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#今日疫情重點【部桃院內感染升溫：新增護理師、家人及外籍看護等4名病例，累計9人確診；醫院大清空：院內感染至少橫跨4病房，353名醫院人員將全數集中檢疫隔離、220病人將安排轉院】

COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）自去年（2020）1月21日台灣出現首名病例以來，國內疫情進入最緊急的狀態，第二家醫院群聚感染的衛生福利部立桃園醫院（簡稱「部桃」），病例已擴散到醫護家人的第四圈，確診護理師的家人也確診。

中央流行疫情指揮中心決定，被匡列的醫護人員接觸者必須集中到檢疫所隔離，或者直接留院隔離，已陸續清空部桃病患，預計今天移出120人，明天移出100人，待醫院消毒完成會作為醫護人員的隔離場所，相關人員持續只出不進，形成半封院狀態。

不過疫情中心指揮官、衛福部長陳時中強調，「我們認為疫情沒有擴大到社區（感染）程度」，目前都是個案親密接觸者、相關家人，疫情還在掌控中，傳染源清楚，希望將疫情防堵在醫院。
　
■新增4例，確診護理師的先生、女兒也被感染
　
部桃醫院群聚感染今天新增4個本土案例，其中一名是部桃護理師（案868），一名外籍看護（案869），2名是之前確診護理師的家人（案864、865），其中一人在摩斯漢堡工作。總計此波群聚已累計至9人，蔓延至社區，是疫情至今最嚴重的群聚感染事件。

今天確診的護理師（案868）是30多歲女性，和昨天確診的護理師（案863）同在醫院10B病房工作，部桃1月11日傳出首名醫師確診（案838）後，案868曾在1月12日、15日及17日接受採檢，結果皆為陰性，1月18日因發燒、喉嚨癢及頭痛症狀，至醫院再次採檢，今日確診，指揮中心研判感染源可能為案863。

昨天確診的案863，其先生（案864）和女兒（案865）也都出現咳嗽、流鼻水症狀，因匡列為案863接觸者，昨天採檢，今日確診。
　
■未照護確診病人的看護也被感染
　
案869是越南籍40多歲女性，為住院病患的看護，工作地點在9B病房，陳時中表示，這名看護沒有照顧過確診病患，曾接觸過確診的主治醫師（案856），似乎也有和首名確診的醫師（案838）接觸過，可能是病房問診檢查時遇到，到底是誰傳染的，目前還在釐清中。

今日確診的護理師（案868）在2名醫師都確診後，曾被匡列為接觸者，經3次採檢，竟都沒有篩出陽性，第4次檢驗才確診。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，據了解，這名護理人員是因有症況所以又回來採檢確診；陳時中則解釋，可能前幾次病毒量還不多，直到最近病毒量夠了才被檢出。
　
■院內感染至少跨4病房，醫院清空全面消毒、明今兩天將轉出220名病人
　

目前部桃累積的9名病例中，除首名確診醫師（案838）的同住護理師女友（案839），案863的先生（案864）、女兒（案865）3例感染地不在醫院內，確診的6名醫護橫跨ICU、7B、10B、9B等4個病房，分別是：案838住院醫師，橫跨加護病房和7B；案852是7B護理人員；案856是主治醫師橫跨7B、10B；案863、868則為10B護理人員；今天確診的外籍看護則在9B照顧病患。至於，目前被指揮中心判定，應是與案838醫師同住感染的案839，則是6A護理人員。

由於部桃群聚感染有擴大趨勢，指揮中心決定清空部桃，全面消毒，預計今天移出120名病患、明天100人，至其他醫院專責隔離病房，今天下午已有化學兵到場協助移送。

桃園市衛生局則指出，將以林口長庚醫院為北桃竹合作網絡的基地，另協調國軍桃園總醫院、天成醫院、敏盛綜合醫院、北榮桃園分院、聯新國際醫院、聖保祿醫院等6家醫院，協助急重症病人轉送的醫療能量。

陳時中表示，醫院病人所在地有2棟，會區隔開，病人和醫護人員也都區隔開，分級移動，確診者有接觸到的病人先不移動，風險較低的先移出去，會用救護車載運，傷勢較不嚴重的可能用遊覽車。
　
■353名醫院人員將集中隔離，陳時中：「與和平封院不同」
　
目前部桃必須隔離的員工，將採集中隔離檢疫，以免在家隔離，又有傳染給家人、讓疫情擴散之虞。而醫院全面消毒清空後，也將作為醫院人員集中隔離場所之一。

