有關於孩子近視的問題， 一直是很困擾 柚子小兒科診所柚子醫師的一件事
大家可以看一看下面分享的這些內容，很重要很重要的是， 盡量不要讓孩子近距離使用眼睛， 如果一定需要近距離使用眼睛， 一定要常常讓孩子休息， 看一看遠一點的地方，藉以調節孩子的眼球
[近視語．百句完整破解版]
（以下為眼科醫師集大量臨床經驗及醫學實證所成，保證句句屬實）
（怕看一百句太累的話，一次看十句，分十次看，眼睛才不會鬧丟）
0 近視是長期過度近距離連續用眼造成的眼球異常生長病變
1 用眼距離過近（尤其是三十公分內）是造成近視的最關鍵原因
2 看電視通常距離在一兩公尺以上屬中距離用眼並不會造成近視
3 看書寫字畫圖等近距用眼活動是造成學童近視最重要的原因
4 愈早得到近視愈容易演變為高度近視，爾得預期度數愈高
5 高度近視的危害不止度數本身更在於眼軸異常增加提早老化
6 高度近視可能併發視網膜剝離黃班部病變青光眼白內障等疾患
7 高度近視是眼科萬病之母是最糟糕最嚴重千萬不能得的壞疾病
8 照明燈光只要舒適清楚不閃爍即可，不必太亮也不能太暗
9 吃葉黃素魚油維他命營養補品對於近視控制並無實證上的效果
-
10 即便以中醫自然療法輔助仍不能偏廢眼科醫學治療近視的主軸
11 用眼中斷休息非常重要，建議每用眼25分鐘就休息5分鐘
12 休息時間不必太久，重點在於休息頻率要高，避免連續用眼
13 醫學研究證實戶外運動可有效降低近視發生率及近視惡化速度
14 運動不一定要在陽光下進行，室內或夜間運動亦有助對抗近視
15 眼球運動並無法直接對抗近視，身體運動才真正可以對抗近視
16 打桌球可對抗近視,但其實所有的身體運動同樣都可以對抗近視
17 幼兒驗光檢查愈早愈好，目前新科技可於最小半歲即驗出度數
18 幼童約三至四歲才能配合比視力，在此之前應先接受驗度檢查
19 近視診斷以散瞳後度數為準，並不能直接用視力推估真實度數
-
20 幼童宜定期回診檢查視力並散瞳驗光確認遠視餘額是否足夠
21 幼兒書寫畫圖須於符合身形的書桌椅上進行並調整好適當高度
22 書架以及姿勢矯正器材亦可輔助幼兒拉長用眼距離對抗近視
23 六至八歲學童近視成長速度最猛烈，家長應於入學前開始提防
24 小學一年級幼童開始大量書寫國字，因此易造成近視成長效應
25 幼兒近視常見階段主因:幼稚園畫圖,小一寫國字,小二大量閱讀
26 下課一定要走出教室活動勿坐在位置,不宜剝奪學生下課權利
27 近視會遺傳，父母加總度數愈高，孩子的近視風險就隨之增高
28 家長原本就應該定期帶孩子到眼科檢查眼睛而非依賴學校篩檢
29 學校每學期視力檢查屬篩檢性質並無法取代眼科醫學驗光檢驗
-
30 若等到學校發出視力異常通知常常已錯失預防治療的黃金時機
31 閱讀雖然是好事，但若無止盡大量連續閱讀則易導致高度近視
32 善用定時器提醒控制連續用眼時間，可有效中斷用眼對抗近視
33 安親班若連續書寫作業評量未中斷休息可能成為學童近視溫床
34 幼童使用手機平板易造成近視，建議避免使用或以十分鐘為限
35 兒童若有娛樂需求可轉至電視電腦上較遠距離可減少近視效應
36 兒童眼鏡以安全舒適合用為準，最大的重點是度數要正確
37 兒童近視及散光配鏡須由醫師處方以散瞳後度數完全矯正為準
38 藍光並非造成近視元凶甚至可抑制近視，近視眼鏡不需抗藍光
39 醫學研究證實刻意降度矯正不但無益反而造成近視加速惡化
-
40 兒童近視眼鏡以全時配戴為標準，尤其近距離用眼更務必戴著
41 一旦發現顯著真性近視則應儘早配鏡矯正，刻意拖延並無好處
42 配鏡後仍須定期回診檢查，近視若有增加則應重新驗配至足度
43 全時足度配戴近視眼鏡若合併使用阿托品則以低濃度為宜
44 若用高濃度阿托品則近距用眼時可能需改配降度或多焦眼鏡
45 醫學研究證實單獨使用多焦或雙焦眼鏡並無法對抗近視惡化
46 近視兒童多焦或雙焦眼鏡必須搭配高濃度阿托品才能對治近視
47 醫學研究證明低濃度阿托品有效對抗近視且大幅降低副作用
48 阿托品濃度愈高對抗近視的效果愈好但副作用也會隨之增加
