關於基因診斷的小細節大不同
話匣子開了
今天繼續來聊聊基因診斷的小細節大不同
先說
在我粉專打滾過的就知道
說同行壞話一直是我的忌諱
基本上最多我就是很低調的告訴大家我們覺得該怎麼做我們是怎麼做的
我不太喜歡批評別人
我只想做好我們自己
像減痛分娩就是這樣
我喜歡強調我們是怎麼做的
但我從來不說別人是怎樣不好
這是我個人的底線
但因為上一篇的文章跟留言
我想了很久有些話我覺得我還是得說
畢竟這跟大家的健康權益有關
我說這些並不是要打擊別人而是希望大家都能夠做得更好
希望大家能夠理解
好的
前言說完了
以下進入正文
請勿對號入座
在稍早這篇這個媽咪的留言當中其實有一點我非常生氣
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/241784997409213/
我不是對這個媽咪生氣
而是對他遇到的這個基因實驗室很賭爛
兩三個禮拜出報告是合理的嗎?
基本上標準流程就是一個禮拜
可能多一兩天可能少一兩天
畢竟跟生物相關的東西都會有一個標準差
但絕對不會到兩三個禮拜這麼離譜
那為什麼會發生?
你想聽真話嗎?
如果你想聽真話你就繼續看下去
接觸過商業的都知道
價格的制定有retail price 零售價還有wholesale price 批發價
在醫療端基本上零售價都差不多
也就是大家接受檢測的費用都差不多
但批發價不一樣
也就是每個實驗室跟診所端收取的費用不一樣
有的實驗室便宜一些有的實驗室貴一些
像我自己的理念絕對就是要講求品質
所以業界都知道我們實驗室的價格最硬
但如果稍微有一點商業常識的就知道
要殺價就必須犧牲掉某些什麼東西
就再舉減痛分娩的例子來說好了
找麻醉科醫師來打跟找所謂的麻醉護理師(麻醉師)來打
請問你們被收的費用是一樣的嗎?
那請問診所端找麻醉醫師或是找麻醉護理師來打會付一樣的錢嗎?
中間的差額去哪裡了?
你覺得品質會一樣嗎?
就像這個例子當中的基因晶片好了
在我們實驗室中
如果基因晶片產前診斷需要父母比對確認的情況
我們實驗室不需要再收任何費用而且一定盡全力在一星期內完成報告
下面這三個圖
第一張是羊水晶片的報告
因為發現異常
所以第二張跟第三張是我們幫父母做的確診
一個星期出報告
你知道這是賠錢做佛心的嗎?
但如果你拿別人家實驗室的報告叫我幫你做確認然後不必付錢
18000元x2
這有可能嗎?
當然你得找原來幫你做的實驗室負責
再舉NIPS的例子來說好了
在我們實驗室如果遇到檢測異常的個案
確診我們也不收任何費用
而且會利用快速診斷MLPA/基因晶片/染色體分析三種方式一起進行
MLPA大概三天就會有快速診斷報告
另外兩種報告大約在一到兩個星期的時間會陸續出來
基本上我們做一個就等於賠兩個
但我非常堅持這樣子做
我認為這才叫做確診
這才是我認為正確的態度這樣我自己晚上才睡得著覺
再來一個
你知道同樣叫做唐氏症篩檢
但量測的指標多寡跟技術會嚴重影響準確率嗎
只量測頸部透明帶厚度還是只有抽血當然比較便宜或者是同時測量鼻骨三尖瓣逆流靜脈導管等等等等的軟指標花你比較多錢你覺得檢測率會一樣你當大家是白痴膩
一分錢一分貨
一分錢不一定買得到一分貨
畢竟這世界上騙子不少
但沒有一分錢絕對買不到一分貨
這是硬道理
小細節大不同
好
我今天就簡單說到這裡
今天吃錯藥說太多了
最後
我還是要提醒大家
在你接受檢測的時候可以多問幾件事來做評估
1
請問你們送的實驗室有專責的醫師把關嗎?
這個把關蓋章的醫師是否專業還是隨便找一個兼差的來蓋蓋章查一下就會知道
2
請問後續如果需要父母確診的時間要多久?