陳時中透露，6、7、9、10樓是警戒樓層，目前部桃全院人員隔離人數為353人，有些人在家隔離，有些人在醫院，為了避免疫情再擴大，匡列的接觸者原則上都要集中檢疫隔離，現在在家裡隔離的人，指揮中心若判斷其房間數、各方面條件不足，有必要時會召回，安排到醫院或集中檢疫所。

陳時中也坦言，目前的集中檢疫所還要容納國外回來隔離的人，「不見得夠用」，因此清空完部桃後會全面消毒，讓醫院人員在裡面隔離。

部桃目前大清空、醫護也將在院內隔離，陳時中今也被媒體問到，這與「封院」有何不同？陳時中則解釋，封院基本上是「不進不出」，和平醫院當年就是這樣；現在部桃是「只出不進」。

■新增4個案，都曾至公共場所，完整足跡仍在疫調

今天確診的4名案例都曾到過公共場所，指揮中心今天公布案863和864這對夫妻的足跡：
◎1月13日上午11點30分到12點15分曾到過桃園南門市場
◎1月16日上午11點40分到12點35分再次前往桃園南門市場採買

指揮中心呼籲出入相關場所的民眾自主健康管理，2月1日前如出現疑似症狀，應確實佩戴醫用口罩，儘速就醫，且不得搭乘大眾交通運輸工具。

桃園市長鄭文燦也召開記者會表示，這次本土病例的疫調足跡包括，機場捷運Ａ7站與南門市場，機場捷運Ａ7站的工作人員將自主健康管理，不能混到其他車站工作。另外南門市場明天也將休市一天進行消毒。

此外，針對新增個案的職場及家庭接觸者疫調部分。案864、865非同住的親屬7名，皆在採檢中，職場接觸者17名也都在採檢。昨天確診的案863接觸的病患和陪病者共14名，實習生10名，已全數採檢，都在檢驗中；5名家人有3名陰性，2人陽性。另一名接觸者則已採檢，結果為陰性。

案863、864的女兒（案865）在桃園機捷A7的摩斯漢堡店工作，1月16日到18日皆有上班，陳時中表示，這名個案除了上班，還到過哪些地方、詳細時間，都需要再釐清。這間店工作人員只有案865和一位店長，確診病患從食材準備、販售、交貨、收錢，都是工作範圍，接觸到的人沒辦法完全掌握，所以先公布足跡。一同工作的店長正居家隔離，採檢結果還沒出來。

至於，案864工作地點指揮中心則不願透露，陳時中僅表示，是一個收容處所，全封閉式的，裡面的人不能進出，可以進出的輔導老師先做居家隔離，一部分在院內隔離，該場所人員不是大量進出，目前已做嚴格的分流管制。至於確診的外籍看護足跡則還在確認中。
　
■陳時中：還沒有擴大到社區感染
　
部桃不斷傳出確診案例，其中許多都已採檢數次，或是未被匡列為接觸者。指揮中心昨日已成立前進指揮所，由醫學中心專業感控人員進駐，釐清相關環節有無漏洞，檢視環境中有無病毒。現場有記者追問，部桃感控是否有盲點？負責此事的指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞沒有正面回答，僅表示專家小組已予以檢視，提供感染管制、動線分流、病人移出、管制區域建議，也特別成立醫護、病患、家屬關懷組，提供諮詢建議。

陳時中則表示，目前檢視環境，沒有看到新的點殘留病毒。他也補充，這波病毒跟去年第一波完全不一樣，但也不是南非或英國變種病毒，目前世界上大部分都是這病毒，屬於強勢病毒。

他也強調，「我們認為疫情沒有擴大到社區」，目前都是個案親密接觸者、相關家人，疫情還在掌控中，傳染源清楚。

由於還未出現不明感染源，陳時中表示，目前大型活動還不用停辦，但春節有許多大型集會活動，考量集會活動人潮擁擠、距離近，主辦單位應該依循公共集會因應指引，評估該活動必要性，落實防疫措施，若無法於活動前做到，「強烈建議取消或延期」。
　
■ 曾協助和平醫院管控，葉金川：部桃仍在可控範圍，醫院清空作法正確
　
2003年SARS，進入和平醫院，協助處理重大院內感染後管控和規畫的前衛生署長葉金川接受《報導者》採訪時表示，這次狀況與SARS和平醫院封院不同，當年和平醫院狀況混亂，加上沒有即刻的檢驗技術，難以區分哪些人被感染、哪些人沒有，更沒有辦法馬上找到1千多個房間讓院內人士進行隔離，最終才在沒有準備的狀況下直接封院。「但這次是一步一步來，先將醫院的病人清空，消毒後將病房當成醫護人員一人一室的隔離病房，這個做法沒有問題。」

