「ADHD(過動兒)男女大不同!不能輕忽孩子被孤立、女孩過度好動~」
一個小四的女孩,早在小一就被醫院診斷是過動症,但爸爸覺得孩子長大就會好,於是没有讓孩子做任何的療育。孩子一路來,情緒行為都很差,常跟媽媽説:「我在學校都沒有朋友!我討厭我自己!」
我跟孩子互動了一下,發現孩子有嚴重的「缺乏自信」、「自我否定」、「缺乏社交技巧」、「不懂情感表達」,怎麼可能會有朋友?而且,這樣發展到青少年時期,真的可能會有嚴重的情緒心理的問題~~
研究發現,兒童的ADHD,男生多於女生,但有些研究發現,成人的ADHD,是女性高於男性,這是因為女生的ADHD和男生的症狀不盡相同,而且,女生的過動,較不外顯,不容易被發現。2015年的研究也發現,ADHD的嚴重程度,男生平均大於女生,但,女生往往有較多的「情緒心理問題」,因而被忽略了ADHD的本質。究竟,ADHD的男女生特徵有何不同,爸媽可以先了解這十個行為層面:
1. 好動、坐不住:
ADHD男生通常很常見活動量偏大、坐不住、動來動去;但女生,通常以注意力缺失為主,分心、發呆、恍神的行為偏多。但也有女孩是,活動量偏大,很難在大人要求下,控制住自己的行為。
2. 衝動:
衝動的行為,在過動的男孩較常見,例如:沒有借就直接拿了別人的東西,沒有説,就直接動手。但過動的女孩,較少因為衝動而惹上麻煩。
3. 團體中的破壞性:
過動的男孩,比較會在團體中破壞,干擾活動的進行;但過動的女生,因為比較是分心發呆,容易被團體忽略,不似男生的好動、衝動,因此在團體中的破壞性,没有男孩這麼明顯。
4. 易分心:
過動的男女孩,都有易分心的特徵,女孩會比較像在做白日夢般,常劃錯重點;而男生較多表現出無法集中注意力,在玩、在摸自己的東西,或常常没在聽,顧著跟別人講話。
5. 自卑、低自尊:
ADHD的女生比較容易表現出自卑、低自信,研究發現混合型ADHD的女孩,接近成年時,容易出現自殘或自殺傾向。
6. 憂鬱和焦慮:
女生較常有擔心自己做的不夠完美的焦慮,而低自卑、自尊容易衍生出憂鬱問題。
7. 情緒化:
男女生都有,但女生是脆弱,因而常被認為很愛哭,而男生則是容易被激怒。
8. 說話喋喋不休:
男生常是不舉手就說話、甚至搶話,而女生則是話一直說、一直說,儘管老師說停了,還是忍不住要說。
9. 感到孤立沒朋友:
其實男女生應該都在交友上有些挫折,但男生天生個性堅強些,因此可能不明顯,而女生就會比較明顯有孤立感。
10. 侵略行為:
男生較多肢體的侵略行為,而女生則是以言語的侵略行為為主,例如嘲笑、辱罵、諷刺等。
簡單來說,ADHD的男孩,衝動、好動的行為問題明顯;但ADHD的女孩,多屬專注力不好的注意力缺損型,相較於男生,情緒問題較為明顯。由於兒童時期女生過動不易被發現,所以父母更要小心觀察。别等到成年產生心理精神問題時,才發現原來有ADHD。
不管是男生或女生,孩子只要有過動的行為,干擾了教養、學習、社交行為⋯⋯就要盡早評估及接受進一步的療育。不要只堅信「長大之後就會好」的迷思,這樣會錯過關鍵期,更常常讓孩子衍生出更多的情緒心理問題。
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不要小看幼兒園老師的敏銳度,我演講時常說「若幼兒園老師說您的孩子有狀況,十之八九就是有狀況,只是現在的問題還沒爆,但到了小學之後您就知道了,信不信由您!」
家長可能會說帶去醫院檢查都說沒問題,為什麼會有這樣的落差?那是因為醫院要確診的是「疾病」而不是「行為症狀」,那我們要思考的是確診是從何而來呢?若您有去醫院評估檢查的經驗,您就會知道,不就是要家長寫一大堆量表以及做一大堆的技巧測試嗎?然後專業人員再從這些標準化評估量表中所列的檢核項目統計計算出孩子的發展狀況,例如過動兒、自閉症都是如此。
這時我就會提醒家長,當下幼兒園老師是怎麼告訴您孩子的狀況,是不是也是跟您舉例孩子的行為徵狀呢?然而這些行為徵狀是不是也是量表中陳列出的其中一項或是數項行為表徵呢?
