剛剛整理以前的資料發現好久以前寫的文章~
多年過後現在還是常常發生一樣的事情....
跟大家分享一下,#字多慎入呀~
#關於看時剖腹產~
#一樣重點放最後
記得約兩年前(#現在應該是6年前了...)的某次值班,一如往常,在敝院值班一個住院醫師要同時兼顧一般病房、加護病房、產房及急診,雖然敝院病人量不像台大、馬偕、長庚等大醫院一樣,但是忙起來整夜沒闔眼的機會是常有的事。 😵
那天不知道為什麼病人特別多,急診病人量一直到半夜3點多才稍稍緩和,就在我想好好休息一下時,電話響了,是婦產科的護理師打來的~
護: “喂~ 陳醫師,這裡是產房,等等4點左右會有一臺剖腹產要麻煩你stand by唷”
(stand by : 意思是婦產科預期這個孩子可能出生時會需要立刻急救處理的孩子,如早產或生產前胎心音窘迫等)
我: “好…請問是什麼情況需要stand by呢?”
(照慣例要問一下才知道要準備哪些器材)
護:”恩…ㄜ… 是…[看時]剖腹產”
我:”看時剖婦產??看半夜4點?!”
護:”是阿…家屬要求的,聽說會有皇帝命”
我:”那要我去stand by的原因是什麼??”
護:”ㄜ…家屬是…恩… VIP…你懂得…”
我:”我懂… 去 #接皇上的是吧?”
無奈的掛上電話
半夜四點剖婦產?
先不管小孩的命會有多好,可能有些人不知道,半夜四點基本上開刀房通常只會留一組人馬來應付可能發生的緊急手術,所有的醫師、助手白天已經上了一整天的班開了一天的刀,現在的精神絕對是處在奄奄一息的狀態,風險自然提升之外,若是有其他真正的急刀怎麼辦~
進到開刀房,不意外,刀房內的護理師及先進來準備的婦產科醫師都兩眼發直,機械式的做著手上的工作,手術台上剛好是熟識的實習學弟看起來非常疲累,看到我進來對我後翻了兩下白眼,嘴裡念念有詞,推測可能正在問候人家長輩 =.=+
接著婦產科主治醫師進來了,開始流利的手術,我在一旁等著,心想趕快生完我得好好休息一下才行….
過了一會兒~小孩出生了,但是哭了幾聲之後開始喘到不行,之後全身上下充滿了紫龍帝氣!! 嚇了我一跳,還以為真是皇上駕臨,原來是開始發疳了...😱
“慘了!! 皇上不讓我睡” ,緊急做了急救處置後,直接送進新生兒加護病房,檢查結果是新生兒暫時性呼吸過速,常發生在還沒準備好脫離母體的剖腹產寶寶身上,幸好在呼吸器治療幾天後平安出院。
生產挑個好時辰,希望孩子兩數重一點能有個皇帝命最好,似乎是華人的特殊習俗,但挑是挑也要挑對時間,非不得以 #請不要在半夜要求看時剖婦產,因為可能會有以下壞處:
1. 婦產科醫師、助手、護理師都很想睡,兒科醫師也很想睡,#要是出槌了對大家都不好
2. 半夜醫療資源較吃緊,若是有其他緊急刀來會卡住
3. 可能寶寶還沒出生,家裡的長輩祖宗就被”問候”了一遍
4. 個人經驗,看時生的寶寶,好像比較會”有事”
奉勸大家,如果寶寶必須得剖婦產,如果不是緊急情況請不要挑半夜生呀~!
