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重金屬中毒 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 八卦
《孩子與塞子》
#這是一個關於塞到不該塞的地方的塞子的故事
寫在前面:
其實一般來說,深夜私訊的問題
我通通都不回答。
如果是詢問病情問題,我一律不回答。
台灣醫療這麼便利,拿個健保卡去掛急診,應該不難吧?
什麼?你說掛急診收費貴?靠腰啊,那意思不就是因為私訊林北問問題不用錢,所以隨便問一問也沒差?那如果我收你一個小時5000的諮詢費,你還問不問?
而有的私訊,是已經去別的醫院掛急診留觀中,甚至已經是住院中的病人,根據醫療倫理,我更是不會越俎代庖。我不希望有人拿著我的回覆去質疑我的同行,尤其是在我沒看過病人沒看到病歷的狀況下,問我而不問你住院的主治醫師,根本是一件很詭異的事。
(這順便回覆前幾天有位粉絲,妳的小孩因腹水住院,為什麼妳私訊我問小孩病情的問題,我不願意回答妳的原因。)
回到這個問題為什麼我會回覆?
恩,其實昨晚是我生日阿,望著日本帶回來的金鏟子,我本來應該要去當老婆稱職的塞子的(大誤)
但我可以體會作為一個媽媽,大半夜的連續被兩間醫院的急診醫師退掛,抱著孩子不知道如何是好,焦急的心情,所以那就破例一次吧。
吞食異物,或是拿異物亂塞不該塞的孔洞,這是在任何年齡層都有可能發生的問題。 個人經驗裡遇過的,關於塞了手電筒/鰻魚/可口可樂曲線瓶/梳子,這個羞羞話題我們下次深夜時間再講。
《孩子與塞子》
這篇文章主要是來講關於小孩的異物。
#大部分誤食吞下去的異物都可以順利的自行排出,僅少數的病人需要手術取出。
小孩吞食異物最常卡住的食道位置為環狀軟骨狹窄處。
異物卡在食道會因異物的種類不同而有不同的處置方式。但如果卡住了,就是要處理,時間長了可能會造成食道潰瘍、破裂,甚至是縱膈腔膿瘍等併發症。
小孩最常誤吞異物,是錢幣、彈珠、還有鈕扣電池。
若是電池,不論卡在食道,或是進入胃和腸道,都有可能造成腐蝕傷與重金屬中毒,所以需要馬上立即取出。
至於硬幣,如果卡在食道,則可用內視鏡夾出,若是掉到腸胃道,則大部份會隨大便排出。
彈珠亦同。
異物若是大於5公分 x 2公分,則不易通過胃幽門,因此需用內視鏡夾出。
異物若已通過胃幽門進入小腸,則無法用內視鏡夾除。
大部份異物會在48~72小時排泄出體外,除非異物造成腸胃道阻塞、破裂而有腹膜炎之現象,那就需進行剖腹探查的手術取出了。
來講講三個故事。
故事一,這是一個幼稚園小班的孩子,誤吞了50元硬幣。在員林照了x光,可以看到胸口有一個圓圓的黑色的影子,給小朋友自己看那張胸部x光,他居然還很興奮的說
『這樣好像鋼鐵人照x光喔』💢💢
『我好酷』💢💢💢
因為員林半夜無法處理,所以轉送到彰化市來。在手術房全身麻醉完,外科醫師的內視鏡進去看,發現硬幣已經不在食道,用x光去找,發現已經到腸子了,這個就只好等異物自行跟大便一起排出......
只是,孩紙啊,硬幣要穿過小菊花口的時候,可能會有點難受哦,希望到時候你還能覺得這樣好酷。
故事二,
主角是同一個孩子、同一個月的多次麻醉。
這個孩子為什麼被我記住?
因為同一個月內,我大半夜的值班的時候,遇到了他兩次,而聽說我同事也遇過他一次。
我遇到的兩次,一次是把釋迦的子塞進去鼻子,據說阿嬤發現的原因是,她的金孫吃葡萄不吐葡萄皮就算了,吃完釋迦垃圾桶裡卻連一顆子也沒有。
另外一次是把花生塞到耳朵裡。
而我同事遇到的,是他把花生塞到另外一邊的耳朵。
這種都必須要全身麻醉取出阿!
這個阿嬤也被我念了一頓,一次是意外,兩次是孩子皮,三次呢?
明顯大人也疏於注意,不是每次都這麼好運啊。
故事三,
這是一個皮孩+屁孩
對,為什麼我說他屁?
因為他覺得花生拋高高的,
然後用嘴巴接住吃,這樣很酷啊~
結果這顆該死的花生,掉進去氣管裡面,差點噎死他。
全身麻醉插管以後,外科醫師用支氣管鏡去夾;但花生圓滾滾的又堅硬,所以每次好不容易夾到聲帶洞口時,一個不小心滑掉,就又掉到更深的地方。
這顆花生,讓我跟外科醫師一起奮戰了五個小時,從半夜夾到天亮,最後成功取出的原因,還是因為那顆堅硬的花生被黏液泡軟了,支氣管鏡可以把花生夾碎,然後再一塊一塊的取出。。。。。
這是我親身經歷過,
孩子與塞子的故事。
請各位家中有屁孩的爸媽們一定要注意,一些零碎的小異物,要收好不要放在孩子可以拿到的地方。
有核的食物最好別讓孩子吃。
魚的話,我都是選擇去買切生魚片剩下的邊角料回來煮給孩子吃,經濟實惠又沒有刺。
#麻的法課
重金屬中毒 在 77老大 Facebook 八卦
你吃的中藥含鉛嗎?
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對於中藥重金屬中毒風波
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讓大家對中藥多一份了解
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重金屬中毒 在 Professor PowPow Youtube 的評價
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重金屬中毒 在 KYO Youtube 的評價
本來要刷金色鯉魚王,但發現水上不能雙人抓寶…!
在巧遇一隻色違瑪瑙水母之後,
貼心的酥酥就帶小鵲兒去抓色違卡蒂狗了。
平常都扶老太太過馬路的KYO瞬間激活K歪歐的能力,
先是一隻菠菜波波、藍色柯文哲,連重金屬中毒快龍都遇到了!!
你們沒辦法想像我們有多感動
這可是經歷200小時抓不到第三隻色違鬼斯魔咒後的大鵲幸
在這邊呼籲大家:抓完一隻色違就存檔重開一次為佳,千萬不要不信邪,小K就是因為打不破魔咒,心態筍乾爆炸,才享受苦盡甘來的重開天堂。
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感謝脆皮剪輯♥
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重金屬中毒 在 77老大 Youtube 的評價
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該如何挑選中藥?
今天很開心邀請到
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重金屬中毒 在 皮膚的重金屬中毒!!排出毒素,自然療法,柏格醫生Dr Berg 的八卦
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