只是目前幼兒園老師所舉列的行為表徵並不足以構成疾病確診的條件,但試問這些行為表徵消失不見了嗎?沒有吧!
所以我常開玩笑跟家長說,當孩子到小學您就知道嚴重性了。因為本來只是一個小小的行為徵狀,到後來就會演變成許多徵狀的集結體,一個影響一個,一個又影響一個,最後當您真的想要處理時,您就會發現問題怎麼越來越多,也越來越大,到時您就會氣到不知如何是好!
早期療育真的很重要,時代在進步,醫療也在進步,現階段醫療講的是預防醫學,所以早點讓孩子接受對的療育概念及方式,以避免未來無法管控的問題發生。
我只能說孩子是您的,決定權在您,但當孩子的發展錯過了,您就別後悔!所以多聽、多尊重幼兒園老師的意見!真的很重要!因為她們看孩子的點,比很多專業都還要精準!
台中「童心職能治療所」
台中市北區三民路三段313號5F-2
(04)2233-3727
彰化「陽光種子職能治療所」
彰化縣員林市光明南街56號
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在溫暖的陽光下,我們擁有最真誠的童心,一起期待種子的發芽。
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最需要愛的小孩,會用最不可愛的方式索求你的愛。
我發現許多家長認為,要求孩子多幾分尊重並施加更嚴格的處罰,就能改變孩子的行為,但事實並非如此。如果你希望幫助孩子努力控制自己的行為,給予他疼愛與溫暖是最快速且有效的辦法。
如果你給孩子的處罰太過嚴苛,他只會把重點放在對你生氣,而不會思考自己犯的錯。
取自《告別玻璃心的家長強心針》
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各位朋友,早安:
昨天我們直播的時候,談到過度重視處罰作為教養手段,常有的困境是:一個人不想討論自己可能的錯誤或軟弱。
https://www.facebook.com/Psychologist.Hung/videos/600512630595411/
「教育之道無他,唯愛與榜樣」
給孩子愛,是讓孩子有動力。做好孩子的榜樣,是讓孩子有個方向。
很多時候,我們在愛孩子之前,就先給予處罰。有些父母乾脆放棄了,宣稱自己的處罰,就是一種愛,這普遍見於傳統的教養論述。
愛一個人要學習,作為孩子的榜樣最難。很多父母本身沒被好好愛過,所以也不知道,一個能愛人的人,可以如何在給孩子界線的時候,同時傳達愛。
具體的作法,不管是版面上的文章或直播,大到理論,小到具體應對方式,可以說什麼話,可以做什麼事,我們也都分享與示範了。不少朋友也共襄盛舉,一起提出自己的成功經驗,有不同選擇讓朋友們參考。
但我也理解,不少父母要承擔生活壓力,就已經很疲累了。像我版面上的文章常常篇幅很長,有些人根本靜不下心來看。就算看了,也不一定願意練習。願意練習,也不一定能接受自己不斷的挫敗。
所以我常祝福,祝福我們以月、以年為單位,慢慢調整。有些父母說,常常是覺得自己當父母有些心得了,孩子也大了。
過去總有遺憾,但我們著眼現在,在當下自在。不管我們能做多少,看到我們付出的努力,給自己肯定,最實在。
祝願您,試著付出有界線的愛,這是很快能感受到愛的方法!
