2021/7/5 13:00更新
各位港粉們午安,阿港伯已經先返家,剛剛小編已和阿港伯的親人通電話了解狀況,他們知道阿港伯的病情後,都很關心他,也會幫忙後續的醫療,所以請大家不用擔心!
禮拜四就會開始治療了!
阿港伯的家屬也很感謝大家的關心,他們表示已經會接手,尚有能力可以負擔,謝謝大家的好意。
————————————————
小編帶來阿港伯今天的消息!!
晚飯後打給阿港伯,阿港伯咳得非常嚴重,嚴重到我們沒辦法順利的你一句、我一句的交談。醫院部分已開止咳和化痰的藥給阿港伯服用,但是似乎仍未改善。
今天港伯說有照了核磁共振和超音波,結果尚未出來。
從昨天的斷層掃描來看,醫生說已經擴散了,有很多顆,我問阿港伯說醫生有沒有提到這是什麼疾病或是這是癌症嗎?
阿港伯說醫生沒有說,阿伯也沒有問他。
然後,確切的手術時間還沒確定。
昨天和今天都是由阿港伯的姪兒陪同照顧他,大家不用擔心,阿港伯不是獨自一人看診。
因為阿港伯咳得真的太嚴重了,我今天只有簡單的問候。
他說他晚上咳得比較嚴重,白天比較不會咳,然後小編我又是都是晚上打給他😅 我明天會早點打電話過去,盡量不要影響到阿港伯,不然邊咳邊講電話真的太辛苦了!!
以上是今天的狀況,之後會再更新阿港伯的情況,真的非常謝謝大家的關心!小編有收到很多的私訊,小編只有一人,小編有工作在身,有時不能及時回覆懇請見諒🙇♀️ 但睡前會一一回覆的,請稍等我一下,謝謝大家!!
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🌟阿港伯是誰呢?🌟
阿港伯是位小腦萎縮的患者,導致他無法保持平衡,不便行走,造成生活上很多的不便。但他不願向命運低頭,努力經營了民宿,靠著自己的力量和房客的維持,所以預約的房客都不用擔心入住後髒亂的問題,反而是在住宿的經驗中感受到強韌的生命力和濃濃的人情味❤️
因爲阿港伯容易跌倒,因此跪在土地上栽種農作物,所以被稱為不倒農夫👨🏼🌾每一株長出來的農作物都是出於不含農藥的友善耕作。
🌟關於吉安楊文港粉絲專業🌟
當初是一位有愛心的人幫阿港伯創立粉絲團,而小編我在電視上看到報導阿港伯的狀況,毛遂自薦希望能繼續幫忙經營粉絲團,
另一位創立者平常繁忙,也是常深入社會各角落幫忙弱勢族群,而近五年來則是都由我分享阿港伯的近況,因為小編我住得比較遠,所以透過打電話的方式跟阿港伯聯絡,偶爾才會利用連假的時候過去拜訪阿港伯。
小編我和阿港伯沒有任何血緣關係,也沒有雇傭的關係,經營粉絲團也沒有任何的利益關係和金錢往來,純粹只是想透過網路的力量讓更多人知道阿港伯,增加農產品的曝光和更新阿港伯的近況給更多人知道。
所以這個粉絲團不是什麼「法人」或是「基金會」所組成,單純的就是自發性的幫忙,所以有很多事情能力有限,小編我只是個很普通的上班族,有的時候做得不好真的不好意思!!!!也因為時間上的受限,無法立即回覆思訊,但一定會找時間一一回覆的。
如果有任何想幫助阿港伯的方法歡迎私訊我!
#請您給與行動不方便的阿港伯多一些體諒與耐心
阿港伯不會也無法使用電腦以及電話訊息喔!!!
#花蓮 #茗新花園民宿
#阿港伯 #楊文港
#不倒農夫 #無毒友善耕種
#令人敬佩的小腦萎縮患者
#無毒芭樂
電腦斷層一定要家屬陪同嗎 在 林志豪醫師 腦神經內科 Facebook 八卦
跨年連假要到了,大家有安排好要去哪裡了嗎? 趁著連假,花些時間跟家人、好友們聚在一起、聊聊天,關心一下最近彼此的生活,也是很不錯的!
今天要跟大家分享最近我在門診中遇到的一名案例,提醒大家表達能力的重要,#沈默不一定是金喔!
