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0629紐約時報
*【Covid-19實時更新】
#由於擔心Delta變體,世衛組織官員敦促接種疫苗的人繼續戴口罩。但另一方面,美國疾病控制與預防中心在5月份,已宣佈完全接種疫苗的美國人,他們不再需要在室內戴口罩或與他人保持六英尺的距離。
#根據一項初步研究,混合阿斯特捷利康和輝瑞疫苗提供了強大的保護。英國一項疫苗研究的早期結果表明,混合不同品牌的疫苗可以激發針對 Covid-19 的保護性免疫反應。在試驗中,志願者在接受一劑輝瑞-BioNTech 疫苗和一劑阿斯特捷利康-牛津注射劑後產生了高水準的抗體和免疫細胞。牛津大學疫苗專家馬修•斯內普博士,在新聞發布會上說,以任一順序接種疫苗都可能提供有效的保護。他說:“我認為,這些時間表中的任何一個都應該是有效的。”
#第三劑阿斯特捷利康疫苗可以增強免疫反應。牛津大學的研究人員報告說,由阿斯特捷利康和牛津大學開發的第三劑 Covid-19 疫苗在臨床試驗志願者中產生了強烈的免疫反應。該發現表明,如果最終需要第三針(例如,以延長免疫力),阿斯特捷利康疫苗可能是一種選擇。迄今為止,該疫苗已分兩次接種,通常間隔 4 至 12 週。
#美國西北地區炎熱,官員們認為降溫比預防新冠病毒更重要。為了因應高溫,當地官員已放寬了部分防疫限制。奧勒岡州,週一的氣溫預計達到華氏113度,道路因酷熱而彎曲,州衛生官員暫停了游泳池、電影院和購物中心的容量限制。
#新封鎖令之前,移民工人逃離孟加拉國首都。孟加拉國將在本週末恢復全國封鎖,以應對新一波嚴重疫情,在週一該國創下的單日最高死亡人數。首都達卡數萬名農民工爭先恐後地回到他們的村莊,這讓人想起去年鄰國印度移民外逃的場景。
#在Delta變異毒株的傳播下,澳洲面臨多地爆發的疫情。以雪梨為中心的疫情中,該市已進入至少兩週的封鎖期,週一病例增加了18例,累計確診為130例。澳洲其他省份也報告了新病例和加強限制,新南威爾斯有數萬人急忙接受冠狀病毒檢測,雪梨周圍300多個地點已被確定有感染者到訪。
#數千名因新冠病毒而被送回家的囚犯可能不得不重返監獄。去年因要減緩冠狀病毒傳播,大規模釋放非暴力約四百名的囚犯,可能很快就會重返監獄。由於美國認為已度過疫情嚴重時期。https://www.nytimes.com/live/2021/06/28/world/covid-vaccine-coronavirus-mask
*【科學家稱輝瑞和莫德納疫苗可提供多年保護,無需補打】
美國免疫學家的一項研究發現,使用mRNA技術研發的這兩種疫苗會引發持續的免疫反應,從而可能無需加強注射,就能抵禦新冠病毒。目前還不清楚接種群體的免疫能力能持續多久,專家指出,可能長達數年乃至終生,特別是對那些曾感染新冠病毒,後來又接種了疫苗的人來說。不過研究也對病毒變異提出警告,並指出老人和免疫系統低下人群可能仍需加強注射。
https://www.nytimes.com/2021/06/28/health/coronavirus-vaccines-immunity.html
*【印度醫院是如何陷入缺氧危機的】
在毀滅性的第二波疫情肆虐之際,印度醫院床位和關鍵物資耗盡,導致數以千計的人死亡。據統計,在過去兩個月裡,僅因氧氣短缺就造成了至少600人死亡。印度本是壓縮氧氣的主要生產國,但由於地方政府爭論不休,沒有一個全面的生產、儲存和分配計畫,造成了瓶頸和延誤。時報記者通過採訪和對政府檔的審閱,揭露了莫迪政府和地方官員的一系列錯誤是如何釀成全國性悲劇的。
https://www.nytimes.com/2021/06/28/world/asia/india-coronavirus-oxygen.html
*【香港自7月1日起將暫停英國航班入境】
港府週一援引英國正在傳播的Delta病毒,將該國再次歸類為“極高風險地區”,禁止所有客運航班入境。此外,在英國停留超過兩個小時的人也將被禁止登上飛往香港的客運航班。