49 近視兒童的年齡愈小調節力愈強對阿托品的濃度需求就愈大
-
50 使用低濃度阿托品兒童配鏡可考慮變色鏡片減少畏光副作用
51 低濃度阿托品並非短效散瞳劑,兩者是完全不同的藥物勿混淆
52 短效散瞳劑在醫學研究上並無控制近視的效果，屬無效治療
53 幼童散瞳後平均遠視低於100度者定義為近視前期屬近視高風險
54 幼童近視前期就可以開始使用低濃度阿托品預防近視保留遠視
55 醫學研究證實長期使用阿托品並不會造成兒童高眼壓或青光眼
56 尚無正式醫學研究證實兒童長期使用阿托品會造成眼球後遺症
57 阿托品眼藥水數十年來經世界各國研究安全性無虞可安心使用
58 除了台灣，港澳星日美歐洲等各國都有使用阿托品治療近視
59 阿托品是列於眼科教科書的正規近視療法且仍不斷發展推廣中
-
60 施點阿托品以晚上睡前一次為準，可依醫囑改變劑量時間頻率
61 阿托品適用於幼齡青少年近視，成人調節力太弱故不適合使用
62 阿托品濃度愈高則停藥反彈效應愈強,若停藥應以其它療法替代
63 若治療得宜,阿托品劑量可望逐年調降並不一定會出現反彈效應
64 較大兒童有機會以純光學矯正方式控制近視不一定要點阿托品
65 使用阿托品並不代表註定得點到十八歲,後續仍可切換治療方式
66 近年醫學研究證實角膜塑型術可安全有效對抗成長型近視
67 角膜塑型利用夜戴硬式隱形眼鏡技術改變角膜弧度矯正近視
68 美國FDA未限定角膜塑型適用年齡，世界各國亦多無相關限定
69 新近世界各國醫學研究多以6歲開始配戴角膜塑型控制近視
70 台灣目前角塑最低適應年齡為9歲，更低年齡以適應症外使用
-
71 接受角膜塑型不保證能完全控制近視，仍需定期追蹤評估效果
72 新型軟式隱形眼鏡全時足度矯正近視亦已用於對治成長型近視
73 若近視快速惡化無法以傳統方法控制則可考慮及早切換到角塑
74 幼齡或高風險近視患者，角塑後仍可加點低濃度阿托品輔助
75 角塑患者施點阿托品宜於傍晚時段與夜戴鏡片間隔至少一小時
76 角膜塑型屬高透氧夜戴型硬式隱形眼鏡技術使用上需細心照顧
77 角膜塑型若未正確清潔使用仍有微小機會造成角膜發炎或感染
78 青春期以後眼瞼腺體分泌旺盛是感染高峰期應特別注意清潔
79 角塑後可定期接受眼軸量測評估生長進度確認近視控制效果
80 角塑後若效果不佳則需檢討用眼習慣，必要時再做調整處置
-
81 角塑鏡片有使用壽命，兒童角膜會成長變化，宜定期更換鏡片
82 延期使用角塑鏡片非但容易感染且會降低控度效果得不償失
83 角塑符合足度全時矯正的要求是積極強效的近視光學矯正療法
84 光學矯正,阿托品,用眼習慣改良是有效治療近視的三大方向
85 對治頑固近視案例要從光學藥物習慣三個軸向組合出有效策略
86 光學矯正做得愈足愈能降低對於阿托品劑量的需求及副作用
87 近視並非只增不退,醫學上真性度數仍可能在治療之後緩慢回退
88 預防勝於治療，對治近視最好的方法就是設法不要得到近視
89 治療近視的最佳時機是孩子尚有輕度遠視時不必等近視才開始
-
90 遠視短少的高風險幼兒首重調整用眼習慣做好距離及時間控管
91 預防性阿托品並非人人適合必要，需經過醫師診斷評估後施行
92 隨著年齡成長學童身高漸長調節力變弱近視控制應當相對容易
93 中學生雖課業繁重但只要保持距離積極治療近視不一定要惡化
94 近視度數到18歲以後通常就會相對穩定,到23歲以後就不易變化
95 高度近視患者成年後仍可能不斷增加度數依然要做好視力保健
96 近視雷射手術只能改變度數表現卻無法扭轉治癒近視眼球病變
97 近視學童應立即積極治療凍結度數切不可寄望於未來雷射手術
98 只要及早介入方法正確,幾乎每個孩子都可以做到終身不必近視
99 治療近視的目標要放在凍結度數近視零容忍才有理想控制效果
角膜塑型片年齡 在 [硬式] 成人「試戴」角膜塑形心得分享- 看板Contacts 的八卦
大家好，
今天要來分享我試戴了3週角膜塑形片的心得
(因最後沒有配成，只能分享試戴過程)
