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《治療難治型便秘,從停掉隱藏瀉劑開始》
「醫師!我居然可以自行解便了!!兩年來第一次!!」
今天一個40歲女性回診,自述從兩年前服用失眠藥跟抗憂鬱藥後就排便困難,這兩年來都是 #兩天用一次浣腸才能解便,但是在我請她停用浣腸,吃了4+2R的第五天,居然發生自行解便,她興奮到當天致電給外縣市的先生,先生也不可置信地說:「真的假的,妳不是一定要浣腸才能解嗎?」
對她來說減脂跟體重根本不重要了,能夠每兩三天都可以自行解便,才是讓她堅定要繼續吃健康的原因。
#便秘或腸躁症都是跟腸道菌有直接關係
便秘的原因跟先天腸道神經叢、水份、纖維、作息、腸道菌有關,我常說有人是 #一天跑到終點, #有人是三天跑到終點,腸道神經叢的速度每個人有天生的差異, #一天三次到三天一次都是正常的解便頻率。不需要逼自己跑得跟別人一樣快。
但是瀉劑的濫用,卻變成現在頑固性便秘很大的原因,許多標榜幫助排便的「酵素」「益生菌」「順暢梅」「順暢茶包」都加了番瀉葉(sennapor 、sennoside),或番瀉苷這個常用在幫助排便的中西藥成分。(劑量高於11.5mg列為藥品)
現在業者很聰明,不寫番瀉葉,寫蘆薈素、蘆薈萃取物,或改寫為阿勃勒萃取物、臘腸樹果實(兩者都含番瀉苷)等等,其實都是讓人不知不覺每天長期服用輕量緩瀉劑,這種瀉劑短期使用影響不大,但「長期濫用」會有刺激腸道神經叢、影響腸道黏膜穩定、影響營養吸收跟電解質平衡的問題。
#需要長期用外力才能自行排便不是正常情形
就像戒安眠藥的人初期會有睡不好的情況,戒掉瀉劑的人初期一定會有排便不順的情況(因為過去都是靠過度刺激腸道神經叢),但是只要用一兩個月的時間,調整水份、飲食內容(益生源)佐以適當的益生菌跟後生元(益生菌的代謝產物),都能夠越來越改善, #腸道菌的破壞用藥兩週就可能有長期影響, 想要重建腸道黏膜屏障需要更長時間的飲食改變。
謝謝今天這位學員的分享,她說得興奮我聽得感慨,對很多人來說理所當然的「自行解便」,對她來說比中了樂透頭獎還讓人開心😊
(她還問我家裡那一盒盒浣腸怎辦是不是要拿去拍賣🤣🤣🤣)
根據健保署108年用藥資料庫統計,國人排名前十大用藥,便秘相關藥品占了兩大項,每年用量至少4.6億顆,顯示國人有便秘問題不在少數。為了快速解決排便問題,民眾往往會用瀉藥或浣腸劑,但長期使用浣腸劑恐會成癮,且使用不當甚至可能會造成直腸受傷或穿孔;另外,部分瀉藥長期服用,也恐造成藥物依賴性。
所有健康長壽者的共同點就是能夠 #吃好睡好正常排便。而這幾個都跟腸道菌有密不可分的關係,希望大家回歸健康飲食,重新找回健康。
圖為門診病人拿她過去吃的排便產品給我看,裡面的臘腸果萃取物,藏在品名為酵素+益生菌的商品裡,不可不慎。
#沒有人是越吃藥越健康的
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