【中風醫療週記】
這一篇是很認真的紀錄一下,最近幾週我們家筋肉爸爸的康復進度,以及我忙碌的一家之主生活。以後自己多一點回憶,更重要的是,或許以後這些紀錄,可以幫助到壯年中風的病人,以及許多跟我一樣的家屬,面臨家中大樹突然倒下後可以的應變。
(一)搶時間!黃金期計畫!
爸爸住進醫院後,我才開始了解關於中風病患醫療系統的種種。
中風後,首先要度過度秒如年的關鍵24小時,確認生命的穩定性;接著是關鍵72小時,確認病人生病的再穩定;然後是為期一個月的急性期,這期間都必須拉緊神經,避免病人血壓過高造成二度中風或其他疾病併發。
而後進入復健期,黃金復建期為中風後半年內;黃金中的黃金期是中風後的三個月;許多輔助療法的黃金期是中風後一個月內;基本上,就是天天要規劃策劃筋肉爸爸的醫療計畫,每天我都得跟時間賽跑!
不只要扛兩份工作,這中間還得找好多種醫療後援計畫,以免老公哪一天變成人球沒地方住,到時候他還無法自理,回家沒有人扛得住這麼大隻的他啊!
這很燒腦!因為會發現,當在神經內科病房時,很多所謂的「黃金輔助醫療計畫」是根本不可能施行的!如果你住的醫院有相關會診,那就可以高枕無憂,但如果跟我們一樣,住到一間急救病患很棒,但後續什麼都沒有的醫院,就變成非常的煎熬難耐!
例如,我們的醫院沒有中醫會診,但中醫針灸在中風病患的治療上,有許多實證醫學是正面的療效,也有黃金針灸期,這真的急死我了!
我絕對相信主治醫生的專業,但也因為體適能產業一直是醫療外環,身邊的醫生與專業相關朋友多,聽聞許多意見下來後,真心覺得當初急救送的醫院,無法給筋肉爸爸「最適合最黃金」的醫療診治,於是打從他倒下第一週起,我沒有停止過找資料、跑各大醫院、跑私人診所、找各種後援計畫.......
一開始急性期都是歸神經內科醫師管理(當然也不會給予請假出院,因為生命不穩定),一旦醫生評估可以轉出神經內科病房後,就歸復建科管理了。
健保的病房,潛規則住院時間不超過28天,所以整個復健住院天數在同一醫院就是28天為限,若無法回家自理,就必須一直轉院(健保局其實沒有規定只能住28天,一切尊重醫師臨床判斷)。但這中間很容易出現:A醫院要退房了,病患還無法自理回家,B醫院卻掛不進去的窘境,於是周遭照顧病患的家屬,就得面臨「努力生錢住自費病房」或是「努力掛100間醫院直到有病床為止」的窘境。
部分病人如果恢復狀態不錯,醫生可以評估後轉入後期之醫療整合照護模式(Post-acute Care,以下稱PAC)。簡單來說,就是醫生評估醫療狀況穩定、有潛能積極參與復建、急性發作後一個月內的病患,於是下轉醫院,將復健醫療資源集中在剛中風的前三個月內(黃金恢復期),提供密集性的復健照護計畫。這三個月內都可以住在同一個醫院,但也不是沒有限制,例如你就無法再選擇其他醫院了......
筋肉爸爸是可以進入PAC的,但我們下轉的醫院,打聽一輪都無法讓我滿意!不是沒有中醫會診,就是復建部門真的還好(這真的要感激身邊好多醫師與治療師友人),於是,我放棄的PAC計畫。
雖然待在醫院期間能做的有限,但好險我們幸運的遇到一位很棒的看護先生,看護先生每天很認真的幫筋肉爸爸做復健與關節活動,目前為止,看護先生已經是筋肉爸爸的心頭最愛,愛的等級應該有超過甲蟲大人們!
看護先生有著許多讓我感動的故事,擇日跟大家分享~
#醫療資源沒有好壞只有適合不適合
#但病患家屬都要知道自己該有選擇的權利
(二)轉院記
我真的很感激,送急診的醫院主治醫生,第一時間幫筋肉爸爸打了栓篩溶解劑,讓他能夠康復的機率大大提升!
主治醫生也讓筋肉爸爸進行了兩次的腦部超音波和腦部核磁共振,在第二次的核磁共振中,我們後續發現了老公先天自己腦部血管結構的異常,這讓我有了一個很大的體悟:
「依照老公腦部血管的狀態,這輩子中風是遲早的事!而他早發在37歲真的是天大的恩賜!因為他還有體力去恢復、我還有體力去支持這個家,真不敢想像萬一他五十歲、六十歲才中風時,會變成怎麼樣慘烈的狀況!」
一開始,我就不打算要在這間醫院的復健部門進行復健,因為這間醫院的復建部門,器材很少、先進設備都無、沒有針對壯年中風病患,可以進行積極復健治療的支持系統......於是我很早就申請了病摘與腦部影像。老公急性期期間,我除了雙倍的工作、跑醫院陪他讓他有安全感,其餘時間都在奔波醫院、掛床、問診、找機會!
