最近收治了一些 #中風 患者,讓我想提醒大家,夏天天氣熱、容易流汗,記得要適當補充水分,因為脫水可能增加腦中風風險。另外,還要提醒大家,要注意是否有「小中風」的症狀!
我印象很深刻,有位65歲的阿伯因為腦中風昏迷送醫,轉由醫學中心施以 #動脈取栓術 ,術後阿伯有恢復,意識也很清醒。我就問阿伯,中風前是否有一些症狀?阿伯說,中風前一周有出現幾次「頭暈、走路不穩、講話大舌頭」的現象,但他以為是身體太累、感冒,就去休息一下,的確症狀也消失了,完全沒想到跟之後的中風有關。
我提醒阿伯,那些症狀都是「小中風」症狀!「小中風」是中風的前兆,如果遇到 #小中風 的症狀,記得要立即就醫!可以降低未來得到「中風」的機率!
💡那「小中風」跟「中風」到底差在哪裡呢?
小中風又稱為「#短暫性腦缺血」,症狀與中風類似,但時間短暫,通常只持續2-5分鐘,最久不會超過一個小時。因為症狀輕微且短暫,通常症狀結束後患者會誤以為自己已經恢復了而不會特別警覺,也常被誤認成身體太累或感冒症狀,而沒有即時就醫。
💡小中風症狀有哪些?
◆肢體麻痺無力 ◆走路不穩 ◆說話不清
◆吞嚥困難 ◆視力模糊 ◆短暫失憶 ◆意識改變
💡出現「小中風」症狀後,得到「中風」的風險評估是根據下面幾項綜合因子:
A (Age) 年齡大小
● 年齡大於 60歲給 1分
● 年齡小於 60歲給 0分
B (Blood Presure) 血壓
● 血壓高於 140/90 mmHg給 1分
● 血壓低於 140/90 mmHg給 0分
C (Clinical features) 臨床症狀
● 單側肢體無力,給 2分
● 只有語言障礙,給 1分
D (Diabetes) 糖尿病有無
● 有糖尿病,給 1分
● 沒糖尿病,給 0分
D (Duration) 發作時間
● 臨床症狀發生超過一小時,給 2分
● 臨床症狀發生小於一小時,給 1分
● 臨床症狀發生小於十分鐘,給 0分
將上述的分數加總,可以預估48小時內發生缺血性腦中風的機率。
⭐️低風險族群:0-3 分,48小時中風機率 1%。
⭐️中風險族群:4-5 分,48小時中風機率 4%。
⭐️高風險族群:6-7 分,48小時中風機率 8%。
如果分數大於4 分的病人,建議要積極評估以及預防中風的發生。
中風若即時治療,是可以大幅降低後遺症的。平時自己或家人的身體健康出現細微的變化,記得要提高警覺,如果覺得不太放心,也建議立即就診諮詢醫師。
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輕微中風前兆 在 康健雜誌 Facebook 八卦
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輕微中風前兆 在 翁翁旅食空間 Facebook 八卦
去年的6月我失去了中風離世的小舅舅,在我還沒準備好從小舅舅的陰影走出來時今年的10月也差點失去大舅舅,大舅舅曾經中風過3次,大舅舅跟小舅舅都未婚無子女,大舅舅生病的期間因為聽信朋友說運氣練氣功中風就會好,就這樣經歷了三次中風,身體不舒服也不願意看醫生,因為這個神棍整天說醫生是魔鬼,去醫院只有等死也因為這樣當年小舅舅中風的時候,大舅舅也拒絕將他送醫,後來在我跟媽媽的堅持下讓小舅舅多活了一年,可惜還是敵不過病魔。
大舅舅是一個中氣十足又固執的大老粗因為愛面子也拒絕去養老院也拒絕與我們同住,寧願選擇獨居,婆婆離世之後舅舅們都是我們家在照顧,媽媽每週都會去探望大舅舅補一些日用品。
今年10月舅舅又經歷第四次中風,躺在家中一週,等媽媽去探望的時候舅舅還有輕微意識,就這樣住了5天加護病房還發生了病危,還發生了中風患者最擔憂的癲癇因此打了第三劑重藥才穩定下來,當時醫生說如果第三劑都控制不了,我們只能節哀,我當下向公司請假立刻去了醫院,我很擔心很害怕,我心裡真的一點也不想失去大舅舅,因為我只剩一個舅舅了,幸好大舅舅終於脫離險境,慢慢穩定,在加護病房的時候醫師都說撐得過去也會變植物人,但這點我不相信因為大舅舅恢復的很好,但是也透過醫師我才知道,原來這些年舅舅的不舒服都是小中風的前兆。
