我們今天出院了!😭❤️
姊姊打完11瓶免疫球蛋白後症狀就好轉
疹子退掉,也不再發燒了👏
這次算是很早發現是川崎症
才能對症下藥早早康復
通常川崎症是要燒五天以上,十天內是黃金治療期。
不是很常見所以容易被誤診!
上星期日第一天開始發燒
我們就帶去耳鼻喉科診所檢查
醫生當初說是腸胃型感冒
燒燒退退,食慾跟活動力都很不錯
我們就沒有太擔心⋯
到第四天早上
花苞沒有發燒精神也很好,讓她去上課
下午老師就回報:她起疹子並且又開始發燒🤒️
去接她的時候發現她狀況變很不好
花苞外婆說要帶去原本的耳鼻喉科診所看診
我堅決要帶她去小兒科!
小兒科的醫生看一看就說:「妳們有聽過川崎症嗎?」
當下聽到真的嚇死了😱
醫生就開轉診單,叫我們馬上去大醫院急診驗血
當晚急診完就直接住院了!
一連串的檢查下來,星期五做完心臟超音波
醫生就決定開始打免疫球蛋白
很幸運我們在黃金治療期內第六天就開始用藥
狀況就控制下來,沒有嚴重的併發症🙏
感謝 那明珠診所 發現疑似川崎症
感謝 國泰綜合醫院 小兒科的醫師&護理師這幾天的細心照顧
感謝在這裡幫我們加油打氣禱告的網友們!
謝謝你們大家❤️
在這裡也提供一些川崎症的資訊
大家來認識這個疾病,才能把握黃金治療期!
#川崎症 #川崎氏症 #川崎病
診斷條件需要持續高燒超過五天,並包括以下5種症狀的其中4種以上。
(1) 雙眼眼白充血,但無分泌物。
(2) 口腔黏膜,嘴唇鮮紅乾裂出血,舌頭表面有草莓舌變化,喉嚨紅。
(3) 非化膿性單側頸部淋巴腺腫大。
(4) 身體軀幹出現多型性紅斑,包括肛門周圍的發紅與落屑卡介苗注射部位周圍的發紅。
(肛門及卡介苗注射處的變化,大都很早出現)
(5) 手掌與腳掌發紅腫脹由手指與腳趾尖端開始的脫皮。
若只有高燒及2到3種的相關症狀,但超音波已發現冠狀動脈病變,可診斷為非典型川崎病。
花苞這次沒有草莓舌,也沒有脫皮跟卡介苗注射部位發紅
其他症狀也都是慢慢出現
沒有很明顯,容易忽略
所以有類似的情形也可以主動詢問醫生!
願大家都能身體健康😊
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~ 【#川崎氏症的症狀有哪些】 典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其...
非化膿性 在 Flora*花花 Facebook 八卦
我們今天出院了!😭❤️
姊姊打完11瓶免疫球蛋白後症狀就好轉
疹子退掉,也不再發燒了👏
這次算是很早發現是川崎症
才能對症下藥早早康復
通常川崎症是要燒五天以上,十天內是黃金治療期。
不是很常見所以容易被誤診!
上星期日第一天開始發燒
我們就帶去耳鼻喉科診所檢查
醫生當初說是腸胃型感冒
燒燒退退,食慾跟活動力都很不錯
我們就沒有太擔心⋯
到第四天早上
花苞沒有發燒精神也很好,讓她去上課
下午老師就回報:她起疹子並且又開始發燒🤒️
去接她的時候發現她狀況變很不好
花苞外婆說要帶去原本的耳鼻喉科診所看診
我堅決要帶她去小兒科!
小兒科的醫生看一看就說:「妳們有聽過川崎症嗎?」
當下聽到真的嚇死了😱
醫生就開轉診單,叫我們馬上去大醫院急診驗血
當晚急診完就直接住院了!
一連串的檢查下來,星期五做完心臟超音波
醫生就決定開始打免疫球蛋白
很幸運我們在黃金治療期內第六天就開始用藥
狀況就控制下來,沒有嚴重的併發症🙏
感謝 那明珠診所 發現疑似川崎症
感謝 國泰綜合醫院 小兒科的醫師&護理師這幾天的細心照顧
感謝在這裡幫我們加油打氣禱告的網友們!
謝謝你們大家❤️
在這裡也提供一些川崎症的資訊
大家來認識這個疾病,才能把握黃金治療期!
#川崎症 #川崎氏症 #川崎病
診斷條件需要持續高燒超過五天,並包括以下5種症狀的其中4種以上。
(1) 雙眼眼白充血,但無分泌物。
(2) 口腔黏膜,嘴唇鮮紅乾裂出血,舌頭表面有草莓舌變化,喉嚨紅。
(3) 非化膿性單側頸部淋巴腺腫大。
(4) 身體軀幹出現多型性紅斑,包括肛門周圍的發紅與落屑卡介苗注射部位周圍的發紅。
(肛門及卡介苗注射處的變化,大都很早出現)
(5) 手掌與腳掌發紅腫脹由手指與腳趾尖端開始的脫皮。
若只有高燒及2到3種的相關症狀,但超音波已發現冠狀動脈病變,可診斷為非典型川崎病。
花苞這次沒有草莓舌,也沒有脫皮跟卡介苗注射部位發紅
其他症狀也都是慢慢出現
沒有很明顯,容易忽略
所以有類似的情形也可以主動詢問醫生!