有一次我去了一間前權威醫院院長開的醫療顧問診所,問一個診,就噴掉了快要一萬元。但這位醫生從新的核磁共振照片中發現到先生腦血管問題,以及未來風險因子預防,難怪收費這麼驚人。
總之,在我們被神內主治醫師宣布可以離開腦神經內科的那一天,好像奇蹟一樣,我們最想住的醫院,居然通知我們有病床!
兩個小時內,必須要入院!這一天我還早中晚排滿了推不掉的工作,於是在有限的一兩個小時中,我必須預先付清所有醫療費用、搬東西、把老公帶入新醫院、驗血、入住、再回第一間醫院領藥單、開正式收據、無限地排隊、趕去工作教學......
這一天結束後,我真的已經癱軟!但卻是第一次,從他中風以來的第一次,覺得心,真的可以放下不緊張了!
在新的醫院,有好多的先進醫療設備,是很多人不知道的!這些設備,可以輔助筋肉爸爸的復建做到更好!
也有了中醫針灸治療~~之後,我們都會慢慢的紀錄,分享給需要的朋友們。
#我這幾週兩鬢已經白了一片
#但是老公對新醫療充滿了信心超級熱血喔
(三)身邊的天使們
最近這一路上,我真的覺得,身邊的天使與好人,讓我第一次,對自己的人生做出反省,覺得過去的自己,對社會的付出太少!
許多素昧平生的粉絲,願意給予很棒的醫療資訊;有的粉絲遠重日本寄營養品給我;有的粉絲是護理人員,悉心教我中風醫療系統支援,甚至教我掛號;有職能治療老師,教我簡單的為老公按摩、還有粉絲直接買了一箱我的書……我不敢相信,有這麼多人,願意對一個陌生人這樣的友好!
身邊的朋友,更是讓我感動!不管是衝來抱著我陪我喝咖發抒壓的、幫我一起完成工作的、寄出禮物讓我保養養體力的、怕家人兒子生病寄出消毒用品的、給予相關醫療資源協助的......有的朋友平時聯繫不多,但重要時刻他絕對第一個跳出來,這些恩情我記得,以後我也要這樣的給他們溫暖!
而許多粉絲分享自己或另一半的中風故事,告訴我們他復建的歷程,鼓勵我們加油,甚是讓我感動!
我才知道,雖然許多數據都說壯年中風的機率只有10%,但實際上壯年中風的實際案例卻是多到讓人恐懼!
其中一個讓我很感動的,是一個前幾週我教「翹臀班」的媽媽。
翹臀班的運動挺累的,這位媽媽很厲害的跟完了兩小時課程,做得也很棒!但課後,他告訴我:他是一位,去年才剛在產後,就中風的病患!當時癱了半邊,但現在,卻可以完全恢復,還上完了頗有難度的運動課,看不出曾經中風過。她以自身的例子鼓勵我們加油,只要筋肉爸爸夠努力復健,就一定可以恢復!
我的眼淚真的狂飆!
我心疼一個剛產後的媽咪,就中風,這是何等的惡夢;但覺得他好棒,用意志力戰勝了病魔,再度親手擁抱孩子,還愛上了運動!
我跟老公分享這個故事,我們一起哭,一起加油,一起盼望,一起禱告。
感恩有這些天使,一路陪我們度過黑暗的幽谷。
#你們的故事都感動著我知道嗎
#真的謝謝每個粉絲給予的加油與鼓勵
#所以我也要回饋社會來報答這些愛
(四)媽媽的小蜜蜂嗡嗡嗡生活
初期老公剛倒下時,我花很多的時間確認醫療資源、陪伴老公給予安全感、完成已經排定的工作、甚至在中間找零碎的時間,定期備好老公喜歡吃的某一間麵包!唯獨,我沒有好好陪伴到兒子。
有一天我很沮喪!因為我覺得,最基本身為母親,應該讓兒子快樂無憂的責任,我沒有做到。
那天回家,我找不到家居服,找了很久......
後來兒子翻身,我才在被子中,發現他把我的衣服褲子捲成一坨,抱在胸口睡。
已經好幾週了,我們每天只有早上見面半小時,回家後都已經由奶奶帶他(真的沒有婆婆我就慘了!),看到這樣的畫面,加上日常的壓力與奔波,一時間,突然眼淚無法止住的一直流一直流......
但是哭完了,難關還是要挺過去,媽媽的小蜜蜂生活,會越來越勤奮吧!
