今天再度來到負壓隔離病房,進行插管急救演練。
情境是「確診病人」突然發生心跳停止,需要CPR急救及插管。
我們需要再次審視整個插管急救的流程(SOP)以確保病人在獲得最好的救治之下,也能確保參與搶救的醫療人員自身安全。
這一次,我們一樣是模擬最危急的情境,也就是醫療人員將自己暴露在最高危險的情境:因為在急救的當下,醫療人員很容易因為奮不顧身的搶救病人、沒有時間檢視,而忽略掉自身的安全防護!
我們需要讓肺炎專區的醫療人員熟悉整個急救和防護流程,更需要協助他們仔細的檢視每一個環節,要確保防護滴水不漏!
整個過程除了有即時錄影,我們還出動了13名資深的醫師、專科護理師、品管師、感控人員,在隔離房內、前室、房外,協助檢視記錄醫療人員的每一個環節,再進行檢討。
此次參與演練的,共有7人:主護護理師、護理小組長、聯絡護理師、急救醫師、麻醉醫師、麻醉護理師和呼吸治療師。
是的,你沒看錯,一次急救插管,至少就要動用7名醫療人員!(酸民們,急救不是你們想像的那樣,動動鍵盤還是嘴巴就可以的,好嗎?)
雖然已經演練過幾次、SOP也修訂過幾次,我們仍然發現了可以再改進的地方。
所以,當你以為SOP就是全部的時候,你就錯了!SOP是人訂的,不可能完美,也會隨著情境的變化,一定會有思考不週的地方、一定也會在事件發生的時候,才出現需要補強的遺漏!
不同的是:前幾次,都是參與演練的同仁在緊張,我們負責檢視的人員,都算是輕鬆以對。
這一次的演練,是在傳出北部多位醫療人員被感染之後,我們要保護醫療同仁的責任就更大了。
當我們在隔離室裡,看著年輕的護理師,穿著密不透風的防護裝備,跪在床上CPR,一下一下用力的壓著模擬病人的胸骨。
壓下的速度比牆上的秒針移動的速度,還要快上一倍,不用多久,她就開始臉紅耳赤,汗流浹背了。
時間一分一秒的過去,她孤獨的、擔心的等待著門外的醫師和小組長,還有聽到急救廣播趕來的麻醉科醫師、麻醉護理師... 穿戴好防護裝備,進來救援。
等待的時間,竟然是如此的漫長!
看著她臉上流下的汗水,絲毫不敢停下的雙手,在隔離室內的觀察員們,互看不語,這次感覺真的特別沈重!
我在想,如果這是真的急救,她要有多強的勇氣,才能撐過這段邊急救、邊等待救兵的漫長時間,我眼淚就不自覺的流下來了!
外面的救兵,不可能在防護裝備沒穿好之下,就馬上衝進來,那是極危險的事!
每一次演練,穿好防護裝備,最快也要5分鐘到7分鐘的時間,因為還要配上PAPR(動力濾淨式呼吸防護具)。
所以,外行人不要再講什麼,被口水噴到就出去換個隔離衣再進來!光是穿好就要至少5分鐘,脫下受污染的衣物,至少得要花兩三倍的時間,因為脫下是最容易讓自己身體被污染的!
後續醫師和小組長進來替換主護護理師,大家隔著口罩和層層的防護,在核對緊救的步驟和給藥醫囑時,說話格外的費力。
麻醉科醫師和麻醉護理師,帶著影像輔助插管設備來,熟練的完成插管。
模擬病人恢復了心跳和脈搏,呼吸治療師推來呼吸器,完成「接機」和設定。
大家再逐一的離開隔離室,留下醫師和主護護理師。
在前室脫下防護裝備是最危險的步驟,因為防護衣外、頭罩、手套,可能都已經沾滿了病毒。
我們的檢視員,必須仔細的注意他們的每一個步驟和動作,是否會將自己曝露在危險之中?哪裡還有可以改進的地方?
急救的過程中,小組長防護頭罩裡面的頭套,滑了下來,遮住了眼睛,她只能透過小小的縫隙來看外面的世界,這個我們也要來討論如何預防?
大約半小時的演練結束了!我們就來逐一的回饋大家的觀察與建議。
這次我請廖醫師主持回饋,廖醫師很感性的謝謝參與演練的醫療人員,並感謝肺炎專區同仁的認真付出,也為她們加油打氣。
大伙的討論都非常的正向,也都知道,我們其實不是來「挑毛病」的,而是來協助大家,把防護做得更好!
