案家的女兒工作經常出差，家裡只有臥床的個案(年邁的爸爸)、輕微失智症媽媽、印尼籍照服員。這樣的家庭，我比較需要費心，要求如果有什麼問題都要跟我聯絡或討論。
下班後手機的line傳來案家女兒詢問個案血壓心跳異常的訊息，七點多血壓紀錄100/60，心跳125，覺得有點奇怪……收案這麼久阿公好像沒發生過這樣的狀況？因為案家女兒今天出差在高雄，只好請印尼小姐先觀察，並回覆後續狀況，如果不妥就直接去急診處理。八點多又問了一下狀況，血壓變化不大，但是心跳更快了！長輩若是長期臥床，不可能有這樣的心率，建議家人應該送回急診去一趟，我懊惱著怎麼不是第一時間就堅持他們應該回醫院……。晚上十點多，我的公務手機傳來個案回急診的簡訊通知，因為無法得知個案在急診的狀況，所以請家屬回報處理情形，原本想明天一早上班去急診看看能幫得上忙嗎？結果竟然已經插管了！
#長輩合併症多也不可預期覺得異狀先就醫
#心臟問題寧可錯殺不能放過
深夜十一點，護理師只能搥心肝啊啊啊啊啊！
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一般人休息時，心臟每分鐘規律跳動60～100次。在自然狀態下我們是感覺不到心跳的，當感覺到自己心跳，不管是跳得太快、太慢，或不規則亂跳時，都稱為心悸，臨床上稱為「心律不整」。
引起【心律不整】的原因包羅萬象。從心臟本身病變，例如心絞痛、心肌梗塞等冠狀動脈心臟病、心肌炎、心臟瓣膜異常、先天性心臟病、心臟傳導系統異常等；到身體其他問題，比如甲狀腺機能異常、低血糖、呼吸器官疾病等問題；還有服用支氣管擴張劑、安非他命、治療心臟病的毛地黃等藥物都可能引起心律不整。
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