隨著爸爸的病情穩定,醫療也讓我放心後,現在要開始加大自己的工作量,努力賺錢養家,努力賺取醫療費。
面對這一塊,我倒是充滿了積極與熱忱!從爸爸中風後第三天起我就已經開始教課,目前為止每一班的口碑都比以往還好呢!這就是爆發的潛能嗎?但我相信是主給我的力量!
#我們不常跑教會但是真的都很愛主
#媽媽的愛不知道兒子知不知道
(六)關於公眾人物的責任
但喜歡雪上加霜的人,也不是沒有。
這兩天在嘉義教學,好不容易在今日高鐵回程上,可以稍微休息,於是看了看筋肉爸爸粉專的私密留言。
不看還好,一看,居然有位網友,直接問:「筋肉爸爸,請問昨天某個網紅直播引射你用類固醇,你是不是有用?」
網友也貼出了連結,而我大概看了一下,那位網紅的不負責任直播。
這就是現在,網路世界的亂象吧!許多人為了維持自己的聲量或者新聞點(誰要部分傳媒愛八卦),就一直靠消費別人、探討他人來博取自己的聲勢。
同樣一句我要先說:「我家的事,不是你們用來消遣娛樂的八點檔」!拿別人家的傷痛來自導自演說故事,賺取點閱率與人氣,實在是很沒有道德的事。
還有,拿無聊言論來問一個剛從瀕死恢復的病人(還好是我先看到),也是極度沒有同理心的行為。到底這些,肝泥什麼事?
我跟這位網友說:「我覺得你的問話很不適當,因為我老公剛開始好轉進入恢復,看到這的發問會很不開心,如果因此造成血壓升高,他會很危險!」
「至於您的疑問,我們有腦部顯影與醫摘顯示他是先天腦部血管結構異常問題。但我不認為有必要,需要再公開他私人的醫療資訊,只為了回應那些無聊的話語與人,希望這有解釋你的疑問。」我回文字。
想不到這位網友說:「這在網版已經討論很久了,你為什麼不一開始就po出來呢?」
「如果你的愛人,差點死掉,你會在他生命垂危時,去與酸民討論些什麼嗎?」我問。
然後他說:「不會!我不是酸民,只是一般民眾的質疑。」他說。
(到底哪來的idea,認為要求一個剛走一圈鬼門關的病人,出來澄清你的質疑是一種必要性?)
於是,我在想,現代的社會,真的許多人缺乏同理心;也對於所謂公眾人物的義務與責任,存在著許多誤解。
好比,我與筋肉爸爸雖然被許多人知道,但這不代表,我們有義務與責任,要把私家的事翻出來跟民眾一一做報告。
政治人物有他的責任,因為他們的薪資是民眾繳稅的錢;但我真的不理解,從什麼時候開始,去回應直播網紅的八點檔,也變成了公眾人物的義務。
這次事件後,我有許多感觸,想要做出更多回饋社會的事,因為我們是這樣的被受到許多人幫助;很多人在壯年時中風,卻因為資訊不足錯過了黃金復建期,他們需要更積極的復健方式或者相關資訊,這是我和筋肉爸爸日會積極去做的。
我的責任與義務,是以後當爸爸康復,我們要回饋更多病友。我們會開設免費的復建後期運動班,每週定期讓病友一起聊天一起激勵一起運動,或是我們要怎麼做到更多,才能幫助到壯年中風的家庭!
誠如我一貫的風格,我相信秘密的力量,也相信好磁場帶來更好的磁場;所以不會去回應某網紅或是酸友們更多的疑問。而且時間有限,我要當小蜜蜂忙來忙去,才能讓這個家繼續維持啊。
這對社會沒有好處,而我只想發揮正向的力量,這也才是,公眾人物該有的責任吧。
#筋肉爸爸的專業上過課的學生都知道
#筋肉爸爸的徒弟用科學化健美備賽今年成為了國手
#正向力量才是這個社會需要的
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3,430的網紅澎遊誌【XieAerial】,也在其Youtube影片中提到,看完記得 【 留言💬 訂閱🔔 點讚👍 分享🔗 】 演算法才會讓更多人看見我的作品🙏🙏🙏 攝影師拍片很辛苦Der~~😶😶 繼續往下滑 ⏬ 我準備了 ㊙️ 詳細的路線資訊 ㊙️ ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ 【 奇萊南華 𝑪𝑯𝑰𝑳𝑨𝑰 𝑴𝒐...
