在台灣,有一座沉默的城市,居住著一個沉默的民族。
台北嘲諷在座各位都是南部時,他們視之不見。
台南說誇耀自己巷弄複雜時,他們聽之不聞
澎湖人自負海鮮天下無雙時,他們嗤之以鼻。
直到,宜蘭人以雨都自居時,他們終於不再沉默。
他們的城市既是山城,也是港都;既是北部,亦是雨都。
我離開小嬿家的時候,一個男人正站在門口。
外頭仍下著雨,男人卻沒有撐傘,默默地淋著雨,身形清瘦剛健的身體彷彿已經跟雨勢融為一體。
調查過台灣各縣市資料的我,當然知道這個掌管基隆地下秩序的男人。
男人沒有名字,大家都叫他吉祥哥。
「吉祥哥……你怎麼不撐傘?」我愕然。
「怕雨的人才撐傘。」吉祥哥淡淡地說道:「基隆人不怕雨。」
「二師兄,跟我走一趟。」
那當然不是問句,在很多地方,吉祥哥說的話就是命令,沒有人可以違背。
所以我只能跟吉祥哥來到基隆。
只是我想不到,像吉祥哥這麼有排場的人,移動方式居然是大眾運輸。
彷彿天生內建精密的交通轉乘技能,一路從客運轉公車,途中沒有看過一次站牌上的乘車資訊,就來到基隆的一座公車站。
這個車站有個煞氣的別稱,叫惡性循環站。
微風吹過,濃烈的海味撲鼻而來,當中夾雜著一絲鹹腥的血味,我不禁打了個哆嗦,下意識掩住口鼻。
周遭行人看見我的動作,紛紛停下腳步,對我投以看外地人的敵視目光。
直到他們看見吉祥哥,才回頭做自己的事。
吉祥哥領著我進了車站對面的大樓,搭著電梯來到某個樓層。
「先吃飯。」吉祥哥指著桌上的一碗湯:「這間肉羹不錯,你試試。」
我忐忑地走上前,試探性動了一下湯匙。
不知道是不是因為淋到雨的關係,那碗肉羹的勾芡很薄,稀得像碗清湯。
「我不餓,吉祥哥你有話直說吧。」我嘆了口氣。
吉祥哥站在窗邊,從口袋中拿出一根吉古拉,用打火機點燃,叼在口中。
從窗戶居高臨下往外一看,就能看到大樓對面一座兩層樓高的遼闊平台,平台旁的建築物上寫著「和平廣場」幾個大字。
「聽說過這裡吧?」
我點點頭。
那裡之所以稱為和平廣場,是因為基隆所有的紛爭都可以在這裡解決。
小至情侶吵架、小孩沒簽聯絡簿,大至黑道尋仇、幫派火拚,只要到和平廣場走一遭,所有的糾紛都能平息。
自古以來,和平本就建立在鮮血與屍骨之上。
所以當地人也管那裡叫「天空競技場」。
「過去幾個月,你不斷在網路上發布引戰言論,因為沒有牽扯到基隆,我都當作沒有看到。」
吉祥哥吐出一口天知道哪裡來的菸,緩緩說道。
「但你說宜蘭是雨都,真的太超過了。」
「你引起了紛爭。」吉祥哥俯視著大樓底下的芸芸眾生。
「有紛爭,就要解決,這是規矩。」
「怎麼解決?」我不安地問。
「你有三條路可以選。」
吉祥哥捻熄剩下半截的吉古拉,丟進嘴裡咀嚼。
「第一,進天空競技場,跟我的人打一局。」
一股涼意緩緩爬上背脊,我難以置信地看著吉祥哥。
其實這道理很簡單,如果紛爭大到無法解決,那就解決製造紛爭的人。
「我只不過在網路上講了幾句幹話,你就要置我於死地?」我的聲音顫抖。
不對勁,台灣人內鬥又不是一天兩天的事,我當然不是造成戰爭開始的原因,這點吉祥哥又怎麼可能不知道?