基因晶片大概就是一個星期
這是指父母血液確診喔
如果用羊水做大概要兩個星期內
如果做最高階V3.0就要三個星期
當然某些特殊的基因分析可能需要兩星期有些可能要一兩個月
但如果你覺得有疑慮可以多問問別家比較一下就會知道
3
請問你們送的實驗室有能力提供後續的遺傳諮詢服務嗎?
這個很重要
我最討厭那些做一做然後就把報告丟出來射後不理的實驗室
爛死了
我無法要求別人
我只能用盡全力把我們自己做好
只求無愧於心
延伸閱讀
新同學請由此去👇👇👇
有關基因晶片的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/28/super-171028/?fbclid=IwAR0V2ZhjGRNYFAJTp39R2WtIbuSeIYoehGhIMYuNXFFZEmmaEIkOSRIF7WE
今天來聊聊醫學上的檢出率
https://drsu.blog/2020/06/20/super200620/
唐氏症:13週跟20週的距離
https://drsu.blog/2017/09/24/super-170924/
關於早期唐氏症篩檢之魔鬼就在細節中
https://drsu.blog/2019/05/28/super190526/
來聊聊早期唐氏症篩檢吧
https://drsu.blog/2017/08/25/super-170825/
『元氣網 名人在線』高齡懷孕,一定要做羊膜穿刺嗎?
https://drsu.blog/2015/09/17/super-150917/
『元氣網 名人在線』從非侵入性染色體檢查的發展,來談談醫學邏輯上的謬誤
https://health.udn.com/health/story/7606/1337114
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅毛城城 MoCity,也在其Youtube影片中提到,NPV非牟利獸醫的流動獸醫診上星期舉行啟動禮,日後住在新界地區的寵物主人,將會多一個較經濟的獸醫服務選擇! 「NPV非牟利流動獸醫診所」是一輛為新界地區的動物主人,提供可負擔的獸醫服務的流動醫療車,服務包括一般門診、防疫保健、化驗血檢、身體檢查等,現時應診地點包括上水清城路、上水保健路及粉嶺和滿街...
診所體檢費用 在 Facebook 八卦
有關王力宏與四叉貓案
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王力宏在居家檢疫期滿後出關與朋友聚餐,被人檢舉違反自主健康管理規定,因為照片與影片非常明確,所以依照傳染病防治法處罰一萬元,因為中央指揮中心公告規定:『禁止從事近距離或群聚型之活動,如聚餐、聚會、公眾集會或其他相類似之活動』,所以不是和朋友吃飯有問題,而是自主健康管理的對象是不可以參加聚餐聚會的,所以自主健康管理中的對象就會被依傳染病防治法裁罰,去年很多自主健康管理的人參加跨年晚會或聚會也是一樣被開罰。
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而四叉貓案件,從情理上,我認為民眾有知的權利,但中央指揮中心一直都沒有開放醫療院所做新冠病毒抗體檢測,也沒有開放民眾自費做抗體檢測!
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抗體檢測從彰化事件時起就由中央統一管理,台北榮總也曾來申請檢測抗體,台北市政府衛生局也去函詢問中央指揮中心,但都遭中央尚未開放為由回文拒絕,同樣的,禾馨診所也曾來文,衛生局依照中央回文榮總的內容說明中央尚未開放訂立相關規範,因為無法可管,所以無法接受申請!
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直到今天9/22下午,中央才要開會討論是不是要開放自費檢測抗體,這個案子目前還在陳述意見階段,等下午中央開會完才會有比較明確的處理方向。
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也是因為之前發生彰化檢測抗體事件,所以這次臺北醫學大學申請要做萬華區市民抗體檢測,台北市政府衛生局特別發函中央指揮中心,得到同意後才進行後續程序,也是擔心成為彰化案翻版!
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讓醫療機構檢測抗體,其實沒有什麼困難,但從彰化案件到現在,抗體檢測都由中央掌管,所以連榮總也未獲准,但是,開放更多檢測機構其實是好事,除了民眾自己,地方政府也可以瞭解社區的狀況與疫調的結果!