#門診中由患者自己描述不舒服的狀況_這是在診療過程中很重要的環節,因為必須有完整的描述,醫師才能做出正確的評估。但在某些情況下,病人的症狀可能需要旁邊的人代為描述;譬如失智症或中風失語的患者;叧外也有可能是聾啞人士,當然外籍人士常需要有人幫忙翻譯。在這些狀況下我都很感謝旁邊幫忙代言的人,讓我能夠了解患者的不舒服。當然還有一種族群是比較有趣的,通常就是10幾歲的高中生甚至20出頭的年輕人跟著父母來門診👪,而父母常常都急於替他們表達,但是你似乎可以感覺到孩子的白眼都翻到後面了🙄。這時候我就會用比較堅定的態度再請這些孩子敘述他們的症狀,他們通常都可以表達的很好。
但如果是上述類型之外的患者,卻無法清楚地描述自己的症狀,這個時候可能就需要提高警覺了。
前段時間有位30幾歲的女性👩🏻由她的伴侶🧔🏻陪同來看診,當我向這位患者詢問狀況時,她只有含情脈脈地看向她的伴侶,沒有任何回應。
🧔🏻「醫生阿~我跟你說啦!她就感冒,然後一直在頭暈,看了很多間診所沒有什麼改善耶~想說那ㄟ安捏?」她的伴侶開始跟我描述患者的問題,而患者只是靜靜坐在我面前沒說任何話。
想進一步了解症狀,怎麼樣的頭暈法,是站著的時候還是躺坐著的時候發生這些狀況?有沒有其他症狀伴隨發生?但她依然靜靜的看向她的伴侶,並沒有對我的詢問有任何回應。
🧔🏻「醫生~沒有啦!她就只有說她有頭暈頭痛啦!」她的伴侶馬上代為補充說明。這時,我心想這位患者是外籍人士還是聾啞人士嗎?👨🏻⚕️「不好意思,這位小姐本來就沒辦法說話嗎?」我問旁邊的伴侶。🧔🏻「會啦!她會講話啦!」伴侶説。
👩🏻「阿我…那個….頭…頭…頭」患者聽我這樣問終於開口了,但表達的不是很完整,但她似乎心有餘而力不足。患者伴侶就說🧔🏻「謀啦!她個性就比較含蓄啦!話不多而已啦!只是,以往講話麻恩系安捏,不知道是不是因為頭暈不舒服的關係影響的?」
看見這樣的狀況,我眉頭一皺🤔,覺得不只是頭暈這麼單純,也不是所謂的「個性含蓄」,而是連基本的表達都有困難,這個很有問題;跟陪同的家屬說明狀況之後,馬上就安排了電腦斷層檢查。
果不其然,在患者的腦中發現有個腫瘤,就是這個 #腫瘤影響了她語言表達的能力,也是患者無法自主描述的原因,後來這名案例確診為癌症轉移到腦部,趕緊安排開刀移除腫瘤,現在也在後續治療追蹤當中。
想要藉由這個案例提醒大家,我們平常就要對身邊的家人朋友多留心,如果有天發現身邊的人變得沉默寡言,或是語言表達出現了障礙,首先,除了想想是不是自己有做錯什麼,否則人家為什麼不跟你說話😜;
不然,都應該要提高警覺、有可能是腦部出現的病變譬如中風失智或腦瘤這類的問題,需盡快就醫尋求協助,千萬 #不要輕忽突然的沉默 ,因為這些都很有可能是身體所發出的警訊喔❗️
#從病例聊知識
電腦斷層一定要家屬陪同嗎 在 林志豪醫師 腦神經內科 Facebook 八卦
跨年連假要到了,大家有安排好要去哪裡了嗎? 趁著連假,花些時間跟家人、好友們聚在一起、聊聊天,關心一下最近彼此的生活,也是很不錯的!
今天要跟大家分享最近我在門診中遇到的一名案例,提醒大家表達能力的重要,#沈默不一定是金喔!
