最近常有名嘴在政論節目上說我”欠咖”, 雖然很多人都跟我說這些人是不懷好意的在羞辱我, 但我個人倒是覺得應往好的方向解讀, 今天就來說說現代都會女性, 台灣的媽媽有多”欠咖”...
在健兒門診的診察室裡, 一個媽媽手上抱著一個小娃,眼睛不停地盯著一旁的老大,「媽媽, 你把小孩的手抓好, 醫生要看喉嚨」; 「媽媽, 打疫苗要寫的轉移單,寫好沒?」; 「媽媽,請在自費同意單上簽名,這疫苗要自己出錢」; 「媽媽, 請寫下詳細戶籍地址, 打流感要寫這個, 鄰里不可漏掉喔!」, 此時只見”天下的媽媽都是一樣的”, 大家都變成活像隻八爪章魚,一隻手不停的寫著, 一隻手緊緊抱著自己的小寶貝,雙眼還緊盯著一旁的老大… 「啊喲,媽媽, 你老大跳到椅子上去了, 危險喔!」 只見媽媽把身上的大包包往地上一甩, 順便一腳踢開,一箭步往前抓住自己的老大…你說現代都會女性, 台灣的媽媽有沒有”欠咖”?!
本週的情緒著實受到 “柯妻假期幫夫助選,確實違反公務人員行政中立法” 的影響,導致自己的工作情緒糟透了。雖然銓敘部從善如流,想要修法放寬配偶助選的規定, 但其實這種修法行為,不就是認定了目前的法規下,我就是違法的, 唉! 一個存在數十年的法規, 數十年來竟只有陳佩琪一人違法, 當下真令自己汗顏不已…
人一但心情低落, 就會想東想西, 先前也想過不如離開醫院,回家給老公養, 心想改過少奶奶的生活, 也不賴啊! 不過有人揶揄我說,現在先生請假停薪中, 妳再不工作, 家計該如何維持? 哈哈! 我說我會過”簡樸”的少奶奶生活, 想逛街、喝下午茶、 做SPA, 我會自己搭捷運公車, 天熱怕曬, 也會自己撐傘…
感謝郝市長對我的助選行為,表達從寬認定的處理原則。 不管有人說他是騎虎難下, 還是站再愛護員工的立場才不得不然, anyway,仍感謝郝市長對我的包容。 雖然這幾天從媒體上的消息得知”台北市政府人事處”並不買郝市長的帳, 一直強調我確有違法之實, 一直放話想要懲處我(他們又不敢承擔,把責任又丟回給聯醫的總院), 但我要聲明, 我是小兒科醫師, 不走醫美(醫美的醫生多到爆), 把我攆走前, 先幫我們科裡找好工作及職務代理人再說…
(100年11月11日獲得聯醫優良醫師獎,從郝市長手中接到獎座)
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅MAMADAYS - ママデイズ -,也在其Youtube影片中提到,ママのためのお役立ち動画を公式Facebookページを中心に毎日配信しています♪ 参考になったら、ぜひいいねやチャンネル登録してくださいね♪ ▷チャンネル登録 https://www.youtube.com/channel/UC26H3H7aEUnMwF7hztP07Og ▷Facebook htt...
診察費自費 在 高虹安 Facebook 八卦
▎ 這一年,我們一起追的疫苗連續劇。
今天立法院召開第三會期第一次臨時會,就紓困特別預算第3次追加及疫苗採購施打規劃,邀請行政院院長蘇貞昌等官員報告並備詢。虹安也針對國際疫苗採購到貨進度、國產疫苗簽約採購決策、免費施打疫苗的預算編列等三大問題提出質詢。
台灣目前 #疫情嚴峻,確診數破萬、累計死亡數來到286人,科技產業群聚感染。昨日更宣布三級警戒延長,嚴重重創民生經濟社會活動。台灣過去以邊境防堵為強項,然防疫破口出現、病毒登陸後,才發現政府超前部署的能力也不怎麼樣。唯有加速提升疫苗覆蓋率,才能讓國人有基礎保護力、降低重症及死亡率,儘速恢復社會經濟運轉。
📍 蘇院長稱國際疫苗採購到貨「遇各種困難」,虹安:「成功的人找方法,失敗的人找藉口」
虹安在質詢時指出,國人最期盼看到的畫面,不是指揮中心記者會,而是飛機載著疫苗降落到機場,曾幾何時「Taiwan can help」變成了「Taiwan needs help」,我們期待著國際其他國家對我們的疫苗捐助,令人感到不勝唏噓。友好國家的疫苗捐助國人相當感謝,但站在立法委員角色,我們還是必須監督,去年立法院審查通過行政院編列的115.5億疫苗採購預算,為何疫苗採購到貨進度嚴重跳票?
