【生命不可承受之重 D1:喵喵血栓】
我們家有一隻喵喵,今年四歲半,體重三點七公斤,平常的興趣就是跟老公起爭議還有跟我撒嬌,是一隻好動活潑、很喜歡探險不過又有點膽小的喵喵。
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1.
週五早上睡夢中,聽到喵喵奇怪的叫了一聲,雖然叫聲跟平常很不同,不過因為喵喵是一隻很會怪叫的貓,而且只叫了一聲,我就沒有特別爬起來看,繼續睡。
大概過了半小時之後,喵喵又重複怪叫一聲,這時我就覺得不對勁了,趕快爬起來找喵喵在哪裡,跑到一樓看到他躺在浴室前的地墊上,眼睛張很大的看我又一直奇怪哀嚎,所以我趕快去摸摸他,老公這時也下樓一起來看喵喵,看起來沒什麼異狀,於是我們準備洗臉刷牙出門上班。
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2.
一推開浴室門,喵喵翻身用前腳爬進浴室,不得了了!天呀!喵喵後腳竟然不會動!整隻貓用拖行的把自己拖到浴室角落窩著喵喵叫,嚇死我們了!怎麼突然會這樣?昨晚我還跟他一起睡的開心,老公睡前看喵喵也沒什麼異狀,怎麼突然後肢就不能動了,連尾巴也不能甩了!
觀察一下環境,看起來跟睡前沒什麼兩樣,應該不會是被重物壓傷,難道是從高處跳下來受傷嗎?但喵喵平常也是整天這樣跳來跳去的呀?
我們兩個用最快的速度刷牙洗臉完,準備外出籠要把喵喵帶去動物醫院,平常最討厭外出籠的喵喵竟然自己爬進去,大概是真的超級不舒服吧?
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3.
聖誕節過後天氣驟冷,明明前一天還算溫暖,怎麼今天踏出家門氣溫變這麼低,風又這麼大?幸好喵包裡多塞了一條毛毯可以幫喵喵擋風,老公一邊心急一邊注意車不要騎的太快,趕快把喵喵帶到之前去過的動物醫院那。
醫師看到喵喵的狀況覺得不對勁,摸一摸後腳跟尾巴完全沒有知覺,加上有點冰冷,覺得情況有點危急,不過因為他們沒有足夠的設備,建議我們到另外一間動物醫院看診,人也很好的沒有向我們收費,於是我們又快點把喵喵包一包帶到第二間醫院去。
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4.
第二間醫院規模大很多,空氣中有著不少動物味,喵喵大概緊張(或是又痛了)又開始怪叫,雖然我們是沒有預約直接衝來看診,不過醫師也是人很好的願意直接幫我們看。
或許是因為出門一陣子了,喵喵緊張到爆炸,一直待在外出籠裡不願意上診療台,醫生先問診加上簡單觸診後判斷最有可能的情況是「血栓」,但還是要進一步檢查才能確認,因為喵喵看起來又痛又緊張,怕他的心臟或精神負荷太大,醫生決定先給喵喵一針止痛兼鎮定劑,這樣才能做後續其他檢查。
血栓?喵喵才 4.5 歲,體重才 3.7 公斤,又這麼活蹦亂跳怎麼會血栓?
但因為需要抽血、照 X 光還有超音波檢查,我們只能暫時先留置喵喵在第二間醫院,然後我們先去上班再等候進一步的消息。
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5.
在醫生準備檢查的期間我們先陪著喵喵,老公即刻用「血栓」當關鍵字查了喵喵血栓會怎麼樣,不查則已,一查發現,我的天兒,超級嚴重,醫生剛剛說存活率五成,可是關鍵字第一頁幾乎都是不好的消息,貓版也幾乎都是壞消息,怎麼會這樣……
我們還是先把外出籠帶回家,跟老公兩個人靜默查了一陣資料,先哭一下發洩一下緊張的情緒後,準備上班,老公留守電話,有情況再通知我。
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6.
留守的老公接到醫院來電,說喵喵超音波驗出有血栓、栓在主動脈的分岔部位,因此造成後肢無法移動,目前後腳摸起來有點冰涼,肉球的顏色也不像前腳紅嫩,比較偏淡粉紅色,驗血結果白血球、血糖偏高,這可能跟目前喵喵疼痛有關,比較擔心的是鉀離子有點低,因為鉀離子會影響心臟跳動機能,因此醫院先用輸液幫喵喵補充一點鉀離子。
喵喵肛溫也是偏低,只有 32 度,但因為喵喵不願意讓人家量肛溫,因此沒有量到很裡面,但理想肛溫要有 37 度這樣才有比較好的存活率。萬幸的是通常血栓會併發肺積水、肺水腫等等情況,喵喵目前沒有這樣的問題,所以喵喵先待在小房間內觀察,也讓他熟悉一下環境冷靜一下。
不過因為第二間醫院沒有 24 小時值班的醫生,而喵喵的情況可能這一小時跟下一小時的變化很大,因此醫生建議我們晚上轉院到另外一間有 24 小時醫生的寵物心臟專科醫院去。
在第二間醫院的診療、檢查、醫藥費用大概是一萬多元。
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7.