https://www.nytimes.com/2021/06/28/world/covid-delta-variant-hong-kong-britain.html
*【美國和伊朗再次在伊拉克領土發生衝突】
美國週一在伊拉克和敘利亞邊境,對兩個伊朗支援的民兵組織發動空襲,五角大樓稱其參與了對駐伊拉克美軍基地的無人機襲擊。伊拉克政府稱空襲是對該國主權的侵犯,敦促緩和局勢;其軍方發言人表示,伊拉克不希望被變成“清算帳目的舞臺”。
https://www.nytimes.com/2021/06/28/world/middleeast/iraq-us-airstrikes-militias-iran.html
*【拜登在白宮會見即將離任的以色列總統里夫林】
拜登稱自己對以色列的支持“堅如磐石”,並承諾在自己治下不會讓伊朗擁有核武器。當前美國正試圖恢復與伊朗的核協議,而以色列對此表示強烈反對。以色列的總統沒有總理那麼大的權力,但在外交和議會中發揮著重要作用。
https://www.nytimes.com/video/us/politics/100000007839683/biden-reuven-rivlin-israel.html
*【越過紅線:習近平為何決心“全面管治”香港】
國安法於一年前生效以來,對香港的打壓行動似乎以驚人的速度到來,但這實際上是北京多年努力的結果。對內部人士和顧問的採訪,以及演講、政策檔和國家資助的研究表明,中國官員對香港抗議活動的擔憂日益加劇;香港親北京的統治精英搖擺不定,令他們失去耐心;他們日益相信香港已經成為受西方支持的顛覆活動的庇護所。
https://cn.nytimes.com/china/20210628/china-hong-kong-security-law/
*【邁阿密公寓倒塌事故已致11人死亡】
救援工作進入第五天,仍有150多人下落不明。當地官員稱,他們仍未放棄希望。美國氣象局預測,邁阿密本周將有降雨,這將使救援工作複雜化。此外,調查事故原因的專家們正將注意力集中在公寓大樓底部,以查明是否由於底部的設計缺陷引發了整體結構的倒塌。
https://www.nytimes.com/live/2021/06/28/us/building-collapse-miami-beach
*【在接近116度(華氏)的高溫下,加拿大西部打破了全國紀錄】
熱浪侵襲北美多地,創下歷史高溫紀錄。一股強烈的熱浪正在加拿大西部和美國西北部登陸,加拿大利頓村在本周日以46.6攝氏度的氣溫打破了該國有史以來的最高記錄。
https://www.nytimes.com/2021/06/28/world/canada/canada-heat-wave-record.html
*【加州是美國最富饒的農田之一,但是面臨無水之苦】
一個加州的農民說,現在賣水可能比種水稻更有商業意義,另一個種植杏仁的農民,考慮把他的樹重拔起來,以便安裝太陽能電池板。乾旱正在改變這個國家,給糧食供應帶來深遠的影響。
https://www.nytimes.com/2021/06/28/climate/california-drought-farming.html
*【法官駁回了兩起針對Facebook的反壟斷訴訟】
這一決定對試圖控制大型科技公司的努力是一個重大打擊。法官說,聯邦貿易委員會(Federal Trade Commission)的一項申訴缺乏事實,給了該機構30天的時間重新提出申訴。
https://www.nytimes.com/2021/06/28/technology/facebook-ftc-lawsuit.html
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<單則精選>
感恩節後的美國疫情如脫韁野馬,單日確診破20萬、住院人數破10萬,都創下另一波歷史新高,CDC預估明年二月底,全美恐將再病死約18萬人,除非全民戴口罩。佛奇說美國疫情正在高峰中相互疊加向上,耶誕節在劫難逃。