本身有「眼睛酒糟」的困擾，戴不住隱形眼鏡，大約1-2小時就會非常不舒服、乾澀、疼
痛。
(關於眼睛酒糟，大家可以上網查詢或是去美保板搜尋一下，就不在此多做贅述)
因為有這樣的狀況，我從來不奢求可以每天都美美的不戴眼鏡，
唯一的希望就是能在重要節日或場合時能稍微保持個4-6小時左右((淚
**以下怕有業配嫌疑，因此稱此家眼科為A眼科**
有天在因緣際會下，陪同男友到A眼科做視力檢查及配鏡，
在陪等的時候發現這間特別多爸媽帶者小朋友來配角膜塑形鏡片，
上網搜尋了一下得知角膜塑形片為一種用來「控制」及「預防」小朋友度數再加深的「夜
間配戴硬式鏡片」，
於夜間配戴後，白天可以不用戴眼鏡或隱形眼鏡也能看得清晰。
頓時覺得抓到浮木一樣非常興奮，馬上也掛號加入看診行列XDDDD
-首先是看診前-
會先讓你做很多檢查，包含一般的眼壓、視力以及比較特別的眼球弧度，
檢查完後還需要再等看診
-正式進入診間-
因為年紀較大的關係(?)，醫生先問了我為甚麼想要配角膜塑形，
並告知角膜塑形配戴的幾個重點，若不符合的話就不建議配戴：
1.每天至少配戴6-8小時，不超過10小時，也就是說作息不正常的人不建議！
2.懷孕無法配戴(這我就不知道為甚麼...因為也沒懷孕所以就沒多問XDD)
3.眼睛本身非常乾澀者，可能會因為太乾而造成角膜刮傷
4.騎車開車者也不建議
因為太想做配戴，想都沒想就覺得自己可以完美配合！
於是開始依照剛剛測量的弧度，挑選適合我的鏡片做試戴，
也因我先前有配戴過硬式隱形眼鏡(硬式之路下次再來介紹)，
因此對於異物感這件事非常能適應，零角膜接觸法接觸法也很上手，
戴上去後沒有甚麼適應期，給視光師稍微檢查後，
點上一種黃色的水(為了讓醫生容易看到鏡片跟眼睛的狀況)，
就馬上被召喚回診間給醫生瞧瞧了。
接著又來回換了另一個弧度的鏡片，
確定之後就請我到外面聽視光師做回家配戴的注意事項以及最重要的價格部分！
他們家的鏡片分為兩個廠牌，度數及價格也稍有不一，
1.台廠「美夢」，度數分得比較細，有100.200.....600等等，散光也稍有不同，
價格方面，度數越深、散光越深都會越貴，像我575度/散光100，價格為17500(單片)，好
貴阿阿阿阿阿阿阿阿~
2.美廠「優客」，度數只有400及700，也就是說400度以下就只能戴400的，超過400就只
能戴700的鏡片，
但這個牌子有「高降度」之稱，簡單來說就是比較適合度數較深者配戴，很高的度數也能
壓光光!
價格方面，以我的度數來說好像比美夢稍微高個1000(有點忘記了...)
醫生跟視光師不會特別推銷你較貴的美廠，除非情況特殊，一般都會先讓你戴美夢，
在聽完價格解說以及配戴、清潔的方式之後，會跟你收15000的試戴押金(內涵1500試戴費
)，
試戴後若不適合，會退還押金13500；若確定要配戴15000就會成為預付金，只需要繳剩下
的鏡片費用即可，
但，如果在試戴期間用破鏡片或是不見等等押金可能就掰掰囉~
-試戴第一週-
因為我度數較高，醫生已告知度數會依天數遞減，快慢速度每人不一，
因此請我做好準備可能會發生戴眼鏡也看不到不戴也看不到的情況。
但！我戴的第一天就冒險的去爬山了XDD很推薦大家青山瀑布噢，是個涼夏一下的好地方(
(離題
當天狀況我自己估算大概降到了300度左右，一整天都曖昧模糊的世界，
還好有我兩位好朋友拎著我走
接下來幾天至回診當天大約降至100-200度左右(試戴我弟眼鏡(200度)是看得清楚的)，
不過從來沒有真正清晰的時候，而且疊影非常嚴重，一整個禮拜看近看不到看遠也看不到
，
讓我很擔心是否即將與角膜塑形無緣
-第一週結束-回診情況-
回診同樣會做許多的測量，視力檢測結果0.7/0.8
接者就是跟醫生討論，以為醫生會宣判死刑的我還非常緊張XDD
沒想到醫生問我是否還想要在做配戴，如果我願意的話他會幫我「試到好」！！(覺得醫
生頭頂發亮~~
接下來就告知，因我的度數用美夢可能壓不下來，因此建議我換成優客的高降度片做試戴
，
於是又進入了，第二週的試戴期.......
