醫院?診所?
好啦
今天假日來閒聊
很多人會說你們禾馨只是診所
跟醫院不一樣
而且前陣子當大家知道說我們有超過1000個員工的時候很多人還說哩係咧裝肖耶豪洨啦那捂扣零怎麼會是這樣但事實就是這樣
最近COVID-19 疫苗也是一開始只配發醫院
以某種程度來看
把資源先集中
聽起來似乎很合理
但如果你把問題的根源放到真正照護能量的角度來看的時候
這就會變得有點兒詭異跟不合理
畢竟
在現行體制下
雖然我們是診所
但今年上半年我們台北院區的生產數大概佔了台北市總生產數的三分之一
在台北市我們的母嬰疫苗接種量也是最高的
所以你覺得應該在哪裡打疫苗呢?
說實話啦打疫苗真的沒有錢賺
更不必去提做這件事情我們所必須規劃的大量人力動線物資損耗預約系統還有必須承受的抱怨風險等等等等
這點沒有什麼好嘴的事實就是如此
共赴國難
我們是把這件事情當作社會責任在扛
說實話不讓我們打我們只是樂得輕鬆(笑)
我真心不知道停止讓我們幫忙施打COVID-19 疫苗到底是在處罰誰(再笑)
很多人又要問了
那你們為什麼不申請醫院就好廢話說那麼多其實根本就是你們自己在製造麻煩啊
很多人不了解
最現實的問題就在於
其實醫院跟診所的差別在台灣是法規上的限制
並不盡然是規模
不然你可以看看台灣有多少醫院可以擁有30位以上的婦產科專科醫師30位以上的兒科專科醫師還有12位的麻醉科專科醫師?
醫院就一定規模比較大?
其實以專科的角度來看答案應該很清楚了
那為什麼我們不申請成為醫院?
答案是
我們想申請醫院但是一直沒辦法啊
這樣說好了
以台北市來說
據我所知最新成立的醫院至少也都有將近20年左右了
(如果有錯請指正)
難道之後都沒有人想申請醫院嗎
不是的
這是因為醫療法的限制人口每5000人才能申請一張急性病房
規定就在那裡
而台北市扣打早就滿了
也就是說無法再申請新的醫院
因為沒有床數可以申請了
其實在很多台灣的都會區也是有著同樣的問題
所以
我們從一開始就一直努力想爭取醫院
但都是被以沒有床位的理由第一時間就被打回票
這就是整個台灣醫療法規目前根本上的問題跟框架
再加上健保制度的設計讓醫療體系往兩個極端壓縮
原有存在的中型區域醫院或是所謂的服務型醫院會不斷老化但新型態的醫療模式很難進來
之前我也跟很多人聊過
台灣目前的醫療體系大概就偏向於百貨公司跟7-11
但我想做的是boutique shop
所以
醫院跟診所的大小規模跟能力真的是如你心中所想的這樣去區分嗎
在現階段
我們只能期許自己作為超越醫院等級最大的診所了
沒辦法
在台灣現實的狀況下就是這樣
我們會繼續努力的
在這個世界上你永遠無法讓所有人喜歡你或認同你
但說實話我一點也不在乎也不想取悅所有人
說過了
我只在乎真正值得我在乎的人們
至於偶爾會看到會上來留言ㄧ些說什麼一輩子都不會來叫他親朋好友都不要來說一些阿薩布魯趴啦趴啦的拍咪啊
不好意思我根本懶得鳥你
真的
你不用特別上來留言跟我說再見
滾。
我們絕不完美
但我們會持續前進
恩恩今天廢話有點兒多
就醬
我們繼續守一波
台灣加油❤️
歐歐對了我兩天前一篇文章被惡意檢舉下架
不過沒關係
凡走過必留下痕跡
想看的我這裡有部落格連結👇👇👇
精準匡列
https://drsu.blog/2021/06/25/super210625/
關於最近COVID-19 疫苗議題
我們不斷更新
可以參考一下我之前的文章 👇👇👇
哺乳中的媽咪建議接種COVID-19 疫苗嗎
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/345629673691411/
孕媽咪可以準備打疫苗嘍
https://drsu.blog/2021/06/24/super210624/
你能打到的疫苗就是最好的疫苗
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-2/#more-7168
再來聊聊孕婦是否需要施打COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/05/28/super210528-2/
不斷更新—關於孕婦哺乳媽咪是否施打COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/06/01/super210601/
COVID-19疫苗施打需要跟其他的疫苗間隔嗎?