全球最具公信力、且安全有效性最高的三支疫苗,研發上已先後抵達終點,接下來是配送問題。美聯合航空的首架運輸飛機已經從布魯塞爾飛往芝加哥,就等監管機關批准,第一批640萬劑將可望於耶誕節前夕全面施打。這波史上最大規模空運疫苗計劃,將破天荒允許航空器在飛行過程、每次攜帶1萬5千磅乾冰, 足足是平常保冷劑量的五倍,安全規範將等同於運送易燃物品或電池。
光以美國來說,配送計劃就是個艱難的大工程,除了要克服攝氏零下70度的超低溫冷鏈,如何抵達偏鄉的最後一哩路、施打要集中還是分散都是問題。且配送計劃迄今只涵蓋全美6成左右藥局,配送預算卻只有兩億到位,再加上專業人力吃緊,相較於一般流感疫苗一小時能打30個人,輝瑞疫苗只能打6個人,都是難題。
英國雖然搶頭香,早於美國在12/7成為全球首個開打新冠疫苗的國家,第一波可供兩千萬人施打的疫苗,也得動用軍方克服同樣的配送問題。所幸另一家莫德納疫苗12月1號在完成第三階段人體試驗後,已正式向美國及歐洲申請緊急使用授權,時間只比輝瑞晚了一個星期,憑藉其後期防護力高達94.1%的亮眼數據,莫德納自信可望於17號獲得核准。
接下來的問題是施打優先順序,所有國家都建議醫護人員及長照中心內的年長者等脆弱族群,應該率先開打,但任何新藥對這些危險族群的適用性都存在質疑,擔心他們可能承受不了副作用、施打上也比其他族群困難度高。還有民眾對快速疫苗的信心危機,迄今仍未消除,這也將是下一波重大挑戰。
{內文}
感恩節後的美國疫情,徹底應驗了防疫專家佛奇所說「在瘋漲的基礎下再次狂飆」,全美至少有43州確診率,跨越了5%的風暴門檻,單日確診20萬,住院人數10萬人,更再度創下另一波歷史新高。
(Dr. Peter Hotez/Baylor College of Medicine)
隨著重症加護病房需要量激增,我們可能會看到每天三到四千人死亡
(Dr. Megan Ranney/急診科醫師/美布朗大學醫學系副教授)
對於我們當前所面臨的狀況,根本不可能讓醫院充分做好準備,這就好像是一場同時發生在全美50個州的自然災害
因為這波疫情無關封鎖,而是源自全美數百萬人搭機返鄉團聚,很難全程戴口罩,維持社交距離,且伴隨耶誕假期到來,只怕還會雪上加霜。
(佛奇/美國國家過敏暨傳染病研究所主任)
我們可能會看到一個(疫情)高峰,疊加在另一個我們已經身處的(疫情)高峰中,當我給出這樣的訊息時,我並不想嚇唬人們,只是想說現在要做點事,真的一點也不會太遲
就在此時,全球引頸期盼的新冠疫苗,其中由歐美多國攜手研發最具公信力,安全有效性也最高的三支,在通過第三階段大規模人體試驗後,已先後抵達終點線。
(新聞旁白)
今晚輝瑞首批新冠疫苗已經開始運送,根據一名熟悉該計劃的消息人士告訴NBC新聞,聯合航空班機已經裝載首批包機貨櫃,從布魯塞爾飛往芝加哥,一旦當疫情獲得監管機關核准,就將立即展開分發作業
美國聯合航空以一支名為WE ARE READY,"我們準備好了"的宣傳影片,間接證實自己將負責此次疫苗,全球發放的載運工作,輝瑞第一批 640萬劑疫苗,最快15號出發成為全球的耶誕大禮,美國聯邦航空局FAA日前也表示,他們會全力支持這項
史上首波大規模空運疫苗計劃,因為其中最重要的環節,將會是破天荒允許航空器在飛行過程,每次攜帶1萬5千磅乾冰,這足足是平常保冷劑量的五倍,《彭博社》就特別點出,安全規範將等同於運送易燃物品或電池。
(Kelly Moore/免疫行動聯盟醫師兼副主任)
美疾控中心將收到各州的疫苗訂單,並根據他們的數量批准這些疫苗,接下來分配給特定的州,然後CDC就會將其告知輝瑞藥廠,輝瑞會將各州指定數量的疫苗,運送到州指定的地點,然後從那裡開始,各州將在其認為合適的情況下,管理這些新冠疫苗
這將是世上最艱鉅的疫苗分配任務,不只是為了配合輝瑞疫苗所需要,攝氏零下70度的超低溫冷鏈,藥廠特別設計出手提箱大小的冷藏容器,更重要的是它必須施打兩劑,且相隔數周才能得到足夠的保護力,目前已知美國方面有65個州和城市,都提出了各自初步的運輸方案,但能否成功運作仍有待觀察。
