鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️
一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說:
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢?因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.
那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別!!
說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所,像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. (因為賺的少😂)
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.
像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了
所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥(就是架子上可以自己買的)
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛,發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫,不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢,是不是差很多🙄️
在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止(後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診)
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的(copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.
所以你們可以想像在美國生小孩嗎?
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳(嚇死)
美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額(deductable)
什麼意思呢?
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度,
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說:
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後(也就是20萬台幣)
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象,你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL
因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢(大約$1000美)也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.
💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產(喂)你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD
回到正題(講這麼多才回到正題😂)
雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金(心在淌血)
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間
不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊
我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD
過敏原檢測健保給付 在 瀚克寶寶副食品廚房 Facebook 八卦
這則文章,小孩大人都受用歐!尤其是開始要進入副食品階段的新手媽咪拔鼻們,請來看看這篇文章!
「食物不耐症」≠「食物過敏」
食物不耐症和食物過敏是完全不同的,先來說說食物過敏與食物不耐症的定義。所謂食物過敏,是身體免疫系統對外來異物(過敏原)的過度反應,也就是我們身體的免疫系統為了保護身體,會在外來物侵入時產生一個發炎的反應,這個反應在過敏體質的人身上,身體的組織就成為發炎反應的另一個目標,這就是免疫系統過度反應的狀態,也因此引發過敏性症狀。過敏與先天的體質有關,父或母本身有過敏體質者,新生嬰兒約有高達三分之二的機會也會出現過敏體質。
