自動體外心臟電擊去顫器(AED)設置將有新規定,衛福部醫事司長石崇良說,過去強制8類人潮眾多的公共場所應設AED,擬最快明年上半年擴大到里民活動中心、宮廟和社區中小學。
藝人高以翔猝死,引發社會關注。面對心臟驟停的病人,心肺復甦術(CPR)和AED是2種同等重要的救命術。前者透過「胸外按壓」的關鍵動作,讓病人恢復呼吸及血液循環;AED則是一台能自動偵測傷病患心律並施以電擊讓心臟恢復正常運作的儀器。
目前依法規定,應設置AED的公共場所包含交通要衝、長距離交通工具、觀光旅遊區、高中以上學校、大型及會場所、平均單日有3000人以上出入的大型休閒場所、大型購物商場、客房超過250間的旅館飯店及大型公共浴場和溫泉區。
今年4月,勞動部職業安全衛生署也修正過勞預防指引,建議企業可依其規模與需求,設置AED,提供必要時使用,降低勞工到院前死亡率。
衛生福利部醫事司長石崇良接受中央社記者採訪表示,台灣AED設置密度已是全球第二名,僅次於英國,且援引國外「善良撒瑪利亞人法」精神,鼓勵大家有機會救人不要吝於出手,不必擔心後續的民事、刑事責任。
石崇良說,過去僅8大類的公共場所強制要裝設AED,但今年會做檢討,希望擴大應裝設的範圍。如常有民眾活動的里民中心、人潮較多的宮廟、社區中開放給民眾運動的中、小學校園、活動中心等,都有設置AED的需求。
AED是在公共場所發生心因性猝死併心律不整患者的一線希望。台大醫院雲林分院急診醫學部主治醫師林皓陽受訪時說,一般會在公共場所路倒、心臟停止,很可能是心臟出問題,大部分與心室顫動有關。當心臟亂跳、心律不整,心臟無法正常輸送血液到重要器官,最後心跳停止,導致死亡。
林皓陽說,一般沒有受過急救訓練者,若遇到路倒狀況,多半不敢上前幫忙;但如果有受過急救訓練,在遭遇事件時,應即時進行CPR,遵循「叫叫壓電」,確認患者有無意識,若完全無反應,就大聲呼救、撥打119並請旁人盡快協助取得AED。在一邊急救壓胸時,可儘速貼上AED貼片,機器會協助判讀是否需要電擊,爭取送上救護車前的活命機會。(
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【台北市民『不安心』,AED登錄率只有三成七,民眾緊急查不到!北市府督導不力,北市尚有41處八類場所未設置!
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102年1月16日,衛生福利部參考先進國家設置經驗與國內緊急醫療救護的環境下,在緊急醫療救護法第14條之1、14條之2增修條文,規定中央衛生主管機關公告 的八類場所,應置有自動體外心臟電擊去顫器 (以下簡稱AED),衛生福利部並於同年10月9日建構「公共場所AED急救資訊網」,民眾若有急救需求,一上網便可得知離自己最近AED位置。但市議員潘懷宗指出,直至今年5月21日,台北市設置的AED只有370台完成上網登錄手續,登錄比例僅達三成七!而依法應於本月23日設置完成的八大類場所,目前也還有41處未設置,潘懷宗痛批市府督導不力,讓救命政策淪為紙上談兵!
AED是一部操作簡便、能夠自動偵測患者心脈,並施以電擊使心臟恢復正常運作的醫療儀器,在心跳呼吸停止時,若能施行心肺復甦術(CPR)並即時給予AED電擊,將可有效提高急救成功率。「高人潮、高效益、高風險、難到達」 是衛福部針對AED設置的四大原則;其並於102年5月23日公告:在「交通要衝」、「長距離交通工具」、「觀光旅遊地區」、「學校、大型集會場所或特殊機構」、「大型休閒場所」、「大型購物場所」、「旅宿場所」及「大型公眾浴場或溫泉區」等八大類公共場所,必須裝設AED。又,《公共場所必要緊急救護設備管理辦法》第11條中規定:「經公告應設置AED之場所,應自公告之日起一年內完成設置。」。潘懷宗指出,衛福部公告日屆滿日期為103年5月23日,但依照台北市衛生局醫護管理處提供『台北市抽查八大場域設置AED』資料顯示,直至5月21日止,台北市仍有41處未依法設置、46處雖已設置但卻未登錄。而41處未依法設置AED名單中,更有39處屬於台北市政府機關權責範圍。
此外,潘懷宗也發現全台北市已設置AED登錄率過低的問題。按照《公共場所必要緊急救護設備管理辦法》第4條規定:「公共場所設置AED後,應上傳至中央衛生福利主管機關指定之資料庫,登錄資料送所在地直轄市衛生主管機關備查後,轉該所在地消防主管機關登錄於救災救護指揮中心。」經由設置單位登錄完成,市民就可透過「公共場所AED急救資訊網」找到AED設置地點。潘懷宗指出,依照衛生局醫護管理處統計,至5月19日台北市共設置991台AED (含依法應設置的八類場所+自行設置部分),但潘懷宗於5月21日上網測試,只查到370台AED資料,其表示:雖然已設置991台,但已登錄完畢的只有其中的370台,其登錄率僅達三成七!且依照台北市衛生局提供資料顯示,尚未登錄的單位中更不乏許多一級機關,潘懷宗痛批台北市政府行政怠惰,並未依《公共場所必要緊急救護設備管理辦法》第10條第1項規定:「設置AED之公共場所,其直轄市、縣(市)目的事業主管機關應對該場所AED之管理,進行檢查或抽查。」對已設置AED之公共場所進行後續管理!若真發生緊急狀況,民眾如何找得到最近的AED實施急救?
