孕期的憂鬱情緒
之前看過許多書籍和文章,有一次看到精神科醫師表示,抗壓力太好才會得憂鬱症的。這幾天我突然很有感,有種非常「不自由」、「不得不」和「堵住」的感覺。
這週本來只有三天到醫院,結果變成五天都跑醫院…..加上我腳痛只能來回都搭40-50分鐘計程車晃來晃去,加上在醫院的等待,一個白天就沒了,真的是身心俱疲。會突然多那麼多天是因為有一天被救護車送去看宮縮,加上今天本來要一次赴約兩個appointment (一個乳房換藥、一個36週產檢)結果該死的Bolt(類似Uber)的司機,等到我一上車看到我的目的地是倫敦一區的醫院,就說「我不載客人進去一區!我不要付交通擁擠費」眼看完全來不及我只好緊急打電話去把產檢的約改成明天,然後今天去乳房外科換藥清創,明天再去產檢。
回來之後,我心情非常不好,還逼自己把欠的稿完成,工作了一下。接到之前私人保險公司的抱怨處理電話,然後之前跟惡房東糾紛法院判我無罪不用賠償,但第三方機構要我再去跟法院要證明說「房東必須全額退我押金」我真的是醉了,此時的我根本毫無心力再去處理跟法院的事情,那封信大概是壓死我的最後一根稻草。
剛剛和娜娜和奶爸吃飯的時候,突然一陣悲從中來的哭起來,一邊哭一邊說著自己的委屈。
「我生活的意義是什麼?每天起床就是Feel the Pain,就是感受痛苦。奶痛、腳痛、尾椎骨痛、大腿痛、屁股痛。吃藥吃到免疫力崩潰,前幾天又被娜娜傳染感冒、鼻塞、鼻涕、咳嗽。到底為什麼??我毫無宣洩出口,因為怕發奶、怕發炎、怕上火、怕影響胎兒、顧忌隔離、顧忌東顧忌西、要兼顧這個又要兼顧那個。老公,我真的好痛苦。」
我感覺我好不自由,想吃的東西不能吃、想做的事情不能做、想喝的珍奶也不能喝、想去的地方不能去、想回的家不能回、想運動身體也都是病痛、連不用錢的產生腦內啡跟老公好好的纏綿都不行親吻都不行。所以我以往知道能「振作」能「正向」能「鼓勵」自己的方法,現在全部都被綁手綁腳的限制住了。
看著奶爸忙進忙出,料理三餐侍奉著我,帶娜娜上下學,洗衣整理,準備弟弟的房間,我坐在沙發上耍廢,感覺更難過,覺得自己怎麼那麼廢,沒有產值、沒有貢獻、整個人就是被病痛折磨。
兩個乳房千瘡百孔,昨天清創完傷口,右邊乳房又爆了一顆膿,現在兩邊四個洞,因為孕後期奶水充足,傷口無法癒合,奶和血一直從四個洞流出來,傷口無法癒合就要一直吃抗生素,下午醫生說肉芽性乳腺炎要吃類固醇,如果我下週回診還沒有改善就要直接吃類固醇,聽到這個我整個人都要崩潰了。
看到醫院貼著媽媽哺乳的衛教照片,我超心碎。
我經歷這麼多苦痛,為此掉多少眼淚、無數次被割被手術被擠膿,花那麼多時間金錢心力在治療,結果不能餵母乳就算了,還要我在懷胎的時候吃這麼多藥,抗生素、止痛藥、類固醇這些傷身的東西,許多中藥說孕婦慎用的藥材我也冒險用了。加上更知道媽媽壓力荷爾蒙會影響寶寶,但我到底能怎麼辦呢?