而食物不耐症的成因至今尚未有定論,可能的原因是,身體中缺乏某種特殊酵素,對某些食物無法代謝、消化,等這些食物在身體中累積至一定的份量後,因為身體的耐受到了某個臨界點,再也無法忍受時不適的症狀就出現了。食物不耐症與體質的遺傳、免疫系統受損、環境等都有相關,有些症狀也許和食物過敏類似,但是症狀通常都較食物過敏輕微。
臺中臺安醫院小兒科主治醫師陳芳怡表示,食物不耐症和食物過敏可從三個方面來做區別:
『區別1 發生的時間不同』
過敏通常會在幾個小時內就發作,有的甚至會在接觸過敏原後立即出現症狀。食物不耐症則是數小時或是數天後才出現症狀,所以很多人會不清楚到底是什麼原因造成的。
『區別2 發生的份量不同』
只需要一點點的份量就有可能引發過敏反應。但人體對食物不耐症則有很強的耐受力,也許對某些食物早就有耐受上的問題,但身體並不會有異樣,要等到這些食物累積到一定的份量才會產生反應,如果沒有累積到身體無法忍受的份量也可能不會出現症狀,例如有些人喝一整杯牛奶就會拉肚子,但是喝奶茶或是加了奶的咖啡卻沒問題,這是因為奶茶、拿鐵中的奶量不多,還在身體的耐受範圍內。
『區別3 發生的症狀嚴重性不同』
過敏會引起腸胃道、皮膚以及呼吸道的症狀,其中呼吸道的症狀若程度嚴重會引發呼吸道痙攣,進而導致休克反應,是有可能致命的;最近在美國就有一位12歲兒童因吃了含有微量花生的食物(食物與花生無關,可能在製做過程中參雜入一點點花生製品),發生嚴重過敏最後死亡的案例。
食物不耐症很少出現呼吸道的症狀,多數的症狀集中在腸胃道與皮膚,像是拉肚子、肚子脹、濕疹、皮膚紅疹,而且出現的症狀都屬輕微;除了腸胃道與皮膚,也會出現像是噁心、頭痛、倦怠等不易分辨的症狀。另外,蕁麻疹是過敏與食物不耐都有可能出現的症狀。
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『哪些食物容易使嬰幼兒出現食物不耐症?』
陳芳怡醫師指出,嬰幼兒食物不耐症的第一名應該就是乳糖不耐症。剛出生到四個月大左右的新生兒,因為腸胃道發展尚未成熟以及先天體質的緣故,容易出現乳糖不耐症的問題,此問題是人體缺乏乳糖酶的消化酵素,也就是人體無法充分消化奶類製品中的乳糖,因此會引起腹瀉、腹脹、腸絞痛等症狀。狀況不嚴重者,等到孩子漸漸長大、腸胃道發展成熟後就不會再出現症狀。
帶殼的海鮮像是螃蟹、蝦子以及蛋中的蛋白也容易讓嬰幼兒出現食物不耐或是過敏,建議在一歲之前都不要讓寶寶吃這些食物。有些寶寶也會對麩質食物出現食物不耐,這是免疫系統對來自於小麥或穀類中的麩質產生異常反應的現象,麩質食品包括小麥、大麥、燕麥、黑麥,通常是在添加副食品時會遇到。
雖然較少寶寶對魚類產生不耐受性,但有些研究也指出,某些魚類像是鯖魚、鮪魚、金槍魚等因含有一些組織胺的物質,的確有些人在食後會出現食物不耐的症狀;乳酪也是一種含有組織胺的食物,也容易引發食物不耐。另外,食品添加劑、防腐劑、色素、味精等也被證實會引發食物不耐症,當幼兒開始接觸更多樣食物的時候家長必須注意這些食品添加劑的問題,避免讓幼兒攝取過多。
『出現食物不耐症的徵兆』
食物不耐症是有些徵兆可以辨認,例如乳糖不耐症,如果寶寶經常出現脹氣、腸絞痛或是一喝牛奶就拉肚子,拉出水稀的大便,這些都是徵兆。但是每個寶寶出現徵兆的嚴重度都不同,陳芳怡醫師建議家長先觀察寶寶的狀況再決定處置的方式。
比如說家長發現寶寶肚子鼓鼓的、半夜哭鬧就可能是脹氣,發生輕微的脹氣時,家長可以幫寶寶做腹部熱敷或是按摩,也可將奶製品泡得稀一點,再看看狀況有無改善,這種輕微的脹氣一般到寶寶三、四個月大以上就會逐漸好轉;若是脹氣問題一直存在,也可考慮讓寶寶改喝防脹氣配方奶。
嚴重的脹氣會造成腸絞痛,徵兆包括寶寶嚴重的哭鬧、躁動、厭奶、甚至嘔吐,出現嚴重的腸絞痛也必須立刻帶給醫師診治,否則寶寶會相當不舒服;腸絞痛也與脹氣一樣好發在三、四個月以下的寶寶,通常等到孩子長大一點就會好轉。
一喝牛奶就拉肚子的狀況則要看寶寶拉肚子的嚴重程度來決定處理方式,因為食物不耐症是可以經由訓練讓食物不耐的症狀好轉,所以若是寶寶只是輕微的拉肚子,這時家長可先將奶泡得稀一點讓寶寶試試,如果稀一點的奶喝了一陣子之後拉肚子的狀況改善了,就可以慢慢再增加一點牛奶的濃度,一般來說,等到寶寶漸漸適應後就不會再拉肚子了。
如果奶泡稀一點仍然還是拉肚子,可以改喝無乳糖配方的奶粉,若寶寶喝了無乳糖配方的奶就不再拉肚子,就可以讓寶寶持續喝一段時間,等寶寶完全好了,可以再慢慢換回一般的配方奶。但若寶寶一換回一般的配方奶就馬上拉肚子,就表示寶寶乳糖不耐的狀況嚴重,應該避開一般乳製品,等到漸漸長大後可以用豆漿、豆奶來替代牛奶。其實母奶中也含有乳醣,只不過母奶本身有天然的比菲德氏菌,所以喝母奶的寶寶較少出現乳糖不耐症。
『食物不耐症的日常照護』
寶寶漸漸長大,大約在寶寶四個月大左右就開始進入添加副食品階段,這個階段寶寶要接觸多元的食物來增加營養,但也因為會開始給寶寶很多不同種類的食物,每個寶寶的體質不同,對每種食物的耐受性也不同,在不清楚寶寶可能對哪些食物發生食物不耐的狀況下,添加副食品是有方法的,原則上在剛開始接觸副食品時,可以讓寶寶吃米精,至於市面上多樣的麥精有可能引發麩質不耐,可以不選用,或是選用無麩質的麥精。
