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貓血栓 高壓氧 在 血栓貓巴特 - YouTube 的八卦
血栓 貓巴特. 200 views · 3 years ago ...more. 設想動物醫院暨 高壓氧 醫療中心. 171. Subscribe. 171 subscribers. 2. Share. Save. Report. Comments. ... <看更多>
貓血栓 高壓氧 在 [心得/醫療] 貓血栓的經歷- 看板cat 的八卦
這是一篇難過的文章,幾經思考後還是認為應該寫下。
撰寫的過程雖然伴隨著傷心與想念,但或許這中間的經歷,可以給更多遇到同樣問題的貓貓主人一些參考資訊。
我沒有PTT帳號,此篇文章是託好友PO文,若有任何不合規定之處,會再請朋友調整或刪除。
----------以下文長慎入----------
2019年6月認養一隻仙氣十足的小貓咪「妹妹貓」,最喜歡追繩子、逗貓棒、玩水,每天
有著詭異的睡姿,而且超級挑嘴,也很怕冷,他總是帶給我們非常的歡笑與喜悅,每天關
注妹妹貓的行為是我們這段時間最大的幸福。
(與貓咪相處的過程就不多談,以下進入重點)
2020年1月12日星期日19:00左右,妹妹貓(九個月大)看到我,興奮的從床上爬起來喵喵叫
,還到客廳抓貓抓板、伸伸懶腰,我抱抱他後就去吃飯。
過沒多久,突然聽到一聲奇怪的叫聲,立馬去看妹妹貓怎麼了,抱起來後一樣一直叫,放
到地上後,發現他後腳癱瘓只能拖行,我們立馬衝到地點最近有營業的寵物醫院(周日有開
的寵物醫院不多)。
19:40左右到了芝山動物醫院,20:30妹妹貓被帶進診間打了嗎啡止痛藥,21:00經過X光發
現妹妹貓心臟過大,被初步診斷為心臟病引起血栓與肺水腫,21:30我們轉院到有24小時急
重症照顧的太僕醫院(龍江路),
醫生看了前一家醫院的X光,再做了血液檢查與心臟病快篩,認為是先天性的心臟病,於
是妹妹貓開始做了一連串的治療(血栓溶解劑、LR溶解血栓酵素、打皮下肝素、止痛藥、高
壓氧、氧氣房....)。
接下來每天下午3~5點與醫生會診,評估妹妹貓的狀況,決定隔一天的療程,但經過所有
的所有努力,1月16日下午妹妹貓還是離開我們,去當小天使了。
上述是大致上過程,以下就分不同階段,與大家分享這過程中累積到的知識。
一、如何發現貓咪先天性心臟病的問題
在網路上爬了很多文章,才知道其實貓咪得心臟病的機率很高,每6隻貓,就有1隻罹患潛
在心臟病。
貓咪的先天性心臟病多發於貓咪6個月到1歲之間。幼貓時期,因為貓咪活潑好動,所以主
人如果沒有提早檢查,其實很難發現。
最好的方式,應該早一點(最好是6個月前)請貓咪心臟專科醫生來幫愛貓檢查心臟,像是
心臟雜音聽診、胸腔X光、測量血壓、血常規檢測是基本的。
如果可以,最好也做超聲心動、心臟超音波。
有先天性心臟病的貓咪,可能表現為發育遲緩、運動不耐受,長期出現莫名的咳嗽、昏厥
、肢浮腫或腹腔積液等症狀。
我家妹妹貓還沒發病前,他發育較慢(比起他同胎哥哥,6個月時哥哥的體形已經快是妹妹
貓的兩倍大)。
另外也有運動不耐受的問題,追逗貓棒時,客廳跑一圈,就會自己停下來休息,這時呼吸
也會比較喘。
此外,他很愛睡覺,而且常常躲到棉被裡面睡(不管天氣好不好),不知道是否跟他貧血有
一定的關聯,但也同樣提供給大家參考。
圖左白腳腳是妹妹貓,很明顯妹妹貓小隻很多。
相關資料:
https://kknews.cc/zh-tw/pet/pl9y8xj.html
二、貓咪發病第一時間醫院選擇
妹妹貓發病時,是後腳癱瘓加上大聲叫,第一時間我們真的無法思考太多,直接先衝到離
家近且周日營業的醫院,但周日的人潮真的很多,後來我們忍不住,請醫院的工作人員,幫我們先看妹妹貓。
妹妹貓其實等了30分鐘,這中間他一直在外出籠裡翻滾、大叫。後來才知道貓發生血栓時