#門診中由患者自己描述不舒服的狀況_這是在診療過程中很重要的環節,因為必須有完整的描述,醫師才能做出正確的評估。但在某些情況下,病人的症狀可能需要旁邊的人代為描述;譬如失智症或中風失語的患者;叧外也有可能是聾啞人士,當然外籍人士常需要有人幫忙翻譯。在這些狀況下我都很感謝旁邊幫忙代言的人,讓我能夠了解患者的不舒服。當然還有一種族群是比較有趣的,通常就是10幾歲的高中生甚至20出頭的年輕人跟著父母來門診👪,而父母常常都急於替他們表達,但是你似乎可以感覺到孩子的白眼都翻到後面了🙄。這時候我就會用比較堅定的態度再請這些孩子敘述他們的症狀,他們通常都可以表達的很好。
但如果是上述類型之外的患者,卻無法清楚地描述自己的症狀,這個時候可能就需要提高警覺了。
前段時間有位30幾歲的女性👩🏻由她的伴侶🧔🏻陪同來看診,當我向這位患者詢問狀況時,她只有含情脈脈地看向她的伴侶,沒有任何回應。
🧔🏻「醫生阿~我跟你說啦!她就感冒,然後一直在頭暈,看了很多間診所沒有什麼改善耶~想說那ㄟ安捏?」她的伴侶開始跟我描述患者的問題,而患者只是靜靜坐在我面前沒說任何話。
想進一步了解症狀,怎麼樣的頭暈法,是站著的時候還是躺坐著的時候發生這些狀況?有沒有其他症狀伴隨發生?但她依然靜靜的看向她的伴侶,並沒有對我的詢問有任何回應。
🧔🏻「醫生~沒有啦!她就只有說她有頭暈頭痛啦!」她的伴侶馬上代為補充說明。這時,我心想這位患者是外籍人士還是聾啞人士嗎?👨🏻⚕️「不好意思,這位小姐本來就沒辦法說話嗎?」我問旁邊的伴侶。🧔🏻「會啦!她會講話啦!」伴侶説。
👩🏻「阿我…那個….頭…頭…頭」患者聽我這樣問終於開口了,但表達的不是很完整,但她似乎心有餘而力不足。患者伴侶就說🧔🏻「謀啦!她個性就比較含蓄啦!話不多而已啦!只是,以往講話麻恩系安捏,不知道是不是因為頭暈不舒服的關係影響的?」
看見這樣的狀況,我眉頭一皺🤔,覺得不只是頭暈這麼單純,也不是所謂的「個性含蓄」,而是連基本的表達都有困難,這個很有問題;跟陪同的家屬說明狀況之後,馬上就安排了電腦斷層檢查。
果不其然,在患者的腦中發現有個腫瘤,就是這個 #腫瘤影響了她語言表達的能力,也是患者無法自主描述的原因,後來這名案例確診為癌症轉移到腦部,趕緊安排開刀移除腫瘤,現在也在後續治療追蹤當中。
想要藉由這個案例提醒大家,我們平常就要對身邊的家人朋友多留心,如果有天發現身邊的人變得沉默寡言,或是語言表達出現了障礙,首先,除了想想是不是自己有做錯什麼,否則人家為什麼不跟你說話😜;
不然,都應該要提高警覺、有可能是腦部出現的病變譬如中風失智或腦瘤這類的問題,需盡快就醫尋求協助,千萬 #不要輕忽突然的沉默 ,因為這些都很有可能是身體所發出的警訊喔❗️
#從病例聊知識
電腦斷層一定要家屬陪同嗎 在 打顯影劑一定要人陪嗎 - Mobile01 的八卦
打顯影劑一定要人陪嗎- 父親去年在醫院做過電腦斷層打過顯影劑去年沒啥過敏反應今年同樣要在同家醫院做雖然護理師說打顯影劑就要有家屬陪同但父親覺得 ... ... <看更多>
電腦斷層一定要家屬陪同嗎 在 對病患及家屬的抱怨文...不喜勿入喔~ - 看板Anti-Cancer 的八卦
以下全是抱怨文...純粹舒發情緒...不喜請勿入...
講我是指我或我同事們~反正就是我們啦~
--------狀況一---------
家屬:我爸爸在你們這裡電療了以後...沒效...吃了2個月的藥以後...又沒效...
你們現在又說要換什麼藥. 我只想問你們到底有沒有對症下藥.
請不要再折騰老人家了!!!
我心裡的os(因為同事怕我跟人家吵起來....不讓我說話):
這位先生, 從一開始治療我就沒看過你, 我解釋的你當然都沒聽過啊!
要不是我們要求這次一定要家屬陪同你也不會出現...你有多關心病人?
如果治療一定會有效的話那癌症不會讓大家這麼頭痛.
你爸爸一個月的抗癌藥要4.5萬...全都要健保給付.
如果沒有對肺癌治療有效的臨床報告健保會同意給付嗎?
