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踏輕詐騙 在 黃偉哲 Facebook 八卦
#拆除白河群聚案的引信
#第一線疫調人員的高度警覺
「煩欸,足跡都在家沒出門,到底要調查幾百次啦!」、「沒有不舒服的症狀啊,幹嘛要住院?」、「只是去巷口轉角的雜貨店買包菸,途中遇到鄰居聊幾句,就要被匡列篩檢,有那麼嚴重膩!」…...
6月3日,白河群聚案已確診9人,從同住家人開始傳染起,又因為沒戴口罩跟鄰居聊天,病毒持續擴散,後來連鄰居的鄰居也感染了。
其實在5月27日之前,白河群聚案的引信早已點燃,如果不是第一線疫調人員的高度警覺和積極匡列,疫情恐難快速防堵。
#凌晨3點下班不喊苦
#長輩的輕忽才是擔憂
從台南出現本土確診病例開始,圍堵病毒的疫調工作成為重中之重,我們衛生局疫調同仁工作超量,只能分組輪班。目前,已經投入75名人力進行專業疫調。
大多數確診者都接過麗香股長的疫調電話,她告訴我,打疫調電話被斥責、被嫌囉嗦、被當詐騙集團,都只是日常,這陣子撥打出去的疫調電話早已破百通。曾經一天只睡了2個小時,也常凌晨3點才下班,但她面對這些辛勞並不害怕,最怕的,反而是苦口婆心相勸了,長輩卻依然毫無危機意識,低估或輕忽,都會讓狡猾的病毒快速擴散。
阿香股長說,從事疫調工作除了要有同理心,更要提供信任感,像她會把自己手機號碼告知對方,不忘強調「我24小時都不會關機,只要您想起什麼漏掉的足跡或需要服務的地方,隨時來電」;另外,她也透過半勸導半恐嚇方式,提醒居家隔離民眾千萬不能亂跑,「只要一踏出家門,你的20萬元就飛了!」
已在衛生局工作17年的阿香,為了幫助疫調同事能更快上手,貼心自創關於疫調的「葵花寶典」讓同事參考,也替同事上過兩次教育訓練,窮盡一切努力,一心只為防疫。
身為台南市大家長的我,深深感謝這一群忙到沒日沒夜的疫調人員,像柯南辦案一樣,細心從民眾足跡,揪出每一處可能隱藏病毒的痕跡。
#謝謝你們如此盡責地守住台南
#無私奉獻自己時間去守護台灣
「穿著全身防護衣的第一線醫護最辛苦,身為疫調人員的我,不能也不會氣餒,只想盡全力加速,揪出可能感染源、斷開所有傳播鏈,這是我該盡的責任,更是使命。」——台南市衛生局疾病管制科股長 張麗香
踏輕詐騙 在 Facebook 八卦
省下診察費(掛號費),
你將失去的是……
醫生在意的並不是掛號費,而是其背後代表的意義。
「我提供了專業,你就必須付費。」偏偏很多病人不了解,他們只是想辦法省錢。這種狀況甚至也發生在自費門診,有位醫師朋友就分享,一對前來「諮詢」遺傳疾病的夫妻,看診結束後,覺得「只是『問問題』而已,為什麼要付掛號費?」……
透過門診時間,我替病人解說先前的檢查報告,回答了病人提出來的幾個疑問,同時做好衛教。病人看起來挺滿意的,點點頭,邊起身邊問我「醫生,那我直接回去就可以了嗎?」我當然知道他的意思,因為我碰多了。他心裡想的是,就只是「看」報告而已,又沒有開藥,應該不用繳費就可以直接回去吧?
我通常不會直接戳破他們的計謀,只會笑笑地提醒「離開前,記得要先去繳費喔,不然電腦裡就不會存你的病歷紀錄!」聽我這樣說,病人通常會摸摸鼻子就離開,但是出了門之後,跟診間護理師或去櫃檯跟櫃檯人員「盧」的情況還是偶有所聞。不過,換作是我,我是不可能妥協的。
先前衛生主管機關在推動讓病人線上查報告的措施,醫院或許真的可以配合主管機關的規畫,設置一部專門讓患者使用的電腦,讓患者自己上線「查看」報告結果。但問題來了,看是一回事,看得懂又是另外一回事,解讀報告還是得讓專業的來。
當然,如果針對報告結果,還要進一步「發問」或進行「專業的討論/諮詢」或尋求「專業的建議/解方」,掛號費與診察費就是必要的,因為這個代表的是專業的價值與專業的尊嚴,所以即使健保體制下這些費用少的可憐,還是必要的。要是病人與家屬吵一吵,或投訴或投書媒體,醫師、醫院、主管機關等,任何一方想要息事寧人,遷就他們的無理取鬧,那麼醫療專業只有繼續被踐踏的分。
現行的健保制度造福不少人,也寵慣不少人,甚至不把專業當回事,連看自費門診的病人也有這種觀念。之前看到同業好朋友在臉書分享,確實感慨萬千。他說到一對前來「諮詢」家族遺傳疾病問題的夫妻,在看診結束後,對著櫃檯人員說「我只是『問問題』而已,為什麼要付掛號費?」
問題是,這些問題的人通常都不是阿貓阿狗,隨便就可以回答的。在診間,回答問題的人(醫師),首先必須拚聯考(或大學學測、指考)、考上醫學系,努力念7年畢業後,還要再撐過5年住院醫師訓練、考取專科醫師執照,除此之外,要不斷地累積行醫經驗,多年之後才有資格回答啊!