虹安也質疑,若按照今年2月26日蘇貞昌院長赴立法院專案報告承諾,以115.5億預算所採購簽約之1981萬劑國際疫苗,目前到貨僅87.66萬劑(到貨率4.43%),進度明顯落後。目前台灣面對疫情肆虐、急需疫苗的情況下,已簽約的剩餘疫苗究竟何時到貨?對此,蘇院長表示,採購疫苗遇到生產國也遇到疫情肆虐,造成生產與運輸受到影響,各國搶疫苗的情況沒有緩解製造端與運送端也出現問題,再加上台灣在國際上確實有受到壓力。而虹安指出,表上列出的都是已採購簽約的疫苗數量,難道廠商按照合約供貨也有壓力?如果是各國搶現貨,那鄰近的韓國跟新加坡疫苗的採購與施打率目前也明顯優於我國。過去長時間的準備,也核准行政院編列的預算,結果換來只有87.66萬劑(4.43%)的採購簽約疫苗到貨,真的很難讓人接受。
虹安也詢問關於今早蘇院長報告之八月底到貨1000萬劑疫苗細項,陳時中部長回應指出,國產疫苗約佔一百多萬劑,其他為國際疫苗。而之前已簽約採購的2000萬劑國際疫苗,第三季會陸續進來,向AZ採購之疫苗到貨會往後延一個月、莫德納第三季會有120萬劑、COVAX要七月才會供貨。
📍 疾管署於5/28簽約採購1000萬劑國產疫苗?虹安:「預算不清楚、沒有國際搶貨壓力、二期還沒解盲,到底在急什麼?」
針對「疾管署在5月28日跟2家國產疫苗廠商簽約採購一千萬劑」,虹安也在質詢中提出三個「#急什麼?」:
⓵ 根據5/28衛福部薛次長答詢,去年編列的疫苗採購預算115.5億,已全數用罄於國際疫苗1981萬劑之採購,國產疫苗5/28採購一千萬劑之預算從何而來?如果是用第3次追加預算支應,5/31立法院才三讀通過條例修法,提高預算上限至8400億,6/18才預計通過第3次追加預算,追加預算還在立法院審查中,國產疫苗的簽約採購,法源和預算依據在哪裡?為何不能多等半個月立法院通過追加的疫苗採購預算後再簽約?急什麼?
⓶ 國產疫苗研發受補助20億元,補助計畫清楚寫明「應保障國內優先採購權利」,因此沒有國際搶貨之採購壓力,急什麼?
⓷ 國產疫苗預計六月中才完成二期解盲,包含高端疫苗研發計畫主持人謝思民都在臉書發文不解,如果解盲失敗,政府簽的合約如何處置,為何不能多等半個月看到解盲成果後再簽約?急什麼?
針對上述問題,蘇院長表示國產疫苗採購預算是以前次追加預算中,可動支的餘額支應(約64億),但當虹安進一步追問「5/28國產疫苗採購總額是64億元嗎?」現場一陣靜默,蘇院長和陳部長皆不願回答。陳部長亦表示,急著簽約是為了讓廠商可確保疫苗之準備。
📍 虹安: 「四十億供全民免費打疫苗真的夠? 」陳部長: 「每劑將補助一百元處置費。 」
有關近日中央宣布已編列40億費用,供 #全民免費施打疫苗,上至總統、下至行政院皆表示目前第3次追加預算中疫苗採購及施打經費編列之264.46億中,包含了224.5億疫苗採購及40億疫苗施打補助。但虹安指出,送交至立法院之預算書中,該項預算編列說明僅24字,無法瞭解該40億預算是如何計算?又如何確保足夠?疫苗施打所需的處置費、診察費、掛號費、醫材費等,是全部補助?亦或超出的費用由醫療院所或地方政府自行吸收?依照早前AZ疫苗自費施打,不含疫苗成本,每劑5-600元,若估算使用三千萬劑,也需要上百億元預算,很明顯衛福部宣稱40億元的預算明顯 #不足以供全民打疫苗都免費。
對此蘇院長與陳部長僅說明,目前預計匡列40億元疫苗施打預算,以7成施打率估算大約3000多萬劑數量,一劑補助100元之處置費的方式計算。對於一劑補助100元處置費,和早前醫療院所收費每劑500-600元,中間差價如何補足,會否由地方政府或醫療院所吸收,蘇院長與陳部長並未正面回應。