醫療器材第二等級 在 黃培閎 HUANG Pei-Hung Facebook 八卦
「從西班牙逃回台灣的旅程故事」/文長慎入
從上週一開始,西班牙每天都在升級對疫情的警示等級,到週五時球隊正式向我們表示,球場封閉、球季結束、允許我們可以離開西班牙,但離開球隊前,有些文件需要審查,以正式和球隊提前解除合約,所以就這樣等了一個週末。可是同時,在兩天裡的變化非常快,各國開始宣佈封鎖邊境、班機減少,這讓我很著急,心想晚一天走,就更沒機會在短時間離開。後來終於在禮拜一傍晚,由球隊協助訂好回台灣的班機,才把心裡的焦慮降低了一些。
可是故事,從這邊才要開始。
我搭乘西班牙直飛日本的班機,再由日本轉機回台灣。週二清早,先從我的所在地搭乘國內線到馬德里準備轉機,這段航程雖然順利,但是在搭機前就已經發生插曲。球隊從網路上幫我訂的組合機票,在訂票公司的系統上出了問題,我得自己付一件行李費,好,為了順利回家,這個不成問題。
到了馬德里,領了行李到登機櫃台重新check in,地勤和我說,我的機票不含任何行李,兩件行李都得額外付錢(蛤!),我請他等我一下,讓我跟球隊確認以及看看系統上出了什麼問題,後來確實有收到訂票公司的信件說明行李有誤,球隊也說收到退費會再補給我,好,我也就決定去付兩件行李費了。
以為付了錢拿了登機證就順利了,但見地勤在電腦上查了許久、問了他的同事很多問題、再確認了我的旅遊史,後來跟我說,你不能到日本,當地的防疫警示升級,你去了會直接被隔離!
地勤在系統上仔細的幫我看了規定,建議嘗試退費再找其他班機,可能會是比較好的方式,我也只能這樣做。後來,時間太近,機票沒退成,連同從日本轉台灣的機票也一併失效,一方面我也很急,沒時間單用一支手機同時解決這麼多事,況且很多時候(尤其這種時候),票務或是訂票系統會很讓人生氣😒,時間太急迫,只能決定多付一段不少的費用,專心找能夠回家的其他航班⋯
因為日本航線的經驗,得判斷各個航點、不同國家在現階段對於人員入境的管制,麻煩了家人、拜託亞洲各地的朋友火速幫我確認各國的情況。對我來說,英國跟阿姆斯特丹的華航班機是最安全快速的選擇,可是這週已經全數客滿。我在網站上查了抵達台灣前的所有亞洲轉機點,完全不能飛,新加坡、汶萊、馬來西亞、越南等,全部限制有歐洲旅遊史的旅客入境轉機,這下真的悶了。
泰國,是我在亞洲轉回台灣的最後機會,也請朋友幫我查泰國的相關規定,又讓我絕望了一次。泰國是可以入境轉機的,但就在幾天前、3/12,泰國因應疫情取消了落地簽證的服務,沒有落地簽,我沒辦法入境轉機。問了朋友有沒有解決辦法,她跟我說可以到西班牙的泰國使館申辦,我上網查,要兩個工作天⋯
遇上這些插(打)曲(擊),我實在是累了,心裡認為今晚留在馬德里機場附近的旅館,靜下來想想辦法,是最好的方式,於是訂了旅館,驅車前往。
在旅館,坐下來用電腦好好找航班,後來驚喜看到阿姆斯特丹釋出幾張直飛台北的機票,趕緊追查馬德里到阿姆斯特丹的班機,接得上!二話不說馬上填寫資料,但是,我得打電話向朋友求救,因為我的信用卡額度不高,少到沒辦法刷機票😔,這時候真的感覺無助到極點!後來很幸運地找到長輩幫忙,買到了機票。接下來,請了第二位朋友幫忙刷卡,再把前面的航程買齊,心裡感到非常非常抱歉、但很感謝。
確定了新的行程,也就是我要在旅館過夜的計畫需要取消,但顯然是沒辦法退費的,也只能這樣,準備請櫃檯幫我叫車回到機場搭乘新的航班。可是天不從人願,其中一張自己刷的機票,在系統的流程裡沒有通過,收到訂票失敗的回覆,於是又急忙找朋友再幫忙一次。
到了晚上,終於上飛機準備前往巴塞隆納(對,我仍然在西班牙),而且要在巴塞機場過夜,再搭乘一早的飛機到阿姆斯特丹轉機。雖然目前機票的狀態都確定了,但明天還沒登上回台灣的班機前,都還可能有變數,當然希望不要,請老天爺幫幫忙。以及最後10多個小時的航程,要謹慎注意個人防疫,不能鬆懈。
雖然不順利地多花了很多錢,而且旅程還很長,但離家越來越近了,再堅持一下,平安到家,才是最重要的。
這趟波折漫長的旅程,從週二早上五點出門,八點半抵達馬德里,晚上十點半抵達巴塞隆那,隔天一早八點半抵達阿姆斯特丹,同日晚間十一點半抵達台灣,通過檢疫、通關、登記防疫租車、回家,45小時。
總算到家了,台灣。
我們回家隔離吧!