建議一歲以前的主食以米、蔬菜、肉、魚、水煮蛋的蛋黃為主,可以一天給一個種類的食物來測試,而不要多種食物混合,這樣一次給一種食物,才能確認寶寶對這種食物是否會出現不耐症狀。
當寶寶吃到某種食物引發皮膚出現疹子時,要看疹子的嚴重性,如果只是發出一點點疹子,可以將這類食物停吃幾天,之後再少量給,並同時觀察孩子的身體反應。如果食物量少後寶寶就沒有症狀,就表示這樣食物還是可以吃,只是不能一次吃過多的量;當然,如果孩子吃到某種食物就症狀嚴重,就要避免再吃到這樣食物。
在添加副食品時,慢慢會加入各式各樣的粥類。有些寶寶對於帶殼海鮮像是螃蟹、蝦子、蚌類會產生不適反應,也有些則是對魚肉發生不良反應,不過這些都是要寶寶吃過之後看反應才會知道;並不是每一種帶殼海鮮或是魚類都會引發食物不耐,有時可能是食材不新鮮所引起,跟食材本身沒有關係,所以如果要煮海鮮粥給寶寶吃,也最好一次只放一種海鮮,這樣比較能確認到底對哪種食物產生食物不耐症。
『食物不耐症的檢驗、治療與預防』
食物不耐症發生的原因很複雜,而且很多症狀都屬輕微且經常性的出現,常讓人弄不清到底是因為食物、氣候、環境或是其他因素所造成。況且,食物不耐症可能是日積月累、累積到一定的份量才出現症狀。由於食物不耐症出現的症狀大多不嚴重,也沒有致命的危險,所以醫院並未針對食物不耐症開設檢驗項目。
不過,陳芳怡醫師表示,由於國內過敏人數居高不下,醫院有針對過敏患者提供過敏物質的血液檢查,檢查的項目中也有包含多種食物,如果想要知道寶寶有可能對什麼樣的食物過敏,是可以做這項檢查;這項檢查若是寶寶過敏指數偏高的有健保給付,但若過敏指數不夠高就得自費(約1000~2000元)檢查。
除了醫院的檢查之外,也有生技公司專門提供食物方面的檢查,抽血5c.c.,就可以檢驗蛋白、蛋黃、牛奶、螃蟹、蝦子、花生、大豆、小麥、鮭魚、鱈魚、起司、奇異果、羊奶、番茄、胡蘿蔔、馬鈴薯這些種類的食物是否會引起身體不適。如果檢測出對某些食物有不適反應,可以先少量食用這些食物看看身體的反應狀況,狀況輕微者,食物就可少量食用,訓練身體對這種食物的耐受性,但若狀況嚴重則應避免吃到這些食物。
抽血檢查可以大概了解身體對那些食物不耐,但也有像是慢性蕁麻疹即便抽血檢查也查不出原因。陳芳怡醫師指出,在醫院看過不少不明原因蕁麻疹的嬰幼兒,這些患者每隔一段時間四肢軀幹或是全身皮膚會突然冒出許多一塊塊粉紅色劇癢且類似蚊蟲咬傷的疹子。
誘發蕁麻疹的物質很多,食物、天氣變化、病毒、藥物等都有可能,有的寶寶做了血液檢查後並未發現有哪樣食物過敏但仍每隔幾天就會出現蕁麻疹的症狀,這就是不明原因的慢性蕁麻疹。
這種狀況需要給醫師診治,醫師會開一種穩定免疫系統的藥物來改善患者體質,大概吃2、3個月患者狀況較穩定後可停吃一陣子再觀察。
要減少食物引起的食物不耐症,陳芳怡醫師建議,要吃新鮮、安全的食物而且食物要多樣性,不要只經常吃某幾種食物,如果吃到某種食物引起輕微的腸胃不適或起點小疹子,可以少量再試吃幾次來測試;但若吃到某種食物引起嚴重眼睛、臉部腫脹或呼吸困難,就要完全避免再吃到這類食物。
陳芳怡
學歷:高雄醫學大學醫學系畢業
經歷:前臺北國泰醫院小兒科總醫師、前臺北國泰醫院小兒神經科研究員、臺中榮總小兒神經科研究員、中華民國小兒科專科醫師、中華民國小兒神經科醫師
現職:臺中臺安醫院小兒科主治醫師
【媽咪寶貝】2013年10月號
過敏原檢測健保給付 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 八卦
門診的時候,常常有病人詢問或是要求做過敏原檢查。 常常都必須花許多時間瞭解病人究竟是何種過敏疾病,再解釋是否需要做這項檢查。
目前,市面上可以看到的過敏檢查可分成以下幾類:
(1) 過敏原皮膚穿刺測試 (skin prick test)
用穿刺針沾點特定的過敏原,在皮膚上扎一下,約十五分鐘後評估皮膚是否出現蕁麻疹及其大小,來決定是否對該過敏原有反應。
優點是真正反應出該過敏原在人體是否產生過敏反應。但是,存在真的出現嚴重過敏的風險。
由於純化的過敏原取得不易加上可能出現的過敏風險,目前較少做這項檢查。
(2) 多樣過敏原IgE抗體篩檢 (MAST)
抽取病人血液後,注入事先黏上各種不同的過敏原的測試工具。 若病人血液中存在會跟某種過敏原結合的 IgE抗體,就會呈現螢光反應,經由比色原理訂出濃度的高低。
優點是一次可以檢測血液中是否存在多項過敏抗體,但是,若驗出陽性,只能證明血液中存在該過敏原的IgE抗體,不盡然代表接觸到該過敏原身體一定㑹起反應。
健保給付的可以檢測35項常見呼吸道及食物過敏原。 有些醫學中心甚至可以自費做到將近一百種。
(3) 慢性過敏原IgG抗體檢查
有些診所推出昂貴的號稱可以檢測百種以上的慢性過敏原檢查,其實檢測的是IgG抗體。 學理上,縱使驗出來呈現陽性反應,也僅僅代表過去曾接觸過該過敏原,完全不能代表臨床上造成過敏症狀。 在過敏科醫師眼中,目前這項檢查純屬噱頭,浪費錢!
