我一直以為台灣是正在慢慢走向公開透明的路上。
我也以為透明公開是選民對現任執政黨的普遍期望。
但我今天驚覺，原來白色恐怖的精神，還在延續。
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過去的一年，在醫界和新政府的努力下，把過去十幾年的匿名審查制度做了突破:
開始試辦具名審查。(過去是匿名的)
什麼是審查？簡單來說，你去看病花個一百多塊的掛號費和小額的部分負擔，其他的醫師診察費、護理師費、藥師調劑費、藥費…等，都是健保局替你「事後」給醫院(或是診所)。
但是這個健保局事後給錢大有學問。
不但把該給的錢打個八折給醫院(1點 等於0.8NTD)，健保局還會檢查醫生的病歷紀錄。
如果審查者覺得這筆費用不合理，開這個藥沒必要，或是這個檢查多餘，審查者可以把這筆費用刪除，健保局就不會把錢給醫院，而且還會罰扣個好幾倍作為懲罰。
老實說，事後審查我覺得ok，的確需要有機制避免有些過度醫療資源浪費。
但是過去十幾年，因為審查者是匿名的，而且出現非常多不合理的核刪理由，讓第一線的醫生苦不堪言。很多時候都很想幫病人多做什麼，但是如果事後被審查者刪除，不但拿不到錢，還會倒賠很多。
這樣的風險壓力下，一次兩次十次幾百次，很難不縮手。
防衛性醫療就是這樣來的。
很多中小型醫院和診所根本經不起這樣的財務風險衝擊，只好一間一間的關起來。
於是，近年來出現了改革成"具名審查"的聲浪。
前任衛福部長也積極試辦這塊，有些醫生跳出來扛，擔任具名審查者，企圖為這個困境做點改變。
「作正正當當的事情為什麼要見不得光，我刪的我負責。」
敢說人家錯，自然要經得起考驗，不是嗎。
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但是最近，換了衛福部長。新的部長說，要取消具名審查，回到匿名制。理由是「具名審查對醫師造成太大壓力，不宜再推」
身為具名審查者的資深兒童腎臟科錢醫師則在媒體上回應：「我根據健保署制定的給付標準進行符合保險契約精神的核刪時，完全沒有感到任何壓力。」
http://m.appledaily.com.tw/…/%E5%8F%8D%E5%B0%8D%E5%8F%8D%E6…
然後，他傍晚就接到電話了。
『…………後來她支支吾吾的說，會有一些「處理」之類的話，聽得不是很清楚。』
https://www.facebook.com/notes/%E9%8C%A2%E5%BB%BA%E6%96%87/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E7%BD%B2%E5%91%8A%E8%A8%B4%E6%88%91%E9%81%95%E8%A6%8F%E4%BA%86%E5%9B%A0%E7%82%BA%E6%B4%A9%E6%BC%8F%E8%87%AA%E5%B7%B1%E7%9A%84%E5%AF%A9%E6%9F%A5%E9%86%AB%E5%B8%AB%E8%BA%AB%E5%88%86/10154192062312805?hc_location=ufi
早上呼籲要公開透明，反對黑箱，下午電話就來了，請問這是警總還是東廠。蝦???????
原來我們還在白色恐怖呢。
白袍工作者們，你們準備返院了嗎？
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2017/2/8 追加相關後續消息
針對健保試辦具名審查，陳時中昨表態，這對醫師來說壓力太大，恐劣幣逐良幣，不應該再推，引發部分醫界人士反彈，他今天強調，審查方式應與時俱進，具名核刪可擴大或縮小，對醫界須更公平，未來都還需要再討論。
http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=222291
----------延伸閱讀--------
陳時中擬推「匿名核刪」 醫界批：改革不能退
http://news.tvbs.com.tw/politics/705260
反衛福部長要被「處理」 醫師解讀「比黑道可怕」
http://www.appledaily.com.tw/…/artic…/new/20170206/1050362/…
健保具名核刪喊卡 洪慈庸錯愕
http://www.appledaily.com.tw/…/article/new/20170207/1050538/
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表現靈感和構圖發想來自於 赤燭遊戲 － Red Candle Games的知名作品 - 返校。感謝赤燭團隊允許進行非商業性二創。
然後我又把衛福部打成衛服部了，錯字老毛病，不管了(喝酒去)
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