「不打也行。」吉祥哥伸手指著公車站旁邊的斑馬線。
那是一條好長的斑馬線,看不見盡頭般向遙遠的地平線延伸。
「那條斑馬線的對面就是海洋廣場,你只要能在綠燈結束前從這端走到那端,我就放你走。」
我看看斑馬線的長度,又看看號誌燈上的秒數。
「吉祥哥,你是不是一定要我的命?」死到臨頭,我反而冷靜了下來。
吉祥哥挑眉,饒有興味的看著我。
他突然開口問道:「你知道從基隆到台北市,搭客運要多長時間嗎?」
我一愣,想起過去曾經問板橋人中哥有沒有去基隆玩過。
中哥搖搖頭跟我說:「太遠了,我不常出國。」
「痾……兩天?」我回答。
「只要半個小時。」吉祥哥說道。
我一愣。
「從基隆到台北真的很容易,也許實在太容易了,很多年輕人一去就捨不得回來了。」
吉祥哥抬頭看著天空。
「你知不知道過去的基隆有多繁榮?擁有台灣北玄關的稱號,光靠一個基隆港就能帶動整個北台灣的興盛……」
「現在呢?他們居然稱基隆為全台最北南部。」
吉祥哥拿出手機,把螢幕轉向我這邊。
「這是……」
「這是我家牆壁。」
手機畫面裡,潮濕的水氣凝結成水滴,吸附在斑駁的牆面上。
「這座城市正在哭泣。」吉祥哥輕聲呢喃:「基隆已經沉默太久了,我們需要一個證明自己的機會。」
倏地,一聲淒厲的鳶啼劃破天際。
高空之中,雄鷹歛翼,驟然撲落,像是一道凌厲的黑色閃電。
電線杆上一只來不及起飛的烏秋剛剛張開翅膀,就被猛禽尖銳的爪子給牢牢扣住。
雄鷹展翅,盤旋拔升,破空而去。
我突然明白,宜蘭並不是唯一渴望戰爭的城市。
「過去的一個禮拜,我已經對全基隆的委託行發出消息,要在世界各地的走船的基隆人回來助拳。」
吉祥哥打開辦公室裡的一台電腦,把我按在桌前。
「你的第三條路,就是發一篇文章,替我對全台灣放話。告訴他們,戰爭要開始了。」
「告訴他們,基隆才是真正的北部。」
「告訴他們,基隆即將再次偉大。」
吉祥哥露出猙獰的笑容,這才是他真正的目的。
「告訴他們,基隆市長玉照即將充斥台灣的每一個角落!」
吉祥哥赤裸裸的野心讓我毛骨悚然。
一旦戰爭爆發,將為台灣帶來多慘烈的傷亡?
多少家庭即將破碎?多少老百姓即將陷於水深火熱?
我又怎麼能因為一己安危,置自己千萬同胞於險地?
「你以為用性命要脅,我就會替你引起戰火?未免將我瞧得忒也小了。」
我握緊拳頭,冷笑:「我二師兄豈是貪生怕死之輩?你作夢去吧!」
我,二師兄,可以站著死,不能跪著活!
「這件事辦成了,我招待你到鐵路街玩一個月。」吉祥哥瞇起眼睛。
「混帳!混帳啊!你這個卑鄙小人!!!」我憤怒地敲著鍵盤。
同時也有16部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,|新蒲崗老店結業|半世紀彩虹餐廳三月底結業 三兄弟苦撐經營五勞七傷 螢光汁意粉熱狗成追憶 去年至今越來越多老店結業,繼上海街的成昌表行、中國冰室後,位於新蒲崗彩虹道的彩虹餐廳,1966年創立已有半世紀歷史,現已傳至第三代,一直是老街坊飯堂,剛貼出告示宣佈將於今個月尾結業。老店由三兄弟經營:大哥黃雨文...
