來自香港的求助訊息
=================================
蘇醫師您好。
在網路找到您的資料。
我們是身在香港的。
我太太懷孕23周。剛發現手同腳只有20周長。不知是不是侏儒症。
在香港只有寄到美國或歐洲才有檢驗。而且須要4周才有結果。
想請問一下台灣這邊會如何處理?謝謝
=================================
後來
這對夫妻在聯繫之後第一時間就飛來到我門診做了產前基因診斷
由於時間很緊迫
我們除了利用羊膜穿刺進行基因診斷
並且同時間利用最新的非侵入性抽血檢測進行雙重驗證
在一個禮拜的時間內
我們就把答案揭曉了
不需要四周。
很悲傷的
確實並不是太好的消息
FGFR3 gene c.1138 G>A
對一般人來說這應該就是一連串英文字母與數字的密碼組合
但是
對我來說
這是一個很熟悉的專業診斷
侏儒症。
關於侏儒症👇👇👇
http://web.tfrd.org.tw/genehelp/article.html?articleID=%25E8%25BB%259F%25E9%25AA%25A8%25E7%2599%25BC%25E8%2582%25B2%25E4%25B8%258D%25E5%2585%25A8%25E7%2597%2587%28Achondroplasia%29&submenuIndex=1
因為我們在同時間內用了基因定序和非侵入性抽血的方式
在一個星期得到了同樣的答案
所以
答案非常明確了
當然
我們無法改變這個結果
經過遺傳諮詢與充分的溝通
接下來
這對夫妻也決定了在台灣中止妊娠
醫療上的處置
在這兩天也都順利的告一段落
過兩天就要回香港了
但心情的平復一定還需要更多的時間
我懂
或許
你會說
一周跟四周知道答案有差嗎?
答案並不會改變啊
其實
一般在臨床上侏儒症經常都要到28周以後才能夠被懷疑跟診斷
我同意
答案
早就在那邊了
只是你什麼時候才能夠知道
還有
要如何接受與面對
但如果可以更快的讓焦慮的心靈得到答案與面對現實的殘酷
會不會更好?
等待
有時候是一種凌遲
我們一直希望可以做得更好
而確實我們現在也可以做得更好
就在昨天
也有另外一位香港的媽咪很有感觸的跟我說
他很羨慕台灣能夠擁有的醫療資源
你
在台灣所能享受到的理所當然
對別人來說
其實並不一定是這樣的呢
大家加油
今天新同學來複習一下遺傳諮詢👇👇👇👇
關於終止妊娠
https://drsu.blog/2017/09/11/super-170911/#more-720
我希望下次可以很快回來找你
https://drsu.blog/2019/03/17/super190317/#more-2747
唐氏症會再發嗎?
https://drsu.blog/2019/09/16/super190916/#more-3616
我們都太容易想要放棄
https://drsu.blog/2019/09/10/super190910/
關於基因檢測
我都放在這裡
有興趣的可以慢慢看喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/category/基因檢測與遺傳諮詢/關於基因檢測/
關於SMA 脊髓肌肉萎縮症
https://drsu.blog/2018/09/17/super180917/
唐氏症:13週跟20週的距離
https://drsu.blog/2017/09/24/super-170924/
好的
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔
我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有
https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
非侵入性英文 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 八卦
來聊聊心臟小白點吧
正式英文名稱叫做Echogenic intracardiac focus(EIF)
很多人不斷問我心臟小白點的問題
在這裡一併說明
以後請爬文不再各別回覆謝謝
先說結論
這是過去歷史的痕跡
以前的研究發現他跟唐氏症的風險有關
但後來隨著超音波解析度的不斷增加
發現盛行率實在是很高
所以最簡單的講法來說
就是不必太擔心啦
很多國家已經不把它當作是一個指標
除非你超音波有其他的發現
不然基本上可以不必理會她
他不是一個疾病
也不會對健康上有什麼影響
充其量就是一個超音波的發現
前面說過了
基本上平常心即可。
這樣講你可能覺得我很混
那我們接下去會再談仔細一點
但如果你是懶人
也相信我
大可以就到此為止不必再看下去
人生光陰有限喔
好
既然你這麼具有學術精神堅持要繼續追根究底看下去
那我就繼續
你可能會問
‘蘇醫師
既然你們覺得這個不重要
那為什麼醫師又要說
這是在恐嚇孕婦嗎?’
原因是這樣子的
假如我們不跟你說
哪一天你到其他地方如果有別的醫師跟你說
‘疑~
你胎兒有看到心臟小白點
之前的醫生都沒跟你說喔?’
靠
這樣我們是不是又中槍了?
很煩很鳥
我也很掙扎
說了會造成大家的疑慮跟困擾
我們也要多解釋好久這種正常的現象
其實心中也是很幹
但不說又怕背後被插ㄧ刀
所以
現在你知道我們的為難了吧?
