分享小乖這次生病的歷程(影片是小乖當小天使前兩天在加護病房氧氣房內精神好的時候,也許是小乖迴光反照):
10月1日小乖從中午昏睡到晚上,通常小乖會在中午跟晚上跑來廚房要飯,但卻在陽台一直昏睡,直到昏睡到晚上時,發覺不太對勁,就把小乖抱進來客廳沙發睡,給他吃一點維他命膏,後來晚上就有精神多了,本來去買了一個外出籠晚上準備帶他去看醫生,看他晚上有精神多了,就沒帶他去看醫生了。
10月2日~7日 小乖這段時間活動力正常,期間偶而有亂大便跟喝很多水的情形,但沒有什麼昏睡的情況。
10月8日(一)小乖從中午開始吐,吐到晚上吐了四次,去了家附近的動物醫院包了腸胃炎的藥,結果禮拜一半夜至禮拜二早上又吐了兩次。
10月9日(二)小乖總共吐了六次,發覺情況不對,查了網路資料有可能事胰臟炎的症狀,決定帶小乖去看醫生做了血檢+胰臟炎快篩,接近傍晚的時候醫師來電告知小乖的血糖很高,而且胰臟炎的快篩呈現陽性,必須接受治療,晚上就直接帶小乖去醫師那邊治療,醫師發現小乖有脫水的現象,因此醫師打了胰臟炎抑制劑+水。醫師說每天都要過來打。
10月10日~11日 小乖每天晚上去動物醫院打胰臟炎抑制劑+水,但小乖這兩天依然沒有食慾,我媽只好買高蛋白的鱸魚給小乖強制餵食,避免小乖在缺乏食慾的情況下有脂肪肝。
10月11日(四)的半夜,小乖突然在客廳尿失禁+全身冰冷,真的嚇壞了,趕快把小乖抱到毯子上休息。
10月12日(五)一大早家人就去動物醫院換另外一種藥給小乖吃,可是小乖到中午的時候開始出現喘氣+全身無力,在家裡匍匐前進也沒力氣爬到貓砂盆尿尿,小乖就在家裡慢慢的爬來爬去,我們決定趕快帶小乖去動物醫院看醫生,無奈的那家動物醫院的醫師在手術,要4點才能看,從中午等到4點的這段時間真的適度秒如年,後來帶小乖去看了,醫師才告知要不要轉到有24小時照護的動物醫院,小乖需要住院,因為他的醫院無法24小時照護,小乖已經越來越重症了,我們聽了真的快昏倒,為何要轉院不提前說,等到小乖很嚴重了才說建議我們轉院...................於是我們馬上飛車趕到有24小時照護的動物醫院看診。
來到第二間有24小時的醫院,是位年輕的醫師幫小乖看診,我們也帶了第一間醫院的病例過去,醫師看到小乖虛弱的樣子,馬上給小乖做血液檢查+血液離子檢查,發現小乖有酮酸血症+血糖很高+鉀離子很低+體溫35.9很低,醫師馬上給小乖上點滴+打長效胰島素,並加裝鼻胃管。晚上在去看小乖的時候,小乖的情況有好一點但還是很虛弱,而且有喘的現象,我們就跟住院醫師說,醫師說會再觀察。
10月13日(六) 早上去看小乖,小乖情況有持續改善,體溫有上升但血糖還是偏高,胰臟炎抑制劑也是持續的打,鼻胃管也持續給小乖灌食,他也會在籠子裡移動。下午的時候,醫院打電話來說小乖還是蠻喘的,就直接送到加護病房的氧氣房中,讓小乖的呼吸能夠舒服一些。
10月14日(日) 小乖的血糖有被控制,但體內的酮酸還是很高,酮酸降的速度實在太慢了,所以改成短效型胰島素,果然到了晚上小乖的酮酸就降了很多,體溫也持續穩定在38度以上,小乖還爬起來對我們叫了幾聲,我們家對小乖很樂觀。
10月15日(一) 小乖血液的酮酸有繼續下降,胰島素有繼續的打,血糖被控制中,鉀離子也持續的補充,但小乖的血壓卻偏低,『血容比』也很低來到了14,算嚴重貧血,而且很沒精神,醫師有問我們要不要輸血,但查了很多的資料認為輸血有很大的風險,就決定使用『倍補血』讓小乖去補充營養,讓自己的身體去造血,因為輸血的風險實在太大,而且貓對外來的血液非常的排斥。我們也跟住院醫師說明天就不用幫小乖驗血容比,持續的補充『倍補血』讓小乖自行造血看看。
10月16日(二)早上醫師打電話來說,他們早上驗『血容比』,小乖的指數掉到了11,更嚴重的貧血,問我們要不要給小乖輸血,那時候真的是天人交戰,就決定給小乖輸血拼拼看了,下午一點多我們到了醫院,醫院們在幫小乖進行血型配對也去血庫拿血,他們兩點幫小乖打抗組織胺,預防小乖輸血後出現過敏反應,沒想到打了抗組織胺幾分鐘後,我就看到小乖在氧氣房繞了一圈,然後就休克了...........醫師們趕快把小乖抱到手術房進行急救,我們家當下真的是傻掉了.............怎麼好好的小乖會變成這樣,過了10幾分鐘醫師出來跟我們說小乖有救回來,但有腦部缺氧的現象,問我們要不要有第二次急救的時候在救第二次,我們當下就說不要了,小乖在急救真的太痛苦了,然後住院醫師就要我們進去陪小乖,我跟爸媽就在小乖身邊說加油,一邊摸摸著小乖,小乖逐漸可以恢復自主呼吸,過了幾分鐘後,監測小乖的儀器逐漸發出警報聲,小乖心跳越來越微弱,小乖也開始出現抽搐跟瞳孔放大現象。
小乖就在我跟爸媽圍繞在身邊之下,漸漸的失去呼吸心跳,當下心真的好痛.............