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後記
回到家要把行李扛上樓,第一次覺得自己這麼虛弱搬不動,我是真的沒電了,後來睡一覺起來,精神抖擻,旅程上不愉快的記憶也煙消雲散,回家真好。
這次疫情在西班牙,民眾從漠不關心、覺得根本沒什麼,到大家真的進超市搶購、街上戴口罩的人數越多,加上各地封城、實施宵禁、在機場會被強制與人保持距離、旅程上草木皆兵,是我人生第一次親身感受到「恐慌」。
台灣雖然也有恐慌、有幾波搶購潮,但有政府的超前部署,大大降低了這樣的情況發生。但疫情當然還是對社會的影響很大,很多直接面臨衝擊的行業,大家都辛苦了,防疫及醫療人員也辛苦了,謝謝你們。
這幾年有很大部分時間在國外生活,一年比一年更愛台灣、我的家。台灣真的很好、很好,是一個令人驕傲的地方呀。
#居家檢疫第二天
#窩在房間當少爺?😂
#這幾天運動就靠這幾樣「器材」了
醫療器材第二等級 在 侯漢廷 Facebook 八卦
這是一篇犯眾怒、以經濟學理剖析的長文。
一篇事前即有觀點,事後才能發表的文章。
本文觀點,幾乎抨擊當前藍綠多數官員。雖然我知道就連支持者都未必贊同,請恕我就事論事。
本文長2000字,請耐心閱讀。
批評者請用道理與事實說服我。
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口罩於「過年期間」即應同時放鬆價格管制、進口管制,並開放販賣。昨日放寬進口規範雖是亡羊補牢,仍應開放販售。
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🔘價格規律
經濟學常識告訴我們:任何商品,因為人們需求沒有止境,只要價格過低,就會出現短缺。消除短缺的唯一辦法,就是把價格提到足夠高。
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🔘口罩不是必需更非剛需❗
2/3起,官員陸續宣傳,並非人人需要戴口罩。在此前許多人因買不到、不想排隊、或出於公共衛生的知識放心不戴口罩者比比皆是。當政府保障了醫療院所及其他必須處足夠之際,剩下的口罩,就應該販賣。(注意醫療院所必須如現狀被發放)
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🔘社會成本的巨大浪費
口罩不是剛需,在此之前戴口罩,不論從口罩本身、產能、排隊買、找關係買、超商藏貨、維修系統與討論過程等,眾人精疲力竭的時間與努力,都是白白耗散掉的社會資源巨大浪費。
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如果大家這段時間的努力,是透過他們的專業技能服務他人,然後把賺到的錢用以競爭口罩,那麼獲得口罩的同時,其努力造福了他人,也轉化成社會整體財富。(先購買、後賺錢亦同)但現在的情況是,低價銷售,靠排隊、靠勸說他人不買來競爭,都導致資源耗散,而資源耗散只有通過放鬆管制才能消除。
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🔘短缺的唯一原因
許多人認為,短缺的原因是供給不足。錯了!欲望無窮,所有商品都是稀缺的,只有當價格失當時,才必然引起危機。價格過低,短缺危機,價格過高,過剩危機。價格調高,短缺危機立刻消失。此為經濟學常識。
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🔘弱勢怎麼辦
需要口罩的是病人,不是窮人。真要行善,應該捐款或呼籲捐款給弱勢,讓弱勢自行決定是否購買、或者購買口罩,贈與無法購買的需求者。當你覺得,捐口罩不如捐米或其他照護,其實你同意了,口罩並非必需品。
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注意,總有些人,是在現況超市、藥局仍然買不到。實名制只能避免重複購買,然而對於短缺及搶購,毫無助益。
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🔘價格管制與進口規範的糟糕結果
提高口罩的價格,才能阻卻不必要的搶購。才能促使商家願意增產。政府統一收購為0.94元,最終售價為8、6、5元,何來誘因使商家拚命生產?
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➡️物流與通路獲益,製造商呢?
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有人以海外口罩價高來緩和台灣口罩不夠的抱怨,恰好相反,正因為台灣價格低,才造成搶購、造成短缺。
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許多商家希望進口口罩到台灣而不可得,有兩大障礙。
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1️⃣,醫用口罩在台屬第一等級醫療器材,進口須取得執照,耗時約2個月(外科口罩第二等級審查QSD則為半年)。台灣在2月6日開放進口,是放寬此一審核過程,大陸則於1月27日放寬,歡迎所有商人進口口罩入大陸,台灣晚了十天。
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2️⃣,台灣所有口罩由政府統一收購,價格不高,阻卻商人販售回台。縱使事先即有執照者,同樣一批口罩,大陸售價高,台灣售價低,自然多數販售給大陸。
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至於論者聲產,不少國口罩缺貨,如何進口。這是對業界的無知,現況下,東南亞仍存在日產70萬片的工廠,土耳其、以色列、摩洛哥、俄羅斯,各地,只要有錢,產能不是問題。台商在過年前就已準備,比政府清楚。
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最新的狀況是,產能足夠、然原料漸缺。原料上漲勢必反應成為口罩販售成本,台灣管制價格,更無法取得國際市面口罩。台灣的廠商面臨成本上漲,是會賠本賣給政府,還是乾脆不做?不織布大量供貨產口罩,排擠掉生產哪項產品?其他業者出高價,仰賴原料業者的善心,能多久?