https://drsu.blog/2021/06/09/super210609/
我需要去打肺炎鏈球菌疫苗嗎?
https://drsu.blog/2021/06/15/super210615-4/
吃荷爾蒙或避孕藥可不可以施打AZ疫苗?
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-1/
關於COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/05/17/super210517/#more-7045
好啦既然聊到了疫苗
那我們今天就來複習一下其他相關的疫苗知識好了👇👇👇
今天來聊聊偽科學
https://drsu.blog/2021/02/17/super210217-5/
不是疫區所以不需要打疫苗?
https://drsu.blog/2020/07/29/super200729/
2020流感疫苗又開打嘍
https://drsu.blog/2020/10/07/super201007/
今天再來聊一下疫苗好了
https://drsu.blog/2020/02/03/super200203-1/
關於科學驗證跟邏輯
https://drsu.blog/2019/12/16/super191216-01/
2019流感疫苗來嘍
https://drsu.blog/2019/10/29/super191029/
關於醫療上的醫師喜歡叫你自費
https://drsu.blog/2019/08/07/super190807/#more-3399
再來聊聊關於疫苗的陰謀論
https://drsu.blog/2018/10/24/super181024/
今天來聊聊小兒麻痺症的故事
https://drsu.blog/2018/10/19/super181019/
2018流感疫苗開打嘍
https://drsu.blog/2018/10/17/super181017/
關於流感疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/10/super-171010/
懷孕相對論-百日咳疫苗/流感疫苗
https://drsu.blog/2017/09/28/super-170928/
今天來聊聊子宮頸癌疫苗吧
https://drsu.blog/2018/02/26/super180226/
關於孕期麻疹感染
https://drsu.blog/2018/04/09/super180409/
孕婦X麻疹
https://drsu.blog/2018/04/20/super180420/
再來談談有關疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2018/04/26/180426/
今天來聊聊孕期德國麻疹抗體及疫苗接種
https://drsu.blog/2018/09/26/super180926/
孕婦要不要打百日咳疫苗?
https://drsu.blog/2020/07/30/super200730/
關於疫苗的副作用跟併發症
https://drsu.blog/2020/10/28/super201028-2/
好的
各位新同學
我們有目錄
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導覽目錄在這裡
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅高雄市議員鳳山黃捷,也在其Youtube影片中提到,2019-04-17 #15mins衛環委員會質詢 #環保局 1.要求擬定《高雄市生煤管制自治條例》 從臨時會要求到現在,環保局承諾過了還是什麼都沒做,今天局長更以「中央已修空污法,地方沒有評估必要」#拒絕研擬!高雄不值得要求更嚴格的標準、不能要求更好的空氣品質是嗎?消極怠惰的態度實在令...
