#兒科醫師觀察日記
認識危險徵兆 #草莓舌🍓
常常來看我門診的家長應該會發現到
當爸爸媽媽很焦急的在描述
小孩幾點幾分發燒
吃了退燒後幾點幾分退燒,
之後多久又燒起來...
我的反應通常是:
"嗯嗯嗯...還有呢? " (冷靜)
然後他今天早上又燒起來~
然後又吃了退燒藥....
不不不 不好意思~ 我的意思是:
#除了發燒還有什麼症狀?
說真的...
小孩一年感冒發燒個3-5次(有的甚至10次)
真的很常見,
如果是ㄧ般感冒通常燒兩天左右就結束,
其實是不要緊的
㊙️最重要的是要觀察是否有" #危險的徵兆"出現!!
例如今天這個小朋友
這是一位5歲左右的小哥(感謝願意讓我拍照🙏),
高燒3天加上輕微的流鼻水,
今天帶來我的門診,
張嘴一看 😲
除了扁桃腺紅腫化膿之外,
還出現了 #草莓舌 🍓
師爺解說 🧐
草莓舌:
舌頭紅腫發炎,味蕾一顆一顆分明,
看起來就像是含著一顆大草莓
#發燒合併草莓舌就是一個危險的徵兆,
通常代表黏膜有相當激烈的發炎反應
代表性疾病有:
#川崎氏症
#猩紅熱
#金黃葡萄球菌感染毒性休克症候群
這些疾病需要積極使用抗生素或免疫球蛋白治療,
若延誤
#傷害到心臟或腎臟等重要器官的機會就很大囉!!
切記切記~ 最後提醒~
看到發燒 + 草莓舌 請盡速就醫唷! 👨⚕️
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,從去年12月1日開始,中國湖北省武漢市出現「不明原因肺炎」,短短兩個半月,疫情「遍地開花」,五大洲都有新冠肺炎的蹤跡,大敵當前,考驗各國政府應變能力。如何安置、隔離從武漢撤回的僑民,讓各國大傷腦筋。 比如澳洲政府決定把僑民安置在「耶誕島」,就引爆種族歧視爭議。 耶誕島聽起來好像滿溫馨的啊,爭議在...
除了發燒還有什麼症狀 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 八卦
#兒科醫師觀察日記
認識危險徵兆 #草莓舌🍓
常常來看我門診的家長應該會發現到
當爸爸媽媽很焦急的在描述
小孩幾點幾分發燒
吃了退燒後幾點幾分退燒,
之後多久又燒起來...
我的反應通常是:
"嗯嗯嗯...還有呢? " (冷靜)
然後他今天早上又燒起來~
然後又吃了退燒藥....
不不不 不好意思~ 我的意思是:
#除了發燒還有什麼症狀?
說真的...
小孩一年感冒發燒個3-5次(有的甚至10次)
真的很常見,
如果是ㄧ般感冒通常燒兩天左右就結束,
其實是不要緊的
㊙️最重要的是要觀察是否有" #危險的徵兆"出現!!
例如今天這個小朋友
這是一位5歲左右的小哥(感謝願意讓我拍照🙏),
高燒3天加上輕微的流鼻水,
今天帶來我的門診,
張嘴一看 😲
除了扁桃腺紅腫化膿之外,
還出現了 #草莓舌 🍓
師爺解說 🧐
草莓舌:
舌頭紅腫發炎,味蕾一顆一顆分明,
看起來就像是含著一顆大草莓
#發燒合併草莓舌就是一個危險的徵兆,
通常代表黏膜有相當激烈的發炎反應
代表性疾病有:
#川崎氏症
#猩紅熱
#金黃葡萄球菌感染毒性休克症候群
這些疾病需要積極使用抗生素或免疫球蛋白治療,
若延誤
#傷害到心臟或腎臟等重要器官的機會就很大囉!!