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➡️進口規範政策,使得無執照者無法將口罩輸台;
➡️價格管制,又使有執照者無誘因將口罩輸台、無誘因生產、搶購者眾多,結果便是台灣口罩數量不足,仍然短缺。
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🔘放鬆一半更糟
現況開放民眾企業進口千片、僅自用禁販售。倘若真如先前論者稱全球缺口罩,又如何能進口?又,多少台企業會為了自用而聯絡國際代購業者?無法轉賣毫無利潤,僅憑企業慈悲,難解問題。而國際代購業者售價必然高於台灣法定價格,台企業要嘛放棄購買,要嘛轉手倒賣。
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若在台對口罩需求居高不下,拉高口罩價格,與法定價格的差價,必然成為販賣的空間。禁止販售的規定難以稽查,若出現「黃牛口罩」也不奇怪。
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仍有價格管制加以無法販售,期許企業能進口口罩解決口罩之荒,緣木求魚,適得其反。
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🔘上中下三策
😀上策:交由市場
一、放棄政府統一收購販售,還給市場機制。二、放鬆進口管制,鼓勵民間販售。三、政府僅須以市價收購分發給被認為的醫療及必要人員。四、價格多少才合理?到無人需要排隊、不會有錢想買買不到算合理。
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倘若1月23日便如此處理,過年期間大量的口罩將減少被浪費,海外的口罩得以不斷進口,何至現在短缺問題?一旦真的爆發社區感染、疫情擴大,口罩才真正足夠。
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😐中策:市場與配給並行
一、台灣內部現有徵收販售不變。二、放鬆進口規則,鼓勵販售、售價交由市場機制。亦即人民可以到藥局買一片5元,但進口來的,賣到一片20元亦不禁止。三、以產量比例減免當前台灣口罩廠商稅收。
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😥下策:
現況,價格釘死,靠信心喊話讓大家別買。
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注意,我從來沒批評8元6元叫做「貴」,我只質疑政府應公開成本,並批評政府欲對質疑者提告。因我認為在疫情控管優良的情況下,應恢復市場機制。政府統購販售,實際只會減少效率、增加不必要的浪費。 增加的售價是給商家生產流通的代價,而不應耗散成為政府的運作。
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漲價會起民怨,畏懼民怨而不做,是政治人物;無懼民怨堅持做對的事,是政治家。
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過去兩周對口罩需求,多源自恐慌。我只從經濟面向分析如何解決口罩短缺,或者說從過年前就應實施的政策,至於政治或媒體的興風作浪、前後不一,不在本文範圍討論內。也謝絕以政治立場或恐慌情緒評論。
醫療器材第二等級 在 澎遊誌【XieAerial】 Youtube 的評價
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【 奇萊南華 𝑪𝑯𝑰𝑳𝑨𝑰 𝑴𝒐𝒖𝒏𝒕𝒂𝒊𝒏𝒔 】未完待續篇
這次的負重含公裝達20Kg ( 裝備資訊最下面可以找到 ),正常來說不需要背到這麼多東西,主要是多帶攝影器材 ( 6.5kg ) 食材 ( 2kg ) ,訓練自己的負重能力,正常這行程不需背到這麼重。
夜晚我們在看天池紮營,陡升1公里背重裝走真是走到不要不要的,日落後的高山溫度下降非常的快,半夜溫度大約到0~-3度,還好有特別準備保暖不然肯定冷到睡不著,低溫同時對拍攝器材也是一大考驗 ( Gopro直接掛點 ) ,結果隔天還是無法順利拍攝,大家的腳程與預計時間有落差,導致光被八表、著名的黃金大草原都沒看到,只好留著下次補考再來拍攝。
這次兩天一夜走34公里路程,感覺走完後整個人像NPC角色吃了經驗果實升好幾等級,這也是我第一次使用節目製作方式的拍攝剪輯,希望大家會喜歡。雖然有遺憾,但每一次的登山都能更加認識自己的極限,奇萊南華篇下篇預計將拍攝南華山、奇萊山周邊路線。
如果喜歡我的影片希望能給予我支持,留言點讚 👍 分享 🤝。
