醫療人力有限的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

全副武裝、連續不停的執行檢疫任務，聯醫的醫護同仁真的讓我很感動。

昨天到北市四個篩檢站，做 #快篩 的民眾非常多，疑似確診者，要立刻安排隔離處所，才第一天大家就忙翻了，但同仁卻毫無怨言，很多人乾脆在醫院睡覺，今天早上繼續為大家服務。

昨晚深夜12點，還有上百位民眾沒有篩檢到，我們發放了號碼牌，麻煩大家今天再來一趟。經過流程的改進，今天各篩檢站已順暢多了。

第一天做不好的，我們馬上檢討，第二天就進步很多。許多人在問是不是可以廣設篩檢站？但因為 #醫療人力有限，我們必須做最有效率的調度，有症狀的才需要篩檢，不需要自己製造恐慌。目前我們已經規劃 #第五處篩檢站，將視需求與資源滾動調整。

今天上午11點，臺北市所有醫院院長到市府開會，討論負壓病房及一般隔離病房的整備，並與中央協調設立第二家防疫應變醫院。

我要呼籲所有的市民朋友，在這個時候，#盡量在家、#減少外出，#外出一定要戴口罩。雙北市只保留有維生必要(例如賣場等)、秩序維持、必要性服務、以及醫療及公務所需場所，其餘營業及公共場域如果沒有辦法做好實名制、保持社交距離，都必須關閉！請記得，有症狀才去做快篩，避免醫療資源的浪費。

讓我們一起加油，醫療人員是我們的前線，讓我們也一起做他們的後盾！

柯文哲：『第一天做不好的，我們馬上檢討，第二天就進步很多。許多人在問是不是可以廣設篩檢站？但因為 #醫療人力有限，我們必須做最有效率的調度，#有症狀的才需要篩檢，不需要自己製造恐慌。目前我們已經規劃 #第五處篩檢站，將視需求與資源滾動調整。』
『我要呼籲所有的市民朋友，在這個時候，#盡量在家、#減少外出，#外出一定要戴口罩。雙北市只保留有維生必要(例如賣場等)、秩序維持、必要性服務、以及醫療及公務所需場所，其餘營業及公共場域如果沒有辦法做好實名制、#保持社交距離，都必須關閉！請記得，#有症狀才去做快篩，避免醫療資源的浪費。讓我們一起加油，醫療人員是我們的前線，讓我們也一起做他們的後盾！』
#武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019

整篇看完我實在不明白台灣有甚麼好尷尬的

在我的同溫層裡面台灣民眾可沒有咒罵武漢，我也覺得對岸民眾很可憐，因為對岸疫情失控，我們也會跟著倒楣。而且搶口罩都來不及了我罵病患幹嘛。但我們台灣就是醫療人力有限，口罩產能有限，人口有限資源有限，所以顧不到慷慨的到處募東西捐給對岸，這樣也要尷尬? 那你以前一定常笑班上沒錢捐錢的窮孩子尷尬。

但看看日本為了奧運為了習近平訪日而防疫裝大氣，現在是甚麼下場?各處確診頻傳，口罩價格被哄抬，還有叫做平岩美希（中文名為何麗）的女商人哄抬倒賣口罩大賺幾千萬日幣，各地新冠肺炎諮詢電話被打爆，醫療機構口罩短缺(但一堆原先防災用的口罩卻已經被捐出去了不能遞補)，自衛隊召集應急自衛官應對(以上全都是日本經濟新聞網站標題)，更別提日本很可能已經社區感染，危及到奧運的舉行，各國對日旅遊警訊提升，而且狀況還在持續惡化當中。你覺得台灣要覺得尷尬嗎?

