員(取送餐)防疫重點事項」,比照嘉義市衛生局,#明確規範外送員不得進入醫療院所,避免疫情擴散。
新竹的外送員文小姐說,從上次疫情開始,我們被告知不能進入醫院,到後來疫情趨緩,醫院又開放外送人員可以進入交餐。
但是,無論有沒有疫情,外送人員都不適合送餐進入各級醫療院所,原因在於,外送人員的工作,有其強大的「傳播性」和「擴散性」,無論在「食安」或「防疫」上,讓外送人員進入病菌較多的醫療院所,都容易陷外送員於染疫風險,也造成讓各種病菌擴散的隱憂。
目前台灣有4萬5千名的外送員,一個外送員一天16個小時接觸50人都是常有的事,但是對於外送員進入醫療院所的規範,職安署於去年4月9日所公布的「食品外送平台之外送員(取送餐)防疫重點事項」中,只註明「如外送為醫療院所等地點,外送員可主動與消費者約定於適當場所取餐。」
什麼是「適當」的場所?
以我今天記者會所播放的影片來說,新竹馬偕醫院是最嚴格的,完全禁止外送員送餐進入醫院;新竹台大醫院則是只要憑健保卡就可以進入;新竹國軍醫院不但沒有規範,還要求拿下有阻隔傳染效果的安全帽。
因為沒有明確的定義,導致每個醫療院所的執行狀況不一,造成的防疫漏洞也不同。
廖子齊議員也表示,目前全台各地的醫療院所交餐方式不一,有院外交餐、門口交餐、急診交餐、甚至入院交餐,自1月26日起新竹市八大醫院配合實施禁止探病管控措施:陪病者以一名為原則,全程佩戴口罩、實名制外並確實掌握旅遊史、接觸史。
然而,針對原則上為訪客的外送員,仍沒有具體規範。一個一天平均接觸50人以上的外送員,有沒有可能在進入醫院後被視為工作人員而輕忽其風險?
今天疾管署以及職安署的官員,終於明確表態,盡可能地在戶外且通風良好的地方交餐,才是比較理想的狀態;去年4月9日發布的外送員防疫注意事項,在目前已有院內感染的狀況底下,確實有調整修改的必要及空間。
為了外送員的職業安全,為了全民共同的防疫作戰,時代力量會持續努力!
食品防護定義 在 林奈森不睡覺-台紐混血兒在紐西蘭 Facebook 八卦
[ 紐西蘭的武漢肺炎恐慌 ]
其實林爸一兩週前就已經跟我碎念過這個東西,抱怨紐西蘭機場至今都還沒有做任何防範。
我是一直到三四天前開始在媽媽聊天群組上收到大量驚恐的訊息
「#口罩買不到!」
(然後口罩團購如雨後春筍般的爆開)
「下週開學,#從疫區過完年的學生們都要飛回來了,這樣去學校等於直接暴露在風險之中!不去上課了!」
(其實想想唯一不用面對疫區居民年後回流潮的只有台灣,其他國家都有移民。我知道有因為這樣擔憂的媽媽朋友決定延遲回來紐西蘭,雖然我懷疑這是一個延長在台灣爽日子的招數。)
「快看看這個人的朋友圈截圖,#居然提到從武漢回來的親戚感冒了!」
(為什麼從疫區逃出來的人都要在朋友圈炫耀呢?是不知道網路肉搜的恐怖嗎?)