切記切記~ 最後提醒~
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除了發燒還有什麼症狀 在 范琪斐 Youtube 的評價
從去年12月1日開始,中國湖北省武漢市出現「不明原因肺炎」,短短兩個半月,疫情「遍地開花」,五大洲都有新冠肺炎的蹤跡,大敵當前,考驗各國政府應變能力。如何安置、隔離從武漢撤回的僑民,讓各國大傷腦筋。
比如澳洲政府決定把僑民安置在「耶誕島」,就引爆種族歧視爭議。
耶誕島聽起來好像滿溫馨的啊,爭議在哪裡呢?原來耶誕島距離澳洲足足有2600公里遠,從2003年開始就被當作「拘留中心」,曾收留成千上萬名尋求庇護的難民,但是島上的設施以及拘留情況,曾經遭受聯合國和人權組織的批評。這波被撤離的僑民多半是華裔澳洲人,聽到自己要被關在耶誕島兩週,不少人質疑「白人是不是會有比較好的待遇?」甚至寧願繼續留在武漢,也不要被關進收容所。但澳洲政府兩手一攤表示,無論雪梨、墨爾本或布里斯本,當局都無法騰出一家醫院安置數百人,耶誕島是唯一的選擇。
但爭議不只如此,澳洲政府原本還主張「使用者付費」,打算向僑民收取「撤僑費」,每人必須支付1000澳幣,大約2萬零200元台幣的機票費,才能上機,這當然遭受各界抨擊,當局最後才同意「免費撤僑」。
除了要應付自己家國民的抗議,各國防疫措施還會影響外交關係。菲律賓總統「杜特蒂」2月2日突然無預警宣布,基於「一個中國」原則,台灣公民或14天內曾到過台灣的外籍人士,一律禁止入境菲律賓,午夜12點生效,但好幾架班機在命令發布前就已經起飛了,結果導致大約150名台灣籍旅客落地後,被擋在機場無法入境,簡直是電影「航站情緣」翻版。經過多次協商,菲律賓總統發言人14日終於才證實,當局已經取消對台灣的禁令,結束這場「一中」鬧劇。
不過杜特蒂的一中還不算什麼,柬埔寨總理洪森,可是用生命在挺中。執政35年的洪森,因為解散反對黨、關閉媒體、監控人權團體,而遭到歐盟取消關稅優惠,沒想到他立刻轉向「富爸爸」中國,2月5日高調訪華,不戴口罩就和習近平見面,還和剛從武漢回來的李克強親切握手,被習近平大力稱讚:「患難見真情」!
洪森甚至表示要去武漢探望當地的柬埔寨學生,但中方表示「無法安排」才作罷。根據BBC報導,在海外國家對柬埔寨的直接投資中,中國就佔了七成,難怪洪森政府一直在加強對華關係,努力淡化新冠肺炎造成的威脅,還堅決不撤僑、不關閉大使館,也不會叫停柬中直航航班。
此外,洪森還挺身而出,接下「威士特丹號」郵輪這個燙手山芋。這艘「船球」遭到五個國家拒絕靠港、在海上漂流兩週後,直到13日上午才獲准停靠柬埔寨「施亞努港」,隔天乘客接受檢疫、確認無恙後,才得以上岸。
洪森當然沒有放過表現機會,當天親自到港口迎接乘客,還獻上玫瑰花,全程沒戴口罩和民眾互動,強調柬埔寨窮歸窮,但始終願意和國際社會合作解決問題。分析人士認為,洪森政治算盤打得精,除了能向中國表示雙方在同一個戰壕、攜手對抗疫情外,也有助宣傳柬埔寨旅遊業,更能改善自身的獨裁專制形象,一舉數得。
只不過開心短短一天,「威士特丹號」船上一名83歲美國女乘客,15日抵達馬來西亞後,被檢出新冠肺炎病毒,當場被收治隔離,尷尬打臉洪森,也讓外界對柬埔寨當局的防疫能力打上問號。
不過近期爭議最大的要屬日本了。載有來自各國3700多人的「鑽石公主號」,自從一名香港乘客被確診後,2月5日起整條遊輪上的人就被隔離在船上,只有被確診的乘客可以下船就醫,鑽石公主一夕淪為「海上監獄」。日本當局一直沒有及時向外界更新乘客情況,加上船上隔離條件堪慮,導致感染率逼近10%,15、16短短兩日一口氣檢測出137名確診病例,台灣籍父子先後確診染病,就連一名橫濱消防急救員,在「全副武裝」協助乘客下船隔離後,竟然也發燒確診,但怎麼感染的沒有人知道,這個防疫大漏洞讓輿論紛紛質疑:日本防線潰散了!