潘懷宗提到,心因性疾病歷年皆為台灣十大死因前三名,據衛福部統計,台灣每年約有兩萬人到院前心跳停止。目前政府大力推動AED政策,並立法 將使用AED救人行為除罪化,就是在鼓勵民眾勇於伸出援手,強調「到院前急救的重要性」! 潘懷宗提到,由於目前衛福部只公布第一波應設置場所名單,有很多設置標準界定還是很模糊,例如「旅宿場所」規定房間數達250間以上才要設,其餘旅館則是採輔導設置、又如「大型休閒場所」及「大型購物場所」單日進出達3000人才強制規定要設置AED,因此有很多企業都『太客氣』而尚未設置。
潘懷宗另提到,由於AED單價不便宜,目前台北市政府是採用租賃、買斷並行的方式來加以設置。依衛生局提供資料,台北市政府是依據「政府電子採購網共同供應契約採購規範」進行AED採購,AED每台價格為85,000元,除了環保局、產發局、原民會、勞動局、民政局及工務局採租賃方式,及教育局、體育局及社會局則為賣斷及租賃方式並行外,其餘單位皆以賣斷方式建置。潘懷宗建議,在民間推廣部分也可鼓勵採租賃方式,有助於AED政策擴大推行。
衛生部文獻指出:『發生心因性疾病的傷病患若能在一分鐘內給予電擊,急救成功率可高達90%,每延遲一分鐘,存活率就下降7-10%。』市府各單位無不以此為號召來鼓勵民間增設。但目前AED設置密度普遍不足,若無法嚴格落實AED登錄手續,要民眾在一分鐘內找到AED 實際上確實有相當大的難度,如今AED登錄效率奇差,無法詳盡提供民眾辨識,更讓市民瀕臨危急存亡時刻,無法迅速準確地找到離自己最近的AED,這對於需要救護的民眾及家屬而言,無疑是雪上加霜!
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https://newtalk.tw/news/view/2017-07-11/91886
台灣 #AED 密度僅次於日本及美國,截至105年底,台北市AED設置數量(1,461台)與密度(54.3台/10萬人),皆為全國之冠,台北市AED設置率已跟上國際水準,但應更深入評估需要設置AED的合適地點及方式。衛生福利部於102年公告「應置有自動體外心臟電擊去顫器之公共場所」,包括交通要衝、公眾浴場或溫泉區、觀光旅遊地區、休閒場所、購物場所、學校與集會場所或特殊機構、旅宿場所及長距離交通工具等八類公共場所。
台北市文山區三面環山富有豐富生態環境與登山步道,轄內貓空纜車自96年通車迄今,累計達1,200萬人次搭乘至貓空地區觀光,登山健行遊客眾多,惟曾發生遊客登山時心臟病猝發死亡事件,造成憾事,凸顯山區及時救援之重要性。
因文山區的山區幅員廣闊,考量於戶外山區路段設置AED實屬不易,但為及時處置萬一發生因突發性心律不整而導致心跳停止的遊客,提高存活率,台北市文山區健康服務中心於今(106)年首創推出「山區行動AED即刻救援計畫」,媒合第一產物保險公司捐贈一台行動AED,並選定文山區轄管山區里段且完成安心場所認證之指南派出所,試辦於員警巡邏警用機車內設置行動AED裝置,讓員警於山路出勤或接獲通報前往時機車內即有行動AED,可把握黃金救援時刻協助搶救,以保障民眾登山之時生命安全。
台北市文山區健康服務中心許怡平主任表示,文山區102年至106年5月底共有95處設置AED,其中完成安心場所認證有76處,完成率達80%,指南派出所於104年7月即通過安心場所認證,所內員警25人每年接受心肺復甦術及AED操作教育訓練,設有行動AED之巡邏警用機車,車身掛有AED標示牌,以利員警及民眾進行辨識,民眾於山區路上遇有突發狀況時即可直接招停,以及時處置。台北市文山區第一分局指南派出所陳柏剛所長指出此項計畫至今雖未實際使用到AED,但員警出勤巡邏時攜帶AED,增加一個可以幫助民眾的工具,以備不時之需。
102年起為響應台北市政府致力推廣AED設置,讓市民朋友瞭解AED,不怕使用AED救人,當狀況發生時,民眾馬上就能反應並尋找AED,呼籲所有市民朋友大家一起動起來學習CPR+AED操作,培養救人救己的好身手,讓「心」動起來。
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長距離交通工具 在 7Car小七車觀點 Youtube 的評價
繼去年添購 Prius PHV 作為本站第七款長期測試車型後,小七哥主要都是駕駛Prius PHV作為上下班代步的工具,由於通勤里程較短,過程中幾乎耗不到一滴油,因此我們也很好奇PHEV的插電式混合動力車在較長距離的通勤狀態下油耗表現會是如何,因此我們請家住桃園的編輯Mike進行了一桶油的油耗測試,並且也拿出另一台長測車款Corolla Altis Hybrid來進行對比,看看究竟兩種新能源車款的油耗表現會有多少差異!