因為我剛好也在一些新加坡的台灣媽媽群組,那個的對話的恐慌就更加升級:
「新加坡口罩可能會缺貨!#因為有人狂買運回去疫區阿!!」
然後就是一些出門前的自拍照,大家都變成都市養蜂人。
一開始我是老神在在,因為我家生活圈相當單純,工作(同事最近都沒有旅遊),幼稚園(只有12個孩子 + 都在上班的家長),林爸(在家工作沒有朋友),賣場(沒有什麼人,林奈森也不是很常去),殺時間的地方(戶外居多)。
但在閱讀驚恐訊息兩天之後我也開始思考自己是不是需要去買些口罩以防萬一。畢竟紐西蘭的防疫工作通常是慢一拍,澳洲都已經淪陷了我們現在好像還沒有甚麼作為。
最後跟大家分享一下這段時間我看到覺得比較有用的訊息:
1.#N95口罩對於一般民眾來說並非防疫必要,不用一窩蜂搶購,選用醫療用口罩即可
2.面對武漢病毒不需過度恐慌,除了進入公共場所配戴口罩,也要記得做到確實洗手,不摸口鼻眼,少接觸人群。
其實最好的防疫方式就是不出門啦,有小小孩的你們應該知道小孩口罩戴不住,家看電視度過這幾天吧。
最後,我身為一個母親,要詛咒那種明明從疫區回來來跑去人多地方場合跳舞的人,#你雞雞會爛掉
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[ Bumkins 美國嬰幼兒必備可機洗防水圍兜 + 必備防水袋 + 咬咬餐具 + 超吸餐盤 ]
(本團購因為武漢肺炎大家沒出門在家滑手機有了奇妙的銷售量。請有興趣的人不要等到最後一天因為賣完就賣完了~)
奈森心得:https://nathandoesnotsleep.com/2020/01/12/bumkins/
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【你戴對口罩了嗎?】
隨著關於武漢病毒的新聞播出,一整天來到藥局買口罩的顧客絡繹不絕。
不少人對當年SARS風波仍記憶猶新,一進到藥局就問:「請問你們有賣N95口罩嗎?」
防疫視同作戰,面對武漢病毒這個趁著新年搗亂的大敵,我們是否有選對口罩,做好防護了呢?
今天,就趕緊帶大家來認識各種市售常見的口罩吧!
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在開始之前我們先稍微認識幾個關鍵數字:
1.飛沫大小5微米
2.PM2.5是小於2.5微米的懸浮微粒
3.結核桿菌大小0.3~0.6微米
4.病毒大小0.08微米
口罩種類:
●紙口罩
-功用:防止飛沫噴濺
-使用時機:美容美髮、食品餐飲業佩掛,或面部遮瑕
-材質:一般為單層或雙層紙質製成。
-說明:透氣性良好,主要防止肉眼可見的飛沫噴濺以免觀感不佳,但沒有防疫功效及任何保護功效。
●棉布口罩
-功用:保暖、隔絕較大顆粒粉塵
-使用時機:騎車或天氣寒冷時保暖
-材質:棉布、不織布或其他布類材質
-說明:由於為布類材質,通常可水洗重複使用,有保暖功能但因為孔隙大不具有防疫及隔絕空汙微粒功效。
●醫療口罩
-功用:防止感染者飛沫散播,以及保護佩戴者減少飛沫吸入
-使用時機:醫療人員執業、呼吸道感染者或預防飛沫傳染疾病
-材質:標準醫療口罩有三層,防潑層、過濾層和親水層
-說明:標準醫療口罩必須有醫療器材字號,有顏色的為外側防潑層,可以有效阻隔飛沫;中間過濾層可隔絕90%以上5微米的顆粒(也是飛沫的大小);內部親水層則為具有吸濕性的柔軟不織布,攘皮膚接觸較為舒適且不易潮濕。
需注意醫療口罩並非完全密合,邊緣仍會有一定程度的洩漏,也與配戴的正確度有關。儘管如此在多數的場合已經可以降低疾病傳染比率。
市面上的醫療口罩有許多變化型,除了平面醫療口罩外,立體式的醫療口罩相對會更與臉型密合,減少洩漏比率。而掛耳的部分傳統的鬆緊帶戴久可能會造成耳朵疼痛,因此衍伸出扁繩或布式的掛耳。但同樣需注意太鬆的掛耳會增加洩漏率減低保護效果。
●活性碳口罩
-功用:隔絕異味、揮發性氣體
-使用時機:油漆、騎車、清潔打掃時使用
-材質:在口罩中加入一層混有活性碳的布料