,翻滾與大叫是因為非常疼痛。
當日妹妹貓21點拍完X光,確認脊椎、尾巴、腳沒有問題,而且醫生說明一般貓的心臟大
約二根肋骨寬,妹妹貓的心臟卻有三根肋骨寬,另外妹妹貓同時有肺水腫的狀況,初步懷疑
是心臟病引起血栓與肺水腫,但必須再進行血液的檢查與快篩,並告訴我們這是存活率非
常低的疾病(約50%),且瘉後1年內有很高的機率再發生,以及後續治療安排等。
這醫院沒有24小時有人可以關注妹妹貓的狀況,醫生建議我們,可以考慮轉到有24小時照
顧的醫院。醫生推薦台北市龍江路上的太僕醫院和......(我只記得他第一時間推薦的太僕
醫院,其他我真的記不得)。我們立馬辦好手續離開,趕到太僕醫院,到醫院時已經是快
10點。
太僕醫院的獸醫助理詢問妹妹貓的狀況,一聽到是血栓,立馬把妹妹貓送進急重症氧氣房
(一點時間都沒耽擱,連籠子一起先放進去)。
經過這次經驗我建議大家:
1.平常沒事時,先做好功課,尋找離家最近,有24小時急重診的醫院,減少排隊等候和急
救的時間
2.如果前面排很多人,真的不用客氣,直接衝上前跟護理人員說,爭取就醫時間
3.轉診時可把前一家醫院的相關資料帶到轉診的醫院,胸腔X光可以有兩種方式帶走,EMA
IL與燒光碟片,差別在EMAIL的是圖片檔案,無法用醫院的儀器放大看仔細,但可以很快帶
走;光碟片就如同原檔案,應用性比較高,但如果X光機正好在使用,就沒辦法燒,要等.
..。當下我們為了趕時間(因為X光機正好在使用),是先請醫院把胸腔X光照片EMAIL給我
們,如果太僕有需要,我們在趕回去燒,費用大約100元。
三、如何判斷貓咪心臟病引起的血栓與肺水腫
貓咪後腳癱瘓可能原因不只血栓,我們不是醫生,當然還是以醫生的判斷最準確。
以下只是提供這次妹妹貓的狀況供大家參考。
我們看的到的:
1.大聲叫與翻滾
2.後腳冰冷、慢慢無血色(發白、發紫)
3.呼吸喘
這次經驗中醫生的判斷過程與方式如下:
1.觀察到上述的病徵
2.胸腔X光:一般貓的心臟大約二根肋骨寬,妹妹貓心臟有三根肋骨寬
3.肺水腫
4.血液檢查
5.抽血做心臟快篩
如果貓咪狀況允許建議做心臟超音波等檢查。
紅色圈起來的是心臟的位置,有三根肋骨寬
相關資訊:https://petsmao.nownews.com/20190416-80986
四、治療貓咪心臟病引起的血栓與肺水腫的過程
當日太僕醫院晚班值班的是郭醫生,他說貓咪血栓在急性期(3~5天)的存活率是20%(比芝
山醫院醫生講的又更低....),也有說明癒後很容易復發,說明治療的費用,並確認我們急救的意願。
我們當下決定希望醫院用上最好的治療方式,以下是妹妹貓的療程:
1.住入氧氣房,當心肺疾病,造成心臟打出的供血量不足、肺部無法提供足夠氧氣、血液
無法攜帶足夠氧氣,就需要提供純氧。
2.當日23:50妹妹貓開始施打12小時的血栓溶解劑(液體狀),要依照貓咪的體重判斷施打
的劑量與時間,妹妹貓大概打了4瓶,醫生說原本是人體使用的,後來發展到動物使用,品
牌不記得了。芝山醫院的醫生之前說明血栓後續療程時,一直強調血栓的治療用藥沒有學
理根據,證明一定會有效果,但至少可以防止新血栓的發生,但不管如何能為妹妹貓努力
,我們就會盡全力。
3.每6小時打一次止痛藥。止痛藥沒有治療的效果,但可以緩解妹妹貓的疼痛,醫生說嗎
啡止痛對妹妹貓有作用,之前他看過其他的貓咪打了止痛仍會非常躁動不舒服。
4.同時吃抗血栓藥、打皮下肝素、LR溶解血栓酵素(1天2顆),這部分的治療效果眾說紛紜
,對於LR溶解血栓酵素,醫生認為是保健食品。
5.高壓氧治療(HBOT)的原理是將100%純氧以約1.5~2.4個大氣壓(atm),約水深5~14公尺
的壓力,用壓縮機注入高壓氧治療艙內,使受損的組織能得到高量的氧氣而修復。
原本幫妹妹貓安排一天2次的高壓氧治療,但發現第1次高壓氧治療,妹妹貓的後腳有明