更別提日本一心做好事寫了些風月同天的詩詞之後，武漢官方怎麼回應的?【湖北武漢市委機關報《長江日報》日前就發表評論文章，稱「奧斯維辛許集中營（Auschwitz，奧斯威辛）之後，寫詩是殘忍」，認為該些詩詞「只是和疫情的情緒不搭罷了」。】

https://udn.com/news/story/120944/4347672

自從紓困案開始慢慢釋出後，我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍，可能比前陣子排口罩還要多，大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案，各部會有很多的紓困方案，但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情，「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線，或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外，我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。

【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑，朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁，有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊，但目前並沒有放上這波紓困的資料，這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區，提供懶人包、Q&A、圖卡等，就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息，這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發，希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」，幫民眾整合他們需要的方案、提供解答，就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣，協助民眾判斷跨部會、多方案的申請，對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困，我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難，也有很多救災經驗，不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火，我們稱為「天災」，恐攻、重大刑案等，我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久，也不知道什麼時候開始與結束，好像看不到終點，因此越來越焦慮。當我們在救援時，災難也還在持續發生，災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作，對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的，涵蓋的層面更大，而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣，都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災，都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎，就是我們所謂的「生物災難」不一樣，生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式，已累積了相當的經驗，但用在目前的狀況，可能就不一定適合。就我們目前治療的模式，有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」（Psychological First Aid）的概念，其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後，就得對（災害）受難者提供實質的幫助，而不是直接的治療。這個協助是什麼？不外乎有資訊給予（現在狀況如何？我們安全嗎？你的家屬的狀況？）、陪伴支持（傾聽需求或鼓勵）、資源連結（針對需求提供實質協助，例如：金錢紓困、生活需求），重點在於：藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下，暴露程度不同的「受災族群」，包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外，本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群，更容易受到影響。因此，助人者如何具備「敏感度」，將資源的分配，優先投放給這些群體，並給予特別的關懷，這是在資源有限的情況下，應該先聚焦的地方。
舉例來說，對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員，一些遭受創傷性打擊的案例，需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意，他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群（PTSD），希望政府可以派遣專業人力處理，結合衛福部和民間的資源，主動提供各類復原所需的支持，包括個人諮商、支持性團體等，應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量，像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會，減少社會的驚惶，和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源，甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救；中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例，大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人，造成人與人之間的疏離，也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為，來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外， 就NCC所提供的數據，截至 4 月 20 日的統計資料，「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法，協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」，看起來台灣都沒有什麼假訊息，但真的是這樣嗎？
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體，「自媒體」是另一大宗。比如： LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台，未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶，我希望假訊息，不要成為社區心理健康的「防疫破口」！
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情，中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函，主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員，暫勿前往機關上班」，這些人員包括：「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是，因為在這期間出國，而返國後需要隔離採檢，尊重這份公文沒有去機構上班的人，雇主認定不屬於他們的責任，因此不給付薪資。但在 3 月 19 日，衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字，只是「建議」，因此人員在管理期間適用的假別和薪資，應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員，因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」，這些受影響的醫療工作人員，他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假？導致他在這段期間因自主健康管理所請的假，有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策，正常工作的醫事人員，可以有機會得到相關的獎勵，但自主健康管理，依規定沒有入院上班的人員，卻被變相扣薪，我主張應該讓這類醫事人員能回復權益，讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定，團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員，也向受疫情影響的民眾們，說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位，但我們會持續努力、持續發聲，持續修正與服務，一起迎接更好的明天。

#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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雲林縣一名國中女生被性侵害累犯殺害，家屬今天為她舉行告別式，同班同學都來送她最後一程，還有人說、希望這只是一場夢。被害人的父親看著女兒的照片、心如刀割，而對於內政部打算仿照美國的梅根法案、公佈性侵害犯人的姓名和照片，他表示、很多歹徒都是跨區犯案，在社區公布資料效果不大；他認為出獄犯人一定要強制治療，不能隨便放出來危害社會。