這下子美國終於坐不住,決定出手撤僑,接回三百多人美國人返國隔離,加拿大也跟進,儘管加國聲稱,是考量到乘客面臨特殊情況、減輕日本醫療體系負擔,但美加此舉似乎暗示,對日本防疫工作投下不信任票。
日本衛生政策專家「村上博美」(Hiromi Murakami)表示,由於日本政府沒有定期並且及時舉行記者會,發布的訊息又含糊不清,反而讓問題變得比看上去嚴重很多。
天普大學社會學教授「克利夫蘭」(Kyle Cleveland)也批評,這起事件的不透明,令人聯想2011年的311福島核災,日本政府等到災後32天,才突然一口氣把事故嚴重程度,提升至最高級別的第七級,讓外界質疑當局試圖隱瞞真相。
才在罵日本政府不夠透明,根據美國媒體報導,美國撤僑專機在登機時,日本政府才告知,兩機上有14人無症狀,但呈現陽性反應。美國媒體又海K日本政府一頓。
除了鑽石公主號以外,日本多處更相繼傳出「無法追查感染途徑的境內感染病例」。日本厚生勞動大臣「加藤勝信」坦承,已經看不清感染途徑,目前疫情已經發生變化,國內蔓延恐怕難以避免。
不顧疫情火速蔓延,確診數字加上鑽石公主號己攀升到中國以外最高,但當局14日聲明,今年7月24日開幕的東京奧運,將100%如期舉行,因為日方接到WHO的建議說,不需要準備任何應急方案,也不必取消奧運或改變主辦地點。
日本資深媒體人「野嶋剛」日前投書媒體,直指目前日本政府與社會大眾,似乎有共同默契,希望盡可能消除外界對日本的安全疑慮,給世界各國留下好印象,全都是為了東京奧運。日本最擔心的不是「流行病的風險」,而是「東京奧運失敗的風險」。
究竟是日本按照WHO建議,「佛系防疫」保奧運,或是台灣記取SARS教訓,戒慎恐懼比較好,歡迎大家來分享你的意見。
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除了發燒還有什麼症狀 在 范琪斐 Youtube 的評價
台灣為新冠肺炎搞得人心惶惶,還爆發了口罩搶購潮,但你知道嗎,其實洗手比戴口罩還要重要喔,這次我們請到了在第一線防疫作戰的醫師,聯合醫院仁愛院區感染科的張雅媛醫師,來解答我們的疑惑。
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Q:現在醫院有做出哪些防治肺炎的應對措施?
每家醫院的設計跟規模,稍微有點不一樣,目前是把急診中,有中國旅遊史或是有發燒、呼吸道症狀的病人分流出來,另外做出不同的動線規劃,並準備了一些負壓收治病房和後備病房。
Q:台灣出現了一些確診案例,大家也都開始戴上口罩,歐美國家好像就沒有這麼驚慌?
其實我們還是要考慮每個國家自己的風險程度,因為歐美國家可以能腹地廣大,就比較沒有感染的風險,但我們也不用時時刻刻都戴上口罩,基本上是去醫院探訪,或著是自己有一些不舒服的症狀的時候才需要戴上口罩,保護自己也保護別人,另外還有慢性病的患者或是孕婦小孩這種高風險的族群會比較需要戴口罩。而且病毒傳染距離大概是1-3公尺,如果你是去開放的空間,或著是和人距離很遠,就可以不需要戴口罩。
Q:有人說洗手比戴口罩更重要?