-說明:一般活性碳口罩僅用來阻絕氣味或揮發性氣體,但對於粉塵沒有用。因為活性碳本身表面是有許多無極性的微細孔洞,會吸附無極性分子(通常具有異味),但粉塵等懸浮微粒過大活性碳無法吸附。
市面上也有醫療用活性碳口罩,就是將一般醫療口罩中再加入一層活性碳,達到防疫又吸附異味的功效。但需注意變成四層的醫療用活性碳口罩呼氣阻力會大為增加,可能增加配戴不適感。
●PM2.5口罩
-功用:隔絕PM2.5空氣污染
-使用時機:空汙嚴重時、騎機車、微細粉塵作業
-材質:同樣為三層,主要差別在於中間層通常使用靜電吸附層,可以利用靜電吸附較微小的懸浮微粒。
-說明:目前台灣PM2.5口罩的檢驗標準是依照經濟部檢驗局公布的CNS15980標準,分為A~D四個等級。
PM2.5口罩最重要的關鍵在於必須完全密合才能達到防止吸入懸浮微粒的效果,否則只要有洩漏都會從邊緣吸入。由於PM2.5口罩的密合要求,會造成呼吸阻抗提高以及悶熱的問題,所以有些產品增加了單向呼氣閥,協助熱氣與濕氣排出減少不適感。
PM2.5口罩是否可以拿來防疫呢?理論上是可以的,因為它可以阻擋小於飛沫(5微米)的顆粒。然而設計上並不適合拿來作為防疫用途,主要是因為呼吸阻抗高,不易久戴;而且原本大約可以重複使用,如果針對防疫用途則需要每天更換,相對成本較高。
●N95口罩
-功用:隔絕大於0.3微米的微細粒子
-使用時機:微細粉塵作業、醫療人員於高危險空氣傳染作業時
-材質:同樣是採用中間靜電層來達到過濾懸浮微粒的作用
-說明:N95的定義是可以過濾可阻擋95%以上0.3微米的非油性懸浮微粒,在工業用途上常作為人員粉塵保護裝備。在醫療中,N95口罩用於醫療人員接觸結核病人時的保護措施,這是因為結核桿菌長約1~10微米,寬約0.2~0.6微米,且可以不藉由飛沫而是透過空氣傳播,因此使用N95口罩可以隔絕結核桿菌保護醫療人員。
在2002年SARS事件期間因為當時尚無法確定該病毒是否會透過空氣傳染(後來認為極不可能),因此建議採高規格N95口罩作為醫療人員防護措施。
需注意的是,並不建議一般民眾使用N95口罩作為防護SARS和本次的武漢病毒,原因是N95口罩的呼吸阻抗極高,使用上會很不舒服,因此常造成配戴不正確而喪失保護作用甚至提高感染風險,倒不如使用一般醫用口罩即可達到足夠的防護效果。
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總結:
1.N95口罩對於一般民眾來說並非防疫必要,不用一窩蜂搶購,選用醫療用口罩即可
2.面對武漢病毒不需過度恐慌,除了進入公共場所配戴口罩,也要記得做到確實洗手,不摸口鼻眼,少接觸人群。
食品防護定義 在 江守山醫師 Facebook 八卦
上次提到那些魚、雞、豬肉在煮之前不要洗,如有對這個方法有意見的朋友,可以參考一下日本衫田浩一先生所寫的“料理好科學”,這本書引用很多日本研究,裡面也特別提過像是切過的肉片或魚片都不需要洗!
另一個問題是,像在HACCP廠處理完的包裝食品,我們再去清洗它意義蠻低的原因是什麼? 你家裡有紫外線燈嗎?你家有定時或是暗通道來誘捕蟲嗎?你進廚房的時候會有穿著全身防護器具(帽子、口罩…等)、手腳會經過消毒液嗎?
所以以一般家庭的環境還看,應該是都比不上HACCP廠的作業環境,在那個環境包裝後的產品你回家再洗,這樣有意義嗎?
有些時候會越洗越乾淨,有些則是會越洗越髒啊!大家要想清楚!
更不要說這些在超低溫下冷凍的食材,不管是雞、魚、肉,冷凍越久菌數越低,像我們公司自己測試的魚片,剛包進去放入倉庫,比如菌數有三、五千,放了一週後大概都只剩下三、五百,事實上大部分的細菌都不耐凍,凍了會死,所以這種情況下再去洗它的意義更低,所以請大家真的可以放心,不用再去洗這些,在洗這些肉只是增加氣凝膠到處散播病毒、細菌的風險...
至於有防疫處的副署長表示洗東西能去除髒污,我不確定他的髒污的定義是指什麼?很多東西是洗了比不洗還糟糕,我們知道雞蛋外面有一個叫角皮層的東西,這個角皮層能抑制細菌進入雞蛋,你若將角皮層洗掉了,雞蛋反而壞的比較快!
所以大家會以為東西洗了就比較乾淨,但其實有些東西洗了反而就壞了!