當有人動不動就說醫療人員沒有遵守SOP的時候、動不動就在批評醫療人員怎麼不用心做好防護的時候,
他可曾想過,醫療人員是如何慎重的看待救人這件事?醫療人員是如何自律的自我要求?
醫療人員是如何在這麼危急的情況之下、這麼大的壓力之下,邊搶救病人,還要邊顧及自身和伙伴的安全?
這短短的半個小時,我們光是站在一旁觀察的人,壓力都已經超級大了,但是,感受可能還不及當事人的百分之一!
更何況,這還只是一場演練而己!你能想像,真正在急救的千鈞一髮之際的壓力和辛苦有多大嗎?
多一點鼓勵,少一點責備,少一點酸言酸語或者馬後砲
尤其是,當你不知道醫療人員是如何在冒著自身的生命危險在做這些事的時候。
這世界從來就不缺動口批評、講風涼話的人,缺的是,捲起袖子動手做的人!
請給這些冒著生命危險在搶救生命的前線醫療人員,多一點鼓勵吧!
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅兩隻胖兔兔/侑敏Yomin,也在其Youtube影片中提到,「我也想幫兔兔穿衣服、戴項圈!」 兔兔不像貓貓狗狗一樣適合長時間戴項圈 穿衣服也會讓兔兔感受上非常緊張、不適應 打扮美美的之前也是有幾項眉角的! #侑敏頻道 #養兔知識 #兔子 ╳此影片非商業合作╳ ▪胖兔兔IG|https://goo.gl/pKL2uC ▪影片剪輯|陳侑敏 ▪錄影設...
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長時間錄影設備 在 報導者 The Reporter Facebook 八卦
#最新【北部醫院群聚感染再增1例;澳洲演奏家疫調,103人將居家隔離】
台灣首起COVID-19(亦稱武漢肺炎、新冠肺炎)醫院群聚感染再擴大,中央流行疫情指揮中心今(6日)公布新增一例確診,是國內第45例(50多歲女性),疫調結果是案34院內感染的同病房、不同病室的已出院病人。
由案34延伸出的北部醫院院內感染,已有8例確診個案,除指標病例的案34,遭感染的包括3名護理人員、1名醫院清潔人員、1名家屬,以及2名同病房、不同病室的病人及陪病者。
■案34同病房的50床病人已全部隔離
指揮中心專家諮詢小組召集人、台大副校長張上淳說明,新增的案45是與案34不同病室,也與另一名探病遭感染的案42不同病室,當時發生院內感染時,第一時間就針對同一病房(以護理站為單位周圍的通稱同一病房,此案病房共計有50床)全部隔離,同一時間與案34有重疊卻已經出院者也追蹤,因此才追查到案42與案45兩個確診。
衛福部長陳時中指出,根據目前確診個案的症狀統計,發燒、咳嗽與倦怠是主要症狀,但也有無症狀者,這在臨床上是一大挑戰,案45本來就是疫調中要回來採檢的對象,另外,也提醒基層診所,雖然健保卡有旅遊史註記,但問診時仍要詢問旅遊史、職業與接觸史,這部分的關卡不能忘。
■研究發現,手部清潔比戴口罩更重要
張上淳進一步說明,「手部清潔非常重要」,從新加坡發表的醫學期刊,針對負壓隔離病房做病毒採檢,發現醫護人員的裝備、面罩與N95口罩都沒有採檢到病毒,空氣中也沒有驗出病毒存在,但在設備上,例如床欄杆、長桌與洗臉台等則是驗出武漢肺炎病毒。
張上淳強調,「我們在國內的經驗也是如此,會在物體表面存活長時間,」因此呼籲所有醫護同仁,除了防護裝備外,要特別注意手部清潔。
■確診澳洲演奏家,在台未戴口罩,居家隔離者擴大為103人
至於曾於2月28日在台北國家音樂廳、3月1日在台北國家演奏廳參與演出的澳洲演奏家,返回澳洲後確診感染武漢肺炎。陳時中指出,經過連夜調出演出與住宿的錄影及監視器畫面,發現演奏家在台沒有戴口罩,清查他在台灣的所有行程,已經匡列接觸者共147人,已經發出隔離單要居家隔離者有103人,包括友人、工作人員、診所人員、採訪記者、樂團團員與計程車司機。
陳時中說明,澳洲演奏家的私人行程比較少,吃飯多數是單獨或與幾位友人,都在掌握的隔離名單內,來台時間幾乎都是以演奏準備為主,已經掌握到接觸的友人,另外搭乘的計程車已經全部都掌握,共計有15位計程車司機必須居家隔離14天。
