那天早上門診
12點多時終於號碼按完最後一個了
正準備鬆口氣時
突然聽到敲門聲
護理師開了門出去看
過了5分鐘還沒回來.....
我正奇怪她為什麼出去這麼久
護理師就開門走回來了
她說「江醫師 有一個阿嬤在外面要加號, 我跟她說門診結束了,但是她叫我一定要問你,她很堅持」
我說「沒關係 妳請她進來我看看 」
阿嬤一走進來
我就覺得很眼熟....
她左邊的乳房蓋了一塊大紗布
我請她躺在診療床上
紗布一打開
她左邊的乳房有一個快30公分的腫瘤
上面潰爛了一大片
一直在滲血....
我點開她的病歷
她2年前有讓我做過超音波
那時候腫瘤是5公分
我要幫她切片
她說她不識字 也不會寫自己的名字
沒辦法簽同意書......
我說可以蓋手印
她想了想
還是沒有答應
我問她為什麼
我說
「 阿嬤 妳不用怕 我會很小心」
她說她沒辦法接受治療
她和她先生兩人相依為命
她先生中風了
她如果來開刀
沒有人可以幫忙照顧....
阿嬤躺在床上
我問她
「阿嬤 妳記得我嗎?」
她說 「記得啊 你幫我做超音波的」
我說「 妳還是沒有治療哦?」
阿嬤說「 沒辦法啊 我先生還要我照顧」
我說 「那妳怎麼顧傷口的?」
阿嬤說「就自己換啊 比較嚴重流血的時候就到醫院換 」
我看著阿嬤 心裡忽然有一股莫名的難過
幫阿嬤換完藥後
我跟她說
「阿嬤 妳以後每個禮拜都來讓我看一次好不好 妳不用掛號 妳就這個時間來
我會等妳....」
要離開時
她從袋子裡拿出來一罐飲料說謝謝我
我跟她說我剛好最喜歡喝這個
妳可以每個禮拜都帶一罐給我嗎?
她笑笑的答應了.....
阿嬤兩手都拿了大袋子
她搖搖晃晃的走出診間時
我覺得我突然了解了「老伴」這2個字的意思
請珍惜你身邊的人
真的很希望能多為她做一點什麼
###
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,剖腹生產 vs 自然分娩 專題 - 陳億仕醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:林太懷孕4個多月,一直有做產前檢查,自身和胎兒的狀況良好。聽説順產(自然分娩)會對嬰兒較好,但又害怕痛楚,在順產及開刀(剖腹生產)之間感到難以抉擇。 (一) 「...
開刀傷口護理 在 江坤俊醫師 Facebook 八卦
那天早上門診
12點多時終於號碼按完最後一個了
正準備鬆口氣時
突然聽到敲門聲
護理師開了門出去看
過了5分鐘還沒回來.....
我正奇怪她為什麼出去這麼久
護理師就開門走回來了
她說「江醫師 有一個阿嬤在外面要加號, 我跟她說門診結束了,但是她叫我一定要問你,她很堅持」
我說「沒關係 妳請她進來我看看 」
阿嬤一走進來
我就覺得很眼熟....
她左邊的乳房蓋了一塊大紗布
我請她躺在診療床上
紗布一打開
她左邊的乳房有一個快30公分的腫瘤
上面潰爛了一大片
一直在滲血....
我點開她的病歷
她2年前有讓我做過超音波
那時候腫瘤是5公分
我要幫她切片
她說她不識字 也不會寫自己的名字
沒辦法簽同意書......
我說可以蓋手印
她想了想
還是沒有答應
我問她為什麼
我說
「 阿嬤 妳不用怕 我會很小心」
她說她沒辦法接受治療
她和她先生兩人相依為命
她先生中風了
她如果來開刀
沒有人可以幫忙照顧....