好的
到這裡
或許你還是很嚴謹
希望知道他的風險到底有多高到底發生了些什麼事
那我們就更學術一點的來說好了
根據目前的文獻
統計上
我說統計上喔
他增加的唐氏症風險大概就是一倍左右(從沒有增加到四倍都曾經有人報告)
這樣說好了
如果你做過早期唐氏症風險
如果你最終的風險值是一萬分之一
那你就把它x2
變成五千分之一
有差嗎?
沒差對吧?
那反過來說
如果你還是很焦慮
甚至已經做了非侵入性檢查(NIPS)或羊膜穿刺
基本上你已經確診了
所以根本不需理會這種風險的評估概念
再多囉唆一下
這些風險值的統計數字其實是過去歐美的文獻統計資料
是過去歷史的研究軌跡
事實上隨著時代的演進和超音波解析度的不斷增加
我們必須承認
心臟小白點被發現的比例愈來愈高
而且亞洲人的數據幾乎是歐美族群的兩倍以上
以我們的經驗大約是落在15到30 %不等
所以
其實在很多地方
包括許多歐美先進國家
早已經不把心臟小白點當作是一個單獨的唐氏症指標了
拜託
放過心臟小白點吧
我衷心希望
今天寫完之後
對這個問題將會是一個華麗的結束
拜託大家了(合十)
非侵入性英文 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 八卦
來聊聊心臟小白點吧
正式英文名稱叫做Echogenic intracardiac focus(EIF)
很多人不斷問我心臟小白點的問題
在這裡一併說明
以後請爬文不再各別回覆謝謝
先說結論
這是過去歷史的痕跡
以前的研究發現他跟唐氏症的風險有關
但後來隨著超音波解析度的不斷增加
發現盛行率實在是很高
所以最簡單的講法來說
就是不必太擔心啦
很多國家已經不把它當作是一個指標
除非你超音波有其他的發現
不然基本上可以不必理會她
他不是一個疾病
也不會對健康上有什麼影響
充其量就是一個超音波的發現
前面說過了
基本上平常心即可。
這樣講你可能覺得我很混
那我們接下去會再談仔細一點
但如果你是懶人
也相信我
大可以就到此為止不必再看下去
人生光陰有限喔
好
既然你這麼具有學術精神堅持要繼續追根究底看下去
那我就繼續
你可能會問
‘蘇醫師
既然你們覺得這個不重要
那為什麼醫師又要說
這是在恐嚇孕婦嗎?’
原因是這樣子的
假如我們不跟你說
哪一天你到其他地方如果有別的醫師跟你說
‘疑~
你胎兒有看到心臟小白點
之前的醫生都沒跟你說喔?’
靠
這樣我們是不是又中槍了?
很煩很鳥
我也很掙扎
說了會造成大家的疑慮跟困擾
我們也要多解釋好久這種正常的現象
其實心中也是很幹
但不說又怕背後被插ㄧ刀
所以
現在你知道我們的為難了吧?
好的
到這裡
或許你還是很嚴謹
希望知道他的風險到底有多高到底發生了些什麼事
那我們就更學術一點的來說好了
根據目前的文獻
統計上
我說統計上喔
他增加的唐氏症風險大概就是一倍左右(從沒有增加到四倍都曾經有人報告)
這樣說好了
如果你做過早期唐氏症風險
如果你最終的風險值是一萬分之一
那你就把它x2
變成五千分之一
有差嗎?
沒差對吧?
那反過來說
如果你還是很焦慮
甚至已經做了非侵入性檢查(NIPS)或羊膜穿刺
基本上你已經確診了
所以根本不需理會這種風險的評估概念
再多囉唆一下
這些風險值的統計數字其實是過去歐美的文獻統計資料
是過去歷史的研究軌跡
事實上隨著時代的演進和超音波解析度的不斷增加
我們必須承認
心臟小白點被發現的比例愈來愈高
而且亞洲人的數據幾乎是歐美族群的兩倍以上
以我們的經驗大約是落在15到30 %不等
所以
其實在很多地方
包括許多歐美先進國家
早已經不把心臟小白點當作是一個單獨的唐氏症指標了
拜託
放過心臟小白點吧
我衷心希望
今天寫完之後
對這個問題將會是一個華麗的結束
拜託大家了(合十)
非侵入性英文 在 非侵入性的英文翻譯 - 海词 的相關結果
海詞詞典,最權威的學習詞典,專業出版非侵入性的英文,非侵入性翻譯,非侵入性英語怎麼說等詳細講解。海詞詞典:學習變容易,記憶很深刻。 ... <看更多>
非侵入性英文 在 非侵入性的英文單字 - 漢語網 的相關結果
【非侵入性】的英文單字、英文翻譯及用法:non-invasive非侵入性。漢英詞典提供【非侵入性】的詳盡英文翻譯、用法、例句等. ... <看更多>
非侵入性英文 在 非侵入性英文 - 英語翻譯 的相關結果
非侵入性英文 翻譯: no intrusive…,點擊查查綫上辭典詳細解釋非侵入性英文發音,英文單字,怎麽用英語翻譯非侵入性,非侵入性的英語例句用法和解釋。 ... <看更多>