身體長斑原因 在 Facebook 八卦
在學校裡任教二十三年,我看過許多受傷的孩子。每一個孩子的背後都有一個傷心的故事。面對傷痛,他們說不出口、無法抵抗和反擊,卻以各種失序的行為和傷害自己的方式來求救。
十幾年前,我曾遇到一個女孩,她跟著單親的爸爸生活。爸爸說冬天很冷,要女兒跟他一起睡,每天晚上跟孩子玩壓制的遊戲。洗澡的時候,爸爸說要檢查她有沒有洗乾淨,會闖入門鎖早已壞了的浴室……她知道這樣不對,但是她推不開沉重的爸爸。每次洗澡,她都得緊張兮兮,深怕爸爸闖進來。
不知道該如何拒絕爸爸的她,對班上的男生充滿敵意,只要一點小事,就大吼大叫、崩潰大哭。
另外一個在學校很開朗、活潑的孩子,每天晚上卻都得承受患有精神疾病的媽媽發病時的吵鬧、摔東西和尖叫。有一次,媽媽又發病大哭大鬧,孩子受不了,用毛巾緊緊勒住自己的脖子,沒能結束生命,卻在脖子上留下明顯的勒痕。
而如果沒有那道勒痕和滿臉的哭斑,我竟然沒辦法知道這孩子承受這麼重的壓力。
還有一個轉學來的孩子,他攻擊性超強,一不順心,就直接朝同學的喉嚨和下體打去。在上一所學校,這孩子對於同學對他的排斥、老師的不接納、老師與媽媽之間的衝突……不斷讓他傷了同學,也傷了自己。媽媽更為了他的行為,陷入嚴重憂鬱。雖然孩子最後換了環境,但還是需要花很多很多時間來修復。
我永遠無法忘記那位媽媽告訴我,如果當年不是有我們幫忙,讓她和孩子接受心理諮商,她幾乎都快活不下去了。
另外一個是在球隊裡被教練放棄的孩子。他受到隊員的冷嘲熱諷,對課業也完全放棄。但沒想到,他攻擊起自己的手,把手剝到體無完膚。跟我對話時,身體焦慮到不斷的搖晃,說沒兩句話就情緒失控。
在一次上課跟同學發生衝突時,那孩子告訴主任,「我好想從三樓跳下去。」
沒有安全感的孩子,用憤怒來掩飾心裡的害怕;對生活感到絕望的孩子,用結束生命逃避現實;對環境失去信任的孩子,用暴力來武裝自己;被放棄的孩子想要從世界消失……
要讓受傷的孩子重拾對人性的信任,我們得想辦法看見這些孩子心裡的傷,接納他的樣子,並不斷的替孩子想辦法。如果這條路不通,就再換另一條,一定有方法能接住這些陷入困境的孩子。
學校的輔導老師替孩子們、還有媽媽,安排了心理諮商。透過心理師的介入,讓孩子們卸下心防,重新跟現實連結,說出心裡的傷痛,也跟老師、父母一起想辦法解決問題。
宜芳諮商心理師寫的這本書裡,有好多讓我似曾相識的孩子,自殘、拒學、說謊、霸凌……回想我當時處理時,有對每個孩子的不捨,也有解決每一個事件的困難,以及不斷努力嘗試,卻找不到方法的無助。
這本書裡,用了很多真實的案例,讓我們跳脫孩子照顧者的角色,透過諮商心理師的角度,看見孩子這些看似叛逆、失序的行為背後的原因,也提供了很多實務的經驗,能讓我們用不同的角度,看到孩子想透露出來的訊息,也更貼近孩子真實的感受。
這是一門不管老師或家長都應該要正視的課題。我們都該讓孩子好好活著,好好長大。
{接住墜落的青少年}:我與那些受傷的孩子,及他們不安的家庭
作者:蔡宜芳諮商心理師
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身體長斑原因 在 二師兄 Facebook 八卦
前陣子,我台北遇見一塊雞排。
雞排並不稀奇,然而我當時人在內湖的一處山區。
那裡人煙稀少,也沒有車輛經過,連路邊凋敝的鐵皮屋看上去都無人居住。
那麼這塊雞排到底是從哪來的呢?
難不成台北土壤肥沃,就連雞排都能從地上長出來不成?
