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🔎🔎🔎子宮肌瘤大哉問🔎🔎🔎
每個星期五都會去支援健檢中心的婦科檢查，包括了子宮頸抹片和婦科超音波。
會定期追蹤超音波的又有大部分是之前發現有子宮肌瘤，想來看是否有長大。
關於肌瘤的疑問實在是太多...
不過礙於肌瘤是婦產科醫師的好朋友? (我們的病人數都是靠它撐起來的???)
決定來跟大家好好地介紹它一下~~
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#如何發現肌瘤？
醫學上常用的影像學工具，包含了以下幾種：
🔎超音波/X光/電腦斷層/核磁共振
最常發現肌瘤的方式，是透過 #超音波 看到的。
女生們會來門診檢查超音波的原因有很多，包括了: 月經不規則、月經量不正常🩸、經痛💊、非經期的出血......
✔️很多是在做超音波時意外發現，跟原本來看診的原因可能並不相關。
✔️一部分的人是覺得肚子越來越大，不知道是真的變胖?或是肚子裡面長東西，想來做檢查的。
✔️一部分的人是別科轉診，因為在別科檢查時照了腹部或是骨盆腔的X光意外發現骨盆腔裡有鈣化的一團東西，想來看看是甚麼。
✔️或是別科做了電腦斷層/核磁共振的影像學檢查，意外發現子宮裡有長東西，來看看是不是肌瘤的。
大家有注意到，這短短的文字裡充滿了"意外"嗎?
在這裡要告訴大家的是，肌瘤發生率太高了！每3-4個女生就會有一個人有肌瘤，很多人根本沒有相關症狀所以之前都沒有發現。
所以當你被診斷有子宮肌瘤的時候，先不要太緊張😱😱😱！
請先冷靜下來，仔細聽聽妳的醫生正要告訴你的事情。
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#哪種影像學檢查最準？
在這個版上，當然要說是 #超音波 啦! （誤🤣）
大家可能普遍認為，電腦斷層或是核磁共振應該是最精密的影像學檢查了! 所以肌瘤是不是也要用這些檢查才能看到?
不好意思，我們的肌瘤因為太普遍了，所以比較廉價一點...
🔎🔎🔎用超音波其實就可以看得很清楚了！
不用大材小用浪費醫療資源~~
✏️除非，你的婦產科醫師認為你的肌瘤長得很奇怪，或是長大的速度太快了!想要排除其他惡性的問題，有可能會需要電腦斷層或是核磁共振的檢查。
但是必須要說，用核磁共振來判斷是否為良性的肌瘤或是惡性的骨肉瘤，並沒有那麼的準確！可能還是得經過開刀這一途，把肌瘤切下來送給病理科，才有辦法做最正確的判斷！
✏️那要做陰道超音波還是腹部超音波呢？
這就回歸到了，是否有性經驗這點。
如果有性經驗，我們還是會建議做陰道超音波，能清楚的看到肌瘤的邊界以及相對子宮內膜的位置。
不過，當我們碰到20-30公分的肌瘤😲（沒錯！就是有這麼大的肌瘤！），陰道超音波的範圍可能無法看到邊界，這時候還是會搭配腹部超音波來看肌瘤最遠到甚麼地方。
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#子宮肌瘤有幾種？
斯斯有三種，肌瘤有好幾種...依據它們長的位置，隨便列列就有七種...
