護理師愛喝珍奶
背後不為人知的真相
這篇文章是幾年前寫的，收錄在阿金的書中。早上高中生的心得有提到，特別貼出來和大家分享～不要自己對號入座、也不必幫人家對號入座喔～
護理人員的辛苦，只有珍奶最清楚。
偶爾都會在新聞上或者是社交平臺，看到民眾貼出「護理人員很喜歡外訂飲料，尤其是珍珠奶茶送進醫院裡，難道是因為她們特別口渴嗎？還是特別愛喝珍奶？」護理師愛喝珍珠奶茶，原來背後有個辛酸的理由：忙到沒時間扒飯，只能吸「珍珠奶茶」先果腹。
#珍奶是機動性補充能量的首選
民眾可能以為護理師很悠閒、很享受，上班還可以訂飲料。護理師說：「你以為我們想喝啊？那是因為沒時間吃飯！沒時間吃飯！沒時間吃飯！」不然你以為，為什麼護理師放著正餐不吃，要吃一堆這些餅乾和零食啊。
喝珍奶是表示護理師們忙到根本沒時間吃飯。忙碌的時候，珍奶就是護理人員最要好的朋友。喝一兩口奶茶，就可以稍為補充血糖，要不然都餓到頭暈手抖了，怎麼打針、抽血、量血壓。吸一口珍珠，就可以邊工作邊咬，至少心裡安慰著自己：「我有在吃東西！勉強果腹、減緩飢餓感，下班再來吃冷掉的便當。」隨身帶一點糖果和巧克力，可以防止餓過頭的低血糖，很多護理師都會這麼做。珍奶就是機動性補充能量的首選。
有些管理階層會說，「護理師把飲料杯放在桌上有礙觀瞻！」甚至有些醫院會禁止護理站訂飲料、禁止桌上擺飲料、禁止跟門診的時候喝飲料。日前，還有媒體報導某醫院以「環境衛生檢查」之名，對護理人員行「職場霸凌」之實：把護理同仁，放在櫃子裡的食物、飲料，全部都掃在地上！
桌上為何會擺著飲料？報告長官：「那是因為一次只能喝一兩口啊！她們哪有時間把一杯飲料一次就喝完。」護理人員經常會忙到沒時間吃飯只喝水，櫃子裡面的水壺是用來補充水分的，餅乾、糖果、泡麵是可以快速果腹的，不問究理，就以有礙觀瞻把人家的食物扔在地上，實在是很傷人。
因為放在冰箱裡，得要多走好幾步路，才能喝很到啊！有時候還沒走到，就要被call走了。一杯飲料這樣分段喝已經夠可憐了，難道還只能像小偷一樣，躲起來偷偷地喝嗎？還有些護理師無奈地把飲料放在桌子底下，或著硬是收進桌子的抽屜裡。
#護理師的珍奶=勞動條件需改善
有人說：「珍奶、糖果根本就是過勞指數的最佳體現！」報告長官，護理師也很想跟你們一樣，用餐時間一到，就去美食街，點個餐，坐下來好好吃飯。要珍珠奶茶消失的方法很簡單：改善護理師的勞動條件，減輕護理師的工作量、增加人力，讓她們能夠準時、有足夠的時間吃飯就可以了。
「桌上出現珍奶表示勞動條件極需改善嗎？」長官的思維就是：那簡單，就禁止桌上出現珍奶就好，就沒有過勞問題了（嘿嘿嘿！）這種鴕鳥心態、這種做表面的事，屢見不鮮，只想著表面上乾淨、平靜就好，完全沒有想要解決最根本的問題。如果再有人「反應問題」，那就一定是自己「有問題」，就會被釘成黑五類！
其實大家都不願意「食物」配「記錄」的，只能說，有些護理師的熱情，是被這些坐在辦公室的管理高層給澆熄的。求求這些長官，先了解這些基層人員這麼做的背後心酸，替她們解決問題，而不是去解決提出問題的人。不要為了表面功夫而澆熄護理師的熱情。這些護理師從小到大，媽媽都沒餓過她們，但是到臨床工作以後，卻因為太忙而挨餓，看了能不心酸嗎？
以後，若看到護理師們在訂飲料、口中咬著糖果或珍珠，請體諒他們。若再看到桌上有珍奶，請多多關心她們的勞動條件。套一句周星馳電影的臺詞：「桌上有沒有珍奶不是護理師決定的，是由管理階層決定的！」能夠有時間好好吃飯的話，誰會想要把珍奶當飯吃？改善護理師的勞動條件，才能從根本的解決問題。