顯比較粉紅,但大約5小時後,後腳又開始發紫。
雖然不知道高壓氧是否能治療血栓,但至少對妹妹貓的後腳血液循環有幫助,與張醫生
(妹妹貓的主治醫生)討論後,認為高壓氧的幾乎沒有副作用,因此提高高壓氧的次數到一
日4次,張醫生說最高就是做到一日4次。
6.妹妹貓因為同時有肺水腫的症狀,因此從一開始就有施打利尿劑,希望改善肺水腫的狀
況。前1~2天是每6小時施打一次,每天進行X光檢查時,發現肺水腫有明顯的改善,因此詹
醫生(張醫生請假時的代班醫生)建議可以減少劑量。第4天妹妹貓的肺水腫突然惡化快速,雖然醫生又加重劑量,但妹妹貓仍去當小天使了。
我們並不怪醫生,決定減少劑量,因為利尿劑讓妹貓的腎相關的指數不斷提高,適度的
減少劑量,是必然的過程。
7.這住院的過程中,妹妹貓每天都有驗血、照胸腔X光,驗血是用來評估生理指數的變化
,評估腎功能、肝功能等的情況,看施打的藥物是否會過度影響貓咪其他器官功能,但張醫
生是說一切還是要全力治療血栓,其他的器官只能兼顧。胸腔X光則是用來觀察肺水腫的
情況,正常的貓咪心臟周圍應該都是黑色的,沒有白霧的顏色(可以看上面的X光照片)。
8.每2小時測量呼吸、血壓、脈搏,前3天妹妹貓的呼吸有慢慢變成正常,大約30~40次/分
鐘但第4天肺水腫更嚴重時,就高達百下。與醫生的溝通過程中,呼吸的次數是非常重要的
觀察值,大家平常也可以觀察家中寶貝的呼吸次數,貓咪正常心跳數是每分鐘120-180次
,呼吸數是每分鐘30-40次。 當貓咪在放鬆時呼吸頻率會增加至每分鐘50次左右。呼吸次
數過高,可能就需要帶去給醫生檢查。
血栓治療的前1~2天妹妹貓確實有好轉的跡象,肯吃東西、會對我們叫、腳不再發紫,但
第3天妹妹貓開始變的安靜,不想面對我們,轉頭面向牆角,我們當時還以為他在生氣我們沒
有帶他回家。
第4天妹妹貓病情惡化,肺水腫變的比第1天嚴重,這時才知道,原來貓咪血栓當原血栓位
置血液有流通時,原血栓可能會變成一些小血栓,到處在身體裡面流竄,不知道會流竄到哪
裡,這時只能見招拆招。張醫生認為小血栓或許有可能跑到肺或心臟的血管,造成阻塞,
引發更嚴重的肺積水。
當有了點希望,以為妹妹貓會好轉跟我們回家,到後來病情更為嚴重,這中間的心情實在
無法言語。
相關資料:
https://www.dvm.com.tw/?p=15536
https://kknews.cc/zh-tw/pet/5m98zx8.html
五、治療過程中可以做的事
在妹妹貓治療的過程中,醫生說可以給妹妹貓吃他喜歡的食物,只要他肯吃,什麼食物都
可以。此外,能做的就是幫妹妹貓加油、打氣,只要能探病的時間,我們盡量一直陪伴他。
六、醫療花費
定期幫貓咪存醫療基金是必要的,這次我們總共花費6~7萬元的醫療費用,重症病房1天大
約7000~8000元(含氧氣室、驗血、X光、藥物等),高壓氧治療1次1500元,血栓療程14,000-16,000元。
每間醫院的收費可能不同,以上僅供參考。
後話
這4天的治療過程,醫生不斷與我們確認是否要進行治療,當然另一個選擇就是安樂。事
情發生的第一天,我們毫不猶豫的選擇治療,但當妹妹貓狀況變差,無意識亂叫、亂動,呼
吸急促的時候,安樂這個選項浮現在腦海裡,是不是應該放手讓妹妹貓不在痛苦,還是要
繼續搶救........。
我們仍然沒有辦法做決定,安樂這個決定真的太難。後來妹妹貓幫我們做了決定,決定去
當小天使了。
謝謝你~妹妹貓~你這隻太貼心的小妹貓,謝謝你帶給我們這麼多美好的回憶。
如果你的貓咪現在很健康,建議可以去做健康檢查,確認心臟的狀況,求個心安。
如果你的貓咪不幸發生血栓,也請不要氣餒,盡你的能力照顧他。
PS:我們決定再領養有緣的貓貓,延續我們對妹妹貓的愛。
祝福大家平安喜樂!
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