醫療法規 在 陳佩琪Peggy Facebook 八卦
假期就聊些休閒活動…
我很喜歡看表演,舉凡舞台劇、音樂劇、歌舞劇之類的,我都很喜歡,很多百老匯曲目來台演出,我幾乎都看過,像「歌劇魅影」、「阿依達」、「貓」、「羅密歐與茱麗葉」、「 鐘樓怪人」、「天鵝湖」、「芝加哥」等等。小孩比較喜歡「太陽劇團」這類較具震撼性的表演,舞者把人體的柔軟度、平衡感和人類體能發揮到極致,讓觀眾留下深刻印象。當然偶爾的憾事發生,加上最近疫情影響,很多團體面臨破產、關門、倒閉,在此由衷希望他們能撐過這波難關,迅速重返過去的榮景。
因地緣的關係,也常去中正紀念堂、博物館和附近的「土地銀行」(古蹟)去看展覽,這些活動可利用假期空檔,且花費時間不多,加上門票親民,是我較常從事的休閒活動。
至於女性都喜歡的逛街購物, 自從結婚有小孩後,就少漫無目的的逛大街了, 最多是想買特定東西時才出門, 且通常一個人獨來獨往。 記得剛懷老大時,有次邀他一起去逛街買孕婦裝, 他老兄因為前一天值班太累了, 竟在人家店內的沙發上睡著了,把他叫醒問他這件好不好看, 他總是回說:「好看,好看,妳穿什麼都好看, 趕快買一買回家。」想也知道,聽到這個,心裡會有什麼感想, 印象中從此以後就沒再邀他一起逛過街了。
最近疫情平穩, 我們的醫學會又開始上實體課程了, 雖然衛福部已經降低所有次專科換證的學分數,但還是不敢太偷懶,有課都會乖乖去上,此外,我也會上網幫先生搜尋外科的教育課程,他六年換照的時間也快到了, 不認真些,搞不好市長下台後,真的會失業,以前叫他去上,都推三阻四地說沒時間, 現在大概有所覺悟了,都會乖乖去了。
有人喜歡酸他準備要選總統一事,通常也會順便把我罵進去,其實不必如此啦,因為我幫他找課程,就是心裡很清楚,再怎麼選,也選不贏XX黨的啦。
不久前,他曾讚美我說臉書某段寫的太好了:
「妳說選舉要贏,要有東廠、網軍,還有前瞻,還有…還有那個什麼…什麼的,記不起來了。」
「甭記這麼多啦, 就是你教我的,沒黨產不打緊,就都用國家資源去打選戰就好了, 記那麼多幹嘛 ,好好排出時間去上課拿學分要緊啦!」
先生大概也不敢違逆我的意思,想說現在賺錢輸人, 以後搞不好要靠我養,也不好跟我大小聲。
最近碩博士論文議題很夯, 驗證了選舉時媒體、側翼、名嘴、網軍之重要,面臨類似質疑時,有媒體、名嘴、網軍九成在檢討對手,而不檢討自己,其實壓根一點壓力也沒有,甚至利用側翼在某個網站隨便寫上幾句不知出處的聲明,而國內唾手可及的文件,靠權勢來個封存30年,這種選舉法誰也贏不了他們。
我是已經承諾不再講跟新冠病毒有關的疫情了,但今天先生不在,還是忍不住手癢,想講一些跟自己有關的…
第一:約一個月前,有人在廣播節目上質疑我精神狀態有問題,公開場合質疑醫生精神有問題,是一件很嚴重的事,因為有問題的醫生在行使醫療行為時,真的有可能會害命,醫療法規定民眾可以具體舉證,向執業登記處(北市衛生局)檢舉,衛生局應依法約談本人,若證實檢舉質疑屬實,應吊銷執照, 這一個月我在醫院也看過蠻多病人的,不知道主持人和多少我的病患去衛生局檢舉,但至少目前我還沒接到約談邀請。
第二:我在上暐翰談話節目那天,有記者跑來錄音室要問我,說某民代(還是某醫生)在某節目上建議要把我送去武漢幫忙防疫。
我在此說明,我是北市聯醫的一份子,聯醫本就有對外的醫療支援服務,像過去的金門、馬祖等等,想要求聯醫員工對外支援,要總院安排並同意,總院一旦通過支援計畫, 沒人逃的掉。
那個在政論節目上提到此計畫的來賓,不知道你們向總院提出計畫了沒?行動進行到哪裡了?
以上兩個問題, 也請涉及者能回答。
媒體是第四權,也是公共財,我們都知道醫生不能把政治立場帶到自己的專業中,其實每一個行業都是這樣,媒體和政論節目不是個人發洩情緒的場所,有資格做節目主持人的或上節目做來賓的,都應負有維護普世社會價值的公共責任。
(先生一大早要我幫他收拾換洗衣物後就跑掉了, 也沒跟我說要去哪兒,嘿嘿,報復的手段就是寫一大篇讓他心驚膽跳的臉書…)
醫療法規 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 八卦
如果你是粉絲,你會知道我最討厭的點,#就是不要叫我麻醉師。
如果你不是粉絲,我憑什麼要回答你。
如果我已經設好罐頭回覆,根據醫療法不可以網路問診,我回答你的話我也違法了,你仍然選擇無視我的提醒,那我何必重視你?