葉金川強調，目前看來部桃已經有幾波感染，但每一波約感染1、2個人，還是有達到部分管控效果，否則病例可能比現在多出好幾倍，現在最重要的任務，是不要讓疫情再往社區擴散，要將有可能被感染的接觸者，都先隔離14天。

「現在的狀況，如果所有人都有做隔離，就能阻斷病毒、不再傳到社區，疫情應該可以控制得住，最重要的是：不要亂！」葉金川呼籲，現在社區，尤其醫院附近居民、公眾場所等民眾不要恐慌。這一波感染雖然傳播力高、發病速度快，但即刻隔離、觀察幾天，就能讓病毒不再傳播出去。
　
■ 自部桃轉院及出院病人和家屬，要提高警覺、加強檢疫
　
至於轉出的病人、陪病家屬，更是不能掉以輕心的潛在的高風險接觸者，葉金川說，當這些病人、家屬到其他醫院時，醫院不放心也可以先做檢驗，尤其COVID-19會在症狀出現前兩天就具有傳染力，因此不能等，能檢驗就先檢驗，才能更快抓到病毒。

台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基也認為，現在最擔心的是，有些在醫院內的病人或陪病家屬，也許已經出院，但病人還未康復，就有可能到其他醫院看病，或是陪病家屬前往醫院，呼籲民眾提高警覺，一定要主動向醫院告知具有部桃接觸史，醫院才能判斷是否需要通報、檢測。「指揮中心已經有把一些病人叫回醫院檢測，但是那些第二層、來探病的人，就得仰賴他們誠實告知，要如何主動去找，也有一定的困難度。」

古世基指出，指揮中心的疫調以「人」為中心，去了解確診者的足跡、進而匡列接觸者。但這次在部桃疫調過程中，已發現醫師休息室有4處帶有病毒，「這就代表狀況更嚴峻一些！」

古世基說，若是單純人與人間飛沫傳染，疫調就可以很清楚知道確診個案幾月幾日接觸到誰；但若是接觸休息室內的門把、冰箱等無生命物體（fomite）被感染，疫調也難以問出個案「幾日去了哪裡、摸了什麼東西」，也就無法確認確切被感染的時間。此外，人與人接觸，就是一對一傳播；但若是被環境感染，常常是一對多，傳播速度更快、路徑更複雜。

專家也呼籲，目前在部桃的住院病人，千萬不要自行轉院，可透過院方的轉送機制轉到合適醫院，到其他醫院就診時，也應清楚告知就醫史，以免重蹈SARS時病毒隨病人蔓延到其他醫院的覆轍。陳時中也強調，轉出者都移至隔離病房，不希望把疫情帶到其他醫院。（文／林慧貞、陳潔、何柏均；攝影／楊子磊）
　

#延伸閱讀
【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡？】https://bit.ly/3oXRnqb
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK
【疫苗，行不行？流感 VS. COVID-19十大問題解析】https://bit.ly/38IiBdp
　
#疫情 #報導者 #COVID19 #本土病例 #確診 #北部醫院 #群聚感染 #院內感染

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各節重點：
01:24 事件經過
02:48 無罪判決的理由
04:33 「無法接受判決」的原因
05:50 不同角度的看法
08:01 我們的觀點"

【 製作團隊 】

｜企劃：冰鱸
｜腳本：冰鱸
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

相關判決及報導：

→ 臺灣嘉義地方法院 108 年重訴字第 6 號刑事判決：https://bit.ly/3ddYYKI
→ 臺灣嘉義地方法院108年度重訴字第6號被告鄭再由涉嫌在火車上刺死員警案件新聞稿：https://bit.ly/3c3ctN5
→ 新聞專題 鐵路警察李承翰遭刺殉職：https://bit.ly/3dcTj7F
→ 嘉義自強號鐵路警察遭乘客刺傷 輸血1萬多CC仍不治：https://bit.ly/3fndZfp
→ 殺鐵路警察判無罪 總統支持檢方依法上訴：https://bit.ly/2xzIWMc
→ 對殺警案無罪錯愕 蘇貞昌：重大刑案是否一個醫師鑑定就夠：https://bit.ly/2VZ9LCH
→ 刺死警凶嫌一審無罪 鄭文燦：違反社會認知期待：https://bit.ly/2Wpr8Mc
→ 鐵路警察遭刺死凶嫌一審無罪 蔡清祥：將上訴啟動社會安全網：https://bit.ly/3b1u7j8
→ 鐵路警遭刺死案凶嫌判無罪 警政署：判決不公：https://bit.ly/2W16fYx
→ 殺警一審判無罪 被害人父親感嘆犧牲不值得：https://bit.ly/35scVlG
→ 殺警無罪 嘉檢上訴：鄭嫌未喪失辨識能力：https://bit.ly/2VY7wzK
→ 殺警凶嫌判無罪 網友留言灌爆司法院臉書：https://bit.ly/2W1A8Ir

