「醫師啊～我兒子已經戴眼鏡了，還要繼續點近視藥水嗎？」
最近有不少小朋友拿學校視力回條來做視力複檢，很多家長們都有這樣的疑問！
到底戴了近視眼鏡後還要繼續點散瞳藥水嗎？？？
先跟大家分享一個案例～
我有一個小病人從小一檢查出有近視ㄧ百多度後就開始規律點散瞳藥水，每一兩個月也會固定回診追蹤視力和度數。四年多來，點藥配合改善用眼習慣，度數ㄧ直控制得不錯。去年，因為父母工作的關係，小病人跟著爸爸媽媽到尼泊爾定居，臨走前媽媽擔心當地醫療資源不足，先幫他配了ㄧ副眼鏡。當然，這ㄧ年來，他也沒有再點散瞳藥水了！
今年暑假，媽媽帶小病人來回診，媽媽說她發現兒子看東西好像會瞇眼睛，是不是度數增加了？ㄧ量，果然多了一百度，裸視視力也只剩下0.1！
我問他現在學校的功課多不多，他說：「有，但不多！」那戶外活動呢？「應該比在台灣的時候多！」看3C嗎？「不常！」
那為什麼近視還是ㄧ直加深呢？再仔細ㄧ問，原來媽媽擔心小朋友英文不好影響學習和溝通，每天要求他花很多時間學英文，所以學校的功課不多，但家裡的功課很多！
我跟媽媽說，這樣除了要換眼鏡度數之外，也建議繼續點散瞳藥水。
因為，依據目前的實證醫學，只有阿托平（Atropine）長效散瞳劑或角膜塑型鏡片（OK Lens）對於近視度數的控制是有效的。而單純戴眼鏡，不管度數配足或不足，如果沒有配合點散瞳藥水，對於近視度數的控制並沒有顯著的效果！
以往很多小朋友因為點了阿托平長效散瞳劑會產生畏光的現象，導致不敢繼續使用，目前也有低濃度阿托平可以選擇，一樣有效！
另外，減少近距離用眼的時間，譬如看書、寫功課、看3C螢幕、彈鋼琴⋯等，每用眼30分鐘要休息10分鐘，以及多增加日間戶外活動，每天兩個小時以上，對於近視控制也是保護因子。
但對於已經近視的小朋友來說，除了養成良好的用眼習慣、多增加日間戶外活動之外，建議還是要合併阿托平長效散瞳劑或角膜塑型鏡片治療，才能達到有效的控制效果！
所以，戴了近視眼鏡後還要繼續點散瞳藥水嗎？答案當然是肯定的！
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