如果你連麻醉醫師/麻醉護理師和自稱麻醉師的麻醉屍都分不清楚,還跟我說不就是一個稱呼,我幹嘛如此計較,那自己的安全自己負責承擔。
你告訴我你沒有要告人,我是這麼看啦,我寧可你去告,是我我會告。
幹,拿針戳我戳到很痛,搞不好還一屁股血的,除非是躲在箱子裡的劉德華,帥到天荒地老告不下去,不然幹嘛不告?
#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
常看我文章的人,一定對這兩句話非常有印象。
也被很多人問過,為甚麼這麼計較稱呼?
答應了讀者要解釋一下這到底有什麼差別,所以就趁空檔,來寫寫這篇文章吧~
《我計較的不是稱呼,我計較的是對專業的堅持》
《甚麼都可以妥協,除了病人的安全》
✅【在台灣,專門醫事人員職業考試項目中沒有所謂「麻醉師」】
【在相關的醫療法規中,也沒有「麻醉師」的稱呼。】
✅「#麻醉醫師」與其他內、外、婦、兒科醫師一樣,皆需有衛生署核發的醫師證書,並經過四年的麻醉專科醫師訓練,通過考試成為「#麻醉專科醫師」。
✅至於協助麻醉醫師從事 #醫療輔助行為 的護理師,則稱「#麻醉護理師」。
✅那什麼是麻醉師呢?
📌在很多大大小小的診所,我不想明講特定科別,相信諸位看官能從我過往的發文尋得蛛絲馬跡。因為成本等種種考量,即便診所有跟病患收取麻醉費(甚至跟大醫院比起來,不但沒少收,收費還更高),但診所收了錢並不是聘請麻醉醫師為病人麻醉。而是改由在大大小小的診所流竄 #價廉物廉 的 #麻醉護理師 替病人麻醉。
📌但如果您是病患您能接受由一個護理師來替您或家人麻醉嗎?所以她們就創造了一個名詞,自稱 #麻醉師 來跟病患自我介紹。
📌其實自稱麻醉師的就是打算私自替病人執行麻醉醫療行為的 #護理師 (#密醫)。
📌重要附註:【麻醉護理師是麻醉醫師工作上最重要的伙伴,我一向非常尊重麻醉護理師,許多專業的麻醉護理師也是我很好的朋友,請勿誤解!本文針對的是自稱麻醉師,私自執行麻醉醫療行為,陷病人於生命危險而不顧的那些 #麻醉屍】
✅麻醉醫師不是麻醉師
#你會稱呼骨科醫師為接骨師嗎?
#你會稱呼婦產科醫師為產婆嗎?
身為麻醉科醫師,我介意的不是你稱呼我為麻醉師。
我真正介意的是,#當你弄不清楚麻醉醫師和麻醉屍之間的差別的時候,你就已經把自己暴露於極大的 #風險 之下。
✅#依法台灣並沒有醫事人員的職稱為麻醉師.
📌你將無從分辨為你麻醉的到底是醫師還是護理師.
📌這個稱呼給予了膽大無良的護理師和草菅人命的醫院診所欺騙你的機會.
📌台灣絕大部分麻醉死亡和傷害事故都是由麻醉密醫造成的。
✅如果您或您的家人,有任何需要麻醉的情形,請大膽的詢問幫您麻醉的人:
#你是麻醉專科醫師嗎?
#麻醉是由麻醉專科醫師親自執行嗎?
#請問您麻醉專科編號幾號?
相信我,沒有任何一位合格的麻醉醫師,會覺得您的問題是個冒犯!