願大家都能身體健康😊
非化膿性 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 八卦
新冠病毒的小故事
當新冠病毒與川崎氏症共舞!
美國最近報告這樣的病例,我來分享一下。
妹妹為6個月大,足月兒,先前健康狀況是正常的。
妹妹最初因發燒一天,出現煩躁不安和拒絕進食,因此爸爸媽媽先帶到兒科緊急照護所求診。
當時妹妹的溫度為38.8°C,她沒有咳嗽,鼻塞或流鼻水。
一開始評估,包括流感快篩和尿液分析檢查均為陰性。兒科醫師初步診斷她是病毒感染。
妹妹在這段疾病期間她沒有群聚史、接觸史及旅遊史。
但妹妹發燒依然持續,於是被安排住院。
住院後,妹妹在發燒的第5天,出現邊緣性結膜炎(圖1),舌頭乳頭突出,多形性斑丘疹皮疹(圖2),四肢腫脹(圖3)-符合標準川崎氏症的診斷。
於是她接受了靜脈免疫球蛋白(IVIG)(2g/kg)和高劑量Aspirin的治療。心臟超音波檢查正常,無任何異常冠狀動脈擴張或動脈瘤的證據,無心包積液,並具有正常的瓣膜和心室功能。
可怕的是,妹妹出院前一天晚上,新冠病毒的核酸檢測結果為陽性🙀🙀🙀!
這是首次描述川崎氏症併發新冠病毒感染的病例。
「那甚麼是川崎氏症?」
先說兩個兒童後天性心臟病會致命的,一個是急性心肌炎另一個就是川崎氏症!
川崎氏症是兒童期的急性血管炎,是兒童後天性心臟病的主要原因。
川崎氏症是一種多系統血管發炎症候群,目前造成的原因仍不清楚。於1974年川崎富作醫師首先發表。
川崎氏症的臨床表現特點為:長時間發燒,雙側非化膿性結膜炎,擴散性的黏膜發炎,多形性皮膚紅疹,四肢末端充血浮腫與脫皮和頸部淋巴結病變。
近年來亦發現許多疑似川崎氏症,但又無法完全符合診斷條件者,我們將之稱為非典型或不完全性川崎氏症,其大約占全部川崎氏症的15%。
病因至今仍未明。
全世界有許多學者專家致力於各種病因的研究,但未有明確答案。
美國Frank Esper發現人類冠狀病毒(HCoV-NH)與川崎氏症有著極大的關連性。
但也可能是透過刺激B細胞和T細胞而產生自體免疫反應。
川崎氏症在男孩中更常見,百分之八十的病例在5歲以下的兒童中發生。8歲以上很少發生,它可以影響所有種族的兒童,在亞洲後裔中發病率更高。
因為川崎氏症在日本有全世界最高的發生率,且亞洲的發生率是歐美地區的十多倍。這也說明了遺傳基因在川崎氏症的重要性。
最重要的是,未治療的川崎病氏患者中約有20%至25%發生冠狀動脈的動脈瘤和冠狀動脈擴張。
隨後可能導致急性心肌梗塞和猝死!!!
一般治療用靜脈注射免疫球蛋白是有效的。
寫在後面......
Rare inflammatory syndrome seen in child with Covid-19
目前至少有六個國家出現了近100例這種不尋常的疾病,英國,美國,法國,意大利,西班牙和瑞士的醫生正在對此病進行調查。
有醫師認為這些病例不是川崎氏症。而是具有共同原因的相似疾病。
這種綜合症是“感染後炎症反應”,感染後免疫系統反應過度。這表明在某些兒童中,該疾病分為兩個階段-初始感染和隨後發生的繼發免疫反應。
越來越相信,新冠病毒幾乎可以引起任何症狀並侵襲身體的任何部位,尤其是血管系統,是會引起很多炎症反應。
非化膿性 在 醫聊543 Youtube 的評價
川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項:
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常(草莓舌、嘴唇紅腫乾裂)
(2) 雙側非化膿性結膜炎
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大
(4) 四肢手掌與腳掌水腫,手指及腳趾脫皮;
(5) 多型性皮膚皮疹
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍,以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明,推測可能與感染、免疫、基因有關,好發於冬末春初,年紀六個月至五歲的孩童;雖然確切的發生原因還不明確,但是醫界對於治療方式已有基本的共識:免疫球蛋白與阿斯匹靈,來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形
(4) 定期追蹤心臟超音波,遵照醫囑服用阿斯匹靈
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