登山拍攝 📷 從來不是容易的事情,歡迎不吝建議,謝謝您觀看。
🥾 【 行程 】
第 1 天 | 台北 - 台中 - 屯原登山口 0K - 雲海保線所 4.5K - 天池山莊8.6K - 看天池1K(紮營)
第 2 天 | 看天池 - 奇萊南峰2K -看天池2K - 南華山1.4K - 看天池1.4K - 屯原登山口14.1K
總路程 34 km
總負重 20 Kg
🗺️ 【地理資訊】奇萊南華 𝑪𝑯𝑰𝑳𝑨𝑰 𝑴𝒐𝒖𝒏𝒕𝒂𝒊𝒏𝒔 🚗
⛰️ 奇萊南峰 / 海拔 3,358 m
⛰️ 南 華 山 / 海拔 3,184 m
📍 【地圖定位】𝗚𝗼𝗼𝗴𝗹𝗲 𝗺𝗮𝗽
✒️ 屯原登山口 | https://goo.gl/maps/w5k3PqR91dUPxjDP7
✒️ 奇萊南峰 | https://goo.gl/maps/aHdwGPadQwHEoxhs6
✒️ 南華山 | https://goo.gl/maps/cywb7ab1pYZrxrvL8
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🎛️ 【裝備列表】
⭕️【健行裝備】
攻頂包 / Natrehike 20L
登山包 / Natrehike 70L
背包防水罩/Natrehike | 下雨溼氣重時使用
登山杖/Natrehike | 減輕腳部承重負擔
頭燈/FORCLAZ | 夜晚出帳、健行使用
加掛腰包 | 提供額外空間攜帶隨手物品
⭕️【穿戴衣物】
頭部 | 遮陽帽/毛帽
手部 | 保暖手套
衣服 | 外層 | GoreTex外套(防風防水透氣)
| 中層 | 刷毛外套+長袖刷毛上衣
| 底層 | Airism輕盈涼感衣
褲子 | 短褲(外)壓力褲(內)
腳部 | 羊毛襪 /防滑Gore-Tex登山鞋
⭕️【 糧食】
補給水(水袋) 2000cc (不含公水) / 行程結束剩1000cc
溫水/保溫瓶 700cc | 上山煮水裝入,保暖身體不失溫
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Rogers & Dean - No Doubt [NCS Release]
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醫療器材第二等級 在 范琪斐 Youtube 的評價
美中最近感情不太好,任何一點風吹草動都可能擦槍走火,上個禮拜,兩國外交戰火差點又被一張照片點燃了!美國國務卿蓬佩奧(Mike Pompeo)上傳一張寵物犬梅沙(Mercer)的照片,地上還擺著牠最愛的玩具,但正中間這隻…扼…好像有點尷尬,「小熊維尼」近年被網友當成對岸領導人的惡搞化身,大家應該都不陌生,蓬佩奧恐怕也不會不知道,這張曬狗照就引發聯想了,難道是在暗指「咬殺維尼」嗎?怎麼不找個跳跳虎、米老鼠、不然凱莉的妹妹凱蒂貓都好啊?但偏偏是小熊維尼,這真的沒有故意嗎?還好那個梅沙看起來慈眉善目,年幼無知的樣子,要是換這隻來就更不得了。
而就在這張照片引發政治解讀的同時,美國又傳出,川普政府打算禁止所有中國共產黨員入境美國,再為美中關係投下震撼彈。美國聯邦法律「移民與國籍法」(Immigration and Nationality Act)裡面規定,如果美國總統覺得哪些外國人入境後,可能危害美國利益,就可以宣布禁止他們入境,禁多久也由總統自行裁量。川普2017年就曾經援引這條法律,對七個穆斯林國家發布旅遊禁令,雖然鬧上最高法院,但最後是被裁定合法喔~所以川普現在打算如法炮製,這次把目標換成中國共產黨員以及他們的家屬,已經在美國境內的人,取消簽證、驅逐出境!
《紐約時報》引述四位知情人士的消息爆料說,這紙禁令還在草擬階段,根據中國官方數據,中國共產黨員約有9200萬人,但美方估計,如果把家屬計算在內,禁令可能影響2.7億人。如此廣泛的禁令將是自2018年兩國貿易戰開始以來,美國對中國採取的最具挑釁性的行動!
中國全部人口突破14億,2.7億是20%的人口,平均每五人就有一人。而且人家臉上不會寫著「我是中共黨員」啊,美國政府要怎麼確認?真的要執行起來難度很高吧?
況且「入黨」可以說是中國人生活中再平凡不過的一部分,想要升官升學發大財,入黨者得優勢,但並不代表一定支持官方的意識形態呀;對川普這個舉動,中國外交部發言人華春瑩嗆聲說:如果報導屬實,只能讓人感到美國的「可悲」,但民間態度就不太一樣了。
不少中國網友表示,他支持!因為他們不爽高官捲款赴美安享晚年,還拜託川普「認真處理」,幫中國老百姓抓貪官。但專家認為,禁令一旦上路,勢必會引發中方報復,同樣拒絕美國公民入境中國,讓美中關係雪上加霜。全球最大的兩個經濟體,從跨海叫罵升級到相互制裁階段。這場新冷戰開打,美國真的挺得住嗎?還是一個修昔底德陷阱?