■文化部:連夜消毒相關演出場所
至於與演奏家一起演出的國家交響樂團成員,陳時中說明,幾乎都是台灣音樂界菁英,而且很多人都有在學校上課,居家隔離期間不能有其他活動,要求不得到學校上課,學校要重新安排上課時間。
文化部長鄭麗君表示,已經連夜消毒所有場所,掌握接觸的團員、記者,並連夜清查演出錄影帶,演奏家有走下觀眾席,也掌握到入座附近的名單,幾乎都是國家交響樂團成員、或工作人員,周圍1公尺內大約兩個座位距離沒有其他一般觀眾。
至於採訪記者也被居家隔離,陳時中明確指出,下週將會針對指揮中心記者會的座位重新安排,並以此為建議的示範規格,拍照後提供參考,尤其是「堵麥」盡量避免。
■下波疫情挑戰:中東、歐洲延伸的二次大流行
武漢肺炎的疫情愈來愈複雜,陳時中分析,從武漢、湖北、廣東、中國全境、港澳、日韓、義大利到伊朗,未來將是全球性的流行,要怎麼維持不鎖國又能守住疫情擴散,台灣在第一波中國與亞洲流行已持續穩定控制中,但第二波將是來自歐洲和中東擴散的挑戰。
陳時中指出,原本期待歐洲與中東流行時,中國與亞洲疫情已經穩定,但目前看來,中國與亞洲還沒這麼快控制,加上歐洲與中東甚至擴及美洲的疫情將掃回來,未來將是面臨兩面作戰的壓力,因此在積極因應下,才會公布社區防疫指引以及醫院整備擴大因應未來的挑戰。
陳時中強調,病毒攻擊對象不分人,是依照距離多近、接觸時間長短決定是否被感染,因此在疫調過程中,專家也是此為判斷標準,來絕對誰要居家隔離或誰需要自主健康管理。他也呼籲,大家心理上對病毒的恐懼可以理解,但要避免人與人之間的互相排斥,國人應團結對抗病毒。(文/嚴文廷;攝影/國家兩廳院提供;圖表提供/中央流行疫情指揮中心)
#延伸閱讀
【居家隔離、居家檢疫、自主健康管理有何差別?】http://bit.ly/2HMR2T6
【武漢肺炎防堵、減害換檔關鍵──我們怎麼及早攔截重症高危險群?】http://bit.ly/3avhmO7
【擋掉上百關鍵字、自封「全球抗疫典範」,中共如何打武漢肺炎輿論戰?】http://bit.ly/2vIpeNl
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長時間錄影設備 在 王董的大盤籌碼 Facebook 八卦
★★★每日一股☆☆☆ 2020/02/20 晴
【今日強勢的二個次族群, 一個是TESLA開始採用中國寧德時代電池,前二周精星就是因這題材大漲。現在傳出想要更進一步拉高無鈷電池比重,有很大機率就是磷酸鐵鋰電池!因此這兩天陸股相關磷酸鐵鋰電池個股紛紛大漲,台股今天也跟上這股旋風,像中電還有正極材料商的立凱-KY等等都大漲反彈。另個族群則是台積電設備概念股,經過超長時間整理也終於反彈,家登攻上漲停、帆宣近半根停板,瑞耘、京鼎、弘塑也都大漲。詭異的是台積電還是很弱勢的整理,因此這些設備股反彈上來,還是得看台積電能否轉強,那才有較長的波段可期,不然就只是反彈而已!說到台積電,台股原本早盤有機會出現三陽開泰走勢,結果就是被它翻黑走跌拖累!這當然跟外資持續賣超有關,報載三星再從手上奪走高通訂單也是走跌利空之一!台股繼續卡在四條均線糾結這,那就多點耐心囉;只要可以撐在這不跌破前天周二黑K低點,下周月均線開始扣抵急跌段低值,就有機會發揮助漲抗跌的力道。至於櫃買市場則大漲再創本波反彈新高啊,我從上周五就說了嘛,領先確認三陽開泰將持續上漲,到今天有沒有成為大贏家?】
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本周壹電視年代向錢看錄影時間: 一、二、四、五 21:00
本周我是金錢爆錄影時間: 一、四、五 19:30
長時間錄影設備 在 兩隻胖兔兔/侑敏Yomin Youtube 的評價
「我也想幫兔兔穿衣服、戴項圈!」
兔兔不像貓貓狗狗一樣適合長時間戴項圈
穿衣服也會讓兔兔感受上非常緊張、不適應
打扮美美的之前也是有幾項眉角的!