對,假熱你已經把口罩戴好了,但是你在外面東摸西摸,沒有好好洗手,就會有很多細菌病毒殘留在你的手上,那你再去摸眼睛碰鼻子就有可能被感染,其實洗手我們有分兩種洗手方法,一種就是乾洗手,另一種就是溼洗手,乾洗手的部分就是用酒精,大概兩次的量,搓20-30秒,太多或太少都會讓效果不好,濕洗手就是建議大家用肥皂來洗手,除了要洗40秒以上,也教大家一個口訣『內、外、交、扣、大、立、腕』(內外夾攻大立腕),就是要洗手的內側、外側、相交的地方、還有手指、大拇指、指縫以及手腕,每個部分都搓好搓滿。
Q:世界衛生組織這次公布新冠肺炎是『國際公共衛生緊急事件』但速度慢了好幾拍,在醫界有什麼看法?
其實台灣疾管局有很多專家,每年都會針對不同的疫情做演練及討論,像是伊波拉、流感等等,台灣政府和公衛端平常就一直有在做準備,那這次的新冠肺炎的疫情也有派出專員去進行了解,所以WHO的速度不會影響台灣防疫的腳步,大家也不用過度擔憂。
Q:台灣有沒有可能發生隱匿疫情的狀況?
其實我們剛剛有講中央其實很多專家,並不是一個人就可以決定全部的事情,很多人在一起做事就比較不會有隱匿的問題,就算想隱匿可能也沒辦法包得著,所以如果有情況的話,紙包不住火,應該無論如何都會流出來;那在我們台灣的這個醫療體系,也不用擔心醫護人員有隱匿的狀況,因為我們都是送疾管局認可的醫院單位或是檢驗的單位去做檢查,所以基本上中央會第一個知道結果,而且我們不可能知情不報,我們報出去疑似的,它每一個都會去做這方面的檢查。那反而我們會比較擔心病人隱匿旅遊史,在這邊要提醒大家誠實並且主動告知,如果你先講,我們可能就先送你一個口罩互相保護,現在口罩很珍貴的。
Q:如果台灣發生了群聚感染,我們的醫療體系有沒有辦法支撐得住?
我們醫院在每年都有在做許多訓練跟規劃,而且在台灣各地我們有許多應變醫院,如果真的發生群聚感染的狀況,我想我們的醫療體系會互相幫忙,把所有病患收治,盡量不要影響到一般來說民眾就醫的權利,而且目前台灣的醫院都已經進入備戰狀態,不管是負壓隔離病房,或是後備病房的設置都會進行規劃,所以大家不用太過擔心。
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除了發燒還有什麼症狀 在 陳其邁 Youtube 的評價
全力支援屏東防疫!
中午我特別和屏東縣潘孟安縣長、王必勝指揮官說明,高雄四家醫學中心,全力支援相關屏東的防疫。
醫院轉送、病床及集中檢疫所,檢驗量能、防疫物資也全力支援。
高雄市疫情指揮中心,針對屏東枋山群聚感染事件,中午也特別召開專家應變會議,在防疫上採取升級的策略:
高醫鍾飲文院長,向大家說明什麼是變種病毒?疫苗對變種病毒的防護力?
- 變種病毒的發展?
- 不同變異株的傳播力
- 英國變異株與印度變異株的比較
- AZ疫苗對印度2變種病毒有效
- 預防感染住院之效果
- 疫苗對變種病毒的保護力?