修昔底德陷阱是指一個新崛起的大國必然要挑戰現存大國,而現存大國也必然來回應這種威脅,這樣戰爭變得不可避免。所以美中真的會走向這條路嗎?
雖然「去中國化」已經成為川普競選連任的主打歌,但專家普遍認為,美國和中國翻臉百害無一利,還恐怕出現嚴重「戒斷症」。我們舉幾個例子,先拿禁中共黨員入境這件事來說,將直接衝擊到旅遊消費和房地產板塊。
在疫情爆發前,赴美外國旅客人數,中國排名第五,2019年共有280萬人次,雖然人數不是最多,但中國遊客卻是最會買的,他們停留期間平均會消費6700美元(約20萬台幣),比其他國際遊客多了50%,許多高檔精品店根本是靠中國遊客的荷包吃飯的。
另一份數據顯示,從2005年到2015年,中國在美國的旅遊支出增長了8倍,2015年中國遊客為美國經濟貢獻了270億美元;而許多中國高官雖然嘴巴上反美,但都私下在美國置產,拚命把小孩往美國送,根據全美不動產協會(NAR)的數據, 2018年中國人購買的美國房地產,總價值高達320億美元,其中10%是買給留學子女住,比例超過任何國際買家。
出口上,美國農業部門十分仰賴中國市場。根據統計,美國的三大出口國,冠亞軍是鄰居加拿大(18%)和墨西哥(16%),第三名就是中國,2019年出口額佔了6.6%,也是增長最快的市場。先前的美中貿易戰,就導致原本應該銷往中國的大批美國農產品賣不出去,2019年家庭農場破產案例比前一年增加近20%。
就算美國人能撂下狠話,說你中國人的錢我不賺了,問題還沒有解決。中國是世界工廠是叫假的?現在美國吃的穿的用的,連保險套都是Made In China。最傷感情的就是,川普天天在那邊Chinese virus,Chinese virus罵中國是病毒發源地,但美國還是跟中國買了一大堆醫療器材。從4月起陸續空運到美國,光是第一架就載了80噸,舉凡口罩,防護衣,手套,溫度計,呼吸器,測試劑全都要跟中國買,連挖鼻子做採樣的棉花棒,這麼基本的東西都要跟中國買。
但是中國的產品良率有問題啊,N95不是N95,只有N而已,no good。你當他不知道嗎?都知道,英國,西班牙,義大利,比利時,芬蘭,加拿大,都抱怨過了,美國怎麼會不知道?但不買行嗎? 你美國企業為了省錢,把所有的工廠搬過去一二十年了,美國國內自己根本都不產了。美國現在給COVID-19教訓了一頓,知道不能這樣搞,兩黨有共識,這些要救命的器材不能仰賴別人,要自己做。現在美國死了十幾萬人,確診病例快四百萬,夠急了吧?連這麼急的產業,據估計美國製造業能趕上進度,都要好幾年的時間,所以那些比較不急的,沒有一下子不會死的,像汽車,你覺得要花多少年製造業會搬回美國?
根據《日經中文網》的研究,中國的製造業生產每減少100億美元,對美國的直接和間接衝擊就高達650億美元,川普想要擺脫對中國的依賴,恐怕經歷多年陣痛期。而且中國其實是美國的海外金主爸爸喔,目前中國持有1.08兆美元的美國國債,僅次於日本(1.26兆美元)(第三名英國3935億美元),為美國預算赤字提供了大筆資金。
這波疫情讓美國經濟面臨「大蕭條等級」的經濟危機,目前經濟學家們分成兩派,一派認為美國為了自身利益,應該放棄貿易戰,想盡辦法挽救當前經濟,美中貿易戰只會兩敗俱傷;而另一派經濟學家則認為,美國應該繼續升級貿易戰,一方面向中國索討更多利益,同時也能報復中國的防疫不利,但其實兩派殊途同歸,都不能否認在疫情後,美國經濟對中國的需求勢必增加,不過隨著美國總統大選逼近,出於政治利益,預料美國將繼續攻擊中國,讓貿易戰持續升級。如果川普連任成功,「去中國化」可能成為第二任施政重點,就算民主黨拜登當選,在美國反中情緒高漲的氣氛下,也不至於貿然向中國靠攏,因此無論民主黨、共和黨誰執政,未來幾年內,美國很可能會在中國問題上採取更強硬的立場。
美中攜手發展經濟,已經20多年,短時間內想要無痛脫鉤,專家學者們都打了大問號。蓬佩奧坦言,美中經濟一體化程度高,中國外長王毅也說,美中關係發展至今已經很難「不顧實際強行脫鉤」。雖然美中不至於真的實質上開戰,但你認為這場貿易版的「修昔底德陷阱」,有可能避免嗎?
今天琪斐大放送的關鍵字是:
#美禁中共黨員
#脫鉤美恐重傷
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