每種肌瘤會造成的症狀也都不太一樣(大部分是沒有症狀...)，如果是有造成症狀的肌瘤需要手術處理，也有不同的處理方式。
那這樣超音波可以區分嗎？
基本上是可以的喔！(當然有些長在子宮外面的肌瘤，像是漿膜下肌瘤/根蒂性肌瘤/韌帶內肌瘤這三種，光用超音波比較難區分，可能要手術當下才能判斷了)
（照片為手繪肌瘤分類圖，請參照編號與相對位置）
1. 肌肉層肌瘤 (Intramural type)
最常見的種類就是長在子宮肌肉層裡面的這種，占了約6-7成。
🔎超音波底下的長相，通常就是在子宮裡面長了一顆顆圓圓的像是貢丸(大家等等吃不下晚餐別怪我...)，大至蘋果🍎小至土豆🥜(到底為什麼要用食物來比喻哩...)。
✏️症狀:
不會造成經痛 (會造成經痛的通常是肌腺症/肌腺瘤)；如果有壓迫到子宮內膜，可能會造成經血量偏多。
另外因為宰相肚裡能撐船，女性同胞們的肚子裡也能裝像是西瓜一樣的肌瘤；體積過大的肌瘤就會造成一些對於膀胱或是腸子的壓迫，影響排尿或是排便。
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2. 漿膜下肌瘤 (Subserosal type)
子宮的外面有一層漿膜包圍 (也就是腹膜)。這類型的肌瘤主要是往外長，會凸出子宮表面的。
🔎超音波底下看，會覺得有一大部分在正常子宮結構之外。另外因為不受到子宮肌肉的限制，可以長到非常大!!
✏️症狀:
通常不會有症狀，如果太大的話也是以壓迫的症狀為主。
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3. 黏膜下肌瘤 (Submucosal type)
長在子宮內膜附近，會壓迫到子宮內膜的肌瘤。
🔎超音波下會看到肌瘤和子宮內膜靠得非常近! 甚至整個都壓在子宮內膜上面。
✏️症狀:
容易影響到經血量🩸，有可能經血量非常多甚至到貧血的狀態。
✏️處理:
現在流行的處理方式，便是以子宮鏡來切除黏膜下肌瘤。不過哪種/多大的黏膜下肌瘤適合用這種方法開刀，建議至門診做詳細的諮詢喔!
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4. 根蒂性肌瘤 (Pedunculated type)
這就是看起來和原本的子宮沒甚麼相干的肌瘤，只有一個細細的根來連接肌瘤和子宮。
🔎超音波下看起來，這類型的肌瘤會是一顆完整個圓形，長在子宮的旁邊，不會影響到子宮原本的形狀。
✏️症狀:
通常不會有症狀，如果太大的話也是以壓迫的症狀為主。
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5. 黏膜下根蒂性肌瘤 (Submucosal pedunculated type)
這是結合3和4特性的肌瘤，主要也是往子宮內膜長，幾乎全部都突出在子宮腔內。
🔎超音波下看來，會在內膜上看到一顆圓圓的東西，有可能是肌瘤，也有可能是大顆的息肉。
✏️症狀和處理方式，就如同第三點提到的部分-->經血量過多 / 子宮鏡
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6. 韌帶內肌瘤 (Intraligamental type)
到底是長在甚麼韌帶? 肩膀的韌帶還是膝蓋的韌帶??
各位~子宮兩旁也是有韌帶的，固定子宮在骨盆腔內的位置。
🔎這類肌瘤長在子宮的外面，所以超音波下看起來和第二種、第四種可能難以區分。
✏️症狀:
也不會壓迫到子宮腔，基本上是沒甚麼症狀，也不會影響月經。
但是如果它也長得非常非常大，一樣有可能造成壓迫的症狀。
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7. 子宮頸肌瘤 (Cervical myoma)
子宮附近的每個地方都可以長肌瘤，怎麼可以少了子宮頸呢??
🔎這類的肌瘤就是長在"子宮頸"，超音波會覺得和子宮頸的位置有點難分辨，或是造成子宮頸變得很大。
✏️症狀:
婦科部分倒是還好，產科懷孕的人們遇到子宮頸肌瘤，最怕的就是擋到胎頭無法自然產~
因此如果懷孕的人們遇到有子宮頸肌瘤的狀況，通常三十週之後還會再追蹤肌瘤和寶寶頭👶的相對位置，來判斷能不能自然產。
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#超音波可分辨良性或惡性的肌瘤嗎？
用核磁共振都無法很好的判斷了，所以必須和遺憾的告訴大家，沒有辦法完全分辨!