阿嬤躺在床上
我問她
「阿嬤 妳記得我嗎?」
她說 「記得啊 你幫我做超音波的」
我說「 妳還是沒有治療哦?」
阿嬤說「 沒辦法啊 我先生還要我照顧」
我說 「那妳怎麼顧傷口的?」
阿嬤說「就自己換啊 比較嚴重流血的時候就到醫院換 」
我看著阿嬤 心裡忽然有一股莫名的難過
幫阿嬤換完藥後
我跟她說
「阿嬤 妳以後每個禮拜都來讓我看一次好不好 妳不用掛號 妳就這個時間來
我會等妳....」
要離開時
她從袋子裡拿出來一罐飲料說謝謝我
我跟她說我剛好最喜歡喝這個
妳可以每個禮拜都帶一罐給我嗎?
她笑笑的答應了.....
阿嬤兩手都拿了大袋子
她搖搖晃晃的走出診間時
我覺得我突然了解了「老伴」這2個字的意思
請珍惜你身邊的人
真的很希望能多為她做一點什麼
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開刀傷口護理 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 八卦
#值得的忙碌
「邱醫師,急診有一台緊急手術,病人腸子破掉,但狀況不太好,需要您來術前評估適不適合本院手術。」
昨天早上的無痛腸胃鏡做到一半,接到急診護理師同事的電話,手邊的病人沒辦法暫停,我也無法暫離,就算是腸胃鏡,就算是在偏鄉,就算只是很多健檢診所跟你輕描淡寫地說「睡一下而已」,既然是麻醉就有風險,既然你相信我,我負責讓你睡著,就要負責讓你醒來,所以,麻醉醫師還是要全程在場。
電話中聽完病情,評估完緊急程度之後,我請急診同事稍待,等我結束手邊無痛腸胃鏡的麻醉,就會立即過去。
「RBBB,一度AV Block,右心肥大,心輸出也很糟糕。」
「病人生命徵象穩定,失智,但血糖將近一千,否認有糖尿病史。」
以下省略一千字,包含心中跑過的幾千頭羊駝。
。
。
。
摸摸鼻子認了,反正我五行缺金、命裡缺錢、出生時辰帶鳳梨,這大概也就是聖母指引我從市區來恆春的價值吧?
原則上,24小時內不手術會有生命危險的病人,我是不擋刀的,但還是要跟家屬說清楚。
『我是本院麻醉專科醫師邱豑慶,這個手術如果要做,只能全身麻醉。
我會先給病人點滴,視情況打上中央靜脈導管和動脈導管,從點滴給予藥物讓他睡著,接著從嘴巴插上呼吸管,術後不拔管,需要去加護病房觀察。』
『麻醉的風險除了中風、急性心肌梗塞等等,他的狀況並不好,坦白說今天如果在高雄,我會阻止並取消這台手術,建議你幫他轉去醫學中心。』
『但我知道這裡是恆春,到高雄千里迢迢,我知道你們有千難萬難。所以我給你幾個建議,你聽看看:
一、轉院去高雄的大醫院,看是高醫或高雄長庚。
二、決定留在本院開刀手術,我沒辦法保證任何事,只能保證我會盡全力照顧他,但凡事都有意外,更何況醫療是不可控的。
三、不手術保守治療,但破這麼大洞不開刀大概是撐不過去,除非你們想要「順其自然」。』
「順其自然」其實就是等死的婉轉說法,十幾年來在偏鄉從醫,我知道有時候這就是家屬說不出口的選擇,不說放棄,怕家人多受不必要的折磨;說了放棄,又怕被人家指指點點的說「久病床前無孝子」、「不孝」、「怕花錢不救」,既然如此這個坑我背,我來開口提供家屬選項,對家屬來說,這個抉擇是種壓力,亦是種悲哀,但或許也是一種解脫。安寧?好死不如歹活?這是個大課題,我也仍在學習。
『生死有命,人都會死,我相信你會盡力,你相信我不會告你。』家屬誠摯的看著我,這樣子回答。