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禾馨診所這次的問題是醫療機構有收費的項目必須申請衛生局核准,未經核准收取費用則可能違反醫療法,這一點還是要依法查明清楚!
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希望疫苗盡快普及,如果疫情可以早點遠離,大家都不需要這樣風聲鶴唳,提心吊膽了!
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#每個人都想好好生活
#很少人故意違規
#不必怕人民知道太多吧
診所體檢費用 在 孟買春秋 Facebook 八卦
我被檢舉鎖權限的發文是回應鄭運鵬立委對孟買春秋的疑問,我介紹自己過去的經歷,被檢舉的原因是仇恨言論。很難理解檢舉者對仇恨的定義,因為發文已經被刪除,我只能靠記憶想像究竟寫了什麼仇恨,因為我常是筆隨意走沒有草稿。
唯一可以想到的就是我說現在xx盡出,不過鄭運鵬或是孟買春秋的讀者又不會覺得自己是xx去檢舉我,是不是某些人認為自己就是xx才會氣噗噗啊?師父說過,心中有什麼看什麼就是什麼,千萬要看開一點,別老是覺得自己是別人口中最不堪的那一群,要有自信。自信是從清楚的邏輯理性的討論培養出來的,不是私底下檢舉到讓別人無法開口,以為這樣就贏了。阿Q式的勝利,高智商的師父才不要。
我對臉書審查雖反感倒沒什麼太大意見,畢竟是個屬於私人企業的平台,我想免費用就照遊戲規則走,不爽到一個地步離開就是。不過我是很正面的,如果可以用不同的文字來敘述,還可以表達出一樣甚至更精準的意境,也是一種訓練,我會盡量。以上臉書審查機制請查照。(我這有病吧跟臉書對話)
師父總是說新政治,集體惡意檢舉別人不是新政治,尤其檢舉的內容和檢舉的原因風馬牛不相及,一點都不符合科學精神,師父是那麼優秀睿智的政治人物,精神領袖又是那麼幽默風趣文筆犀利,絕對不會希望你們這麼做。理智討論十分歡迎,但請不要謾罵更不要靠檢舉自爽,真的很丟師父的臉。
孟買春秋雖有一群追踪的讀者,區區兩萬沒有影響力去撼動師父夫妻,檢舉我未免太瞧不起他們了。你們沒有更有意義的事可以做嗎?多看書訓練一下自己的邏輯,或是學習怎麼 Google 找資料,都會大有幫助,集體檢舉別人毫無意義。臉書不是我的人生,這個態度視師父為人生的人可以理解嗎?或者是信師父可以晚上偷偷到特約診所先打疫苗?這樣的話信師父還算有點效益。
總之,各位親愛的臉友們,過去三天關在慎刑司中我深刻反省未來要如何謹慎發臉書文,也謝謝大家到推特會客室去探監提供溫暖,我出來了,大家要繼續一起努力救國。狡兔有三窟,推特是一窟,不過我不會也沒有打算要離開臉書。
大家準備好了嗎?我先喝杯水果醋加冰塊潤潤喉,等等500讚就發已經準備好的鮭魚罵街文。
診所體檢費用 在 毛城城 MoCity Youtube 的評價
NPV非牟利獸醫的流動獸醫診上星期舉行啟動禮,日後住在新界地區的寵物主人,將會多一個較經濟的獸醫服務選擇!
「NPV非牟利流動獸醫診所」是一輛為新界地區的動物主人,提供可負擔的獸醫服務的流動醫療車,服務包括一般門診、防疫保健、化驗血檢、身體檢查等,現時應診地點包括上水清城路、上水保健路及粉嶺和滿街。
這間流動獸醫診,原本是一台由香港醫藥援助會捐贈的大型流動醫療車,得到NPV主要贊助人孔仲儀小姐贊助車輛內外的的改裝費用,及友好伙伴寵物食品品牌KAKATO的贊助支持下,令NPV可以將服務帶到較偏遠的新界地區。
目前NPV除了有社區動物絕育中心外,亦設有六間診所,每日為過百動物提供可負擔醫療服務。
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