綜合討論

→ 司法院 FB：https://bit.ly/2Wlsqrq
→ 沈伯洋 FB： https://bit.ly/3d8vGNu
→ 殺警案無罪判決的三個關鍵重點｜楊貴智：https://bit.ly/2StU0BG
→ 火車殺警，為什麼無罪？：https://bit.ly/3fkdfY7
→ 火網評論：鐵警殉職 是訓練被長期漠視（施嘉承）：https://bit.ly/2yhgeAa
→ 呂秋遠 FB（一）：https://bit.ly/35tSRiM
→ 呂秋遠 FB（二）：https://bit.ly/3bZq9ZK

關於警察權益的討論：

→【李承翰案一審判決 台灣警察工作權益推動協會聲明】：https://bit.ly/2YuDTaQ
→ 邱顯智 FB：https://bit.ly/2W16GSF
→ 蕭仁豪 FB：https://bit.ly/3deucSc

刑法的相關討論：

→【喪心病狂的法官？為什麼判無罪？—精神病無罪的前世今生】：https://bit.ly/2KYNKxO
→ 火車殺警案的具保爭議：https://bit.ly/2yoQlyi
→【Yahoo論壇／楊貴智】精神疾病成為免死金牌？刑法不保護人民，誰來保護人民？：https://bit.ly/3c2GTPA
→教你看懂刑法論述：刑法論罪的ＳＯＰ：https://bit.ly/2YCfS1P
→心智障礙與刑事責任之謎（一）：從割喉案談起：https://bit.ly/2Wn9mt1

關於精神鑑定相關討論：

→沈政哲醫師 FB： https://bit.ly/3b2xKp4
→殺警無罪惹議 沈正哲：鑑定結果是團隊完成
https://bit.ly/3dehlz8
→精神科醫師談刺警案：鑑定醫師承擔極大社會壓力，犧牲自己的時間還要被出征
https://bit.ly/2KZ7pxE
→精神鑑定醫生的任務是什麼
https://bit.ly/3fjJLJS
→Re: [爆卦] 鑑定精神報告的醫師發澄清文了：
https://bit.ly/2zW6n38

關於思覺失調症相關討論：

→ 徐志雲醫師 FB： https://bit.ly/3fneQwD
→【想裝精神病？得先看看你忍不忍得住這些！】： https://bit.ly/3c7se60
→ 思覺失調的世界：裝病真的容易嗎？：https://bit.ly/2VZidlu
→ 王惀宇 FB：https://bit.ly/2YuLqX5
→Yang Pen Yen FB： https://bit.ly/2WnRkXl
→思覺失調症是什麼？親友或自己得病怎麼辦？醫師完整說明：https://bit.ly/2L9zAdn"

法院認定鄭再由「被害妄想」的相關事件經過：

法院從鄭再由偵查時的供稱、以及相關證人的證詞裡得知，鄭再由從案發前兩天的7月1日，就產生了「被害妄想」，認為自己的朋友以及女兒設計了「整人遊戲」，要共謀害死他，並且詐領他的保險金。於是鄭再由在案發當天白天，前往派出所報案、去社會局問保險、去保險公司退保解約、跑到小北百貨買了水果刀跟嫁接刀說是要自保、又去議員服務處陳情，因為都沒有得到正面回應，決定上台北找媒體爆料尋求保護。法院認為整段過程裡，他持續跟不同對象表達他的被害妄想，這代表他在案發之前很可能確實是處在「思覺失調症」的發病狀態中。

連他搭火車沒買票，也是因為他覺得有人在跟蹤他，因此為了甩開跟蹤的人，他先往南到新營，關閉身上手機的定位，然後才折返往台北，但他在被查票時卻產生妄想，認為列車長跟要害死他的人是同夥的、而當他看到警察時，覺得整個車廂的所有人都是便衣警察，都是要針對他、要謀害他的人，因此在被要求下車時，就情緒激動地邊罵髒話、邊拿出預先藏好的刀子刺死了警察李承翰。