#圖片來源: 管制・醫
--
這是一篇得罪人,擋人財路的文章,所以一直沒有人敢寫,吃力不討好又沒有利益的情況下大概也沒有人想寫。既然要寫,我也有承擔開啟戰火的心理準備~
#斷人財路如同殺人父母
#要戰就來
看在我都這麼勇敢的開啟潘朵拉的盒子的份上,請大家看完幫我 #粉專按個讚,並 #把本文分享出去,搞不好就有您的親朋好友因你的分享,而免於風險保住小命。
醫療法規 在 高雄市議員鳳山黃捷 Youtube 的評價
2019-04-17 #15mins衛環委員會質詢
#環保局
1.要求擬定《高雄市生煤管制自治條例》
從臨時會要求到現在,環保局承諾過了還是什麼都沒做,今天局長更以「中央已修空污法,地方沒有評估必要」#拒絕研擬!高雄不值得要求更嚴格的標準、不能要求更好的空氣品質是嗎?消極怠惰的態度實在令人失望,除了籌錢讓學校買空氣清淨機,不見市府空汙減量決心,更何況還是違法募款!
2.修正《環保基金管理會設置要點》、完善《高雄市二行程機車汰舊加碼補助》
今年高雄市的電動車補助拖了四個月的主要原因是委員空窗三個月且基金見底,我要求環保基金在設置要點裡新增「該屆委員任期屆滿前三個月,完成下屆委員之招聘作業。」條文,並善盡說明責任,避免名額認定不公平、讓民眾等待的問題再發生,也要檢討補助無法年年延續的問題,否則民眾沒有誘因汰換。
3.檢討垃圾處理費隨水徵收
一來隨水徵收本不合邏輯,二來變相懲罰使用環保餐具需要用水清洗的民眾,三來高雄的一般廢棄物清除處理費用隨水徵收的方式每度水4.1元是全國最高,雙北隨袋徵收的垃圾處理費是全國最低。高雄若有心要推垃圾減量,應參考雙北成功和台中失敗的例子來認真研擬更好地推動辦法,而非因遇到阻礙就擱置,繼續使用更有問題的徵收方式。對此局長僅承諾 #會再評估。
4.「石化專區」和「循環經濟產業示範區」兩者明顯不同
韓國瑜市長說高雄缺一個石化專區,經發局長伏和中緩頰說「市長比較接地氣,講循環經濟很多人聽不懂」,指兩者是一樣的意思。我今天質詢環保局長兩者的定義一樣嗎?是市長不懂循環經濟還是市民不懂?局長答覆 #有機會的話會和市長解釋。
#衛生局
5.醫療觀光小組納入法制局、勞工局及醫護工會代表
局長僅回覆會遵循中央法規、不會違法,且勞工意見會向「醫師公會」諮詢。顯然局長對於醫療行銷、醫療廣告等可能觸及醫療法規、遊走法律邊緣的推銷行為絲毫不警惕,更顯見局長的勞動意識很有問題,怎麼會找「公會」諮詢勞工問題呢?!再者,市府欲合作的五大院所高醫大附醫、高雄榮總、義大醫院、高雄長庚、阮綜合可是出了名的血汗,局長怎能完全不替基層醫護人員把關勞動權益?
6.制定「危勞職務認定範圍」及「退休年齡酌減方案」
我向衛生局長為護理人員請命,護病比超標、待命制、花花班的勞動問題已層出不窮,而根據《公務人員退休資遣撫卹法》危勞認定新制,主管機關須擬定「危勞職務認定範圍」及「退休年齡酌減方案」,現在衛福部、退輔會、臺北市政府、新北市政府、臺中市政府已擬定方案送銓敘部核備了,為何高雄市衛生局遲遲不送出?所屬高雄市管轄的醫院護理人員就比較命苦?局長承諾今年底前會完成。
#勞工局
7.建立工會陪檢制度並實施
勞檢法規定勞檢時需通知工會,但目前仍只有企業工會可進行陪檢,產業工會和職業工會仍被排除在外,我要求局長盡快研擬相關計畫,讓工會陪檢制完整落實。
8.完成勞動教材專區設立
勞工局過去的勞動法制教材僅提供少數資料上網,我要求應在網站上設置完整教材專區,讓企業、學校都能使用正確且即時的勞動資料,供民眾索取,讓勞動教育進到校園和各行各業。
9.勞動法制教育結合勞博資源
高雄市勞工博物館具豐富的勞工文史資料,我要求勞工局應整合勞博文史資源來做更完整的勞動教育規劃,讓勞動意識透過更多元的方式進入公民的生活。
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醫療法規 在 天下雜誌video Youtube 的評價
智慧醫療影音第一集《亞洲人的醫療,讓台灣用科學與民主來寫》
在 未來城市FutureCity 首映,不到三週就突破 53.4 萬人次觀看,
由此可見台灣民眾的關注程度,
不僅如此,它可能還是攸關讓台灣產業整體升級的好生意?