就在大舅舅穩定下來之後我去看他的時候,他的狀況越來越好,我心裡也想著他中風三次都沒事,這次的意外真的是老天爺在告誡他不要再聽信神棍不相信醫生,那陣子我經常去廟宇拜拜,人在逆境的時候真的只能靠外在的力量支撐,我一直跟老天爺說我無論如何都要把他從鬼門關搶回來,幸好我搶回了他沒有變成植物人,但只有一邊不能動,轉進普通病房的大舅舅只要聽見我們家人去探望都閉著眼睛一臉氣PUPU的,直到我放了黃梅調跟平劇給他聽氣PUPU的臉才放鬆,他退休前在戲曲學院擔任二胡老師,所以他特別偏愛平劇跟黃梅調,雖然我都聽不懂,每次跟他去學校看表演只聽到台上的花旦小生一直咿咿呀呀XD。
其實我不知道他是不是在氣我們把他送到醫院還是從鬼門關把他搶回來,慢慢的舅舅的病情好轉,越來越有精神,會睜開眼睛跟我們打招呼,用手緊緊的握著我們,我知道他想開了,我真的相信舅舅勤勞的做復健一定會好起來,也願意進養老院讓院所照顧,這時候我真的相信他明白了,他明白當年我們的苦口婆心要帶他看醫生,這一堂課他上的很辛苦,所幸他終於明白不要再相信神棍,我相信他會更珍惜生命。
如果你們家也有獨居老人,真的要細心照顧,真的要堅持帶他就醫,我們沒有權利決定他們的生死,我們只能盡力為他們做到盡善盡美,我相信這都是人生的課題,雖然至今我依舊無法從小舅舅離世陰霾走出來,我真的不想面對。
輕微中風前兆 在 早安健康 Youtube 的評價
現今社會西化飲食盛行,隨著年紀增加,我們的血管會逐漸沉積很多垃圾,長久下來就容易積累成斑塊,如果不及時清理,斑塊愈來愈大,血管就會變得日益狹窄,影響供血。而若這個情況發生在頸動脈,就會造成 #頸動脈阻塞 !頸動脈阻塞程度超過5成時,就容易產生血栓,進而引發 #腦中風 。
立達診所周孫立醫師說明,頸動脈位於喉結(無論男女生)後方大約一指到一指半幅處,主要功能是供應大腦血流。雖然不是所有大腦血流都依靠頸動脈提供,但大部分腦部循環還是靠它協助。
頸動脈阻塞會有那些症狀?
針對頸動脈產生阻塞的原因,周孫立醫師回應,無論是頸動脈的管徑變小,造成血流變少;或因血管管徑局部變小,讓血流通過時產生渦流,並使得血液中的凝血因子被活化、啟動,進而產生血栓朝腦袋跑去,或直接在原地塞住,造成供應腦部的血流不足,都可能引發相關症狀。
周孫立醫師說明,頸動脈阻塞的症狀很多樣,從輕微到嚴重都有。
輕微症狀:
頭部脹痛
頭暈
注意力不集中
坐立難安
嚴重症狀:
#中風
半身癱瘓
無法說話
意識改變
至於頸動脈阻塞是否會遺傳?周孫立醫師說,頸動脈狹窄的問題是有可能遺傳的,與血管內皮生成的相關因子,以及血液品質、凝血功能是否良好,甚至我們血液的代謝機能等都有相關。
周孫立醫師舉例,很多人會問「高血脂症」會不會遺傳,答案是會的,而高血脂的問題也跟頸動脈是否狹窄、阻塞也有莫大關係。
頸動脈硬化如何治療?
頸動脈內皮刨除術
周孫立醫師舉例,若是今天有水管塞住,或藏汙納垢造成管徑變小,我們最直覺的方式就是「把它清乾淨」。而頸動脈也是相同,我們可透過頸動脈內皮的刨除手術,將管壁清理乾淨。
但血管畢竟與水管不同,假設今天手術是為了清除右側頸動脈,就要確保左側的頸動脈情況是較好的,也不能過度狹窄,能夠繼續維持腦部的血流供應。周醫師進一步解釋,因為進行手術的血管血流肯定很差,甚至幾乎沒有血流;也可能在清除過程中產生血栓,若是兩側血管都無法提供充足的血液給大腦時,對患者本身就會有風險。
周醫師也指出,患者本身的心肺功能也不能有太差,因為手術需要全身麻醉,若患者心肺功能也有問題,則可能導致心跳停止、心肺衰竭等狀況。
「這樣的手術可以有效避免日後再發生頸動脈狹窄的相關症狀,」周孫立醫師提及,手術成功率很高,甚至能夠降低五年後中風的機率,但相對地也得承擔較大的手術風險。
血管支架
另一個較新的方式則是裝設血管支架,利用氣球擴張術擴張血管後,就能在血管中放置支架,確保血流暢通,也能預防血栓的形成。周孫立醫師表示,相較需要全身麻醉的刨除術,這樣的手術方式風險小很多。
藥物治療
此外,有些患者的頸動脈狹窄程度沒有那麼嚴重,可能只有20%∼30%,周孫立醫師說,其實是可以不必透過手術處理,較輕微的症狀會先考慮用藥物治療,預防血栓形成及避免雜質再附著在血管壁上,避免阻塞愈來愈嚴重。
頸動脈硬化的患者,飲食該注意什麼?