只能說，有一些型態的肌瘤是我們會去特別"關照"的，像是 #形狀特別 (通常肌瘤有明顯的膜包圍起來，影像下看起來比較完整)、 #長大速度快 (會建議持續追蹤，如果半年從兩公分變成十幾公分就會強烈懷疑)。
另外 #過大的肌瘤 有可能中間會壞死 (就像是貢丸內餡裝了碎肉或是起士)，內心的軟爛組織通常是因為血流不足所造成，也會比較需要注意。
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關於肌瘤可能還有一百個問題想問...
但就饒了我先到這兒吧~~~🙏🙏🙏
大概是近期內數一數二多字的文了
趕在周末前發一發，免得周末帶小孩又要消失惹...
#子宮肌瘤
#婦科超音波
#健康檢查
1y3m
米漿滿15個月囉❤️
希望妳每天都那麼的開心，笑的那麼快樂。
回美國的一個半月，米漿迅速發展到像鸚鵡🦜一樣一直重複大人的話，也趕在末班車滿15個月前放手往前走，突然之間瘋狂愛上繪本，一天要講20本，寶貝的長大速度快到媽媽來不急適應，轉眼又往下一個成長邁進。
幸運的我們可以天天陪著米漿，24小時看著她成長，看她一點一滴的變化，孩子的成長真的好驚人好感動。
不變的是依舊是個天使寶寶，好吃好睡永遠笑咪咪🥰。
#米漿baby #15monthsold #15個月 #蓬蓬裙 #tutuskirt #寶寶穿搭 #嬰兒穿搭 #小網美 #可愛寶寶 #生日快樂 #媽媽視角 #babydress #igmodel #igbabymodel #cutebabygirl #babyphotography #寶寶寫真 @ San Jose, California
愛情不再左右為難 想愛就使出全力爭取！
2019 #感應張立昂 音樂會➔ https://gorgeousettm.kktix.cc/events/marcuschangconcert
♬ 創作收聽 ➔ https://MarcusC.lnk.to/Zero
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2019 #感應張立昂 音樂會
▪開演時間｜2019/03/09(六) 18:00
▪演出地點｜台北Legacy
https://gorgeousettm.kktix.cc/events/marcuschangconcert
雙帥競爭白熱化
出動硬派美式肌肉跑車 37度高溫中賽車比腕力
現實生活中示愛只靠「一片真心」
三立/台視收視冠軍偶像劇《三明治女孩的逆襲》高潮迭起，在劇中執行長駱承凱與暖男攝影師瞿子峻兩人各自使出絕招求愛爭取女主角蘇筱青的芳心是劇迷們的重要看點之一，每當兩人彼此衝突時就會出現的配樂也被寫成插曲「我們之間」，由張立昂與子閎合唱，將戲中的君子之爭延伸到戲外！這首歌也是華語歌壇久違的男男合唱曲，特別的是過去的兩男合唱都是比較明確的對唱，這首歌兩人卻是一體的，像是兩人亦敵亦友，站在同個角度一起唱給女主角聽。
「我們之間」將劇中張立昂與子閎角色的競爭關係寫進歌裡，兩人都使出全力表現自己的優點，對女主角使出溫暖貼心的撩妹絕招，彼此之間則是互相diss，互嗆沒有在客氣的！創作詞曲的張立昂說：「這首歌是在表達兩個男生在內心對於感情當中最溫柔的一塊，可以說是2018年版的左右為難，只是態度是不再相讓，而是彼此都拿出自己最好的一面盡力爭取女生的芳心，尊重女生的決定。」