百思不得其解的我把雞排的照片拍下,並且放上IG尋求解答。
許多熱心的台北人很快給出了各自的見解。
「這應該是雞排店老闆種的,我以前打工有去採收過。」有人這樣分享。
「要小心上面有褐色斑點的雞排,吃了會中毒。」有人好心提醒。
「這就是內湖『在地』美食啦。」有人說著冷笑話。
「可能是有人的駕照掉了。」也有人提出別樣的見解。
「你在內湖?難怪我上班的時候一直聞到怪味。」還有人對我指責。
「我聽說台南珍珠奶茶的珍珠都是早上新鮮現採的,請問是真的嗎?」更有人完全離題。
「不要被網路謠言騙了,都是每天從安平港新鮮現撈的。」我只好幫忙闢謠。
「南部人就是南部人,雞排明明是長在樹上,成熟了就會自己掉下來。」也有人跟我分享不同品種的雞排生長歷程。
「那個是波羅蜜吧?」我回答。
「你不覺得波羅蜜跟雞排的表皮很像嗎?而且他們從來沒有同時出現過。」那人神祕兮兮地說。
眾多回覆裡,其中一則訊息吸引了我的注意。
「你應該聯絡鳥類保護協會。」一位陌生的網友說。
「雞排……雞排算鳥類嗎?」我疑惑。
「依我看,這塊雞排還有救,師兄加油,好心一定會有好報的。」他的語氣相當嚴肅。
得到了意料之外的答案,我首先諮詢了老友阿翔。
阿翔是名生物學專家,過去做過許多奇怪的研究,因為各式各樣的原因正在環遊世界。
他的職業是現任聖誕老人,最近正在忙碌的季節,接到我電話的時候語氣相當疲憊。
「你撿到一塊雞排?」阿翔問。
「不是撿到,我在路邊看到。」我更正。
「那塊雞排上面有撒胡椒粉嗎?」阿翔問。
「很重要嗎?」
「你看一下有沒有撒胡椒粉。」阿翔很堅持。
躺在地上的雞排身上沾滿塵土,我根本看不出來,只得用兩隻手指拎起雞排,不甘願地嗅了嗅。
「應該沒有。」我說。
「一般店家都會在人工養殖的雞排上撒胡椒粉,野生的成年雞排則會自己分泌胡椒粉。」
阿翔耐心地解釋。
「這隻應該是野生的雞排,可能是學飛的時候不小心掉在地上的。」
「雞排會飛的嗎?」我將信將疑。
「野生的雞排成年後是會飛的,現在的雞排店都是用養殖的雞排,你不知道也是正常。」
阿翔打了個疲倦的呵欠,接著說到。
「隨著國外速食店的引入,許多消費者將吃不完的炸雞任意棄置在野外,這些外來種剝奪了台灣原生雞排的生存空間,這幾年已經很少見到這種野生雞排了。」
他像是突然想到了什麼,補充說道。
「對了,千萬不要碰牠,一但小雞排沾染到人類的氣味,雞排媽媽就不會繼續餵養牠了。」
「……」我維持著拎著雞排的姿勢:「如果不小心碰了怎麽辦?」
「那你要負責養牠,未成年的雞排在野外很容易被其他野生動物捕獵。」阿翔說到。
「白癡喔,誰要養雞排啊?」我冷笑著掛上電話。
但反正我也沒什麼急事,就決定站在原地等雞排媽媽來找小雞排,正好也看看雞排飛行的樣子。
五六個小時後,天色漸暗,我始終沒有見到雞排媽媽的身影。
一陣悉悉簌簌的聲音響起,不知不覺間有五六條野犬包圍了我。
牠們的眼睛閃爍著青光,喉嚨裡發出低沉的咕嚕聲。
我想跑,但是想起雞排被這群犬隻爭相撕咬分食的慘烈畫面,一時間竟於心不忍,抱著雞排就是一陣狂奔。
是的,我領養了一塊雞排。
牠的皮膚有點粗糙,表皮是暗黃色的,聞上去有股淡淡的油香味。
我把牠取名為香香,希望牠能健康長大,成為一塊頂天立地的香雞排。
香香不喝牛奶,只喜歡吃薯條。
我沒看過牠進食的樣子,有人在的時候牠就不願意吃飯,我只能睡覺前把薯條放在牠旁邊,隔天早上醒來才能看見薯條的殘骸。