#省油我說第二#誰敢說第一
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更多資訊都在「小七車觀點」:https://www.7car.tw/
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長距離交通工具 在 Dd tai Youtube 的評價
廣州南站又稱新廣州站或新客站,廣州市民常直呼其為南站,位於中國廣東省廣州市番禺區石壁街道,是一個大型現代化鐵路客運站,距離廣州市中心17公里,距番禺市橋城區約8公里。於2004年12月30日動工興建,2010年1月30日局部啟用。廣州南站是廣深港高速鐵路(部分仍在建)、廣珠城際軌道交通、貴廣鐵路、南廣鐵路的交匯點,並且是京廣高速鐵路南端的終點站,另外也計劃建設三眼橋聯絡線連接既有的廣州站及廣州東站。廣州南站全部建成後,將會取代現有廣州站的主導地位,並與廣州站、廣州東站和廣州北站共同形成由中國鐵道部規劃的全國鐵路六大客運中心之一——廣州鐵路客運樞紐。預計2020年客運發送量為8014萬人次。廣州南站也是番禺區乃至廣州市內其中一個綜合交通樞紐,旅客可在站內實現鐵路、地鐵、巴士、的士等交通工具的直接換乘。廣州地鐵2號線、廣州地鐵7號線、廣州地鐵18號線及佛山地鐵2號線等地鐵路線將在廣州南站地底或附近設地鐵車站,形成一個集中的換乘中心。車站設15站台28線,全部為到發線,站台包括13個島式站台和2個側式站台。站房採用線上高架候車結構,包括東西兩個站房和高架站房,並設置站前高架和落客平台。主體結構共4層,包括地上三層和地下一層:地下一層是地鐵的進出站廳,以及能提供1808個停車位的停車場;地上一層主要承擔京廣高速鐵路列車的旅客進站作業,廣珠城際、廣深港高速鐵路列車的旅客進出站作業,的士站,出站大廳及機場聯運辦理廳;地上二層設有貴賓候車室,以及站台層,由東向西依次佈置了武廣下行車場、廣深港車場、武廣上行車場、廣珠城際、廣茂、貴廣線車場、南廣線車場;地上三層則設有客運專線的高架旅客候車廳,高架候車大廳面積達71722平方米,還預留了面積14694平方米的商業層。全個車站建築總高度為50多米,中部有一個64米的大跨拱形結構。車站還預留了廣佛肇城際軌道交通的引入條件。此外,車站屋頂安裝了面積約2000平方米的太陽能電池板,將太陽能轉為電能後,直接為車站供電。
南廣客專(南寧-廣州)是《國家鐵路中長期規劃》和《國家鐵路“十一五”規劃》的重要項目之一,連接南廣的交通大動脈、快速通道,跨桂、粵兩省區,始自廣西壯族自治區南寧市的南寧東站、賓陽站,經貴港、梧州,廣東雲浮、肇慶、佛山至廣州的廣州南站,線路全長577.1公里,其中廣西境內349.8公里,廣東境內227.3公里,全線共設車站23座。為雙線電氣化國家1級鐵路,設計時速200-250公里/小時,滿足開行雙層集裝箱列車運輸的要求。南廣高速鐵路於2008年11月9日正式開工,2014年12月26日正式開通運營。其中賓陽站延期至2015年3月6日正式開通。中國高速鐵路一直規定是時速最低250公里的客運專線,南廣快速鐵路是客貨共線而客車時速200公里,是快鐵而非高鐵。
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