那麼,那些疾病適合安排多種過敏原IgE抗體檢查呢 ? 目前健保有給付的是氣喘,過敏性鼻炎跟異位性皮膚炎。 如果是因為蕁麻疹,不管是慢性或急性,都不太可能經由此檢查找到答案!
最後,提醒大家,判讀檢查的報告是很複雜的,建議應該跟過敏科醫師討論後,再決定是否有需要避免報告上有反應的過敏原,以免反而造成營養的缺失。
過敏原檢測健保給付 在 請問~~大醫院檢測過敏原費用 - Mobile01 的八卦
但不知道有沒有健保作給付,爬了一些文都事自費價格又昂貴 醫院網頁自費項目也沒有提到過敏原檢測的部分 想問問看有沒有人去做過?費用大約是多少? 是作幾項檢測? ... <看更多>
過敏原檢測健保給付 在 [問題] 有推薦的過敏源檢測嗎? cashko PTT批踢踢實業坊 的八卦
在中國醫驗健保給付的五種而已. 作者: CherishBear (Mayam) 2021-12-05 00:49:00. 我是有運動習慣,突然有天得到氣喘,醫生一直追,後來抽血檢查,才找出過敏原。 ... <看更多>
過敏原檢測健保給付 在 [問題] 要去做過敏原檢測嗎? - 看板WomenTalk 的八卦
事情發生在前天
我突然雙眼很癢而且左眼腫了起來
細到只剩一條縫隙那種
去看了眼科
眼科醫生說他認為是長的很深的針眼
就開了抗生素跟眼藥水給我
但等領藥的過程中又全身很癢
抓了之後還會出現很像蚊子咬的圓圓凸起
沒多久又消下去
不放心的情況下又看了家醫科
醫生開了過敏藥
跟我說不癢的話就不用吃了
我今天起床不癢了 所以沒吃藥
但是!
剛剛又突然全身開始癢
雙眼又腫之外,嘴唇也腫了起來
手指也是
不知道對什麼過敏的我
想說要不要去做過敏原檢測
拜了估狗神
前面幾頁都是說過敏原檢測很不必要
大致上是針對IgG這個選項
因為我也不懂,所以附上截圖
這樣我該去檢測嗎?
因為我這輩子都沒有這樣大過敏過
超想哭的
剛剛吃了過敏藥
症狀有稍微壓下去,沒那麼癢了
附上照片給大家看看吧
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Sent from JPTT on my iPhone
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作者 pseudo (excelsior) 看板 Gossiping
標題 [問卦] deadpool為什麼不是死池
時間 Mon Feb 15 18:36:06 2016
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.160.71.232 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1595505311.A.B4B.html
但是有 內分泌科 新陳代謝科
我該看哪個比較好?
謝謝醫生幫忙省荷包
一做就要一萬多
我朋友去做是對貓過敏
生活作息也沒改變
超困惑的
剛剛在估狗上看到最便宜的也是兩千多
我也想認識基因檢測的朋友
我外婆上禮拜住院
外婆都是我在照顧的,所以住院後我有忙
剛好前天出院,前天我就過敏了
所以應該是沒睡好?
我養了6隻貓
千萬不能對貓過敏
※ 編輯: caro770880 (118.160.71.232 臺灣), 07/23/2020 20:45:23
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