帶著香香的生活相當不方便,很多地方都不能去。
有些場所可以攜帶外食,但寵物不行。
有些餐廳允許寵物進入,但雞排不行。
台灣社會飼養雞排的風氣尚未普及,這也是理所當然的。
即使是我的家人,也相當不諒解我養了一塊雞排。
他們都覺得我瘋了,而我只是生氣我爸總是偷吃香香的薯條。
我與香香的生活並未持續太久。
某一天,我帶著香香散步的時候,不小心讓牠淋到雨,導致牠潮濕的表皮軟化脫落,露出白色的皮膚。
我相當緊張,幾乎跑遍了台南的獸醫院,然而沒有任何一位醫師願意看診,他們都說這不是獸醫的醫療範圍。
我沒有放棄,幾乎問遍所有認識的人、敲遍每道診間的門。
我忘了吃飯,也不敢睡覺,只是為了日漸虛弱的香香不斷奔波。
終於,連日心力交瘁的我在前往又一間獸醫院的路上暈了過去。
醒來的時候,香香沒有躺在我的身邊。
我感到全身無力,喉嚨又乾又刺,眼睛完全張不開來,只能聽到門外傳來父母與醫生交談的聲音。
「你們說他領養了一塊雞排?事情發生多久了?」醫生問。
「兩三個月有了。」我爸回答。
「這症狀已經很嚴重了,你們應該早點帶來我這裡的,不過沒關係,我們一定會想辦法治療。」
「為什麼……為什麼會變成這個樣子……」我聽見母親哭泣的聲音。
看來媽媽也很擔心香香的狀況。
「也許是因為太孤獨了吧?」醫生說:「出院後讓他多交些朋友,也許情況就能改善了。」
是嗎?原來香香會生病不是因為淋到雨嗎?
是我太過自私,擅自把牠留在我的身邊,牠才會生病的嗎?
抱著這樣的想法,我昏昏沉沉地睡去。
下一次醒來時,我還躺在病床上。
身體上的不適已經減輕,心底卻有股說不出的抑鬱。
叩叩叩。
突然間,我聽到敲擊窗戶的聲音,轉頭看向窗外。
天色已經放晴,一個充滿朝氣的金黃色身影在窗外晃動著身體,像是在跟我道別。
「香香……」我難以置信地開口。
香香看見我的回應,抖了一下身子,撒落許多胡椒粉。
「你長大了……你長大了……」我激動到聲音顫抖。
香香又轉了幾圈,突然展開身體,朝天際飛去。
阿翔畢竟沒有騙我,成年的野生雞排是會飛的。
我從床上跳起,飛快撲向窗邊。
「香香!快飛!飛得越遠越好!」我大聲地吼了出來。
香香越飛越高、越飛越遠,我的視線已經完全模糊。
門外的幾名護理師聽見動靜,跑進門內七手八腳地按住我。
「快飛!快飛!不要被抓到!不要被吃掉!」我聲嘶力竭地哭喊。
這就是我與香香的故事。
如果有天,你也在天上看見會飛的雞排,請不要打擾牠,也不要試圖抓捕牠。
希望你能和我說一聲,讓我知道牠過得還好,那樣就夠了。
身體長斑原因 在 果籽 Youtube 的評價
|新蒲崗老店結業|半世紀彩虹餐廳三月底結業 三兄弟苦撐經營五勞七傷 螢光汁意粉熱狗成追憶
去年至今越來越多老店結業,繼上海街的成昌表行、中國冰室後,位於新蒲崗彩虹道的彩虹餐廳,1966年創立已有半世紀歷史,現已傳至第三代,一直是老街坊飯堂,剛貼出告示宣佈將於今個月尾結業。老店由三兄弟經營:大哥黃雨文負責櫃面;二弟黃炳煒管理樓面及人事;三弟黃炳標就主力負責出品,各司其職。