#行政院使出實問虛答大絕
#民眾最關心的疫苗問題也可以這樣呃呃啊啊嗎
質詢影片請見:
#看影片之前請妥善收好手邊的易碎物品
https://youtu.be/wbWXifqe-Ew
診察費自費 在 陳佩琪Peggy Facebook 八卦
今天來寫篇日記,題目是「悲慘的一天」…
昨天下午上課時就覺得噁心感很重, 整個人很不舒服,想想應是生病了,晚餐也不敢吃, 等到先生11點多回家後,請他把房間角落的垃圾桶拎到我床邊, 以備接下來的不時之需…
先生不忘顯現醫師本色 :「妳是食物中毒?還是諾魯感染?」接著他說:「有一個旅行團下機後吃了東西,接著轉到台北玩, 結果發生類似食物中毒症狀, 食物中毒通常有6-8小時的潛伏期, 應該不是在我們台北,而是在…」沒心情聽他長篇大論, 只想趕快睡著, 看看能否減緩不舒服的噁心感。
通常疾病嚴重到一定程度, 會把人從睡眠中叫起來 (頭痛的病人,若睡覺會痛到醒來, 臨床上就是有意義的) ,果不出其然, 半夜爬起來抱著垃圾桶狂吐…
這還不是最悽慘的, 第二天起床,考慮要不要請假, 但左思右想,門診請假要先跟預約病人電話告知,那時也沒時間打電話通知了, 只好硬著頭皮上診, 到醫院是遲到了,上診遲到要說明理由,我文章一向不錯,洋洋灑灑寫上一堆理由, 看看能否獲得上級同情不罰錢。
今天還真的不能、也不該請假, 因為門診看診到一半, 急診還打電話來說急診醫生請假,拜託我過去COVER 一下,當下趕快塞個嘔吐袋到醫師袍口袋裡,匆匆跑去急診看病人…
到了急診,看到掛號的是一位新住民媽媽,帶著2歲多的小女孩就診,媽媽說小女孩從昨晚開始吐,沒發燒, 咦,怎麼好像跟我一樣,不過看那小女孩精神活力極佳,絕對比我這個「病」醫生好多了,但還是強打精神看完急診,再匆匆趕回門診奮鬥。
記得今天剛開診時,第一眼就看到門診list的名單上有一個65歲的老病患, 去急診前跟護理師說18歲以上要掛家醫科或內科, 果然從急診回來後,老病患的名字不見了,桌上多了一份邀我參加活動的邀請函,哈哈,曾有網友說我是歷屆最辛苦的台北市長夫人,不知是否真是這樣!
接下來是一個1歲一個月的小男生前來就診,媽媽說早上看過整形外科,順便過來打預防針, 護理師跟他解釋說常規預防針下午才有, 若早上要打,要到院外門診部的健康中心打,媽媽很體諒我們沒抱怨, 我也說會把掛號刪除, 不會留下爽約紀錄,不過媽媽想了一會,還是認為她的小孩有病, 想要看診,我只好打開病人的電腦畫面,開始KEY起病歷來…
「小孩什麼地方不舒服?」
「他胃口很差, 吃的很少!」
「他現在1歲1 個月, 體重9.5公斤,他出生時多重?」
「2.9 公斤」
「 醫學上一歲體重要出生時的3倍,約9公斤, 他現在13個月,9.5公斤很正常啊!」
「可是他就是吃的很少啊,我很擔心哪!」
「每天有排便?」
「有」
「活力很好?」
「太好了, 抓都抓不住」
接著我開始耍起醫生嘴皮子來了…
「 小孩幫妳省食物錢啊, 不吃又能長這麼好!」
不過既然看診了,還是本著醫生良知,按著媽媽描述的飲食習慣,給媽媽衛教一番…
「 飯前別讓他喝大量母奶, 飯前喝大量的水,會減少正餐(副食品)的攝取量 ,且母奶養分在這年紀已經不夠了。」聽了我的講解,媽媽看似很滿意的走了。
我不知道這樣沒開藥、 沒檢查的病人,是否願意用自費看診較便宜, 不過三歲以下幼童免部分負擔,還是用健保較便宜吧,本院不久前還因門診沒達到年減2%的目標, 自行吸收診察費,還被拿出來檢討,甚至還鬧上媒體版面。
先生常說台灣的健保,初始有設計但沒執行家醫轉診制度, 也沒辦法提高部分負擔或保險費, 大家知道福利都是「易放難收」,習慣既已養成,會走到今天這局面不意外!