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#阿嬤最後的心意
很多患者對醫護是既疼惜又愛護的，即使是臨終前的病患。那天，加護病房一位阿嬤患者停掉了升壓劑，家屬正在跟她道別，聽聞住在外地的弟弟也來過，做完四道（道謝、道愛、道歉、道別）了，我轉頭提醒阿嬤的兒子「你們在這裡陪阿嬤說說話，時間就由阿嬤自己決定。可以再想想，阿嬤還有沒有什麼還沒有完成的心願，盡可能幫她完成。」此時阿嬤的血壓，還有80～90mmHg。
當天中午開會時，接到專科護理師的Line訊息，傳送來了兩大袋裝著手搖飲料的照片，算一算有十多杯珍奶。原來是阿嬤的家屬表示，阿嬤之前就想請大家喝了，他們認為，平時就好客的阿嬤，一定是覺得還沒能向醫護人員致謝，所以還捨不得走。
畢竟，我當天早上才在粉專上高調宣告減重目標，實在不適合再喝下一杯珍奶。到了下午三點多，專科護理師找我到ICU病房，說「陳醫師，我們都喝過珍奶了，只剩下你的還沒喝。」護理師向我使了個眼色，繼續說「阿嬤血壓現在還有50～60mmHg，子孫們都還在床邊陪伴，這是阿嬤最後心願……。」凹不過護理師一再提醒，我拿了一杯，想說等等進值班室再喝。
神奇的事發生了。我都還沒走到值班室，專科護理師就追了上來，喊「心跳停了！」我心想，不會那麼巧吧。我疾走回護理站，機器顯示阿嬤心跳雖然有回來，可是已經很慢了。我走到病床邊，拿起珍奶喝了一口，親自向阿嬤致謝，謝謝她「最後」的心意，感佩她在走到人生終點前，依然不忘提醒子孫們，要向醫療人員表達謝意。再回到護理站，就看到阿嬤心跳正式停止了。
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看事情不能只是看表面，想要批評或是撻伐前，還是要先了解一下別人所做的是不是有所苦衷？無論是病人、家屬或者是醫院的管理階層，有時候，多一分體諒，即使只是一聲謝謝，也能讓辛苦的護理師們感到欣慰。珍奶的出現，並不代表醫療人員都很愛喝，它有時候只是提醒我們一個長期需要解決的問題，有時候則只是一份感謝之意。
感謝Eric Lin的畫作
護理心得報告 在 [心得] 個案報告撰寫心得分享- 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的八卦
哈瞜大家好
之前在護理版有分享到我跟幾位研究所同學畢業後有協助姊妹修改個案報告的事，po
了之後感謝大家熱烈迴響，在這幾年間我們在個案報告的撰寫上有些心得，想說在這裡跟
姊妹們再次分享
但因為要分析一整篇報告如何撰寫，這版面似乎有點大，所以我打算逐步地分享個案
報告中每個部份的撰寫重點與這幾年的心得，純屬個人經驗分享
(1) 近年來投稿心得:
*投稿前準備:在投稿前，通常會由各單位的主管自行先審閱，再呈給護理部看，但據我所
知，是否能通過也跟這些主管的意見結果不太相關，因為他們並不會直接幫你改，運氣好
的人，主管講的比較詳細，運氣不好的話，主管就幾句話草草帶過，甚至把不該刪的刪掉
，導致投稿沒過。林林種種問題很多，我甚至還遇過明明都寫好了，主管硬是不給投，似
乎也沒給解決方案之類的悲慘事件。既然是這樣的話，在撰寫前，我建議無論你的主管如
何不好相處，或他表示不想管這件事情之類的，都一定務必要先跟主管討論文章架構，再
怎麼沒空他都有義務要幫你的，討論細節包括文章的”題目”、文獻找那些以及如何分類