幾經多日,讓大家敲碗許久的第二集即將上線,
我們邀請政府與科技界的關鍵人物,
一同論述現階段智慧醫療的阻礙跟挑戰。
客座總編輯吳明賢邀請 衛生福利部 健保署 署長李伯璋 與 雲象科技aetherAI 執行長 葉肇元 (Joe Yeh),一同切入分析。
李伯璋擔任健保署署長已4年7個月,剛來時,人家跟他說:「健保不倒,台灣不會好」,甚至還有人說,健保資料庫相當於垃圾。
但後來他體認需珍惜前輩規劃的健保制度,沒進健保署,很難瞭解它是個力量非常強大的機構。此刻的智慧醫療遇到個資保護的問題,身為主管機關,健保署如何解決?
此外台灣ICT產業執世界的牛耳,當跟投資人講智慧醫療大夢時,他們會說台灣醫療是世界第一,但講到軟體業就會皺眉頭,也因為這樣,資金無法到位,很難形成正向循環。
健保總額至今已突破7000億的台灣,未來醫界想做相關研究,如何利用這些數據做了哪些事? 能夠做嗎? 該怎麼做? 強強聯手的跨領域合作中遇到什麼挑戰?
【 Ep2. 法規過時?台灣智慧醫療的 挑戰、困難】
◆ 未來城市客座總編輯 aka 台大醫院院長 #吳明賢
◆ 衛福部健保署署長 #李伯璋
◆ 雲象科技執行長 #葉肇元
◆ 未來城市總監 #陳芳毓
00:00 來賓介紹
01:45 智慧醫療數據如何取得?
03:17 分級醫療促進資料上傳
04:22 健保覆蓋率高有助防疫
05:19 有醫療和科技,就能解決問題?
05:52 軟體產業弱 缺中高階人才
07:38 智慧醫療的挑戰與機會?
08:51 找出利基 唯一更勝第一
09:53 疫情中,健保數據新應用?
11:01 健保數據須走向商業應用
13:46 健保與醫院數據 雙管齊下
16:25 健保數據如何協助新創?
16:45 資安要求高 不能遠距用資料
18:05 業界也能用數據發表論文
18:22 健保數據只能用來做研究?
18:35 法律不止防弊 更要興利
19:57 以重懲嚇阻資料濫用
21:12 法令鬆綁 資料為業界所用
22:40 去識別、去連結 保護隱私
25:19 外國產品已進口 台灣優勢流失中
28:09 健保年花7000億 如何創新?
31:31 軟體無獨立管理辦法
32:56 低風險醫材 可放寬審查
33:47 法規過時 明朝劍斬清朝官
34:34 主管機關醫師少 認知落差大
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醫療法規 在 公視新聞網 Youtube 的評價
網紅四叉貓日前接種高端疫苗後,花1250元自費驗抗體,結果數值偏低,引發高端保護力不足疑慮。近期有不少民眾跑去醫療院所驗抗體,但指揮中心表示,目前只開放機組員自費驗抗體。北市衛生局表示,《醫療法》規定自費抗體檢驗,收費標準需經衛生局核定,如果醫院私自開放檢驗並收費,已違反相關法規恐遭開罰。
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醫療法規 在 4大醫療法規鬆綁醫師聯手工程師搶進兆元商機 - YouTube 的八卦
聽了財知道#財訊#生技#未來醫院4大 醫療法規 鬆綁,實力強大的台灣科技廠正加速跨足醫療產業。在工程師和醫師的齊心努力下,「未來醫院」將集軟硬體、 ... ... <看更多>