我覺得我已窮盡一切努力來保持正向和積極的尋求各種醫治方法,可是我還覺得被卡住了。寫這篇文章的時候,我覺得潰堤的淚水到有種莫名的療癒,好像悲傷無奈和所有的「不得不」只能從這邊流出來。
我跟奶爸說,難怪我的奶會塞住,我覺得我整個人也被塞住了,無法得到釋放。
說實在的,每次我分享文章都會想「這可以帶給讀者朋友什麼幫助嗎?」但一邊打字到這邊,一邊哭的我突然覺得,其實寫著文章療癒最多的還是我自己。
如果說要感恩什麼可以讓心情好一點,那我就感謝你們吧!感謝這兩個月看我書寫發洩,陪我度過痛苦煎熬孕期的你們。
謝謝你們,真的。
非哺乳乳腺炎抗生素 在 PhD Backpacker - 旅博士媽咪 Facebook 八卦
住英國必備技能:疼痛管理
罕見乳腺炎火燒奶➕針刺奶簡史
6/26 左奶出現腫塊,越來越痛疼痛感類似火燒奶
6/28打給NHS家醫師請家醫師轉診
6/29 私人家醫師轉診(但到現在還沒看到醫生我打算去投訴)
7/3私人家醫師開抗生素,一週抗生素療程開始
7/9 終於看到乳房專科醫生,做了乳房切片手術
7/11 抗生素療程沒效,右奶開始出現更大片腫塊,乳暈腫脹為另一邊兩倍,痛感同針刺痛
7/23今天產婆會面,順便Walk-in 看到婦產科醫生
8/2 乳房專科預約看報告(等了將近一個月才看報告,痛都活活痛死)
不知道該哭該笑,今天我去做32週的產婆會面(Midwife Appointment) ,然後產婆拿尺肚子量一量就說沒問題,抽血驗尿後不到十分鐘內要放我走。
她問我有什麼問題,我說我的奶已經痛了超過一個月了,我覺得我忍不住了。她要我去旁邊的Walk-in Unit( 可以直接等待看到醫生的單位)因為在英國是無法直接看到專科醫生,最快都要家醫師轉診(兩週起跳)。我打算去耗一整天來排隊,一出產婆的辦公室,我才想起並提醒她上次說要我打百日咳疫苗,再度提醒她才順利打上。
我走到隔壁單位跟行政櫃檯小姐說我要排隊看醫生因為我奶痛了一個多月,腫脹疼痛發熱。她還說「這跟孕期沒關係,妳要不要去找家醫師?」
我整個差點沒暈倒,我求他拜託找任何一個人來看看我的奶,看完之後再判斷這問題會不會影響我的懷孕健康。後來資深產婆來看了以後覺得非常罕見,終於請醫生來看,但醫生非乳房專科醫生也無法判斷狀況。
我跟他說「我7/9號在你們醫院乳房專科做完切片檢查,但我8/2才能看報告,求求你可不可登入醫院系統幫我看看到底我細菌培養出來是什麼東西,這個月我已經不曉得吃了多少止痛藥,對寶寶健康和我的身心折磨都很大。」
她於是讓我提前看到報告,發現是一種非哺乳期的特殊乳腺炎細菌-棒狀桿菌感染,她沒有多解釋,就是開了兩種抗生素➕強效可待因止痛劑給我,我只能靠估狗去試圖理解為什麼我會反覆發作這個慢性的乳腺炎。
網路上查到的資料都顯示這個很棘手,一方面慶幸不是什麼惡性癌症,但慢性肉芽性乳腺炎也不是什麼短期好治療的疾病。加上我現在還有孕在身,一切更加棘手,除了開刀引流、抗生素長期治療還有可能要激素治療。
我都不曉得會不會是因為英國醫療行政的拖延導致我變成慢性,六月底出現病灶,一直到七月底才確診,如果不是我今天堅持去排隊walk-in,我原本還要等到8/2才能看到報告結果。
今天醫生看到我乳暈一邊腫脹到另一邊兩倍大,又硬又腫,碰到我立馬飆淚,她問我「你怎麼不早來?」我說我來了啊!我還去急診!但是那時候我也咳血痰他們覺得奶痛問題不大,於是就拖到現在。」
她說「你這一個月都這樣忍著痛嗎?」我強忍眼淚心想,不然還能怎麼辦?白天靠著蒲公英茶或卵磷脂等等降低疼痛,或是內衣固定胸部疼痛,夜晚睡前吞普拿疼。
在英國,練就了一身「與痛共存」的過生活技能,一樣上班、一樣社交、一樣做該做的事、一樣更新粉專文章、一樣過生活,反而能轉移注意力。
還記得幾年前在另一家醫院看到有一個部門叫做 「疼痛管理」(Pain Management) 覺得英國人好好笑這樣也可以開一個部門,事隔多年,我終於發現疼痛管理的重要。
一個32週的孕婦忍受了一個多月乳房發炎細菌感染才看到醫生確定治療。我想在台灣生活的大家根本無法體會吧!