、寫好護理評估後確立是有那些問題，然後主要探討那些問題、護理措施的給予要寫到多
細、討論與結論中如何針對實際的單位問題給予建議等等，奉勸大家一開始討論的詳細點
，總比寫好之後再重寫的好，因為有些單位主管會一開始沒有很想管，但後來卻又一人一
句冒出很多意見讓你整個崩潰之類的。甚至有人還會建議你換個案，搞到你精神崩潰(當
然此時就要考驗平常在單位人際關係如何…)所以，預先請示，排除人為問題之後，就比
較能順利投出(汗)。因為我們看過一些令人感到無言的故事，所以在這裡跟大家分享淺見
…故事太多就不一一贅述，請繼續往下看…
*投稿結果:歷年學會的投稿通過率大約都在45%上下，一般來說，一次就過的機率通常不
高(當然如果有掌握到撰寫訣竅，通過機會會提高)，但老師會在每篇投稿的文章後面針對
報告內容給予評語，通常都會給二位老師評，如果有一人評過，但另一人卻評不過，此時
就會再找第三位老師給予評估，但是經驗通常都是第三位老師會不給過(哀哀)，然後就有
點飲恨了(因為還是有人認同你)。近年來評審委員來自四面八方的大學研究所護理系的老
師，如果有加上引用”護理理論”照顧個案，或使用一些比較特殊的評估量表或臨床照護
指引，通過機率又會大增，因為他們其實也看膩很多舊式寫法，喜歡創新的內容，當然，
因為這個緣故，又提高了通過的難度，不過，只要慢慢去抓住一些脈絡，找到報告的亮點
，相信通過機會會提高。
(2)個案報告內容撰寫分析:
個案報告的內容分為九大項，包括摘要、文獻查證、護理評估、問題確立、護理措施、結
果評值、討論與結論、參考資料，版面有限，先寫摘要跟文獻查證部分好了
*摘要:摘要的評分標準是” 能涵蓋全文，包含選案理由，照護期間，評估方法，健康問
題，照護措施與建議，而且切記要在500字以內才可以喔! 所以通常摘要是最後才寫，在
撰寫的過程中，要把評分的內容都寫進去，有時候寫得太開心，可能會忘記最簡單的照護
期間部分，導致被扣分，很得不償失!最常見被批評的地方在選案理由與照護措施及建議
，因為選案理由其實最好是直接說明”本篇的選案理由是…”，這樣老師就找不到機會說
沒看到然後扣分，照護措施及建議部份，建議以護理問題為分界，然後簡單說明病人遇到
什麼護理問題然後給予哪些主要的措施即可，不用太詳細因為字數有限制，建議也要寫到
，但要記得不要用”條列”式去寫，比方說建議一怎樣怎樣，建議二怎樣怎樣之類，如果
寫成這樣的話，在評分標準的”書寫簡要流暢”部分就會被扣分喔!
*前言: 前言評分標準是”明確說明個案選擇之動機，明確說明此個案照護之重要性”，
所以這裡的重點是”動機”跟”重要性”。在前言的時候，我們通常都會寫到這個疾病的
流行病學，比方說根據行政院衛生福利部(或其他單位)幾年的調查，罹患這個疾病的人口
是多少，或者是十大死因中的第幾位等等之類的，也可以寫到在自己的單位內這樣的病人
多麼常見，或多麼難照顧，在照顧上可能出現哪些身心靈的問題等等，然後接著說明此類
個案照顧的常見問題。
接著提到我們這位個案年齡，疾病診斷，然後發生什麼事情住院了，在評估過程中出現哪
些身心靈問題，因此照護這位個案有多麼的重要，所以才出現照顧的動機。
先分享到這裡，接下來我會慢慢地繼續分享下去，也會持續幫助需要協助的姊妹
有任何問題，歡迎來信討論(請盡量不要寄站內信，因為比較少收，也不即時)
聯絡信箱[email protected]
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