在歌曲當中有一段Rap，是張立昂特別寫給子閎發揮他的長處。過去在團體中擔任Rap的子閎唱這段中英文各半難度頗高的Rap駕輕就熟，很快就抓到重點順利錄完，反而是演唱旋律的部分讓他覺得比較棘手，子閎說：「我覺得這首歌對我來說是比較不擅長的領域，我自己唱起來滿心驚膽顫，很怕唱不好拖累這首作品。」而張立昂自己則是覺得主歌部分情緒比較難掌握，錄音時他唱了10次10種不同的情緒，慢慢琢磨出對愛又期待又有所顧慮的歌聲表現。
「我們之間」MV請到曾拍攝張惠妹「傲嬌」、A-Lin feat. J.Sheon「你點的歌救了我」MV的導演Ares Wu打造美式視覺風格，導演找到一個有飛機殘骸極具工業風的拍攝場地，讓兩人在粗曠的場景中比腕力、比換輪胎速度，還找來兩台硬派的美式肌肉跑車讓雙帥飆車！MV拍攝當天正值夏天最熱的時候，張立昂與子閎頂著37度的高溫在空曠的外景場地耍帥，每拍一段就得躲到陰涼處喝水降溫以免中暑，但兩人都非常敬業，堅持再熱都要把最帥的一面拿出來！
熱愛玩車的張立昂在紐西蘭唸書時就曾經去打工學習修車，再加上自己摸索，換輪胎的動作一看就知道是專業的，講起跑車來更是頭頭是道。導演特地借了一條封閉馬路，讓張立昂跟子閎拍攝賽車畫面，雖然因為遵守道路速限不能真的以超高速飆車，但是跑車雄渾的引擎聲與操控樂趣還是讓雙帥覺得非常過癮！
在拍攝【三明治女孩的逆襲】過程當中拍出好交情的兩人其實私底下個性都很溫和，子閎說他在現實生活中幾乎沒有跟別人比過腕力，MV拍攝這麼認真的比還是第一次。而當問到現實生活中都是怎麼向心儀的女生告白，張立昂說：「我都是靠一片真心！遇到真的喜歡的女生的時候我都會很害羞！」子閎笑說：「我跟你一樣，你把我的話講走了！」張立昂說他不太會用說的，比較是採取行動表示，例如彈吉他、寫情書等；子閎則說會直接告白，不管對方是否回應，他就是要讓對方知道「我喜歡你」。雙帥在「我們之間」MV中各種放電耍帥比拚，就是要讓粉絲們兩個都愛，難以選擇！
我們之間
演唱：張立昂&子閎
作詞：張立昂、黃仲麟 Rap詞：張立昂
作曲：張立昂
想念 曾盼望長大的苦澀
因為 急著與誰分享快樂
單純 是瞳孔閃耀的反射
害怕 我懂 曾痛的深刻
回憶 不一定美 現在 才是一切
捕捉 你的畫面 只想再多看你一眼
我們 就從現在開始 創造新的故事
而你說我們是朋友 為什麼言不由衷
閃避的眼睛 已洩密
曖昧動作勝過千言萬語
我們都一樣 對愛 絕不退讓
怎麼取捨
Between us 愛我或愛他
Between us 懂你的掙扎
你心裡的天平 還在搖擺不定
我 準備好接住你
In between this love oh
你我他這三角習題
不允許缺席 結局未完待續
管你是超人或 廢宅 愛情不管後到先來別以為大聲就震懾人的 腦袋裡要有皺褶I know I'm so sweet oh probably the sweetest guyOh don't you worry my revenge It comes with a booklet guide
你說我們是朋友 為什麼言不由衷
閃避的眼睛 已洩密 曖昧動作勝過千言萬語
對愛的決心 絕不會輸給你 oh
怎麼取捨
Between us 愛我或愛他
Between us 猜你的想法
你心裡的天平 別再搖擺不定
我 準備好接住你
In between this love oh
你我他這三角習題
不允許缺席 結局未完待續
別猶豫 (Make up your mind)
縮短和幸福的距離
請靠近我懷裡