醫生在意的並不是掛號費,而是掛號費背後代表的意義-我提供了專業,你就必須付費。偏偏很多病人不了解,他們只是想辦法省錢。加上主管機關的德政,他們可以不必掛號,就花個幾塊錢,上線拷貝檢查報告,再拿著報告,到網路上去「問醫生」。
如果是一般抽血檢查,或許沒什麼大問題。但比較專業的報告,有時候是要看原始影像、有時候是要搭配其他檢查/病史/理學檢查綜合判斷,在網路上問醫生,醫生在缺乏足夠資訊的條件下,極有可能只能就常態做說明,或可能錯誤判讀。例如,某次的抽血或檢查結果「看起來」正常,但原醫師因為了解患者有家屬史,通常會建議間隔一定時間再回診追蹤。
但在網路上隨便抓一個醫生來問,他只能就報告上的「正常」說明,不會提醒回診再追蹤,這不是他敷衍行事,而是他光憑一紙報告書,很難全面了解,自然不知道嚴重性。少了主治醫師的診斷、解讀與建議的註記,即使有其他醫師幫忙看報告,也無法給予深入的解說與建議,這就是專科之間的差別。
以現在的醫療環境,正牌醫生為避免糾紛與誤診,大多數都不太輕易對陌生人解釋病情了,若在網路上遇到熱心解答的醫生,除了需要擔心自己的病情,同時要擔心自己是否遇到了詐騙。總之,為了省下這些掛號費或診察費,可能會耽誤自己的病情,得不償失啊!
有些「更聰明」的病人,會故意選在醫生看門診的時間,打電話來問自己的報告。當然,可能他已經完成掛號手續,醫生可以看到他的報告,如果醫生願意的話,也可以在電話上向他說明。但這麼做是在干擾看診,等於剝奪其他病人的看診時間,是非常自私的行為。
這些病人以為這樣做是賺到了,其實不然。在電話上說明,和在診間當面「看圖」解釋,是差很多的。另外,電話裡所說的一切,並不會被紀錄到雲端病歷中,所以下次看診時,即使是同一位醫師,都不會看到電話上的說明,或患者補充的其他資訊,也就是說,失去一次醫療紀錄。然而,這次的紀錄重不重要、有沒有可能因為失去了「這片拼圖」讓患者受到傷害?不知道,患者只能自行祈禱不會!
舉個例子來說,當患者腹部超音波報告寫著:肝臟有1顆1.5公分的結節,看起來像是血管瘤,但建議要回診追蹤。你卻在網路上找到熱心的醫師,詢問他的意見,問他「肝臟有血管瘤該怎麼辦?」網路醫生根據片面訊息,告訴你「血管瘤是良性的!」於是患者放心,還沾沾自喜以為自己賺到了。
事實是,患者是B型肝炎的帶原者、肝癌的高危險族群,照理說,主治醫師都會建議定期照腹部超音波的追蹤,即使這次報告正常,也應該要持續回診。但為了省下一次的掛號費,無法得知不回來追蹤的嚴重性,甚至忘記上一次的腹部超音波結果,也有看到疑似血管瘤的病灶,但只有0.5公分。不過,因為患者本身壓根不記得,就不知道病灶正在「長大中」。
患者不說,「從路邊揀來」的熱心醫生當然不可能知道這麼多。於是,原來以為的「良性」腫瘤,已經悄悄地長大了。當沉浸在「自己賺到」的喜悅時,卻持續一年體重不明原因減輕,膚色也愈來愈蠟黃。等到總算願意再次就醫,就已經是肝癌末期了。
早知如此,何必當初?如果不是為了省一筆掛號費,聽從醫囑回診聽報告,門診醫師就能透過病歷紀錄,合理懷疑「事有蹊蹺」並安排進一步的檢查,即使是在下一次的追蹤時才發現,也還有機會提早治療。只是這些機會,都被自以為聰明的省錢給錯失了。
寫到這,可能有人想要發問「哪會有這麼巧合的事?」就是有,醫療上出現的「悔不當初」大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的。所以,當一個人自以為聰明的省下掛號費/診察費時,不僅在無形中踐踏了醫療專業,更有可能讓自己處在危險的處境中而不自知。
阿金醫師說:
醫療上出現的「悔不當初」大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的。一個人自以為聰明、想方設法能省則省,想要「免費聽檢查報告」,卻不想支付掛號費或診療費。只是省小錢卻可能壞大事,不願支付掛號費(診療費)的同時,就等於踐踏了醫師的專業,甚至讓自己暴露在危險之中。
本文收錄在《ICU重症醫療現場》
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今天邀請到兩位
之前去中國的台商
那他們想要讓台灣人民知道
他們在中國看到的現象
並不是大家想的那樣
針對的問題有以下幾個
中國的經濟發展
中國人民的文化素養
紅色媒體滲透到台灣
中國為什麼想要收復台灣
那想了解更多的
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【敏感性議題】中國低薪的真相曝光 台灣農村與中國農村比較 | 交通 低薪 建設 人文素質大公開
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【敏感性議題】韓粉讓國旗變成丟臉的象徵? 為何被詐騙的都是老人居多|韓國瑜會崛起?
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(2)街頭採訪系列
【街頭訪問】韓國瑜說觀光客不來是蔡政府害的? 還是沒進你的店消費而已?|實際走訪觀光客 太魯閣 新城車站 天祥 砂卡擋步道
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【飯店訪問】觀光客有不來台灣旅遊嗎?|歐美人士最喜歡的飯店在哪?
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【街頭訪問】6/8韓國瑜花蓮造勢|年輕人與韓粉對韓國瑜的看法|2020總統大選造勢
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【街頭訪問】623反紅媒遊行|最討厭的媒體 20多組採訪|2020總統大選最不喜歡的是誰?韓國瑜 郭台銘 蔡英文
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