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各節重點：
【臺灣焦點】
00:18 火車刺警案
01:43 實價登錄法案爭議
03:38 口蹄疫拔針成功
05:21 Lamigo想要轉賣球隊
【國際關注】
06:57 阿富汗首都遭遇恐怖攻擊
08:22 美墨邊境難民的人道危機
09:28 德國船長冒險救人卻差點被關10年
【總統無限寶石預告】
11:12 抱歉了亞中


【 製作團隊 】
｜企劃：土龍、羊羊
｜腳本：土龍、羊羊
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡 ＆ 范范
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

【 實價登錄 】
→ 廖庭輝／「實價登錄2.0」又縮水？請給年輕人房市資訊透明化的市場：https://reurl.cc/bKAbv
→ 張金鶚：實價登錄2.0修法角力大戰：https://reurl.cc/QKxkp
→ 行政院通過「地政三法」修正草案，未來實價登錄將揭露完整門牌：https://reurl.cc/E5eMR
→ 實價登錄2.0修法　永慶房屋調查：消費者普遍認同：https://reurl.cc/9maYn
→ 蔡英文總統房市三箭 全面改革房屋持有稅：https://reurl.cc/ZLv53
→ 蔡英文拋居住三策 讓安居樂業不再是夢想：https://reurl.cc/K1Rny
→ 一再妥協 消費者權益置何地？ 消基會籲請全面推動實價登錄2.0版立法通過：https://reurl.cc/DrEk6
→ 實價登錄 排除3關鍵 在野黨批「跳票」：https://reurl.cc/G2Oyx
→ 平均地權條例修法 綠盼處理急迫條文藍不同意：https://reurl.cc/9maNn
→ 閹割實價登錄2.0版　小心自我毀滅：https://reurl.cc/kKgY3
→ 實價登錄2.0變0.5？ 黃國昌轟民進黨：哪門子居住正義：https://reurl.cc/vRAOj
→ 實價登錄2.0變0.5 時力籲實現居住正義改革承諾：https://reurl.cc/d4AkM
【 口蹄疫拔針成功 】
→ 台灣豬終於重返國際！22年努力，台灣正式擺脫口蹄疫疫區，拔針成功！：https://reurl.cc/E5e0m
→ 【口蹄疫拔針週年系列專題】口蹄疫拔針成功！明年5月可望成為非疫區重回外銷市場：https://reurl.cc/MKVQL
→ 歷經超過22年努力 陳吉仲今宣布口蹄疫拔針成功：https://reurl.cc/mKAO1
→ 豬病之神：政府停打疫苗、徹底拔針 成功撲滅口蹄疫／馬政府一味全面施打疫苗 讓拔針遲了8年：https://reurl.cc/vRAzy
→ 口蹄疫拔針成功！台灣豬有望外銷：https://reurl.cc/rOAOx
→ 國際疫情現況：https://reurl.cc/K1R1M
【 台鐵旅客Ｏ警事件 】
→ 列車長曝遇襲只能「靠它救」 台鐵：全面檢討：https://reurl.cc/znEna
→ 慟！台鐵車廂Ｏ警案 李姓勇警大量出Ｏ搶救不治：https://reurl.cc/YKpzl
→ 林佳龍臉書換黑白照...117字哀悼25歲鐵路勇警　喊話台鐵檢討執勤安全：https://reurl.cc/LKqG4
→ 火車Ｏ警案》鐵警局警官︰萬不得已才用Ｏ械：https://reurl.cc/E5edm
→ 嘉義鐵路警徒手奪Ｏ殞命 資深警提醒：用警棍創造時間空間：https://reurl.cc/eKAYK
【Lamigo桃猿隊尋求轉賣】
→ 桃猿震撼Ｏ》Lamigo桃猿啟動轉賣程序 轉賣前維持正常運作：https://reurl.cc/d4AMy
→ Lamigo Monkeys｜臉書貼文：https://reurl.cc/7zmaD
→ 報導者 The Reporter｜臉書貼文：https://reurl.cc/AvY53
→ 桃猿震撼Ｏ》桃猿轉賣 鄭文燦：市府支持Lamigo方向不變：https://reurl.cc/XKyzg
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→ 桃猿震撼Ｏ》傳兩家企業可能接手Lamigo桃猿 但新光否認：https://reurl.cc/VblAR
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【阿富汗首都遭遇恐Ｏ攻擊】
→ 塔Ｏ班恐攻阿富汗造成約40Ｏ 與美國停Ｏ談判仍有變數：https://reurl.cc/peAOe
→ 美国和塔Ｏ班继续谈判：https://reurl.cc/AvYoE
→ 塔利班｜維基百科：https://reurl.cc/LKqY7
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