-試戴第二週-
大約在第三天左右視力開始變好，看得很清楚，但疊影還是非常嚴重，
尤其是晚上有燈光的時候，整個城市都超級亮，亮到刺眼
至於疊影看起來是如何，我找了一張圖，
大概就是下圖這樣的概念(圖片出自網路)，於是絕望的來到了第二週回診的時間
-第二週結束-回診情況-
視力測量1.2/1.2，視力非常完美，但疊影狀況一直無法改善，
醫生透過3D圖發現我的鏡片有壓歪的狀況，
因為我的角膜並不是在眼球最高點的緣故，睡覺時眼球又會震動等等，而跑掉。
為了讓鏡片能好好地待在角膜上，於是換了一個同弧度直徑較大的試戴片，但能不能抓得
比較穩
又開始了第三週的試戴
**重點是，每次回診不需要任何費用，多戴幾週也不用繳多次試戴費噢，男友還嘲笑我15
00給人家試戴到飽**
-試戴第三週-
視力一直都很好，但仍然是疊影的問題，
還試過睡前先故意讓鏡片乾在正確的位置，才闔眼睡覺的方法(雖然有效，但容易造成乾
眼危機)
且因為要工作、上下班要通勤、要出遊的關係，不能一直讓眼睛處於這種狀況，
於是就做好了戴完這週就終結這個試戴之路，乖乖回去戴眼鏡。
-第三週結束-回診-
跟醫生說明不適合之後，他也不勉強，
還跟醫生討論了先前試用的「讓鏡片先乾在正確位置的鏡片固定法」以及一些試戴心得，
他說很感謝我跟他說這麼多心得，因為每個人都是獨立的個體，碰到的問題也都不一樣，
我們的心得也可以讓他們成長，真的覺得醫生好棒！！
再來就到櫃台填寫退款資料，幾天後就收到他們退款的13500，為此試戴行畫下一個句點
。
以下為一些小小建議及問題整理：
1.要試戴角膜塑形者，真的需要幾天的空檔來適應甚麼都看不清楚的前幾天
2.因要一天要配戴6-8小時，因此晚上常有活動的朋友，或是睡覺時數較少及不固定者就
要嘗試了
3.每天早上起床以及睡前皆須花5-10分鐘清洗及配戴，必須比平常還要早起床XDD
4.因為價格昂貴，建議先做試戴再決定要不要配，大家不要太衝動！！！！
5.或許有人會問試戴片跟最後做出來鏡片一定會不一樣，所以試戴不行不代表實際不行，
這問題我也問過醫生了，醫生是告知最終做出來的鏡片跟試戴片不會有太大的差異。
(且診所內有上千片試戴片)
6.因每人角膜彈性度不一，因此矯正幅度每個人都不一樣，有人可以到1.2但也有人只能0
.8
7.到了下午或夜晚，角膜會稍微彈回來一點，可能造成50-100度的近視情況，
若有騎車開車的朋友可能較不建議，或者需要再配一支度數低的眼鏡作為備用
8.角膜塑形不能矯正近視，只能「控制」與「維持」，沒有配戴後，角膜會彈回原樣，
且彈回時間不一，跟配戴前期一樣需要幾天時間(但我的隔天就回復575度了.........)
9.成人不是不能配戴角膜塑形，而是比較少見，但有需要都很建議試試看，說不定開啓人
生另一扇窗
以上就是我試戴了3週的心得，希望對大家有所幫助，
日後還會再分享硬式隱形眼鏡配戴及配鏡心得，謝謝大家~
(手機排版，還請見諒)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.137.160.202
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Contacts/M.1537329885.A.5AA.html
※ 編輯: bbyy (101.137.160.202), 09/19/2018 12:28:41
... <看更多>