有個小女生撞到膝蓋，父親帶他來看診。
「先評估一下病人活動狀況與外觀，如果都很正常，那就建議他們冰敷吃止痛藥。如果有需要，那就照個X光。」我在座位上瞄了一眼病人，看起來能走能站，應該問題不大。當時我正在忙別的病人的事，於是我口頭交代著住院醫師。
「病人的關節彎曲都沒問題，疼痛感也不嚴重，就是膝蓋有點腫，不過家長要求要做檢查。」
基本上，「病人或家屬覺得有需要」也是「有需要」的一種，即使「醫師認為不需要」～～
「那就照張X光讓他安心吧！」這種事跟家屬講破嘴都沒用的，我早就習慣了，如果是一般的X光或急診簡易超音波，我沒什麼太大意見。
沒多久之後住院醫師又走來找我：「他們要求要更仔細一點的檢查，例如電腦斷層或核磁共振。」
「我來處理好了！」聽起來是不太好溝通的病人家屬，我這邊剛好忙完可以去看看他們。
「急診會針對緊急的問題做評估，例如骨折、脫臼這些需要立即治療的問題，所以可以照X光檢查。其他的軟組織受傷需要時間慢慢恢復，我會幫你安排門診，如果專科醫師認為有需要，他會在門診再安排進一步檢查。」我請病人走一走跳一跳，確定沒有太大問題後，幫他們開了止痛藥還有門診預約單。
家長的表情就是「雖不滿意但可接受」。
大約過了十分鐘，我本以為這個案子已經結束了，結果家長又跑來我的座位：「我可以不要繳費嗎？X光照起來又沒事，止痛藥我們家也有，我們在急診什麼重要檢查也沒做，這樣還要收八百多塊？」
「這我沒辦法幫忙，因為已經看診了。」坦白說，我心中有無限的厭惡感，不過在急診待久了，某種程度我已經養成服務業的職業笑容，所以我面帶微笑地拒絕他。
「既然一定要繳錢，那我還是要求要做檢查。」
「剛才已經跟你說明過了唷！後續的評估建議在門診進行。」我繼續客服人員式的微笑。
「確定嗎？」
「確定。」
「不能做些什麼有用的檢查嗎？」
「目前不需要。」
他大概知道我雖然很客氣，可是沒有妥協的意思，所以喃喃自語地離開了，離去前還在抱怨繳了八百多什麼都沒做～～
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同一天下午，一對年輕情侶（或夫妻）走來急診外科區。
「請你看一下她的腳，需不需要做檢查？」男生指著女生的足背，有些紅腫和水泡。
「請問您是哪一位，先坐在那邊稍等一下。現在病人有點多，等一下我再過去看。」我試著在滿滿的看診病患名單中尋找她的名字。
「我們沒有掛號，我想說先給你看一下，有需要做檢查再掛號。」
「不好意思，那麻煩你先去掛號，掛了號我再看。」
「當然是有需要做檢查開藥才掛號啊！不然掛號費不是白繳了？」
「那我幫不上忙，請借過。」然後我就不想理他們，去忙其他病人了～
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台灣的醫療很便宜，這點基本上沒什麼好討論或抱怨的，反正政策民情就是如此。不過「繳很少錢」和「不用付錢」還是有點距離，我其實不太理解覺得「什麼都沒做，所以不用付錢」是什麼鬼心態～～
附的照片與本文無關，是之前彼得水在美國掛急診，按照文中病人的邏輯，「什麼也沒做（一張X光和基本抽血）」就被收了16xx美金。
#醫生講幾句話就要收錢
#我要求做些有用的檢查
#林北學醫七年行醫十幾年
#講的話都沒有用
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