也許,小乖要走的時候發現我跟爸媽沒有在旁邊,於是又回來了一次,然後等到我們家都到齊了摸摸小乖,小乖才放心的離開吧。小乖你真的很貼心,一定要等我們都到齊在身邊了你才肯走QQ
打了很多,謝謝大家看完。這篇是記錄小乖生病的歷程,現在想起來還是很難過,我們在後期還對小乖抱持著很大的期望,沒想到小乖的心臟不太有力了血壓太低了,以致於打了抗組織胺之後,反而讓小乖心臟受不了就走了........
我們真的很後悔,沒在之前發現小乖喝很多水感覺有瘦了時候,帶他去看醫生。也沒在小乖年輕的時候就帶他每年定期做健康檢查,如果這些我們當初就有做到的話,小乖也許現在還在我們身邊。小乖14年來只有他剛來我們家的時候有看過醫生,十幾年都沒看過醫生,他在我們家過的很幸福也很健康,沒想到最後一天狂吐六次的引爆點,讓小乖的健康急轉直下。
因此也奉勸大家,貓咪非常會忍痛!!每年一定要定期帶寶貝們去做健康檢查,最好是全套的血檢+其他檢查,這樣才是對寶貝們最好的!
長效胰島素 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 八卦
[無痛13天停掉50單位胰島素的故事]
#飲食太可怕
#健康的跟不健康的都是
今日一位65歲的女性從外縣市回診,拄著拐杖行動不便的她,打開了她隨身攜帶的藥盒,裡面的藥多到光吃藥感覺就吃飽了😢因為三高的問題一共吃了7顆藥(4種血糖藥+2種血壓藥+1種血脂藥)跟打一天一次50單位的長效胰島素。
即使上了四種不同機轉的血糖藥(雙弧類+ DPP4抑制劑+ SGLT2抑制劑+ 磺醯尿素類),再加上50單位😱的長效胰島素,促進胰島素分泌的藥+增加胰島素敏感度的藥+胰島素本人,根本技能滿點、能用的武器全上了😢
但即使打好吃滿,飯後血糖常常是200-300mg/dl,飯前血糖常常一下子在150mg/dL 左右,一下子又出現低血糖的盜汗,血糖忽高忽低,最大差距到200多。
(註:糖尿病患的血糖控制目標,空腹70~140 mg/dl 、飯後血糖則是80~180mg/dl;而飯前血糖跟飯後血糖的差距,必須要小於60mg/dl,比較沒有血糖震盪)
一開始進行4+2R代謝飲食法,我就有幫她調整血糖藥,因為低血糖比稍微高一點的血糖危險太多了。也請她每天量測血糖變化,並教導她觀察低血糖症狀跟調整藥物的方式。
13天後回診,體重下降4.4kg,其中超過8成都是純脂肪,小腿的水腫情況全消(水份離開1.7kg),肌肉有增加,內臟脂肪改善。重點是, #胰島素50單位完全沒打,血糖藥也從四顆剩下兩顆(DPP4抑制劑+ SGLT2抑制劑),飯前血糖都是在94-105mg/dL,飯後血糖是100-150mg/dL,飯前飯後差距都在50mg/dL 左右🎉🎉🎉控制得超好👍
她說:「王醫師,妳這個飲食法怎麼這麼厲害!?」
我說:「我沒有很厲害,這是健康營養的飲食,我比較想問, #妳以前吃的東西到底是有多可怕😅😅😅」
希望內臟脂肪繼續下降,有天可以完全不用吃任何血糖藥,也希望血壓跟血脂藥有機會陸續停掉😊很多正在吃三高藥的朋友,你可能從來不知道自己的內臟脂肪有多高,也不知道自己的食物有多可怕🤨
#地球越來越危險
#飲食超越藥物的影響
#藥物是給不願意改變飲食的人吃的
長效胰島素 在 劉漢文醫師 Facebook 八卦
胰島素的種類,可以分成負責控制餐後血糖的短效胰島素,和負責控制空腹血糖的長效胰島素。
由於短效胰島素通常要在每一餐之前施打,每天打胰島素的次數會比較多,所以就有預混型的胰島素,把短效和長效裝在同一支注射筆,注射一次就同時有短效和長效胰島素。
雖然預混型胰島素,理論上可以有短效胰島素來控制餐後血糖、長效胰島素來控制空腹血糖、打針次數又可以減少,但是實際上沒有那麼理想。
預混型胰島素的短效作用時間不夠短,可能在下一餐之前發生低血糖。長效的部分也不夠長效,沒辦法像新的超長效胰島素可以達到 24 小時。
不過現在新的預混型胰島素,改善了原本的問題,讓預混型中的長效胰島素變成超長效胰島素,讓短效胰島素可以維持原本短效的作用時間。
下個月開始 (11 月),健保也開始給付這種新的預混型胰島素,對於有需要使用預混型胰島素的患者是個好消息。
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