少油少鹽少炸物
周孫立醫師表示,就跟平常在談論任何與健康相關的議題一樣,我們都會提到減少攝取油炸物,因為經過高溫油炸處理後,就容易產生自由基等有毒物質,都有可能攻擊我們身體的所有細胞或組織,若在血管內皮上就可能造成硬化、粥狀的動脈硬化,進一步造成血管狹窄、阻塞,更不用說可能造成惡性病變,引發癌症等等。
日常生活中也要限制鹽分的攝取量,周孫立醫師說明,吃下過多的鹽,就會導致血管外的空間有大量水分被吸引出來,此時除了會造成血管內的壓力增加,心臟、腎臟的負擔也會升高。
另外,周孫立醫師也提及,頸動脈同時也是感應器,能夠偵測血液濃度,若身體長期處在鹽分過多,導致血壓不穩定的狀況下,感應器有可能快速退化。此時當血壓變化,身體就會有一些不良的反射出現。
周孫立醫師提醒,不好的飲食對身體造成的傷害都是長期累積的,不會是急性傷害,因此若是不改變不良的飲食習慣,長久下來對身體就會有很大的影響,都應該盡量避免。
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最新研究顯示,大多數有輕微中風的人沒有認出症狀,大多數的人都沒有尋求及時
的治療。
英國的研究人員拜訪1千名治療輕微中風或暫時性腦缺血(TIA)的患者,TIA的特徵
是只會持續幾分鐘似中風的症狀,不會導致持久性的傷害。
這篇研究發現,大約有70%的患者不了解為什麼有這些症狀,只有不到一半的患者在
症狀剛出現的3小時內就醫。
不管患者年齡、性別、教育程度、或是經濟狀況如何,對如何鑑定輕微中風症狀的認
知都非常缺乏。
中風專科醫師Larry B. Goldstein向WebMD表示,TIA可能是嚴重失能的中風警訊。每
20位TIA患者中就有1人在幾天後嚴重中風;每10位TIA患者中就有1人在3個月內嚴重中風
。
沒有參與這項研究的Goldstein醫師主持杜克大學的杜克中風中心。
Goldstein醫師表示,病人和醫護人員經常忽略這些症狀。TIA可能是最常被誤診的疾
病之一,但是辨別TIA並確定其原因可以減少嚴重中風傷害的風險。
【認識你的中風症狀】
與TIA或輕微中風有關的症狀,與嚴重中風症狀相同,但它們可能只持續幾分鐘。
可能是以下任一種或是結合數種症狀:
* 臉、手臂、或腿部突然麻木或虛弱無力,尤其是身體的某一邊。
* 突然說話或理解困難
* 困惑
* 忽然一眼或雙眼視力有問題
* 頭暈、失去平衡、或是突然走路困難
* 沒有明顯原因的嚴重頭痛
全國中風協會為了教育大眾相關的中風症狀,在去年初推行「Act F.A.S.T」運動。
Act F.A.S.T.主張:
* 臉(Face)。要求他微笑,臉的其中一邊有下垂嗎?
* 手臂(Arms)。要求他舉起雙臂,其中一隻手臂是否往下飄盪?
* 講話(Speech)。要求他重複一個簡單的句子,他/她講話是否有困難,或是講話含
糊不清?
* 時間(Time)。時間是關鍵,立即撥打119。
【有中風症狀時撥打 119】
主持Tampa綜合醫院綜合中風中心的Michael A. Sloan醫師表示,撥打119是很重要的
,因為救護車送病人到醫院會比自己走進醫院急診室快得多。
Sloan醫師向WebMD表示,對於中風、甚至是TIA患者來說,分秒必爭,每一秒鐘會喪
失32,000個腦細胞。
嚴重中風時用血栓溶解藥物及時治療,可以避免死亡和長期失能。
多年來認為,3小時就停止使用靜脈注射tPA(血栓溶解藥物),但Sloan醫師表示,
現在很清楚的知道,在中風後4個半小時內使用,患者都還會有反應。
Sloan醫師表示,TIA後立即評估也很重要,因為現在可以用一種模式相當精確地預測
中風風險,這種模式會將風險因子評分,像是高血壓、糖尿病、年齡、症狀持續時間和表
現等。
他表示,他們利用這個模式,可以告訴病人風險是非常低或是非常高。
這篇發表在中風(Stroke)期刊的研究中,大約有四分之三的患者表示,他們在TIA
症狀發生後先去看家庭醫師,而不是去急診室。
TIA患者如果沒有動作或言語的障礙、如果症狀只持續了數分鐘、或者症狀如果在星
期五、週末或假日發生,就比較有可能會延誤就醫。
驚人的是,幾乎有三分之一的患者已經中風,卻沒有及時尋求醫療。
根據美國心臟協會表示,中風是美國第三大死因,也是長期殘疾的主要原因。
研究人員Arvind Chandratheva在新聞稿中表示,這篇研究結果顯示,公眾對TIA是緊
急醫療的認知是欠缺的。
新聞來源:24DRS https://tinyurl.com/22tjckc
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孤單不是與生俱來,而是由妳愛上一個人的那一刻開始
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