雲林某國中女學生遭性侵勒斃棄屍，家屬二十九號為女同學舉行告別式，女學生的同班同學摺了紙鶴，要陪她走完人生最後一段路，同學們也說出對這名女學生的深深思念。
國中女同學遭出獄的性侵犯殺害，也引起各界關注對性侵害加害人監控的重要性，內政部將仿照美國梅根法進行修法，考慮在性侵累犯所住社區，公佈慣犯的姓名和照片，不過受害女學生的父親認為，幫助恐怕很有限。
雲林縣長蘇治芬表示，動用預備金兩百萬，是要先填補人力不足這塊，做好預防工作，但現行地方醫療體系是否能確實掌握高危險犯罪人士，還是需要得靠中央無縫的接軌，才不會讓類似案件再度發生。
記者王威雄雲林報導"

韓國瑜提問第十題：

Q：陳其邁委員，我知道你對長照這個非常的重視。你在美濃的時候甚至講，你希望一通電話護士就到家裡。你說我的政見天馬行空，我覺得你在美濃的講話才是天馬行空。現在，公立醫院跟私立醫院缺多少護士。你怎麼能當了高雄市長之後，一通電話護士就會到家？我覺得這不好意思講這是在吹牛，絕無可能做到，而且這是很多護士在反彈，我覺得你不了解狀況。雖然你口口聲聲說是醫師出身，你顯然希望老人把票投給你，你怎麼可能一通電話，護士就會到家裡？這個不是天馬行空，甚麼才是天馬行空？所以我希望陳其邁委員，針對美濃這個長照怎麼做到每一家都能有一位護士，或是一通電話護士就能到家。你如何落實這個政見，我強烈懷疑這有騙選票的嫌疑。


A：韓國瑜主委，你問這個問題，難怪你之前會把重症醫療還有觀光醫療搞混，你常說甚麼乳癌還是什麼其他癌症你要掛牌價，這是非常好笑的事情。你問這個長照的問題，你剛好問對了人。你知道高雄市現在就有1966的專線嗎？我們很多的長輩到醫院看病都有無縫接軌的服務。當然也有一些漏網之魚，這些就回到我們社區以後，他可以到打1966的服務專線。當然這不是一通電話醫師就來，這是針對失能的老人，他沒有辦法出門，所以我們現在有居家醫療，我們有照顧專員，結合我們整個長照的服務，不管是我們現在的居家醫療，照顧服務，整合型的服務現在在做。但是資源有限，所以我們要怎麼要支持，我們要增加預算來照顧我們的這些長輩的事情。所以我會提高我們醫療服務的交通費，因為我們現在就有醫療的補助費，這個你可能不是很清楚，你可以回去問陳宜民委員，你如果想知道，他一定會告訴你答案。所以我們這些長照的建構，我作為醫師，我最清楚長照需要甚麼。我對未來的長照據點會怎麼想像，我未來會做254個長照據點關懷據點，擴張到500個。這些當然不是只有失能老人到我們社區的長照據點，未來我們還要提供定期的健康檢查，衛生教育，減緩他失能的速度，讓我們的老人可以過得更健康。這就是我們在講的社區醫學也好，社區長照也好，最重要的地方。這些韓主委可能不是那麼清楚。

我們現在面臨的挑戰是甚麼？我們現在長照人力不足。我們現在衛生局勞工局，一年訓練1000多個投入長照市場太少，增加的速度不夠快。所以我們要增加長照的給付，讓我們這些長照的科系，護理系，長照的年輕學子投入長照市場，他覺得有機會，他有工作機會。讓我們這些社區，一來有資源，二來有人力，三來有能夠整合建構成我們完整溫暖的長照體系。這才是我們全面性的照顧長輩，我們今天不是只有解決老人的問題，還有解決年輕人的負擔。我們這些年輕人在家鄉會很擔心自己的長輩，到底有沒有人能夠照顧好。他一方面要擔心工作，一方面要擔心長照，難道你要我們這些長輩在有困難的時候，讓我們這些年輕的勞工，在外地工作還要擔心長輩嗎？所以照顧長輩的問題交給我，這是我作為醫師市長的一個承擔。我並不會像你那麼在意摩鐵摩天輪，或是太平島挖石油，你回來美濃關心我們的長輩吧。