不是我勇敢,是我還能怎麼辦?
#祈禱這次的抗生素療程有效
#在英國小病都拖到變成大病
#要開刀要引流我都準備好了
#期待弟弟健健康康就好
非哺乳乳腺炎抗生素 在 毛醫師哺乳諮詢門診 Facebook 八卦
最近連續處理了三個哺乳媽媽的乳腺膿瘍問題,真的很棘手,也為媽媽們感到心疼~
乳腺膿瘍是有原因和順序的,通常一開始是乳腺阻塞,接著進展為乳腺炎,最後才轉變成乳腺膿瘍,大部份的乳腺炎及乳腺膿瘍時媽媽會發燒,但也有部分媽媽不會發燒。
所以我想教媽媽們如何處理這一系列的狀況:
一、乳腺阻塞時請務必溫柔並正確處理:頻繁擠奶餵奶+局部冷敷(或敷高麗菜葉)+多放鬆,記得『通奶先通腦』,用正確的方式增加噴乳反射,才能讓奶水順利地移出。
毛醫師碎碎念:這時千萬不要過度按摩乳房,只要媽媽覺得痛就是不對,過度按摩只會傷害乳腺和皮下組織,讓乳房更疼痛且腫脹,奶水更不順暢,如果這時加上感染,會非常難處理。
二、乳腺炎時乳房會有紅腫熱痛的情形,而且擠奶會變得非常不順,通常媽媽會發燒,這時除了前述乳腺阻塞的處理外,也需要服用抗生素治療細菌感染,療程為七到十天,請媽媽務必將一個療程的抗生素服用完畢。
毛醫師碎碎念:如果已經乳腺炎了,請與醫師配合追蹤治療,一方面用藥會隨病程變化調整,一方面要持續觀察是否發展為乳腺膿瘍,需要進一步的治療。治療過程中要持續擠奶餵奶,請記得泌尿道感染時不能憋尿,乳腺感染時也不能憋奶喔!
三、乳腺膿瘍時會以乳房超音波確診,首選治療為超音波導引下針頭抽吸,將膿抽出來,通常需要每日或隔日連續抽數次,到治療完畢為止;有時膿無法以針頭抽出,可以開小傷口切開引流。在治療過程中仍然要保持擠奶或餵奶,乳汁中的白血球會對抗感染,這是治療的一部份。
毛醫師碎碎念:臨床上我發現乳腺膿瘍尚未能抽膿前會非常疼痛,媽媽整日忙著擠奶,乳房卻又疼痛不堪,手也快廢了,若寶貝願意吸吮時也會很疼痛,絕大多數的媽媽都在此刻萌生不想餵奶的念頭,我完全理解也感同身受;不過請不幸得到乳腺膿瘍的媽媽了解,在治療完畢前停止擠乳或哺乳只會讓治療拖更久,所以就算以後不想餵奶了,也要等到治療完畢後才能慢慢離乳。這時哺乳與擠乳的目的是治療感染,擠奶量不是重點,擠出的奶水可以給寶寶吃。
最後想提醒各位哺乳家庭:通奶先通腦,含對最重要!
許多乳腺阻塞問題都出在哺乳姿勢不良或未頻繁哺乳,把宇宙最強吸奶器放著沒用,反而自己努力用手或擠奶器擠奶,當然很容易乳腺阻塞~
預防勝於治療,記得把最可愛的寶貝放在身邊,想吃就餵,無限暢飲;如果哺乳時會痛或會累通常表示姿勢不正確,請尋求專業評估與協助,這樣乳腺阻塞的機會就會大大降低了!