現在要給你爸爸吃的藥是一天2000.要天天吃的藥...你可以不讓他吃. 我替健保感謝你
-------狀況二---------
對服Tarceva病患家屬的衛教: 吃這個藥會有xx.yy.zz....副作用. 所以我們
2個禮拜後要回來照x光.驗血...2個月後要做電腦斷層. 有效才可以繼續申請
(其間...我不斷聽到歎息聲...是煩燥的嘆息聲)
家屬:嘖...這麼麻煩喔...唉...一定要回來做檢查喔?
我: 對啊.而且你爸有B肝而且肝臟也有轉移. 萬一肝功能會受影響就不應該吃啊.
而且有的副作用嚴重的會有生命危險耶(我沒唬人喔~)
家屬:蛤...還要檢查才能再申請喔...
而且我們家那麼遠. 我們每次又都要2個人才顧得了他. 真的很累耶
(這是重點吧...但是你累...我幫你們安排and聽你埋怨難道不累?)
我:如果沒效的話還讓你們繼續吃不就是浪費健保資源了嗎?
家屬:這麼麻煩喔...還要做那麼多檢查...那一天做不完喔?
病人那麼嚴重了. 你們還要這樣的病人跑來跑去對嗎...
我:你是第一個嫌我們幫病人做檢查麻煩的. 其他病人只怕我們檢查不夠週詳
你爸爸骨頭.腦部.肝臟都有轉移了...所以才全都一定要追蹤...
我們有責任跟義務做這些事. 你們可以拒絕. 不檢查的話藥沒效也不知道
一直吃下去還是會延誤病情. 那何必治療. 我沒權利勉強你做這些事
但有義務告訴你罷了. 如果你真的覺得很麻煩那就不要做. 只是我們就不應該給藥
-------狀況三---------
家屬:為什麼沒病床. 醫院不是跟飯店一樣booking了.時間到就可以去住嗎?
你不跟我確定. 我每天都一直等. 什麼事都不能做
我: 每天哪個病人能出院都不一定. 就算有預定誰能出院. 臨時發燒或不舒服
還是得繼續留觀. 如果住院的是你們. booking2天要出院. 2天後發燒拉肚子
我說你們只booking2天. 有下一個病人booking要住進來了. 所以你們一定要出院
你們有什麼感覺? 住院是晚上的事. 而且現在都有手機. 你有事都可以先去做
或者說你有事就不應該booking那個時間了啊...(你等...別人也要等)
-------狀況四---------
家屬:我們不能住院裝人工血管嗎?
醫:那是門診手術. 1個鐘頭內就可以結束. 又是局部麻醉...實在沒必要住院
家屬:不然我們自費
醫(腦袋冒出問號...那是找沒人要住的床的意思?):那我們現在只有單人房. 一晚n千
家屬:沒健保床嗎? (彷彿聽到周遭有一堆跌倒聲)
**在家屬賴著不肯走的情況下我忍不住出聲找大人來了:主任.他們說要自費.
可是該付的健保都會付.住院手術還是健保付...我不懂他們要自費哪裡?
主任:我們不會要你們自費手術的啦. 大家都是門診做的. 你們考慮看看吧!
我心裡的os:總之.選項只有門診做或是不做. 真的有需要我們當然會同意住院做啊~
但如果沒必要還讓你住院做...那你跟"狀況三"的病人協調一下誰先住院吧)
-------狀況五--------
家屬:做檢查還要排時間? 那要等多久? 你們不能跟他們說一下我們那麼嚴重. 要優先嗎?
我:他們不歸我們管. 我們沒權利要求人家聽我們的
**這是職業回話. 我心理的os是:做這個檢查的每個都那麼嚴重(全身骨頭掃瞄).
再說你們才在剛診斷完要分期...比嚴重還不一定贏人家咧~
-------狀況六--------
家屬:小姐幫幫忙讓我們先看好不好.病人真的很不舒服.
醫:很不舒服那個先去急診
家屬:沒啦~我們要給醫師您看啦~
醫:不行!他那麼不舒服就不能等.先去急診處理.
-------狀況七.八.九...--------
家屬:只是拿藥/ 只是看報告. 可不可以先看?
門診護士對所有人說: 杯背! 這些人全都是要拿藥/看報告 的...所以你們一起排歐!
杯背: 我要趕車可不可以先看?
善良的護士小姐讓他插隊啦...醫生排了一堆檢查下午才做
護:杯背! 要到下午才能做耶.你要不要去改時間
杯背:沒關係!沒關係! 我可以!