And it’s in between this love oh
你我他這三角習題 不允許缺席
結局 等你延續
製作人:張簡君偉
編曲:Oliver
吉他: Taewook Lee
和聲編寫/和聲:洪俊揚
錄音工程師:柯嘉森/葉育軒
錄音室:強力錄音室
混音工程師:陳文駿
混音錄音室:強力錄音室
★★★★★★★★★★★★★★★
從演員 到 創作歌手
在追尋夢想的路上 回歸初衷的起點
實現最初對音樂的熱情
張立昂 首張個人創作EP 《±1》
【預購限定版】
加贈 36頁紐約寫真手札 紐約初登陸 寫真紀實
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在台灣，我很明顯的可以感受到人民的無知程度，
剛開始我以為無知的人都是那些固執的老人們，
可仔細觀察，我發現無知的年輕人也是多到誇張，
重點是，那些無腦人民的繁殖速度根本比蟑螂還快，到底是吃了什麼？
當然，我自己也沒成熟到哪裡去，
但看著自己身邊明明是同年的大學生朋友們，
但他們無知的程度卻一天一天持續長大，真的很替他們感到開心，
開心他們終於找到自己的職業了，酸民這職業原來這麼炙手。
看不起那些亂評論還不認錯，又把它當作沒事的人！
是人類就會犯錯，但犯錯不會說『對不起』的人，
真心看不起。
＃狗狗開放認養截止囉❗️❗️
時間過得真快
從我們從水裡把小狗撈起來到現在
算算也過了１個多月了～
大家看今天的影片有沒有覺得...
小狗長超快的啊❗️❗️
從一開始可以一手撈
現在我都快抱不動了😂
這也代表他們的身體都恢復健康
所以我們也準備開始送養囉！！
小狗目前打完第一劑預防針
在最後正式送出前會打完第二劑
原本身上大量的寄生蟲
在經過醫生兩次驅蟲跟我們沒日沒夜地捕捉後
已經 一！乾！二！淨！
剪輯師都得到了
『看任何動物都會檢查耳朵』的病了...
那因為醫生判斷四隻小狗長大後
應該都是「中大型犬」
需要較大的活動空間
所以收養人家裡需要有較大的活動空間
或是可以每天２次帶他們去遛狗會比較適合喔！
第一次送養狗狗我真的也是很緊張...
雖然聽說米克斯狗狗很難送
我們還是希望盡力幫他們找到適合的家庭
如果希望家裡多一個有精神的小夥伴不要錯過呀！！
那狗媽媽的部分～
現在媽媽每天早晚都會來吃飯然後看看小狗
很放心很自在的樣子
奶都退完身材也胖了起來～
我們也偷偷在飯裡放了驅蟲藥
媽媽身上的寄生蟲也以肉眼可見的速度消失啦！
（除蟲除出心得開始會驕傲了）
我們在計畫要把媽媽抓來結紮了～
很多人在關心狗媽媽節紮後的計畫
因為狗媽媽還是會怕人
而且跟阿寶、秋葵相處不好
（狗狗有領域性，狗媽媽跑進來其實就侵犯了阿寶秋葵的領域
所以放小狗跟餵狗媽媽時需要把阿寶秋葵拴起來）
我們覺得沒辦法直接收編
目前計劃是結紮休養期之後原放（其實就在隔壁）
之後就觀察狗媽媽會不會比較親人
還有跟阿寶秋葵的相處狀況再調整吧！
哎呀打了好多啊啊啊
總之狗狗都各有各的可愛
現在都很健康很有精神！！
快來認養吧～～～😆
貓咪驚人的成長速度#文長. 寵物. 2019年12月20日12:27. 自從到外縣市工作剛好跟同學在外面合租一間家庭式的公寓因為輪班的關係總覺得一個人在家好像有點無聊跟室友討論 ... ... <看更多>
長大速度快 在 世界上成長速度最快的植物- MinuteEarth (CC中文字幕) 的八卦
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