這不是我今天最慘的, 最慘的還在後頭…
好不容易熬到快11點30分,門診快結束的時候了,心想終於可以休息了,這時的噁心感加上低血糖的休克感 ,腦袋迷迷糊糊的, 感覺快要撐不住了,但就在結束前5分鐘, 一位媽媽進診間了…
「醫生, 我要拿藥。」
「什麼藥? 小孩控制的好不好?」
我是小兒神經科醫師,常有慢性癲癇病人因發展遲緩或行動不便,家屬前來代拿藥的,但其它情況則不行。
「控制還好啦! 欣流要開3個月」
她講過敏, 我講癲癇,我們兩個人應是雞同鴨講…
「妳小孩沒來,前幾次不是我看的,先前醫師診斷都是寫過敏性鼻炎, 沒氣喘,怎可拿欣流?氣喘要到中重度以上,且每周、每月發作次數要達一定標準以上才可開立。」
「我以前在XX醫院開過,有醫師要我小孩一直吃到6歲(小孩現在5歲8個月) , 我在別的地方拿過藥, 現在只是沒藥了,來拿藥。」
「那一定是小朋友氣喘發作常在那個醫生門診追蹤, 回去那裡請原醫師評估開立,要帶小孩去,要紀錄晚上喘鳴聲和夜咳次數,本院沒妳小孩氣喘發作紀錄與頻率, 我無法開。」
看出媽媽是不高興了…
「好啦!好啦!不開就算了, 那我開其他感冒藥就好了。」
「妳小孩呢?」
「上課不能來啦,就照上次開就好了!」
「可是上次不是我看的, 又隔那麼久了?」
「算啦!算啦! 不開就算了, 別的醫生都可以, 就妳這個醫生不行!」惡狠狠地盯我一眼後, 併併蹦蹦的甩門出去了…
唉! 可憐的我…
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2019年10月1日の消費税増税まであと1か月を切りました!
増税前に買うべきものは何だか知っていますか?
逆に急いで買わなくてもよいものもご紹介します。
【あと1か月をきった!増税前に買うべきもの】
■買うべきもの
おむつ:余らない程度に買いだめがおすすめ
デパートコスメやブランド品:あまりセールにならないものは買っておくのがおすすめ
電車の切符・航空券:増税前に決済がおすすめ
旅行:国内は増税前に決済しておくと◎。海外は旅行は増税対象外なので焦らなくてもOK
酒類:長期保存ができるお酒は買っておいて損なし
自由診察の検査・治療:自費の人間ドッグや歯科矯正、インプラントなど
健康保険適応の診察も診療報酬や薬価の点数が一部上がる
■急がなくていいもの
電化製品:増税後に消費税還元セールがあるかも。
商品券、金券:消費税の対象外。商品券を使用する際に消費税を支払う。
中古住宅:売り主が個人の場合は消費税は対象外。
住宅購入やリフォーム:工事完了(引き渡し)時点の日にちによって税率が変わる。2019年9月30日までならやっても◎。また中古住宅は個人が売主の場合は消費税なし。
医療保険・生命保険の加入:保険料は消費税がかからない。
※紹介する制度の内容は2019年9月時点のものです。
詳細は国税庁へ問い合わせください。
監修:井戸 美枝
社会保険労務士、ファイナンシャルプランナー(CFP®)
厚生労働省社会保障審議会企業年金個人年金部会委員、経済エッセイスト。
兵庫県神戸市生まれ。関西大学社会学部卒業。
講演やテレビ、ラジオ出演などを通じ、資産運用、ライフプランについてアドバイスしている。著書多数
著書「大図解 届け出だけでもらえるお金」(プレジデント社)
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あれ?妊娠したかも!?妊娠検査薬で調べてみたら陽性反応!産婦人科へ行くことに。そこで気になるのが健診費用ですよね。
妊婦健診は病気治療の診察ではないため、本来は自費診療であり自己負担。初診料(およそ5000円〜10000円程度)などは自己負担なのですが、母子健康手帳が交付されると、受診費用は補助券でまかなわれる部分があります。補助を受けられる妊婦健診の回数や金額は自治体によって異なるので、お住いの自治体に事前に確認しておくと安心です。妊娠の疑いがある場合は速やかに産婦人科へ受診して下さいね。
【引用元】
妊婦健診について | 妊娠wiki | ベビカム
http://www.babycome.ne.jp/category/ninshinshoki/ninpukenshin/
【音源】DS
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妊娠したかも?!気になる初期症状。気づいたきっかけはこれだった!
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妊娠初期ってどんな時期?基本を学ぼう!
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この動画の関連情報「妊娠検査法と妊婦健診 | 妊活 (妊娠したい) | ベビカム」
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診察費自費 在 醫院看診自費比健保支付便宜是怎麼回事呢? 的八卦
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