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ps. 歡迎參與贈書活動
https://www.facebook.com/Psychologist.Hung/videos/1126254431091441/
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如何改變做法
【文/ 艾美・莫林】
海蒂和傑夫中止與狄倫的負面相處模式,是必要之舉。在花更多時間和爸媽好好相處後,狄倫漸漸開始願意遵守規矩。他們只不過做出了微不足道的改變,狄倫的行為就有了翻天覆地的不同。
你只要稍稍改變自己的教養方式,就能對孩子的行為和你們的關係帶來極大變化。好消息是,運用更有效的管教策略永不嫌遲。
▍評估你的領導技巧
回想你曾遇過最糟糕的主管或老闆。或許你高中的第一份工作曾經遇到很可怕的老闆,或是你目前工作的老闆也不是什麼好咖。總之,花點時間想想不好的領導者有哪些特質,拿一張紙寫下你想到的所有形容詞,像是「無禮」、「善變」或是「難搞」。
完成這份清單後,把紙翻到另一面,開始想想你遇過最棒的主管。或許你曾經有個上司善解人意又親切和藹,或是之前的主管讓你覺得備受鼓勵且動力十足。盡可能找出可以形容這類主管的詞彙。
兩份清單都完成後,想想這兩種主管對你的工作方式帶來了什麼影響?你在哪種主管手下工作時的表現最佳?接著再想一下下,哪份清單比較符合你的教養方式。「慣老闆」清單上的哪些字可以用來描述你?你的孩子覺得「好老闆」清單上的哪些字是在說你?
不管是在公司還是在家,好的領導者能夠鼓舞他人全力以赴,發揮最大潛力。如果你對孩子來說是個好主管,你就會激發他最好的一面。如果你嚴重缺乏領導能力,他就不會願意遵從你的指示。
▍建立明確規定
不妨想一下,在沒有速限標誌的情況下開車會是什麼樣子?如果你開得太快,警察就會把你攔下來,即便你說不知道速限,還是得吃下罰單。
要你猜速限是多少太奇怪了,對吧?但我們常常這樣對待孩子。我們希望他們可以透過觀察發現要遵守的規矩是什麼,可規矩又會隨著當下的情況變化,搞得孩子一頭霧水。
家中四歲大的小朋友沒辦法理解,為什麼他在遊樂場可以對他的朋友大叫,但在圖書館對同一個朋友做同樣的事情,你就要他提早回家。還有,為什麼在家看見奶奶時跑過去抱她是件好事,但奶奶在醫院時奔跑著去看她,大人就要生氣。
當你們進入一個新的情境時,記得先跟孩子說清楚自己的期望,你可以說「我們在圖書館要用走的,也要小小聲講話」,或是「在飛機上,我們要坐在位置上,安全帶要繫上,講話也要輕聲細語」。
寫下清楚明瞭的規範並放在顯而易見的地方。規定要愈簡單愈好,不要變成兩百頁的家庭生活說明書。
以下是所有小朋友都需要的五種規範:
1. 與道德相關的規定。制定像是「說實話」和「拿別人的東西要先問」等規定。
2. 有益健康的規定。制定像是「早上起床和晚上上床前要刷牙」和「吃飯前洗手」這類的規定。這類規定可以幫孩子建立每天固定的生活常規與健康習慣。
3. 有益安全的規定。這類規定應該要對身心方面的安全有益,像是「騎單車要戴安全帽」與「和別人說話要親切有禮貌」。
4. 鼓勵良好社交習慣的規定。建立可以教孩子尊重他人的規範,像是「開門前要敲門」以及「別人講話時不要插嘴」。
5. 幫助孩子為真實世界做好準備的規定。制定能夠讓孩子知道如何面對現實人生責任的規範,像是「你必須把百分之二十五的零用錢存起來」,以及「寫完功課和做完家事才可以看電視」。
這份家規清單必須適用於家中的所有人。有些規定會因孩子而異,像是門禁或睡覺時間等等,你不需要把這麼細的規定也列出來(除非列出來能幫助孩子守規矩)。但務必要讓孩子知道破壞規矩的後果是什麼。
▍打造溫暖有愛的環境
當我建議瑞克對他十二歲的兒子卡麥隆多點疼惜、少點敵意時,他大聲說:「他不先放尊重點,我才不要尊重他!」瑞克和卡麥隆過去幾個月以來一直意見不合,他們的關係也降到了冰點,兩個人幾乎不和彼此說話了。卡麥隆幾乎無時無刻不在頂嘴和爭辯,現在他們兩人處於僵持不下的局面。在卡麥隆做出改變前,瑞克絲毫不打算退讓,但除非瑞克釋出一些善意,否則卡麥隆的行為不可能有所改變。