長庚 vip 病房 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 八卦
【心情隨記】
我想大家應該跟我一樣,最近都在關注疫情的發展。今天來跟各位聊聊我對SARS的印象,2003年SARS發生的時候,我在林口長庚醫院擔任內科住院醫師,就正好在感染科專科病房輪訓,那時候整層樓病房淨空,只收治一位從和平醫院轉診過來的疑似病患。
當時還沒有篩檢的試劑,只能將病患隔離觀察,每天幫病人抽血、量體溫、照胸部X光,看看像不像SARS感染,結果病患一點症狀都沒有,既沒發燒也沒咳嗽,X光片完全正常,我們心想應該只是虛驚一場,幾天後可以順利過關。那時若大的護理站只有我和2位護理同仁整天盯著螢幕,工作可以說樸實無華且枯燥。
不過當時在醫院走動的時候,可是享受VIP級禮遇,例如只要我一進電梯按管制樓層,裡面的人便自動退出讓我先搭;或是當我從SARS樓層進電梯時,裡面的人會馬上退後兩步貼在牆壁上,把空間讓給我⋯
到了隔離第14天的時候,我們還在想如果X光正常的話,下午就讓病人解除隔離,轉至一般病房,但沒想到1小時後X光片洗出來,我整個背都涼了⋯
那張X光片讓人驚訝的說不出話來,才一個晚上的時間,病患的兩側肺部全都白掉了⋯
「昨天X光還完全正常⋯啊?!」
肺炎惡化的速度之快令人感到恐懼⋯最不願意看到的事還是發生了。回頭看病房裡的病人呼吸開始變得急促,需要戴上氧氣。
這時候主治醫師和我兩個人移坐在電腦面前,看著CDC傳來的治療建議,包括高劑量類固醇,免疫球蛋白等藥物,主治醫師開始告訴我病患確診後該注意的事項,以及他對於各種藥物的看法。
最後他很鎮定地問我:「我們這樣治療好不好?你有沒有什麼意見?」
其實這時候我腦中一片空白,還在回憶我前幾天有沒有認真洗手。我小聲回答「我沒有什麼意見⋯也沒有經驗⋯」
主治醫師對我微笑了一下說「我也沒有經驗,我們就想辦法醫治他。」
我不曉得主治醫師內心是否跟我一慌張害怕,但是他堅定的眼神,讓我有勇氣繼續照顧病患。現在面對來勢洶洶的病毒,我們已經有經驗了,這段時間第一線防疫人員的努力,大家有目共賭。這場戰還在進行中,誠心希望大家能夠配合政府防疫措施,平安度過這次疫情。
長庚 vip 病房 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 八卦
【心情隨記】
我想大家應該跟我一樣,最近都在關注疫情的發展。今天來跟各位聊聊我對SARS的印象,2003年SARS發生的時候,我在林口長庚醫院擔任內科住院醫師,就正好在感染科專科病房輪訓,那時候整層樓病房淨空,只收治一位從和平醫院轉診過來的疑似病患。
當時還沒有篩檢的試劑,只能將病患隔離觀察,每天幫病人抽血、量體溫、照胸部X光,看看像不像SARS感染,結果病患一點症狀都沒有,既沒發燒也沒咳嗽,X光片完全正常,我們心想應該只是虛驚一場,幾天後可以順利過關。那時若大的護理站只有我和2位護理同仁整天盯著螢幕,工作可以說樸實無華且枯燥。
不過當時在醫院走動的時候,可是享受VIP級禮遇,例如只要我一進電梯按管制樓層,裡面的人便自動退出讓我先搭;或是當我從SARS樓層進電梯時,裡面的人會馬上退後兩步貼在牆壁上,把空間讓給我⋯
到了隔離第14天的時候,我們還在想如果X光正常的話,下午就讓病人解除隔離,轉至一般病房,但沒想到1小時後X光片洗出來,我整個背都涼了⋯
那張X光片讓人驚訝的說不出話來,才一個晚上的時間,病患的兩側肺部全都白掉了⋯
「昨天X光還完全正常⋯啊?!」
肺炎惡化的速度之快令人感到恐懼⋯最不願意看到的事還是發生了。回頭看病房裡的病人呼吸開始變得急促,需要戴上氧氣。
這時候主治醫師和我兩個人移坐在電腦面前,看著CDC傳來的治療建議,包括高劑量類固醇,免疫球蛋白等藥物,主治醫師開始告訴我病患確診後該注意的事項,以及他對於各種藥物的看法。
最後他很鎮定地問我:「我們這樣治療好不好?你有沒有什麼意見?」
其實這時候我腦中一片空白,還在回憶我前幾天有沒有認真洗手。我小聲回答「我沒有什麼意見⋯也沒有經驗⋯」
主治醫師對我微笑了一下說「我也沒有經驗,我們就想辦法醫治他。」
我不曉得主治醫師內心是否跟我一慌張害怕,但是他堅定的眼神,讓我有勇氣繼續照顧病患。現在面對來勢洶洶的病毒,我們已經有經驗了,這段時間第一線防疫人員的努力,大家有目共賭。這場戰還在進行中,誠心希望大家能夠配合政府防疫措施,平安度過這次疫情。