確認要轉院之後,我們向公司請假準備接喵喵帶往第三間醫院,第三間醫院真是令我們大開眼界,太豪華了,從接待大廳到專門的貓咪候診室,很貼心的盡量針對不同動物需求設計不同的環境,候診間也是裝潢的很高級,帶喵喵進候診間後,本來想要把喵喵抱出來到診療台上,不過喵喵似乎有點緊張害怕,醫生馬上貼心的在地上鋪上毛毯,改在地上檢查。
第三間醫院的看法跟第二間醫院相同,目前兩腿沒有知覺、刺激也沒有反應,決定今晚先留院做更多檢查以及提供一些支持性的診療,希望喵喵可以快點自己把血塊溶掉,不過好消息是,喵喵的尾巴可以稍微甩動了,應該是有部分本來塞住尾巴的血塊通了,真是小小的好消息,折騰了一整天,我們真的很需要好消息出現。
現在喵喵交給專業醫生照顧,換我們來照顧老公早上被喵喵咬傷的傷口了,早上手指剛被咬的時候雖然有立刻消毒,不過現在整個腫大,連手掌都一起紅腫發燙了,老公可是得按快門的人,沒有右手不行呀~
#喵喵加油
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貓後腳水腫 在 Lily的澳洲獸醫日誌 Facebook 八卦
【Week28 Day7-Production Animals Week2】
這週是第二週production animals的校內實習。星期一和二的上午是tutorials和case studies。看了幾個牛LDA (Left displaced abomasum 第四胃左側異位,有點類似狗的胃扭轉) 不同手術方式的影片,討論牛隻抗生素的使用,然後輪流回答問題,主要是臨床上牛隻常見症狀的治療方式,像是uterine/vaginal prolapse(子宮/陰道脫垂)、abdominal edema(腹側水腫)、down cow、photosensitization等。
星期二下午在學校的cattle yard做一些實際操作練習。主要是練習前幾年實習課沒做過的局部麻醉施打,包含epidural、paravertebral 和inverted L,另外再讓我們多加練習尾靜脈採血和直腸觸診,打完後再捏捏牛的皮看反應來確認自己有沒有打正確XD
星期三我們到一個獸醫家經營的綿羊場做disease investigation workshop。老實說不太懂為何要叫大家特地開一個半小時的車來到這😩,我們在這邊實際動手做的事也只是測量不同paddock草的長度去評估草地能量的供應量能否滿足懷孕後期羊隻的需求,感覺這在學校隨便找一塊地就能練習了啊XD。後來大家進到室內進行疾病調查的workshop,練習運用farmer給的相關資訊去畫出時間軸、地圖和評估各個risk factor來找出疾病發生的原因,怎麼治療和未來如何防範。
星期四是alpaca 草泥馬/羊駝的操作練習,來到跟學校合作的alpaca farm,然後又是開車一個多小時車程的距離,實在感謝這兩天開車載我的同學,讓我能繼續在車上補眠🙏。這天帶我們的獸醫是當初教我們alpaca medicine的校外醫師。先review過一些基本知識後,就開始重頭戲alpaca castration了(公的結紮手術)。先用Ketamine+xylazine+butorphanol 肌肉注射在後腳(須確實保定好後腳),等倒了後就開始麻醉監控,在脖子處墊個牧草塊以防regurgitation,然後開始術區刷洗和刷手。alpaca的結紮蠻類似公貓的結紮方式,直接在scrotum(陰囊)上切個口,但保留tunic的完整性(close technique),蛋蛋擠出後把spermatic cord(精索)紮起來再切除就完成了。結紮手術後接著練習頸靜脈採血,厚實的頸部肌肉和頸椎的構造讓alpaca的頸靜脈不像一般動物那樣會浮起來,所以得運用頸椎的transverse process當landmark來作為血管的指標,加上那超厚的毛覆蓋,只能說草泥馬的血真是泥馬的難抽😂。順帶一提,大家好像都以為alpaca是完全沒危險性的動物,但其實他們後腳踢人的力道非常可怕,當初一年級到alpaca農場實習時有見識過他們後踢的能力,所以大家下次見到他們請不要站在他們後方。
星期五兩人一組的口頭報告後,為期兩週production animal的實習就正式結束啦。下週是第二週desexing week(在這邊的動物之家幫狗貓結紮),離上次第一週已經好幾個月了,很多手感可能都忘的差不多了,總之希望下週一切順利。
#完全不怕生的草泥馬
#發現學校內新的道具模擬牛的直腸觸診
#diseaseinvestigation之時間空間軸
#颱風快快走希望大家都平安
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