------狀況十--------
家屬:什麼?健保不給付喔?
我:不是不給付. 是你們不符合規定
家屬:可是病人就不能打化療啊
我:能不能打我們會評估.不能打你想打我們也不會讓你們打
家屬:可是我們都繳健保費了.為什麼還不能用
我:健保會幫你們付化療的錢.如果你們化療過真的沒用他們就會付口服藥的錢啊~
家屬:可是打化療這麼辛苦.健保都不為病人著想
我:你們是不想打.不是不能打.國內就是沒有臨床證據用在沒打過化療的病人身上也有效
如果有證據申請會通過.通過健保自然會付.現在沒人保證你們用一定有效
健保如果同意那才真是亂來.
家屬:那不能請醫生你們就寫個證明說我們符合資格嗎?(臉上露出曖昧的笑容即眼神)
我:健保看的證明就是你們打過化療的記錄. 我寫沒用. 而且我如果寫了就是作假
你要害我們去坐牢嗎?
家屬:不然我請立委去關說
我:好啊! 你可以試試啊~
心裡os:如果真的有用的話.相信數字週刊跟水果日報會很有興趣的
-------狀況十一---------
家屬:我們住很遠耶.可不可以早點看/今天就做檢查?
我:你們家住哪裡?
家屬:中和啊...
我:我們還有高雄來的病人還在等^^"
(事實上還有花東甚至金馬澎湖要坐飛機的)
-------狀況十二-------
家屬:病人那麼嚴重. 我們又住那麼遠. 還要病人一直來門診喔? 我們來幫他拿藥不行嗎?
我:你都說了他很嚴重. 人不來我哪知道藥需不需要調整. 而且他要吃的是化療藥.
驗血不合格就不能吃的啊~
------狀況十三-------
這是不認識的家屬給醫院的投訴信. 不是投訴我們的. 不過我覺得各科通用
家屬:病患至門診就醫時容易對別人造成困擾(投訴者之親友為精神病患).
此種病症屬於需長期用藥. 醫生要求病患需每次到診且祭出醫院規定.
病患本人未到診不得開藥. 實在過份.不通人情.
我想醫院的立場可能不能回得太直接吧!
但是精神病患也好.癌症病患也好.都是病情隨時有變化就需換藥
而且很多管制用藥.沒看到本人狀況怎麼知道到底藥有無需調整劑量
又或有無用藥.萬一家屬一直領藥.卻拿去賣.怎麼辦?
-----狀況十四-------
也是投訴信. 家屬因掛不上a醫師門診. 於是掛同時段同科的b醫師門診
再由此門診要求b醫師轉掛. 被a醫師拒絕接收.於是病患投訴:醫生可以選擇病人嗎?
仍不知醫院怎麼回應.
但這種投機取巧的病人(還見過去掛急診再要求轉過來的).如果任他予取予求.
那何必限號.何必分診次.掛哪一診都可以要求給別人看啊.
------狀況十五--------
病患家從未陪同就醫(無論門診或住院).以電話與醫師聯絡詢問病情.(這種人還不少)
而且從不管醫師行程.想問就問
某越洋電話於門診時間打來總之又是問一堆
我:不好意思.現在是門診時間.我們晚點會跟病人約時間.請病人跟你們說.
到時你們再打來好嗎?
家屬:那什麼時候?
我:就是現在還不能確定.要等門診結束啊...
家屬:你們只要跟我講個時間就好了啊
我:我們要請病人打給你們當確認啊
家屬:!@#$$(^&@...(我忘記他們還說什麼了...總之抱怨一堆)
我:因為我們規定是不能在電話裡討論病情的.而且還不是病患本人.你說你是他小孩
我連見都沒見過.哪知道是不是啊...
所以我們至少要確認病患知情啊.事實上就算病患同意我們也可以拒絕在電話裡討論的
你不能等就算了.我也沒辦法
家屬:小姐你貴姓?
我:我姓L.我是LXX
家屬:好!(掛電話)
不到5分鐘
護理長來電. 打越洋電話投訴^^"
護理長跟家屬說:沒錯啊.我們規定不能在電話討論病情.
家屬:那...那我投訴她態度不好.(噗)
護理長只是告知這病患有此行為.沒受理他的申訴. 但老闆卻希望護理長受理.
這樣我們才有公開管道可以申冤啊~
-----狀況十六.十七......數不盡啦~
請大家想想...自己有沒有那麼無理取鬧的行為過?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.229.79.231
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