「每個人都問我『細哥為何不做?』,你們都知道細哥身體如何,細哥要休息一下。當日我將結業告示貼出來,我手都是震的。店子有幾十年歷史,所以有少少捨不得,但也沒有辦法,為了大家身體好。我們平時很少休息,現在好想有多些時間。」人稱「細哥」、排行第二的黃炳煒說。老店開早上7時至晚上6時、周一至周六、逢星期日休息。「其實近這半年才星期日休息,最大原因是我們兄弟都五勞七傷。年紀又開始大,大家都60多歲,身體狀況又不太好。操勞這麼多年,加上剛好疫情拖這樣長時間,可以這樣說:多個月以來,一直都是蝕本。是否因為疫情不做?都是小部份原因,都是借意,最大原因覺得太過辛苦,真的要休息。」彩虹餐廳是由細哥的爺爺出錢,打本給爸爸和二個叔叔經營,最初生意只屬一般。「原本在東頭邨有條斑馬線,可以直到我們舖頭,但之後要起天橋,便截了這條斑馬線。聽我爸爸說,當時生意差很遠,三兄弟一起做,生意額不夠,其他兩兄弟覺得不是辦法,困在一起大家一齊等死,最後只餘下我爸爸一個人做。」後來新蒲崗工業興旺,生意又好轉,那時店子開早上7至晚上11時半。「當年我爸爸很辛苦,我們年紀又太小,幫不到他。那時營業時間很長,所以覺得以前爸爸為了我們付出了很多。平時聽他在說以前怎樣,我們每個都聽到流眼淚。」他續說,「最後為甚麼輪到我們三兄弟一齊做?其實大家有試過在外面工作,都是做得不好,最終回來店子幫手。很老實,我們不是賺甚麼大錢,但很慶幸,這間店養活了我們3個家庭,我們每個都會落手落腳做的。」
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影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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身體長斑原因 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的評價
女生的更年期是人生中的一個階段,更年期大約發生在45-55歲,在這段期間內,卵巢功能開始退化,月經會停止,身體會開始出現一些症狀,原因就是缺乏雌激素所造成的。
#更年期 帶來的症狀也讓不少人感到困擾,那在停經後的婦女,在 #雌激素 減少後,皮膚上會看到這些變化:
1.皮膚變薄。
2.皮下容易出血。
3.臉上會有很多黑斑。
4.不小心受傷,皮膚難癒合。
5.看起來皮膚往下掉,出現很多皺紋。
6.皮膚會非常的乾。
這些症狀不是病,是隨著年齡的增長,而自然發生的情形。
為什麼雌激素這麼的重要,因為雌激素在人體內扮演了一個非常重要的角色。
雌激素是上天賜給女人最好的禮物,它可以使骨骼好、皮膚富有彈性、新陳代謝,就連生理、情緒都很有關係。
有一些關於雌激素的問題,例如:
1.為什麼有些人看起來特別年輕,有些人看起來特別老?
2.雌激素是什麼?
3.雌激素是一種賀爾蒙嗎?
4.雌激素對於我們皮膚結構上有哪五種影響?
5.有沒有什麼辦法可以減緩雌激素的流失?
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身體長斑原因 在 早安健康 Youtube 的評價
現今社會西化飲食盛行,隨著年紀增加,我們的血管會逐漸沉積很多垃圾,長久下來就容易積累成斑塊,如果不及時清理,斑塊愈來愈大,血管就會變得日益狹窄,影響供血。而若這個情況發生在頸動脈,就會造成 #頸動脈阻塞 !頸動脈阻塞程度超過5成時,就容易產生血栓,進而引發 #腦中風 。
立達診所周孫立醫師說明,頸動脈位於喉結(無論男女生)後方大約一指到一指半幅處,主要功能是供應大腦血流。雖然不是所有大腦血流都依靠頸動脈提供,但大部分腦部循環還是靠它協助。
頸動脈阻塞會有那些症狀?