(Claire Hannan/免疫管理者協會執行理事)
我們看到一些州計劃自己儲存並管理疫苗的分發,並將其派送到各自的偏遠農村,我們也看到其他州,提出了更集中的地點來接種疫苗,從而提前實際計劃了這些診所,並且要等到這些診所準備好的那一天,才開始運送疫苗
輝瑞疫苗的脆弱性,讓其運送流程備受矚目,但公司本身早已拍胸脯保證,它們準備了足夠的卡車,會將預定數量的疫苗從鄰近機場每日直運,粗估是每天760萬劑分布全球,就在11月17號,它們啟動了試點交付計劃,包括羅德島 德州 新墨西哥州和田納西州都設有據點,只是整體疫苗配送計劃,迄今僅涵蓋全美藥房六成左右,美國雖然斥資百億美元研發疫苗,各州配送的預算卻只有兩億到位。
(Robert Redfield/美疾控中心CDC主任VS 美國會議員)
我認為分派疫苗還要花費至少5.5到6百萬美元,但你現在沒有錢,是的議員
一個不能迴避的真相是,延燒大半年的新冠疫情,早已讓全美各州財政嚴重吃緊,現在要全面投入疫苗接種,還得面臨基層醫療上哪兒去找人訓練,基礎設施不足,資訊科技尚未全面現代化及超冷鏈管理等問題。
(Claire Hannan/免疫管理者協會執行理事)
以一般接種流感疫苗的診所為例,你可能可以在一個護士的情況下,一小時內替30人接種疫苗,但使用輝瑞疫苗,輝瑞估計,每10分鐘打一個人,這意味著你在一個小時內只能替六個人施打疫苗
就算鄰近的英國搶得頭香,率先批准將於12月7號,成為全球首個大規模施打新冠疫苗的國家,第一批可供兩千萬人施打的疫苗,也同樣遭遇運送上的重大挑戰。
(英國新任疫苗部長/扎哈維)
首相(強森)明確地說,我們有能力去調度優秀的軍方及相關人員,應對物流上的挑戰
所幸另一家莫德納疫苗12月1號,在完成第三階段人體試驗後,已正式向美國及歐洲申請緊急使用授權,時間只比輝瑞晚了一個星期,憑藉其後期防護力,高達94.1%的亮眼數據,莫德納自信可望於17號獲得核准,耶誕節前夕展開配送,再加上其低溫冷鏈要求沒有輝瑞那麼高,一旦成功成為今年第二支獲美批准緊急使用的疫苗,對全球國家來說都是一大福音,而亟欲壓制疫情的英國,更已準備好 隨時跟進。
(英國首相/強森)
我們現在有充分的理由,非常希望這些疫苗,確實會扭轉抗疾病的局勢,不僅可以解鎖這個國家 還可以解鎖全世界
接下來的問題,是疫苗施打的優先順序,儘管美總統川普與CDC早已表明,養護中心員工 年長者及醫護人員,被視為疫情的最大破口,絕對要優先接種,但醫界卻始終存在雜音。
(Soumi Saha/藥品監管公司Premier INC.宣傳副總裁)
當我們要將一種新藥 普遍適用於人群 並研究其在現實世界中的效果時 至關重要的是 在適用於脆弱人群之前 我們必須慎重考慮 這就是為什麼即使長照居民面臨新冠病毒風險最大 但仍有一些考慮因素 可能會使他們延後接種疫苗
可能的風險,包括他們能否承擔疫苗的副作用,且長照機構裡的人們多半無法,自行前往醫院或門診接種疫苗,但不打疫苗的後果是,全美已經有超過1300家長照中心,裡頭出現三個或三個以上的確診個案,隨時都可能爆發大規模群聚感染,且美國自疫情爆發以來,四成的確診個案都來自長照中心。
(佛奇/美國國家過敏暨傳染病研究所主任)
只要您容易受到感染,您就是問題的一部分,而不是解決方案的一部分,當您受到保護時,您就是病毒不會感染的另一個人,而如果您很脆弱,即使您沒有很多症狀,則表明您已被感染,這意味著您無意中在傳播疫情,因此,如果您想成為解決方案的一部分,請接種疫苗並說,我不會成為將病毒傳播給其他人的墊腳石,我將成為病毒的死胡同
更可怕的是全美迄今仍瀰漫著對疫苗的信心危機,願意施打疫苗的民眾,從今年五月超過七成一路下滑,八月只剩下61%,九月底更快要跌破5成,《紐約時報》警告,即便各國都奮力在全球為自己的國民搶疫苗,但對於疫苗快速生產,可能拉高致命副作用的錯誤訊息,絕對會抵銷全球分派疫苗的努力,這將是歡喜迎接疫苗誕生的同時,全球都得嚴肅面對的課題。
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