『但我也需要跟弟弟說明一下,讓他知情,畢竟老母是大家的。』
『好,我需要等你弟弟來嗎?』我詢問家屬。
『不用,他在你們醫院樓上加護病房住院。』病人家屬回答我。
啊?乾,原來是我下一台手術。
前一日從高處跌落,原因是要去包芒果,摔下來的時候被生鏽的鐵條插進去腹股溝,腸子從傷口跑出來了。
生鏽的鐵條造成的大出血幾百cc,傷口有感染,怕感染到腸子,也需要儘快手術。
我離開急診,又像一顆戰鬥陀螺,轉啊轉的趕去加護病房,跟病人解釋他的手術必須要全身麻醉,還有解釋他母親也需要手術,還有風險。
「生死有命,人都會死的,不是嗎?你盡力就好。」加護病房的病人豁達的這樣回答我,他的答案和他大哥驚人的相似,或許這是恆春人的特質?這裡的風土民情,也許也是留我下來的原因。
「所以我會躺在我媽旁邊手術嗎?」病人睡著前這樣問我。
「不會,我又不會分身,一次一個人慢慢來,我等等就讓你睡著了,慢慢深呼吸。」
「我種蘋果芒的,我醒來下次請你吃芒果。」睡著前病人這樣說。
萬幸,聖母庇佑,我雖然值班都很旺很帶賽,但手氣一直都不錯,兩台一整天的手術,他們都很平安。
昨天還在急診室看到琉球籍漁船觸礁後,在海上漂流36小時,送來恆春旅遊醫院的病患,我還看到醫院的主管親自去對面商場幫病人買換洗衣物,這大概就是 #屏東永遠多一度 的溫暖吧?
一直陸續忙到現在,陪玩哄睡完孩子,才有空發個文。
快要兩天沒發文,是因為醫院和生活都在忙,絕對不是因為在手機聯絡簿漂亮老婆的備註寫上雌老虎,而被老婆打死,必須要聲明。
週五忙了整整一天,週末也得留在恆春,值著三家醫院的班,剛看到私訊有些朋友私訊來跟我告狀,說有辣姬又在蹭我和史書華的熱度,我只能說「人生有更值得努力的事情」,有人要把自己活成一個笑話,大家就尊重他的選擇,我們要告誡自己不要把年紀徒活到狗身上,更不要跟豬打架。
開刀傷口護理 在 [email protected] Youtube 的評價
剖腹生產 vs 自然分娩 專題 - 陳億仕醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:林太懷孕4個多月,一直有做產前檢查,自身和胎兒的狀況良好。聽説順產(自然分娩)會對嬰兒較好,但又害怕痛楚,在順產及開刀(剖腹生產)之間感到難以抉擇。
(一) 「嬰兒經自然分娩出生,肺功能會較好。」這説法有根據嗎?對嬰兒來説,哪一種分娩方法較好呢? 0:28
(二) 對孕婦而言,自然分娩和剖腹生產在分娩過程和產後身體復原方面有何分別呢? 1:10
(三) 對孕婦來説,自然分娩和剖腹生產各有什麽風險? 2:17
(四) 在什麽情況下建議選擇自然分娩?而什麽時候選擇剖腹生產較為適合呢? 3:01
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開刀傷口護理 在 哈娜 Hanna S. Youtube 的評價
標題可能會嚇到大家😅其實這次開刀算是迷你小刀啦!不是很嚴重的
但因為囊腫有點大顆,加上長在腳底的位置,所以採取全身麻醉
目前已經術後四天,還是不能正常走路,請假在家休養中(才有時間剪片哈哈哈)
預計術後十天會拆線,希望可以快點走路囉
謝謝來醫院探望我的好友們!以及細心的醫師及護理人員
如果可以選的話想跟大家說不要全身麻醉比較好
(全麻的副作用比我開刀傷口還痛🤭)
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