針對頸動脈產生阻塞的原因,周孫立醫師回應,無論是頸動脈的管徑變小,造成血流變少;或因血管管徑局部變小,讓血流通過時產生渦流,並使得血液中的凝血因子被活化、啟動,進而產生血栓朝腦袋跑去,或直接在原地塞住,造成供應腦部的血流不足,都可能引發相關症狀。
周孫立醫師說明,頸動脈阻塞的症狀很多樣,從輕微到嚴重都有。
輕微症狀:
頭部脹痛
頭暈
注意力不集中
坐立難安
嚴重症狀:
#中風
半身癱瘓
無法說話
意識改變
至於頸動脈阻塞是否會遺傳?周孫立醫師說,頸動脈狹窄的問題是有可能遺傳的,與血管內皮生成的相關因子,以及血液品質、凝血功能是否良好,甚至我們血液的代謝機能等都有相關。
周孫立醫師舉例,很多人會問「高血脂症」會不會遺傳,答案是會的,而高血脂的問題也跟頸動脈是否狹窄、阻塞也有莫大關係。
頸動脈硬化如何治療?
頸動脈內皮刨除術
周孫立醫師舉例,若是今天有水管塞住,或藏汙納垢造成管徑變小,我們最直覺的方式就是「把它清乾淨」。而頸動脈也是相同,我們可透過頸動脈內皮的刨除手術,將管壁清理乾淨。
但血管畢竟與水管不同,假設今天手術是為了清除右側頸動脈,就要確保左側的頸動脈情況是較好的,也不能過度狹窄,能夠繼續維持腦部的血流供應。周醫師進一步解釋,因為進行手術的血管血流肯定很差,甚至幾乎沒有血流;也可能在清除過程中產生血栓,若是兩側血管都無法提供充足的血液給大腦時,對患者本身就會有風險。
周醫師也指出,患者本身的心肺功能也不能有太差,因為手術需要全身麻醉,若患者心肺功能也有問題,則可能導致心跳停止、心肺衰竭等狀況。
「這樣的手術可以有效避免日後再發生頸動脈狹窄的相關症狀,」周孫立醫師提及,手術成功率很高,甚至能夠降低五年後中風的機率,但相對地也得承擔較大的手術風險。
血管支架
另一個較新的方式則是裝設血管支架,利用氣球擴張術擴張血管後,就能在血管中放置支架,確保血流暢通,也能預防血栓的形成。周孫立醫師表示,相較需要全身麻醉的刨除術,這樣的手術方式風險小很多。
藥物治療
此外,有些患者的頸動脈狹窄程度沒有那麼嚴重,可能只有20%∼30%,周孫立醫師說,其實是可以不必透過手術處理,較輕微的症狀會先考慮用藥物治療,預防血栓形成及避免雜質再附著在血管壁上,避免阻塞愈來愈嚴重。
頸動脈硬化的患者,飲食該注意什麼?
少油少鹽少炸物
周孫立醫師表示,就跟平常在談論任何與健康相關的議題一樣,我們都會提到減少攝取油炸物,因為經過高溫油炸處理後,就容易產生自由基等有毒物質,都有可能攻擊我們身體的所有細胞或組織,若在血管內皮上就可能造成硬化、粥狀的動脈硬化,進一步造成血管狹窄、阻塞,更不用說可能造成惡性病變,引發癌症等等。
日常生活中也要限制鹽分的攝取量,周孫立醫師說明,吃下過多的鹽,就會導致血管外的空間有大量水分被吸引出來,此時除了會造成血管內的壓力增加,心臟、腎臟的負擔也會升高。
另外,周孫立醫師也提及,頸動脈同時也是感應器,能夠偵測血液濃度,若身體長期處在鹽分過多,導致血壓不穩定的狀況下,感應器有可能快速退化。此時當血壓變化,身體就會有一些不良的反射出現。
周孫立醫師提醒,不好的飲食對身體造成的傷害都是長期累積的,不會是急性傷害,因此若是不改變不良的飲食習慣,長久下來對身體就會有很大的影響,都應該盡量避免。
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