我的工作不是要瑞克給予卡麥隆更嚴厲的處罰,而是要協助他對卡麥隆有更多的關愛與同理心。起初,他拒絕了我的提議,因為他覺得這是兒子自己要去爭取的。但我給他看了研究資料,請他試著多多關心卡麥隆,結果卡麥隆因此就找到了改變的動力。
我發現許多家長認為,要求孩子多幾分尊重並施加更嚴格的處罰,就能改變孩子的行為,但事實並非如此。羅素‧巴克立(Russell A. Barkley)在《過動兒父母完全指導手冊》(Taking Charge of ADHD)一書中,分享了一位老師的故事,那位老師經常說:「最需要愛的小孩會用最不可愛的方式索求你的愛。」如果你希望幫助孩子努力控制自己的行為,給予他疼愛與溫暖是最快速且有效的辦法。
研究結果發現,來自父母的關懷和許多正面成果有關,像是有助於培養孩子的良知。此外,小孩如果承受了莫大的壓力,關懷和疼愛可以減少壓力在他們人生中造成的精神傷害。
悉心呵護你和孩子的關係是一切行為控管計畫的第一步。你可以藉由以下幾個方式對孩子展現關愛:
●安慰孩子。在孩子不開心的時候聽他說話,在他過得不順的時候抱抱他,以及在他難過的時候同理他。
●鼓勵孩子。在孩子拚盡全力或懷疑自己的時候,為他加油打氣。當他滿腦子都是負面想法時,教他如何樂觀以對。
●花時間陪孩子。花時間好好陪孩子是與孩子建立並維持健康關係的不二法門。盡可能找時間和孩子一同冒險、從事好玩的活動。
●注意孩子的良好表現。不要老是指出孩子的錯誤和不乖的時候,記得用讚美和正增強來鼓勵良好的行為。
當孩子知道你不是只有在他乖乖聽話時才愛他,並明白在家可以放心地說實話時,你的管教會更加有效,他也會欣然接受你制定的後果並從中學習。
▍善用管教策略教導人生課題
安迪和他的妻子與三個小孩住在一起。他很努力工作,好讓太太可以當全職家庭主婦。雖然經過一天的體力勞動,下班時已疲憊不堪,但他知道,太太在他回家後也需要一點喘息的時光,所以晚上他會陪孩子玩、帶他們洗澡並說故事給他們聽。他之所以來接受心理諮商,是因為他的大兒子出現了一些行為問題,他想要知道如何幫助兒子。對他來說,竭盡所能當一個最棒的爸爸,是很重要的事。
我和他合作幾週後,他向我表示,兒子的行為讓他屢屢受挫,他的管教方式沒一個有效。他說:「這星期我花了兩小時告訴他,為什麼他必須更尊敬他媽媽一些。念完後,我問他學到了什麼,他居然說:『我發現你很生氣的時候,額頭上會暴青筋。』」
如果你為孩子設定的後果對他們的發展無益—像是花兩小時斥責一個八歲孩子—他們的行為就不會有所改變。同樣地,如果你給孩子的處罰太過嚴苛,他只會把重點放在對你生氣,而不會思考自己犯的錯。
善用管教工具將可教孩子下次如何做得更好。因此,與其在孩子打了弟弟後賞他巴掌,不如利用他的不當行為來教他新的知識。暫時隔離冷靜可以讓孩子學著如何在生氣的時候安撫自己;補救賠償則可以讓他學著做出彌補,像是把他最愛的玩具借給弟弟一天。
問問你的孩子「除了打弟弟,你下次可以用什麼不同的做法?」或是「必須要排隊等待的時候,你可以怎麼讓自己多點耐心?」務必確保孩子具備讓自己表現更好的必要技能。如果你從沒教他如何用健康的方式溝通,或是安全地管理自己憤怒的情緒,不論你讓他承擔了何種後果,他都沒辦法有所改進。
▍如何教孩子做對選擇
以狄倫和一直處罰他的父母來說,他需要的是守規矩的動機。他們只要稍稍改變自己的教養策略,就能大幅改善狄倫的行為模式。
你必須讓管教變成有效的教學工具。花時間和精力帶孩子學習什麼是得宜的舉止後,你之後就不需要花太多心力思考要怎麼處罰孩子了。
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告別玻璃心的家長強心針:掌握13不原則,堅定父母教出堅強小孩
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