#侑敏頻道 #養兔知識 #兔子
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▪影片剪輯|陳侑敏
▪錄影設備|Sony A7iii
▪剪輯軟體|Final CutPro
▪合作信箱|mina30619@gmail.com
長時間錄影設備 在 阿湯I'm Youtube 的評價
昨天收到 Tesla 官方 LINE 通知 10/15 開始,台灣的超充站正式開始收費了,這部份很多人開始討論,會不會有一波二拋售潮之類的,其實電費並沒有比油錢貴,而且是便宜很多,即便是長時間算下來,整體花費應該還是比油車划算的,但先不論那 10 年後的事,眼下我們就來看看每個型號的充電費用大約會落在哪邊吧。
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背景音樂來源:Audio Jungle
影片剪輯軟體:Final Cut Pro
錄影設備:Sony ZV1、Saramonic Blink500
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長時間錄影設備 在 秋天剩旅行【cts.travel】 Youtube 的評價
一年半前開始以4K高畫質的規格紀錄山岳的樣貌,到了最近想用我的SONY A7S3拍攝慢動作捕捉動物與山友間的互動。但相機總是會跳出錯誤的提示,便開始找尋是哪個環節出了問題呢?查了一下原來是記憶卡的『寫入速度不足』所造成!市面上記憶卡規格百百種,哪一張記憶卡適合我呢?
除了用單眼相機紀錄外,自己也會透過空拍機與運動相機以不同角度記錄山岳。每次在車上將素材過檔到我電腦時,每次因拍攝素材容量龐大,導致需等待漫長的時間。於是『傳輸速度快』『穩定性高』與『耐用度』是我購買我儲存裝置的首要方向!
話說記憶卡是我們拍照與錄影常見的存取設備,但對於記憶卡上的符號總是霧煞煞!!這一次跟大家分享我選購『記憶卡』與『SSD』的建議吧!
戶外與山岳紀錄的拍攝需求:
✓錄製 4K 高畫質
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✓讀寫速度快
✓長時間處於低溫、潮濕的嚴苛的環境
✓因經常快速移動,儲存裝置穩定需求高
本次介紹內容:
✓如何挑選合適的記憶卡?
✓記憶卡上的符號是什麼?
✓適合專業影像創作者的存取設備?
SanDisk Extreme PRO SDXC UHS-II V90 記憶卡
✓讀取300MB/s、寫入260MB/s
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✓連拍快速存取
✓耐寒、防水、防震、耐高溫、抗 X 光
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✓讀取2000MB/s
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✓256位元AES硬體加密保護
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最後謝謝Western Digital 提供本次拍攝贊助!!
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0:16 片頭
0:58 山岳創作者自我介紹
1:10 山岳拍攝經驗與需求
2:10 如何判別記憶卡規格
5:14 目前主要拍攝器材
6:25 如何挑選合適的記憶卡
8:25 後製儲存裝置需求
7:06 目前使用與推薦SDXC記憶卡
7:30 SanDisk Extreme PRO SDXC UHS-II V90 記憶卡
9:43 SanDisk Extreme PRO Portable SSD 開箱與評測
10:39 IP55防水防塵等級介紹
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長時間錄影設備 在 [請益] 可長時間錄影的攝影機? 的八卦
大家好 因工作需要必須買一台可錄影長達7-8小時的錄影設備畫質大概800x600即可希望小台一點比較好攜帶 請問有這樣的產品嗎?謝謝 ... <看更多>
長時間錄影設備 在 GL-D27 長時間戶外防水記錄器監視攝影機縮時 ... - YouTube 的八卦
... 錄影, 動物進入左右兩邊的預備感應區域也會觸動攝影機進入警備狀態拍照。 在未探測到動物(人體)時,處於休眠狀態,耗電量少,適合 長時間 野外工作。 [規格] ... ... <看更多>
長時間錄影設備 在 [問題] 只要錄影,哪款手機適合? - 看板MobileComm 的八卦
請問一下,
如果我主要想「錄影」,偶爾拍照,
網路、通話、、什麼都不用管它,
哪款手機比叫適用?便宜簡單就好。
主要需求:
要長時間錄影,一天可能要錄8小時,至少需連續錄三天。
(老師要我們上課錄影~)
我算過別人錄影的檔案,1分鐘約3mb,
換算下來,我需要至少4G的錄影容量,是這樣算的嗎?
所以我的手機需要幾G才夠用?
或者,用 microSD 擴充容量,可以嗎?
錄影的東西可以存到microSD上嗎?
需要可以邊充電邊錄影,以免整天下來沒電。
如果只用來錄影,我可以不放sim卡嗎?
還是一定要放sim卡,才能操作?
抱歉,問題很多,因為沒再用智慧手機,跟它很不熟~
麻煩大家推薦,感激不盡~~
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