高高屏是一個共同生活圈,針對變種病毒要特別提高警覺。
COVID-19肺炎的病毒它是一個RNA的病毒,在複製的過程容易產生突變,會影響它的傳播力、致病率及對現有的診斷、工具及臨床治療的方式,當然最重要的就是怕它會影響到疫苗的保護力。
原來的英國的變種病毒跟印度的症狀稍微有不一樣。
英國Alpha株,它大概以味覺或嗅覺的感覺異常,或是會拉肚子、腹瀉為主,但是Delta的印度變種病毒,它是以頭痛、喉嚨痛、流鼻水為主。
目前國內的疫苗,都有9成以上的保護力。
所以面對變種病毒的威脅,除了接到通知趕快打好打滿之外,還是要戴口罩、要勤洗手、保持社交距離,共同來對抗新的印度變種病毒。
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高榮林曜祥院長,也分享因應印度變種病毒,高雄醫療院所的加嚴措施。
尤其,有許多員工、親朋好友或認識者從屏東枋山或附近的民眾,建議加強健康自主管理,有任何身體症狀都可到社區的快篩站檢查,有病狀都可以跟醫生說;另外,所有醫療單位,鳳山、林園、大寮等診所單位碰到有病人有上呼吸道疾病,也要加強防護,也要至篩檢站檢查。
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這張是R=8,就是印度變種病毒,20天1個會變成4096。
他的病毒量,假如都不做疫調、不匡列、不隔離,20天後就是4096;假如匡列六成,最後是81,假如一個一個一個維持沒有傳播,至少要匡列九成。
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⭐高雄市因應「印度Delta變異株」加嚴措施
◎匡列社區高風險對象,採檢
農業貨車司機:採檢+造冊接種
與屏東有關的攤商:採檢
◎批發果菜市場降載
◎診所加強TOCC,枋山(楓港、善餘村)
6/6後曾出入枋山鄉加強通報
14天3次、7天2次呼吸道症狀轉診採檢,若有確診個案未轉診後續確診者將依傳染病防治法處罰
◎醫院加強院內管理
針對出入屏東枋山的員工加強自主健康管理,
已住院超過三天病患,三天採檢一次,
已住院三天內出現呼吸道症狀者,再次進行PCR採檢
◎交通樞紐加強宣導
⭐枋山專案
1. 6/6後曾進出枋山鄉活動者或與該處人員接觸者,進行快篩
2. 出現症狀者(上呼吸道症狀、發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等),請與723-0250或1922聯絡,勿自行前往醫療院所!
另外,今天全國78例本土病例,高雄市本土病例+0。
仁武區(恩主公醫院案)家庭群聚感染事件,到目前為止,總共匡列1076位。
採取大範圍匡列,讓可能的感染者能夠阻絕於社區之外,並監控相關接觸者的健康狀況,請大家放心。
從流行的狀況來看,新北有36個、台北有30個個案,代表這兩個地區有沒有找到感染源的隱形傳播鏈。
疫苗是防疫最好的工具,高雄市醫事人員的疫苗接種率第一劑總共67847人,完成接種的比例是99%,形成醫院診所的堅強防護網。
防疫是一體的,謝謝看護社區健康的基層診所。也感謝高雄市醫師公會 賴聰宏理事長、高雄縣醫師公會 王宏育理事長,盡心盡力結合所有醫療院所防疫。
社區基層診所,醫護人員百分之百接種第一劑的疫苗,會發給「防疫安心診所」標籤,讓民眾、病患,可以很安心的到診所來看診。
天氣很熱,常常在很多接種站,看到醫護人員防護衣脫下來的時候,全身都是汗水,真的是非常的辛苦,我要特別表達感謝。
⭐高雄市殘劑施打原則
每一支疫苗都是非常珍貴,高雄市在施打疫苗順序,第一個按照風險,第二個照健康危害程度施打疫苗。
因此,高雄市施打疫苗的順序,還是按照年齡打下來。以聯合國資料來看,65歲以上致死率和15-24歲兩族群做比較,是245倍,所以長輩一定要打疫苗。
將以65歲以上長輩為優先列冊(社區/大型接種站含1-7類公費對象),按照列冊施打,免預約。
除了發燒還有什麼症狀 在 發燒、無症狀要去篩檢嗎?別驚慌!江坤俊醫師解答新冠肺炎 ... 的八卦
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